La relación albúmina creatinina (también llamada cociente o índice albúmina/creatinina) es la forma estándar de medir cuánta proteína se le escapa al riñón hacia la orina, y basta con una sola muestra en vez de juntar la orina de 24 horas. Junto con la tasa de filtración glomerular estimada, que sale de un estudio de sangre, es uno de los dos números que se usan en todo el mundo para detectar y clasificar la enfermedad renal crónica. Además, da información sobre tu riesgo del corazón, aunque no tengas ningún síntoma.

Aquí vas a ver qué calcula exactamente esta relación, por qué se divide entre la creatinina, cuáles son los valores normales en mg/g, por qué un solo resultado alto no es un diagnóstico, qué lo puede subir de forma pasajera y qué dice la investigación más reciente sobre cómo bajarlo.

Qué mide la relación y por qué se divide entre la creatinina

La albúmina es la proteína que más abunda en la sangre. Los filtros de un riñón sano son tan finos que la retienen casi por completo, así que en la orina solo aparecen rastros. Cuando esos filtros se dañan, la albúmina empieza a colarse. El objetivo del estudio es descubrir esa fuga lo antes posible.

El problema es que la orina cambia mucho de concentración durante el día: si tomaste varios vasos de agua, la muestra sale diluida y la misma cantidad de albúmina parece menor. Ahí entra la creatinina, un desecho del músculo que el riñón elimina a un ritmo bastante parejo y que sirve como medida interna de qué tan concentrada está la orina. Al dividir albúmina entre creatinina se borra el efecto de la dilución, y por eso una muestra al azar da un resultado confiable. En nuestra guía de creatinina en orina te explicamos ese denominador con calma.

El resultado se reporta en miligramos de albúmina por gramo de creatinina (mg/g). Algunos laboratorios usan miligramos por milimol (mg/mmol): las categorías son las mismas, pero los números cambian, así que revisa siempre las unidades de tu hoja de resultados.

¿Para qué te piden la relación albúmina creatinina?

Se pide sobre todo para detectar daño renal temprano en personas con diabetes o presión alta, antes de que haya síntomas.

Revisión renal una o dos veces al año si vives con diabetes. La norma mexicana de diabetes (NOM-015-SSA2-2010) indica hacer al menos una vez al año un examen general de orina y, si este sale negativo para albúmina, buscar microalbuminuria.
Revisión en personas con hipertensión, enfermedad del corazón o familiares con insuficiencia renal.
Seguimiento de una tira reactiva con proteína positiva en un examen general de orina (EGO), tema de nuestra guía de proteínas en orina.
Clasificar una enfermedad renal ya conocida y ver cómo evoluciona.
Saber si un medicamento que protege el riñón está funcionando.
Afinar el cálculo de riesgo cardiovascular, porque la albúmina en orina predice infartos y otros eventos del corazón por sí sola.

La revisión periódica importa porque el daño renal inicial no duele ni se nota. Cuando aparecen hinchazón, cansancio u orina con espuma, puede que ya se haya perdido buena parte de la función de los riñones.

¿Cuáles son los valores normales de la relación albúmina creatinina?

Lo normal es menos de 30 mg/g; de 30 a 299 mg/g se considera aumento moderado (la antigua microalbuminuria) y 300 mg/g o más, aumento grave. Las principales fuentes coinciden en estos cortes, aunque cada laboratorio puede usar nombres distintos. La NOM-015 define la microalbuminuria justamente como una excreción de 30 a 300 mg de albúmina por gramo de creatinina.

Resultado	Categoría	Qué indica en general
Menos de 30 mg/g	Normal o ligeramente aumentada	Riesgo bajo de falla renal y de problemas del corazón
30 a 299 mg/g	Moderadamente aumentada, lo que antes se llamaba microalbuminuria	Más riesgo renal y cardiovascular; suele ser la primera señal medible de daño
300 mg/g o más	Gravemente aumentada, lo que antes se llamaba macroalbuminuria o proteinuria clínica	Enfermedad renal moderada a grave, con un riesgo bastante mayor

Si en tu reporte ves el resultado en mg/L, eso es la concentración de albúmina sola, sin corregir por creatinina, y no se compara directamente con la tabla. El número que cuenta para clasificar es el que viene en mg/g. Tampoco se lee aislado: el médico lo cruza con la tasa de filtración estimada en una cuadrícula de dos ejes, y esa combinación predice mucho mejor que cualquiera de los dos valores por separado. El otro eje se explica en nuestra guía de la tasa de filtración glomerular (TFG).

Un solo resultado alto no es un diagnóstico

La cantidad de albúmina que sale en la orina sube y baja, así que confirmar es lo normal. Lo habitual es repetir el estudio en los siguientes tres a seis meses: si dos de tres muestras salen alteradas, se habla de albuminuria persistente. Tomar decisiones con un solo valor puede causar angustia y tratamientos que no hacían falta.

Qué puede subir el valor sin que haya enfermedad del riñón

Factor	Efecto sobre la relación
Ejercicio intenso en las 24 horas anteriores	Sube la albúmina de forma pasajera
Una comida con mucha carne justo antes del estudio	Sube la creatinina, lo que baja la relación calculada
Fiebre o una enfermedad aguda	Sube la albúmina de forma pasajera
Infección de vías urinarias	Puede subir el valor y volverlo imposible de interpretar
Menstruación o sangre en la muestra	Puede subir el valor
Mucha o muy poca masa muscular	Cambia la creatinina y mueve la relación en sentido contrario
Deshidratación marcada	Afecta a los dos componentes, aunque menos de lo que se pensaría, porque la relación lo corrige

Prepararte es sencillo: evita el ejercicio fuerte y las comidas muy cargadas de carne el día anterior, y cambia la fecha si tienes infección urinaria o estás menstruando. Muchas veces se prefiere la primera orina de la mañana, porque la actividad del día influye menos. En la mayoría de los laboratorios privados de México puedes hacerte este estudio sin orden médica; en el IMSS o el ISSSTE lo solicita tu médico familiar.

¿Qué significa la albúmina creatinina alta en orina?

Una relación alta que se mantiene en varias muestras significa que las unidades de filtrado del riñón están sufriendo daño. Las causas más comunes son la diabetes y la presión alta, que juntas explican la mayoría de los casos de enfermedad renal crónica, algo muy relevante en México por lo frecuentes que son ambas. Otras causas son inflamaciones del riñón, algunas enfermedades hereditarias y el daño por ciertos medicamentos.

También habla de tus vasos sanguíneos en general. La albuminuria se considera señal de daño en la capa delicada que recubre los vasos pequeños; por eso predice infarto, embolia (evento vascular cerebral) e insuficiencia cardiaca, además del deterioro del riñón. La propia NOM-015 la describe como marcador temprano de daño renal e indicador de riesgo cardiovascular alto. Por eso no solo el nefrólogo, también el cardiólogo, se fija en ella.

La buena noticia es que el valor responde al tratamiento. Controlar la presión y el azúcar en sangre, y usar varias familias de medicamentos que protegen el riñón, puede bajar la albuminuria, y cuando el número baja la función renal suele perderse más despacio. Nuestras guías sobre síntomas y tratamientos de la enfermedad renal crónica y sobre síntomas y tratamientos de la diabetes dan el panorama completo.

Cuándo consultar a tu médico

Un primer resultado de 30 mg/g o más, para confirmarlo con otra muestra.
Cualquier resultado de 300 mg/g o más, que pide una valoración pronta.
Una relación que sigue subiendo en estudios repetidos.
Orina con espuma que no se quita, hinchazón nueva en tobillos o alrededor de los ojos, o cansancio sin explicación.
Presión arterial por arriba de tu meta junto con una relación alta; lo tratamos en nuestra guía de síntomas y tratamientos de la presión alta.
Una relación alta con una tasa de filtración que va bajando: esa combinación amerita la opinión de un nefrólogo.

Avances científicos recientes

En los últimos tres años se juntó evidencia muy clara sobre este número.

Un metaanálisis con datos individuales publicado en JAMA en 2023 reunió a más de 27 millones de personas de 114 cohortes. Encontró que una relación albúmina creatinina alta y una filtración baja se asociaban, cada una por su lado, con diez desenlaces adversos, entre ellos falla renal, muerte, infarto, evento vascular cerebral, insuficiencia cardiaca y hospitalización, y que el riesgo empezaba a subir desde las categorías más leves. Para ti significa que un valor apenas arriba de 30 mg/g no es un dato sin importancia, sino una señal real; por eso el médico actúa en ese punto y no espera a que suba más.

Una revisión de 2025 en Circulation analizó la albuminuria en las enfermedades del corazón, del riñón y del metabolismo. La describió como un marcador que une las tres áreas y sirve para detectarlas y vigilarlas, aunque dejó preguntas abiertas: a quién revisar, cada cuánto y si conviene tratar valores bajos de 10 a 30 mg/g. Para ti significa que los cortes de tu reporte reflejan el consenso actual y podrían ajustarse conforme avance la investigación.

Un análisis de 2023, también en Circulation, estimó qué se lograría combinando las familias modernas de medicamentos que protegen el riñón en personas con diabetes tipo 2 y una relación de 30 mg/g o más. Frente al tratamiento convencional, la combinación podría sumar varios años libres de eventos cardiovasculares graves y de avance de la enfermedad renal en alguien que empezara a los 50 años. Para ti significa que una relación alta señala justo a las personas que más se benefician de estos tratamientos, y esa es una razón de peso para hacerse el estudio.

Un ensayo aleatorizado publicado en Nature Medicine en 2025 probó semaglutida en 101 adultos con enfermedad renal crónica y sobrepeso, pero sin diabetes. En 24 semanas la relación albúmina creatinina bajó más o menos a la mitad frente al placebo, con más molestias digestivas en el grupo tratado. Para ti significa que esta relación se usa cada vez más para saber si un tratamiento protege el riñón; aun así, el estudio fue pequeño y corto, así que marca una dirección sin cerrar el tema.

Glosario

Término	Definición
Albúmina	La proteína más abundante de la sangre. Un riñón sano solo deja pasar rastros a la orina.
Creatinina	Desecho del músculo que se produce a ritmo bastante constante; aquí sirve para corregir qué tan concentrada está la orina.
RAC o CAC	Relación (o cociente) albúmina/creatinina en orina, el nombre formal del estudio.
mg/g	Miligramos de albúmina por gramo de creatinina, la unidad más usada en México y Estados Unidos.
Albuminuria	Albúmina en la orina por arriba de la cantidad mínima normal.
TFG o TFGe	Tasa de filtración glomerular estimada: un cálculo a partir de la sangre que indica cuánta sangre limpian los riñones por minuto.
Glomérulo	La diminuta unidad de filtrado del riñón donde la sangre se separa de los desechos.
Proteinuria	Proteínas de cualquier tipo en la orina; la albuminuria es la forma con más peso clínico.
Albuminuria persistente	Relación alta confirmada en varias muestras a lo largo de tres a seis meses, no en un solo estudio.

Preguntas frecuentes

¿Cuáles son los valores normales del cociente de albúmina por creatinina?

Menos de 30 mg/g es normal o apenas aumentado. De 30 a 299 mg/g es un aumento moderado y 300 mg/g o más, un aumento grave. Las grandes organizaciones de nefrología usan los mismos cortes, pero fíjate en las unidades de tu reporte, porque algunos laboratorios dan el resultado en mg/mmol.

¿Tengo que juntar orina de 24 horas?

Por lo general no. La relación se creó precisamente para que una muestra al azar sustituyera la recolección de todo un día, y en la mayoría de los casos es igual de confiable con muchas menos molestias. La recolección de 24 horas todavía se usa a veces, por ejemplo cuando la relación no cuadra con lo que el médico observa.

¿El ejercicio puede cambiar mi resultado?

Sí. El ejercicio intenso aumenta la salida de albúmina durante un rato, por eso se aconseja evitarlo las 24 horas anteriores. Es de las razones más comunes por las que una persona sana tiene un primer resultado alto que sale normal al repetirlo.

¿Una relación alta se puede revertir?

Puede mejorar bastante. Controlar la presión y el azúcar, y tomar medicamentos que protegen el riñón, suele bajar el valor, y esa baja casi siempre va de la mano con un deterioro renal más lento. Que el daño desaparezca por completo depende de la causa y de qué tan temprano se detectó, por eso vale la pena revisarse con regularidad.

¿Por qué me piden este estudio si mi creatinina en sangre salió normal?

Porque cada uno detecta cosas distintas en momentos distintos. La pérdida de albúmina suele aparecer años antes de que la filtración baje de forma notable, así que una creatinina normal en sangre no descarta un daño inicial. Por eso en las revisiones se piden las dos.

¿Cada cuánto debo hacerme este estudio?

Si tienes diabetes, lo usual es una o dos veces al año. Si tienes hipertensión, enfermedad del corazón o antecedentes familiares de falla renal, la frecuencia se decide caso por caso, y si ya tienes una relación alta confirmada, el seguimiento suele ser más seguido. Pregúntale a tu médico qué intervalo te conviene según tu riesgo.

Fuentes

National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases — Albuminuria: Albumin in the Urine — NIDDK Health Information, 2025 (en inglés) — niddk.nih.gov
Cleveland Clinic — What Is Urine Albumin-Creatinine Ratio? — Cleveland Clinic Health Library, 2025 (en inglés) — my.clevelandclinic.org
MedlinePlus, National Library of Medicine — Microalbumin Creatinine Ratio — MedlinePlus Medical Test, reviewed 2025 (en inglés) — medlineplus.gov
Grams ME, Coresh J, Matsushita K, Ballew SH, Sang Y, Surapaneni A, Levey AS, Gansevoort RT — Estimated Glomerular Filtration Rate, Albuminuria, and Adverse Outcomes: An Individual-Participant Data Meta-Analysis — JAMA, 2023 (artículo científico, en inglés) — doi.org/10.1001/jama.2023.17002
Claudel SE, Verma A — Albuminuria in Cardiovascular, Kidney, and Metabolic Disorders: A State-of-the-Art Review — Circulation, 2025 (artículo científico, en inglés) — doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.124.071079
Neuen BL, Heerspink HJL, Vart P, Claggett BL, Fletcher RA, Arnott C, Perkovic V, Solomon SD, Vaduganathan M — Estimated Lifetime Cardiovascular, Kidney, and Mortality Benefits of Combination Treatment With SGLT2 Inhibitors, GLP-1 Receptor Agonists, and Nonsteroidal MRA — Circulation, 2023 (artículo científico, en inglés) — doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.123.067584
Apperloo EM, Gorriz JL, Soler MJ, Cruzado JM, Cherney DZI, Jongs N, Heerspink HJL — Semaglutide in patients with overweight or obesity and chronic kidney disease without diabetes: a randomized double-blind placebo-controlled clinical trial — Nature Medicine, 2025 — doi.org/10.1038/s41591-024-03327 (artículo científico, en inglés) — doi.org/10.1038/s41591-024-03327-6
Secretaría de Salud — NOM-015-SSA2-2010, Para la prevención, tratamiento y control de la diabetes mellitus — Diario Oficial de la Federación, 23/11/2010 (en español) — dof.gob.mx
MedlinePlus en español — Examen de microalbuminuria — Enciclopedia médica (en español) — medlineplus.gov

Lecturas recomendadas

Revisa el numerador de este cálculo en nuestra guía de albúmina en orina.
Conoce la versión de alta sensibilidad del estudio en nuestra guía de microalbúmina en orina.
Compara con el marcador en sangre de la filtración en nuestra guía de cistatina C en sangre.
Entiende la recolección que a veces se pide junto con esta relación en nuestra guía de proteínas en orina de 24 horas.
Consulta el otro desecho que se mide junto con la creatinina en la química sanguínea, en nuestra guía del nitrógeno ureico (BUN).

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