Tasa de filtración glomerular (TFG): valores normales, tabla por etapas y qué significa
La tasa de filtración glomerular estimada, que en México se reporta como TFG o TFGe (en inglés eGFR), le da a tu médico un solo número que estima qué tan rápido tus riñones filtran los desechos de tu sangre. Se calcula, no se mide directamente: el laboratorio toma la creatinina de una toma de sangre de rutina y la mete en una ecuación que también considera tu edad y tu sexo. Como ese número decide si tus riñones se consideran sanos, con función un poco reducida o con enfermedad renal crónica, merece una explicación más completa que el simple renglón de tu reporte.
En esta guía verás qué representa realmente esta estimación, en qué se distinguen la ecuación sin raza de 2021 y las versiones con cistatina C, qué significa cada etapa de la enfermedad renal crónica de G1 a G5, qué factores cotidianos pueden alterar el resultado y cuándo una TFG baja de verdad amerita llamar a tu médico.
Qué mide la tasa de filtración glomerular
Tus riñones tienen alrededor de un millón de pequeñas unidades de filtrado llamadas glomérulos: la sangre pasa por ellos, el agua y los desechos pequeños salen y lo útil se queda. La tasa de filtración glomerular es el volumen de sangre que limpian por minuto todos esos filtros juntos; la «e» de TFGe solo significa «estimada».
Por qué es una estimación y no una medición directa
Medir la filtración real requiere inyectar una sustancia trazadora y tomar muestras cronometradas durante varias horas, algo poco práctico en la consulta diaria. Por eso los laboratorios usan un método más sencillo: miden la creatinina, un desecho que tus músculos sueltan a un ritmo bastante constante, y razonan al revés: si la creatinina se acumula en la sangre, los filtros la están sacando más despacio. Si quieres vigilar tu función renal, lee también nuestra guía de la creatinina en sangre.
Las unidades de tu reporte
El resultado se da en mL/min/1.73 m²: mililitros de sangre filtrada por minuto, ajustados a una superficie corporal promedio de 1.73 metros cuadrados, para poder comparar en la misma escala a una persona de 1.57 m y a otra de 1.93 m. Muchos laboratorios cortan el valor reportado en 90 o 60 y solo imprimen «mayor que» arriba de ese límite, porque las ecuaciones pierden precisión con filtraciones altas.
Cómo calcula el laboratorio tu TFG
En México, igual que en Estados Unidos, los laboratorios usan sobre todo dos familias de ecuaciones, y la que elija tu laboratorio influye en lo que significa tu resultado; muchas calculadoras en línea de tasa de filtración glomerular usan la misma fórmula CKD-EPI.
La ecuación CKD-EPI de creatinina sin raza de 2021
Hasta 2021, la ecuación estadounidense estándar aplicaba un multiplicador a los resultados de personas registradas como negras, lo que producía un eGFR más alto para el mismo nivel de creatinina y podía retrasar las derivaciones y las inscripciones en listas de trasplante. Un grupo de trabajo conjunto de la National Kidney Foundation y la American Society of Nephrology recomendó eliminar esa variable. La ecuación CKD-EPI de creatinina de 2021 ahora utiliza únicamente creatinina, edad y sexo, y prácticamente todos los laboratorios estadounidenses la han adoptado. Si estás comparando un informe antiguo con uno reciente, parte de cualquier cambio aparente puede deberse simplemente al cambio de fórmula y no a una variación en el estado de tus riñones.
Cistatina C y la ecuación combinada
La cistatina C es una proteína pequeña que fabrican casi todas las células a ritmo constante y que eliminan casi por completo los riñones. Como no depende de la masa muscular, evita el gran punto débil de la creatinina. Puede usarse sola, pero lo más preciso es la ecuación combinada de creatinina más cistatina C, que aprovecha lo mejor de los dos. Las guías actuales recomiendan pedirla cuando la estimación solo con creatinina no cuadra con el cuadro clínico; profundiza en nuestra guía de la cistatina C.
Tabla de la tasa de filtración glomerular: etapas G1 a G5
Las guías internacionales clasifican la función del riñón en seis categorías según la TFG. Antes de buscar tu renglón, ten en cuenta dos cosas. Primero, las etapas G1 y G2 solo se consideran enfermedad renal crónica si además hay otra prueba de daño, como proteína en la orina o un ultrasonido alterado: un adulto sano con una TFG de 95 y un examen general de orina normal no está en la etapa 1 de nada. Segundo, un solo resultado nunca define una etapa.
| Categoría | FGe (mL/min/1.73 m²) | Qué indica |
|---|---|---|
| G1 | 90 o más | Filtración normal; solo es enfermedad renal si hay otra señal de daño |
| G2 | 60 a 89 | Un poco reducida; común con la edad y muchas veces no es enfermedad por sí sola |
| G3a | 45 a 59 | Pérdida leve a moderada de la filtración, confirmada durante tres meses |
| G3b | 30 a 44 | Pérdida moderada a grave; aquí se revisan con frecuencia las dosis de los medicamentos |
| G4 | 15 a 29 | Pérdida grave; lo habitual es la atención por un nefrólogo y la planeación |
| G5 | Por debajo de 15 | Falla renal; en general se habla de diálisis o trasplante |
La filtración también baja poco a poco con la edad: los valores promedio rondan 115 a los veinte años y 75 después de los setenta, así que un resultado de 78 no significa lo mismo a los 35 que a los 78 años. Por eso tu médico compara tu cifra con tu propia historia y no solo con el promedio.
¿Cuándo es preocupante el filtrado glomerular? Un solo resultado bajo no es diagnóstico
La enfermedad renal crónica se define por alteraciones que duran al menos tres meses. Una sola lectura por debajo de 60 abre la conversación; no la cierra.
La regla de confirmación a los tres meses
Las guías recomiendan repetir el estudio, por lo general a los tres meses, antes de hablar de enfermedad crónica. Entre una toma y otra, tu médico busca causas reversibles, y muchas personas con un resultado alarmante ven que en la segunda prueba vuelve a su rango habitual sin ningún tratamiento.
Las bajadas bruscas son otra cosa
Una caída rápida en pocos días, sobre todo con menos orina, hinchazón o confusión, apunta más a una lesión renal aguda que a una enfermedad crónica. La deshidratación, un medicamento nuevo, una infección o una obstrucción de la vía urinaria pueden causarla, y casi siempre mejora al quitar la causa. Si estuviste enfermo hace poco, revisa también nuestra guía de la deshidratación.
Qué puede alterar el resultado
Como el cálculo parte de una relación promedio entre la masa muscular y la creatinina que se produce, todo lo que rompa esa relación altera el resultado. Nada de esto invalida la prueba: solo significa que el valor se lee junto con tu cuerpo y tu historia.
| Factor | Efecto sobre el cálculo basado en creatinina | Respuesta práctica |
|---|---|---|
| Masa muscular elevada (culturistas, deportistas) | Se produce más creatinina, por lo que el FGe aparece falsamente bajo | Pregunta si convendría un cálculo con cistatina C |
| Masa muscular baja, fragilidad, amputación | Se produce menos creatinina, por lo que el FGe aparece falsamente alto | Avisa al médico que pidió el estudio si te falta una extremidad o bajaste de peso recientemente |
| Embarazo | La filtración aumenta de forma real y las ecuaciones estándar no están validadas para este caso | La función renal se vigila con creatinina y estudios de orina en su lugar |
| Suplementos de creatina | Puede elevar la creatinina medida sin que haya ningún cambio en la filtración | Menciónalo y valora suspenderlo antes de repetir el estudio |
| Comida abundante de carne cocinada antes de la extracción | Aumento transitorio de la creatinina que reduce el resultado durante varias horas | Evita una comida con mucha carne en las doce horas previas |
| Ciertos medicamentos (algunos antibióticos, antiácidos) | Bloquean la secreción de creatinina sin dañar los filtros renales | Lleva una lista completa de tus medicamentos a la consulta |
| Deshidratación o enfermedad aguda | La reducción del flujo sanguíneo a los riñones baja el resultado de forma temporal | Repite el estudio cuando estés bien y con una hidratación normal |
Los problemas de tiroides, los extremos de peso y las enfermedades graves del hígado también alteran esta relación. Cuando el panorama no está claro, el laboratorio puede agregar cistatina C o, a veces, una depuración de creatinina en orina de 24 horas. También puedes comparar los desechos que manejan tus riñones en nuestra guía del nitrógeno ureico en sangre.
Por qué la TFG necesita un estudio de orina para estar completa
La salud del riñón tiene dos ejes, y la filtración es solo uno. El otro es la fuga: unos filtros sanos no dejan pasar a la orina la albúmina, una proteína grande de la sangre. Cuando se dañan, la albúmina se escapa, y muchas veces mucho antes de que la TFG cambie. Por eso las guías clasifican la enfermedad renal crónica con una categoría G, según la TFG, y una categoría A, según el índice albúmina/creatinina en orina (uACR).
Las categorías A son: A1 (menos de 30 mg/g, normal), A2 (de 30 a 300 mg/g, moderadamente elevada) y A3 (más de 300 mg/g, muy elevada). Una persona con un eGFR de 70 y un uACR de 400 tiene un riesgo considerablemente mayor que alguien con el mismo eGFR y un resultado de orina normal. Si tu estudio incluyó esa prueba, interpreta los valores con nuestra guía de resultados del cociente albúmina-creatinina, y consulta el componente urinario de esa misma medición en nuestra guía sobre el cociente albúmina-creatinina en orina. La fuga temprana suele detectarse con una prueba de cribado que se explica en nuestra guía de resultados de microalbuminuria.
Tu médico también suele revisar la química que la rodea, porque una filtración baja altera el equilibrio de minerales y de ácido antes de dar síntomas: en general potasio, fósforo, bicarbonato y la hemoglobina de la biometría hemática. Para seguir uno de los primeros cambios, revisa nuestra guía del potasio en sangre.
Quién debe hacerse el estudio y cada cuánto
Los CDC de EE. UU. calculan que más de uno de cada siete adultos estadounidenses vive con enfermedad renal crónica y que hasta nueve de cada diez no lo saben. La enfermedad renal en etapas tempranas no da síntomas, así que los estudios son la única forma de detectarla a tiempo para frenar su avance; en México, la NOM-030-SSA2-2009 incluye la creatinina y el examen general de orina entre los estudios indispensables de toda persona con hipertensión.
Grupos de mayor riesgo
- Adultos con diabetes, a quienes se recomienda TFG y uACR al menos una vez al año; la NOM-015-SSA2-2010 pide además un examen general de orina anual y buscar microalbuminuria si sale negativo. Para entender la enfermedad de fondo, consulta nuestra guía de la diabetes.
- Adultos con presión alta, la segunda causa más frecuente de falla renal. Sigue esta condición con nuestra guía de la presión alta.
- Adultos con enfermedades cardíacas, obesidad o antecedentes familiares de insuficiencia renal.
- Personas que toman antiinflamatorios como el ibuprofeno o el naproxeno por largos periodos o que han tenido piedras en el riñón de repetición. Conoce ese riesgo en nuestra guía de los cálculos renales.
Mira la tendencia, no el dato suelto
Una TFG estable de 55 durante seis años es muy distinta a una que bajó de 85 a 55 en dieciocho meses. Pide tus valores anteriores y guárdalos: la pendiente de la curva predice mejor que cualquier punto aislado, por eso los médicos la grafican a lo largo de los años. El panorama completo se explica en nuestra guía de la enfermedad renal crónica.
¿Cuándo ir al médico?
Agenda una consulta con tu médico familiar para platicar el resultado si tu TFG está por debajo de 60 en un estudio, si bajó más de unos cinco puntos por año en varios estudios seguidos, o si está por debajo de 60 junto con albúmina en la orina. Coméntalo también si tienes diabetes o presión alta y nunca te han hecho un estudio de albúmina en orina.
Acude a urgencias o llama al 911 si un resultado bajo viene con una caída brusca de la cantidad de orina, hinchazón de piernas o cara, falta de aire, vómito persistente o confusión repentina: son señales de un cambio rápido, y los cambios rápidos requieren valoración el mismo día. Nadie debe suspender ni ajustar un medicamento recetado solo por un valor de laboratorio; ajustar dosis cuando el riñón funciona menos es una decisión clínica.
Últimos avances científicos
La investigación sobre el riñón avanzó mucho desde que se revisaron las ecuaciones, y hay tres puntos clave para cualquiera que lea su propio reporte.
El número tiene más sentido junto con un estudio de orina
Un gran análisis publicado en JAMA en 2023 juntó datos individuales de más de 27 millones de personas de 114 grupos de estudio para ver cómo se relacionan la filtración y la pérdida de albúmina con problemas de salud posteriores. El resultado fue constante: el riesgo de falla renal, problemas del corazón y muerte aumenta conforme baja la TFG y sube la albúmina en orina, y los dos factores actúan juntos, no por separado. Para ti es sencillo: si tu TFG está un poco baja y nunca te han medido la albúmina en orina, te falta la mitad del cuadro, y esa mitad se obtiene con un estudio de orina sencillo.
Cuando la creatinina y la cistatina C no coinciden, la diferencia en sí misma es informativa
Un metaanálisis de 2025 publicado en JAMA, basado en un gran consorcio internacional, analizó a personas a las que se habían medido ambos marcadores y encontró que una minoría considerable presentaba estimaciones que diferían de forma notable. Aquellos cuya estimación basada en cistatina C era mucho más baja que la basada en creatinina tuvieron más problemas de salud durante el seguimiento. Un análisis complementario de 2025 del estudio CRIC, una cohorte estadounidense de larga duración —es decir, un grupo de personas seguidas durante varios años—, puso a prueba la explicación más extendida de que la baja masa muscular por sí sola explica la diferencia, y concluyó que el músculo solo explica una parte. Lo que esto significa para ti es que si las dos versiones de tu eGFR no coinciden, merece la pena comentarlo con tu médico en lugar de ignorarlo, aunque la investigación sigue madurando y no existe ninguna prueba de seguimiento única recomendada para todos.
Los valores renales se utilizan para hacer más segura la dosificación de medicamentos
En 2025, un grupo de trabajo de la National Kidney Foundation publicó un consenso en una revista de farmacia en el que recomendaba que los profesionales de la salud abandonaran la antigua fórmula de aclaramiento de creatinina de Cockcroft-Gault y utilizaran el eGFR sin variable de raza para las decisiones sobre dosis de medicamentos, ajustando según el tamaño corporal en personas con un peso muy superior o inferior a la media. Un documento de introducción independiente de 2025 sobre la guía KDIGO de 2024 —la principal referencia internacional en nefrología— señalaba algo similar y recomendaba añadir la cistatina C en determinados pacientes antes de tomar decisiones de dosificación. Lo que esto significa para ti es que el número que aparece en tu informe influye cada vez más en la cantidad de medicamento que se te prescribe, por lo que es razonable preguntar si tu dosis ha sido revisada teniendo en cuenta tu función renal actual. La aplicación de estas recomendaciones sigue siendo desigual entre los distintos sistemas de salud, y se trata de recomendaciones, no de práctica consolidada en todos los lugares.
Glosario de términos clave
| Término | Definición |
|---|---|
| eGFR | Tasa de filtración glomerular estimada. Una cifra calculada que indica cuánta sangre filtran tus riñones cada minuto. |
| Glomérulo | Uno de aproximadamente un millón de filtros microscópicos que hay en cada riñón. El plural es glomérulos. |
| Creatinina | Un producto de desecho liberado por el músculo a un ritmo constante y eliminado por los riñones. Es el dato de entrada para la mayoría de las ecuaciones del eGFR. |
| Cistatina C | Una pequeña proteína producida por casi todas las células y filtrada por los riñones. Es en gran medida independiente de la masa muscular. |
| Ecuación CKD-EPI | La familia de fórmulas que utilizan los laboratorios para convertir la creatinina o la cistatina C en un eGFR. La versión de 2021 eliminó la raza como variable. |
| uACR | Cociente albúmina-creatinina en orina. Una prueba de orina que muestra cuánta proteína se filtra a través de los glomérulos. |
| Enfermedad renal crónica | Filtración reducida o evidencia de daño renal que dura al menos tres meses. |
| Lesión renal aguda | Una pérdida repentina de la función renal en horas o días, que suele ser reversible una vez tratada la causa. |
| mL/min/1.73 m² | La unidad del FGe: mililitros filtrados por minuto, estandarizados a la superficie corporal media de un adulto. |
| KDIGO | Kidney Disease: Improving Global Outcomes, la organización que publica las guías internacionales sobre enfermedades renales. |
Preguntas frecuentes
¿Cuál es el valor normal de la tasa de filtración glomerular?
En adultos, una TFG de 90 o más se considera normal, y de 60 o más suele indicar una filtración adecuada si no hay otras señales de daño en el riñón. Por edad, la filtración baja poco a poco: los promedios rondan 115 a los veinte años y 75 después de los setenta. Por eso un resultado de 72 puede ser totalmente normal en una persona mayor y merecer seguimiento en una joven. Tus propios resultados anteriores son la mejor referencia.
¿Necesito ayuno para el estudio de TFG?
Para la TFG en sí no suele hacer falta ayuno, pero muchas veces lo piden porque va en la misma toma que la glucosa o el perfil de lípidos, dentro de una química sanguínea. Sigue las indicaciones de tu médico o tu laboratorio. Con o sin ayuno, conviene evitar una comida grande de carne en las doce horas previas y llegar bien hidratado, porque las dos cosas pueden mover la creatinina lo suficiente como para cambiar el resultado.
¿Qué significa tener baja la tasa de filtración glomerular y puede subir?
Tener la TFG baja significa que tus riñones están filtrando menos sangre por minuto de lo esperado, de forma pasajera o crónica. Muchas veces sí puede subir: cuando la causa es temporal, como deshidratación, una enfermedad pasajera, un medicamento nuevo o una comida alta en proteína antes de la toma, el valor suele volver a tu rango al quitarse la causa; por eso las guías piden repetir a los tres meses antes de hablar de enfermedad crónica. El daño que ya dejó cicatriz en los filtros casi nunca se revierte, pero en muchos casos se puede frenar controlando la presión, la glucosa y con medicamentos modernos que protegen el riñón.
¿Tener más músculo baja la TFG?
Puede bajar el valor reportado sin que tus riñones trabajen peor: más músculo significa más creatinina en la sangre cada día, y la fórmula interpreta esa creatinina extra como una filtración más lenta. Lo mismo pasa con los suplementos de creatina. Si haces pesas, tomas creatina o tienes mucha masa muscular, díselo al médico que pide el estudio, porque una estimación con cistatina C o una combinada puede describir mejor tus riñones.
¿Cada cuánto debo revisar mi TFG?
Quien vive con diabetes, presión alta, enfermedad del corazón, obesidad o tiene familiares con falla renal suele tener indicación de hacerse TFG y albúmina en orina al menos una vez al año. A quien ya tiene enfermedad renal crónica confirmada se le revisa más seguido, según su etapa y qué tan rápido cambia el valor. Los adultos sin esos factores de riesgo suelen tenerla revisada cada vez que se piden una química sanguínea de rutina; en el IMSS, tu médico familiar puede solicitarla, y en un laboratorio privado puedes pedir la creatinina sin orden médica.
¿Qué valor indica insuficiencia renal?
La insuficiencia o falla renal corresponde a la última categoría, una TFG por debajo de 15, donde por lo general se plantean la diálisis o el trasplante. Una TFG baja no es lo mismo: casi todas las personas con la TFG reducida están en las categorías intermedias, donde los riñones todavía hacen buena parte de su trabajo y el tratamiento se enfoca en proteger lo que queda. Un primer resultado entre 45 y 59 es común, suele mantenerse estable muchos años y es motivo de seguimiento, no de alarma.
Fuentes
- Grams ME, Coresh J, Matsushita K, et al.: «Estimated Glomerular Filtration Rate, Albuminuria, and Adverse Outcomes: An Individual-Participant Data Meta-Analysis». JAMA, 2023. — doi.org/10.1001/jama.2023.17002
- Estrella MM, Ballew SH, Sang Y, et al.: «Discordance in Creatinine- and Cystatin C-Based eGFR and Clinical Outcomes: A Meta-Analysis». JAMA, 2025. — doi.org/10.1001/jama.2025.17578
- McCoy IE, Yang J, Go AS, et al.: «Complex Etiologies of the Discordance Between Cystatin C- and Creatinine-Based Estimated GFR and Its Adverse Associations: Findings From the CRIC Study». American Journal of Kidney Diseases, 2025. — doi.org/10.1053/j.ajkd.2025.03.018
- St Peter WL, Bzowyckyj AS, Anderson-Haag T, et al.: «Moving forward from Cockcroft-Gault creatinine clearance to race-free estimated glomerular filtration rate to improve medication-related decision-making in adults across healthcare settings». American Journal of Health-System Pharmacy, 2025. — doi.org/10.1093/ajhp/zxae317
- Awdishu L, Maxson R, Gratt C, et al.: «KDIGO 2024 clinical practice guideline on evaluation and management of chronic kidney disease: A primer on what pharmacists need to know». American Journal of Health-System Pharmacy, 2025. — doi.org/10.1093/ajhp/zxaf044
- MedlinePlus, National Library of Medicine: «Glomerular Filtration Rate (GFR) Test». MedlinePlus Medical Test, 2025. — medlineplus.gov
- National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases: «Chronic Kidney Disease Tests and Diagnosis». NIDDK, National Institutes of Health, 2025. — niddk.nih.gov
- Centers for Disease Control and Prevention: «Chronic Kidney Disease Basics». CDC, 2025. — cdc.gov
- National Kidney Foundation: «Estimated Glomerular Filtration Rate (eGFR)». NKF Kidney Topics, 2025. — kidney.org
- MedlinePlus en español: «Pruebas de tasa de filtración glomerular estimada (TFGe) y TFG» — medlineplus.gov
- Secretaría de Salud: NOM-030-SSA2-2009, para la prevención, detección, diagnóstico, tratamiento y control de la hipertensión arterial sistémica (DOF 31/05/2010) — dof.gob.mx
- Secretaría de Salud: NOM-015-SSA2-2010, para la prevención, tratamiento y control de la diabetes mellitus (DOF 23/11/2010) — dof.gob.mx
Lecturas recomendadas
- Conoce el desecho que sirve de base para calcular la TFG en nuestra guía de la creatinina.
- Compara el marcador alternativo que no depende del músculo en nuestra guía de la cistatina C.
- Completa la clasificación del riñón con el estudio de orina de nuestra guía del índice albúmina-creatinina.
- Interpreta el segundo marcador clásico de desechos del riñón con nuestra guía del nitrógeno ureico.
- Entiende la enfermedad que detectan estos valores en nuestra guía de la enfermedad renal crónica.
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