El estudio de microalbúmina en orina, que en muchos laboratorios de México aparece como microalbuminuria, sirve para descubrir el daño en los riñones en la etapa en que no duele nada, la orina se ve igual que siempre y la creatinina en sangre todavía sale normal. El prefijo «micro» no habla de una albúmina especial: se refiere a una cantidad pequeña de la albúmina de siempre, tan pequeña que la tira reactiva del examen general de orina (EGO) no la alcanza a ver, pero suficiente para avisar que los filtros del riñón empezaron a dejar pasar proteína.

En esta guía vas a ver por qué la prueba se llama así, a quién le toca y cada cuánto, cómo se leen las categorías en mg/g y en mg/L, por qué un solo valor alto no basta para concluir nada, qué se hace cuando el resultado se confirma y qué ha encontrado la investigación reciente sobre el tratamiento.

Para qué sirve el estudio de microalbúmina

Cada riñón tiene alrededor de un millón de filtros microscópicos, los glomérulos. Cuando están sanos, retienen casi toda la albúmina, que es la proteína más abundante de la sangre. Con los años, el azúcar alta o la presión alta lastiman esos filtros y los vuelven un poco porosos, y empiezan a escaparse pequeñas cantidades de albúmina hacia la orina.

En esa fase inicial la fuga es demasiado chica para que la detecte la tira del EGO, por eso hace falta una medición específica y más sensible. Ese es justo el objetivo de la microalbuminuria: encontrar la fuga mientras todavía es pequeña, que es cuando el tratamiento rinde más.

Casi siempre el resultado se expresa en relación con la creatinina, un desecho de los músculos que permite corregir qué tan concentrada estaba la muestra. Nuestra guía de creatinina en orina explica esa corrección, y la cuenta detrás del cociente está en la guía de la relación albúmina/creatinina en orina.

Microalbuminuria, albuminuria y otros nombres que puedes ver

Los reportes más antiguos llaman microalbuminuria a los valores de 30 a 300 mg por gramo de creatinina y macroalbuminuria a los que pasan de ahí. La norma mexicana de diabetes, la NOM-015-SSA2-2010, usa esa misma definición de 30 a 300 mg de albúmina por gramo de creatinina. Las guías renales actuales prefieren hablar de albuminuria «moderadamente aumentada» y «gravemente aumentada», porque el riesgo no cambia de golpe en un número: crece de forma continua. Las dos formas de nombrarla usan los mismos cortes, así que puedes encontrar cualquiera en tu hoja de resultados.

Quién debe hacerse la prueba y cada cuánto

Toda persona con diabetes, normalmente una o dos veces al año, porque la enfermedad renal por diabetes es la primera causa de falla renal. En México, la NOM-015 pide un examen general de orina al menos una vez al año y, si no muestra albúmina, buscar microalbuminuria. El panorama general está en nuestra guía de síntomas y tratamiento de la diabetes.
Quienes viven con hipertensión, como se describe en nuestra guía sobre la presión alta, síntomas y tratamiento.
Personas con enfermedad del corazón o insuficiencia cardiaca.
Quienes tienen familiares directos con falla renal o en diálisis.
Cualquier persona con la filtración ya disminuida, tema que tratamos en la guía de la tasa de filtración glomerular.
Quienes toman por mucho tiempo medicamentos que pueden afectar al riñón.

Vale la pena buscarla justo porque el daño renal temprano no da molestias. Esperar a tener síntomas equivale a esperar a que buena parte de la función ya se haya perdido. Si eres derechohabiente del IMSS o del ISSSTE, tu médico familiar puede solicitarla en tu Unidad de Medicina Familiar; en los laboratorios privados la mayoría de los estudios de rutina se hacen sin orden médica.

Microalbuminuria: valores normales y cómo leer tu resultado

Lo normal es tener menos de 30 mg de albúmina por gramo de creatinina en una muestra al azar, o menos de 30 mg en la orina de 24 horas. Esta tabla resume las categorías más usadas:

Resultado	Nombre anterior	Qué suele seguir
Menos de 30 mg/g (o menos de 30 mg/24 h)	Normal	Seguir con el chequeo de rutina en el intervalo acordado
30 a 299 mg/g (30 a 299 mg/24 h)	Microalbuminuria	Repetir para confirmar y revisar presión, azúcar y medicamentos
300 mg/g o más (300 mg/24 h o más)	Macroalbuminuria	Valoración pronta, ajuste del tratamiento y a menudo envío a nefrología

Algunos laboratorios reportan solo la concentración de albúmina en mg/L, sin dividirla entre la creatinina. Ese número es más difícil de interpretar: una orina muy concentrada puede dar una cifra alta y una muy diluida una cifra baja, aunque el riñón esté igual. Muchos laboratorios toman como referencia menos de 20 a 30 mg/L, pero siempre compara con el intervalo impreso en tu reporte y, si puedes, pide el cociente albúmina/creatinina.

Confirmar es la regla. Lo habitual es repetir la prueba en los siguientes tres a seis meses: si dos de tres muestras salen alteradas, se considera que la fuga es persistente. Empezar un tratamiento por un solo valor arriesga tratar lo que en realidad fue una subida pasajera.

¿Por qué un solo resultado puede engañar?

Porque la cantidad de albúmina que sale en la orina cambia mucho de un día a otro, y varias situaciones cotidianas la suben por un rato:

Situación	Efecto en el resultado
Ejercicio intenso en las 24 horas previas	Sube de forma pasajera
Fiebre o una enfermedad aguda	Sube de forma pasajera
Deshidratación o frío extremo	Sube de forma pasajera
Infección de vías urinarias	Sube y no es confiable; conviene posponer la prueba
Menstruación o sangre en la muestra	Sube y no es confiable
Una comida abundante en carne antes de la muestra	Aumenta la creatinina y baja el cociente calculado
Masa muscular muy alta o muy baja	Mueve el cociente en sentido contrario a la creatinina

Con una preparación sencilla se evita casi todo esto: no hagas ejercicio fuerte ni comas mucha carne el día anterior, pospón el estudio si tienes infección o estás menstruando y, cuando se pueda, entrega la primera orina de la mañana. Si la duda es una infección, nuestra guía del urocultivo explica cómo se confirma.

¿Cómo se hace el estudio de microalbuminuria?

Se hace con orina, sin piquete. La forma más común es una muestra al azar, de preferencia la primera de la mañana, en la que el laboratorio mide albúmina y creatinina y calcula el cociente. Otra opción, muy pedida en México, es la microalbuminuria en orina de 24 horas: juntas toda la orina de un día completo en el recipiente que te da el laboratorio y lo entregas refrigerado. Las dos sirven; la muestra al azar es más práctica y funciona bien para el tamizaje, y la de 24 horas puede fallar si se olvida alguna micción.

Qué pasa si el resultado alto se confirma

Una microalbuminuria confirmada no es un diagnóstico de falla renal. Es una alerta temprana que suele llevar a pasos muy concretos:

Revisar el control de la presión arterial, muchas veces con una meta más baja que la de la población general.
Revisar el control del azúcar si tienes diabetes, con los marcadores que explicamos en la guía de glucosa en ayunas.
Iniciar o ajustar un medicamento que proteja al riñón; la NOM-015 menciona los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina y los antagonistas del receptor de angiotensina.
Medir la filtración y repetirla para ver si se mantiene estable.
Revisar los medicamentos que podrían estar cargando de más al riñón, como el uso frecuente de antiinflamatorios.
Hablar de sal, peso, tabaco y actividad física.
Fijar cada cuánto se repetirá, porque importa más la tendencia que un valor aislado.

Si la fuga persiste, nuestra guía de la enfermedad renal crónica, síntomas y tratamiento describe cómo es el seguimiento a largo plazo.

¿La microalbuminuria es grave? ¿Es reversible?

Es una señal seria, pero no una sentencia. Indica que el riñón empezó a dañarse y que el riesgo cardiovascular es más alto; la NOM-015 la describe como un marcador temprano de daño renal. A la vez, es la etapa en la que más se puede hacer: con buen control de la presión y del azúcar y con medicamentos que protegen al riñón, el valor suele bajar y en algunas personas vuelve a la categoría normal.

Cuándo hablar con tu médico

Ante cualquier primer resultado de 30 mg/g o más, para organizar la confirmación.
Con un resultado de 300 mg/g o más, que merece valoración sin demora.
Si los valores siguen subiendo en estudios repetidos.
Si aparece hinchazón nueva en tobillos, manos o cara, u orina con espuma que no se quita.
Si la filtración baja al mismo tiempo que sube la albúmina.
Si tu presión sigue por arriba de la meta a pesar del tratamiento.

Últimos avances científicos

La investigación de los últimos tres años reforzó el valor del tamizaje y mostró cuánto puede moverse el número con tratamiento.

Un metaanálisis de datos individuales publicado en JAMA en 2023, que reunió 114 cohortes de todo el mundo, encontró que más albúmina en la orina y menos filtración se asociaban cada una, por separado, con diez desenlaces adversos, entre ellos falla renal, muerte, infarto, embolia cerebral y hospitalización, y que el riesgo empezaba a subir desde las categorías más leves. Para ti significa que 30 mg/g no es el punto donde empieza el riesgo, sino donde se vuelve detectable con confianza; por eso una elevación modesta se toma en serio.

Un análisis publicado en Circulation estimó el efecto conjunto de tres familias modernas de medicamentos en personas con diabetes tipo 2 y un cociente de 30 mg/g o más. Frente a la atención convencional, el tratamiento combinado sumaría alrededor de tres años libres de eventos cardiovasculares mayores y cerca de cinco años libres de progresión de la enfermedad renal en alguien que lo empieza a los 50 años. Para ti significa que una prueba que detecta la fuga temprana identifica justo a quienes más se benefician. Son cifras de un modelo basado en ensayos, no de un ensayo único con la combinación completa.

Una revisión de 2025 en Circulation describió la albuminuria como un marcador que une las enfermedades del corazón, del riñón y del metabolismo, y señaló que aún no está claro a quién y con qué frecuencia conviene buscarla, ni si deben tratarse los valores bajos de 10 a 30 mg/g. Para ti significa que los intervalos que hoy te proponen reflejan el consenso actual y podrían afinarse en los próximos años.

Glosario

Término	Definición
Microalbúmina	Una cantidad pequeña de albúmina común en la orina, que la tira reactiva no alcanza a detectar.
Microalbuminuria	Nombre tradicional de un cociente de 30 a 300 mg por gramo de creatinina; así lo define la NOM-015.
Macroalbuminuria	Nombre tradicional de un cociente de 300 mg por gramo de creatinina o más.
Albuminuria moderadamente aumentada	El término actual para la categoría de 30 a 300 mg/g.
Nefropatía diabética	Daño renal causado por la diabetes, hoy llamado también enfermedad renal diabética.
Glomérulo	Cada uno de los filtros microscópicos del riñón, cerca de un millón por riñón.
Creatinina	Desecho de los músculos que se usa para corregir los resultados de orina según su concentración.
TFGe	Tasa de filtración glomerular estimada, un cálculo con sangre de la capacidad de filtrar.
Tamizaje	Hacer estudios a personas sin síntomas para encontrar una enfermedad a tiempo de cambiar su curso.

Preguntas frecuentes

¿Cuáles son los valores normales de microalbuminuria en mg/L?

Como orientación, muchos laboratorios consideran normal una concentración de albúmina menor de 20 a 30 mg/L en una muestra al azar, pero ese dato cambia según qué tan concentrada esté la orina. Por eso es más confiable el cociente albúmina/creatinina, normal por debajo de 30 mg/g, o la orina de 24 horas, normal por debajo de 30 mg al día. Usa siempre el intervalo de referencia impreso en tu reporte.

¿Qué significa tener la albúmina alta en la orina?

Significa que los filtros del riñón están dejando pasar más proteína de lo normal. Puede ser pasajero, por ejercicio, fiebre o una infección, o persistente, y entonces indica daño renal temprano, casi siempre por diabetes o presión alta. Por eso se repite en tres a seis meses antes de sacar conclusiones.

¿Qué es la albuminuria en la orina?

Es la presencia de albúmina en la orina en cantidades mayores de lo normal. Cuando es poca se le llama microalbuminuria y solo se detecta con una prueba específica; cuando es mucha, la tira del examen general de orina ya la marca como proteína positiva.

¿Un resultado alterado quiere decir que tengo enfermedad renal?

No con una sola muestra. Las subidas pasajeras por ejercicio, fiebre o infección son frecuentes, y por eso el resultado se confirma en tres a seis meses. Si la fuga persiste, sí indica daño renal temprano, que es justo la etapa en la que el tratamiento puede frenar o detener el avance.

¿Necesito ayuno o juntar orina de 24 horas?

En la mayoría de los casos, ninguna de las dos cosas. Una muestra al azar corregida con creatinina es el método estándar y funciona bien para el tamizaje; la primera orina de la mañana suele ser la preferida. Evita el ejercicio intenso y una comida con mucha carne el día anterior, y pospón la prueba si tienes infección urinaria. Si tu médico pide orina de 24 horas, sigue las instrucciones del laboratorio para recolectarla completa.

¿Por qué me la piden si mi creatinina en sangre está bien?

Porque la fuga de albúmina suele aparecer años antes de que la filtración baje de forma medible. Una creatinina o una filtración normales no descartan un daño inicial. Lo habitual es medir las dos cosas, porque juntas dan una idea del riesgo mucho mejor que cada una por separado.

Si tengo diabetes, ¿cada cuánto me la deben hacer?

En general una vez al año, y más seguido si un resultado previo salió alterado o si cambió el control de tu presión o de tu azúcar. La NOM-015 pide como mínimo un examen general de orina anual y buscar microalbuminuria cuando ese examen no muestra albúmina. Pregúntale a tu médico qué calendario aplica en tu caso.

Fuentes

MedlinePlus en español, Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU. — Cociente de microalbúmina y creatinina — Prueba de laboratorio. Disponible en medlineplus.gov
MedlinePlus en español — Examen de microalbuminuria — Enciclopedia médica. Disponible en medlineplus.gov
Mayo Clinic — Protein in urine (microalbumin test) — Mayo Clinic Tests and Procedures, 2025. Disponible en mayoclinic.org
National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases — Quick Reference on UACR and GFR — NIDDK Health Information, 2025. Disponible en niddk.nih.gov
Secretaría de Salud — NOM-015-SSA2-2010, para la prevención, tratamiento y control de la diabetes mellitus — Diario Oficial de la Federación, 23/11/2010. Disponible en dof.gob.mx
Organización Panamericana de la Salud — Enfermedad crónica del riñón — OPS/OMS. Disponible en paho.org
Grams ME, Coresh J, Matsushita K, Ballew SH, Sang Y, Surapaneni A, Levey AS, Gansevoort RT — Estimated Glomerular Filtration Rate, Albuminuria, and Adverse Outcomes: An Individual-Participant Data Meta-Analysis — JAMA, 2023. Disponible en doi.org
Neuen BL, Heerspink HJL, Vart P, Claggett BL, Fletcher RA, Arnott C, Perkovic V, Solomon SD, Vaduganathan M — Estimated Lifetime Cardiovascular, Kidney, and Mortality Benefits of Combination Treatment With SGLT2 Inhibitors, GLP-1 Receptor Agonists, and Nonsteroidal MRA — Circulation, 2023. Disponible en doi.org
Claudel SE, Verma A — Albuminuria in Cardiovascular, Kidney, and Metabolic Disorders: A State-of-the-Art Review — Circulation, 2025. Disponible en doi.org

Para seguir leyendo

Conoce mejor la proteína que se mide en nuestra guía de albúmina en orina.
Compara este marcador de tamizaje con nuestra guía de resultados de microalbuminuria.
Revisa el cálculo que sostiene las categorías en la guía del índice albúmina/creatinina en orina.
Descubre el marcador de filtración que no depende de los músculos en nuestra guía de cistatina C en sangre.
Interpreta la lectura de la tira que suele ir antes de este estudio con la guía de proteínas en orina.

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