Paget骨病(佩吉特骨病、变形性骨炎):症状、验血、诊断与治疗
Paget骨病(又称佩吉特骨病、变形性骨炎或畸形性骨炎)是一种慢性骨病:一块或几块骨头拆旧建新的速度过快,骨头变粗变大,却更脆弱。多数人没有症状,常是照X光时偶然发现,或例行验血时发现碱性磷酸酶(ALP)偏高。确诊靠X光和骨扫描,一次双膦酸…
这里汇集了大量疾病与病症的科普内容,从常见病到较罕见的疾病。每篇文章都会介绍病因、典型症状、诊断检查、治疗方案以及何时需要就医。无论您是在了解新确诊的疾病、想看懂一项检验结果,还是在照顾家人,BloodSense 都会提供清晰、有据可查的信息,帮助您提出合适的问题。本内容仅供参考,不能替代专业医疗建议。
Paget骨病(又称佩吉特骨病、变形性骨炎或畸形性骨炎)是一种慢性骨病:一块或几块骨头拆旧建新的速度过快,骨头变粗变大,却更脆弱。多数人没有症状,常是照X光时偶然发现,或例行验血时发现碱性磷酸酶(ALP)偏高。确诊靠X光和骨扫描,一次双膦酸…
前列腺检查是几项简短的检查:直肠指检、PSA验血,常加一次尿检。数值偏高多半来自前列腺增生或发炎,不一定是癌症。留下的疑问由磁共振(MRI)回答,必要时才做穿刺活检。
乳糖不耐受(又称乳糖不耐症)是指小肠里的乳糖酶不够,喝牛奶或吃奶制品后出现腹胀、放屁、肚子痛或拉肚子。它在华人等东亚人群中非常常见,不危险,多数人仍可以吃一些奶制品。最好的检查是氢呼气试验,普通验血看不出来。喝奶后出现荨麻疹或气喘,则更可能…
口腔溃疡(口疮、阿弗他溃疡)是口腔里又小又痛的浅表溃疡。它不会传染,也不是疱疹,多数在一到三周内自行愈合。如果反复发作,验血可以查出能治疗的原因:铁蛋白、维生素B12或叶酸偏低、乳糜泻,少数是白塞病。溃疡超过两周不好,应看牙医或家庭医生。
呼吸道合胞病毒(RSV)是很常见的呼吸道病毒,在新加坡全年都有。多数人症状像感冒,一到两周自行好转;但对6个月以下婴儿、早产儿、60岁以上长者和心肺疾病患者可能很严重。婴儿呼吸困难属于急症。鼻咽拭子检测可以确诊,验血很少需要,治疗以支持治疗…
链球菌性咽喉炎是A族链球菌引起的细菌性喉咙痛。大多数喉咙痛由病毒引起,所以要不要用抗生素,靠的是咽拭子检测,而不是看喉咙的样子。快速检测或咽拭子培养阳性,就要吃完整个抗生素疗程:这样能缩短病程、减少传染,并帮助预防风湿热。如果呼吸困难、流口…
吉尔伯特综合征是一种常见、遗传、良性的体质,肝脏清除胆红素比一般人慢。美国约3%至7%的人有这种情况,常在体检时偶然发现:间接胆红素轻度升高,转氨酶正常。无需治疗,不影响寿命,但少数药物要小心。皮肤发黄同时出现尿色深、大便变浅或皮肤瘙痒,请…
B族链球菌(GBS)筛查是孕晚期的阴道和直肠拭子检查,新加坡一般在孕35至37周做。阳性很常见,约每4到5位孕妇有1位:表示携带一种通常无害的细菌,不代表生病。分娩时静脉输注抗生素,宝宝感染的机会就非常小。
弥散性血管内凝血(DIC)是一种严重的凝血紊乱:全身的凝血系统被同时启动,先在小血管里形成大量微血栓,随后血小板和凝血因子被耗尽,又容易出血。它总是由另一种严重疾病引起,最常见的是重症感染。医生会把几项血液检查放在一起看并反复复查,治疗重点…
梅毒是细菌性性传播感染,抗生素可以治愈;漏诊则可能伤及大脑、眼睛、心脏和胎儿。它常以一个不痛、会自愈的溃疡开始。确诊要把两类验血结合起来看:梅毒螺旋体抗体检测(特异性试验)和 RPR…
真正补铁的食物是贝类、红肉、肝脏、加铁谷物、豆类和煮熟的深绿色蔬菜。肉类和海鲜中的铁最好吸收;吃植物性食物时搭配维生素C有帮助。饮食能预防缺铁,但铁蛋白和血红蛋白已经明显偏低时,多数人还需要铁剂治疗,并要找出原因。是否有效,要看验血结果。
自身免疫性疾病是免疫系统攻击自身健康细胞所致。已知有80多种,从甲状腺炎到红斑狼疮,约每10人中有1人患病。没有一项验血能查出全部:医生会结合症状、针对性抗体(如ANA)和炎症指标来判断。
紫癜是皮肤下出血形成的红色、紫色或褐色斑点,直径4至10毫米,按压后不褪色。它是一个体征,而不是一种疾病:原因可能无害(年老皮肤变薄),也可能紧急(严重感染)。第一项检查是全血细胞计数,因为血小板数量把病因分成两大类。
体位性心动过速综合征(POTS)是一种长期的自主神经功能失调:一站起来,心跳每分钟增加30次以上(青少年40次以上),血压却不下降,同时出现头晕、心慌和乏力,躺下后减轻。诊断靠站立试验或直立倾斜试验。验血结果通常正常,作用是排除症状相似的其…
横纹肌溶解症是肌肉在短时间内大量破坏,把肌酸激酶(CK)、肌红蛋白和钾释放进血液。剧烈运动、高温、受伤或新用药物之后,出现与运动量不相称的肌肉痛、无力和茶色或可乐色尿,就是警示信号。验血查CK可以确诊;最大的危险在肾脏,所以需要尽快就医。
心肌梗塞(又称心肌梗死、心梗,俗称心脏病发作)是给心脏供血的动脉突然堵塞,部分心肌因缺血而坏死。胸痛或胸闷最常见,但女性、老人和糖尿病患者可能主要感到气短、特别累或恶心。请立即拨打995,不要自己开车去医院。诊断靠心电图和几小时内重复抽血查…
围绝经期是最后一次月经前的过渡阶段,激素忽高忽低。通常在40多岁中后期开始,平均持续约4年,有时长达10年;新加坡女性平均49岁绝经。最早的信号多是月经周期改变。45岁以后一般不需要验血来确认,但有些检查可排除其他原因;这段时间仍可能怀孕。
桥本甲状腺炎是一种自身免疫病:免疫系统慢慢破坏甲状腺。它是甲状腺功能减退(甲减)最常见的原因,女性患病率是男性的4到10倍。诊断靠验血:TSH、游离T4和甲状腺抗体。有些人只需定期验血;出现甲减的人每天服一片甲状腺激素。出现意识混乱、极度嗜…
诺如病毒是引起突发呕吐、腹泻和集体“肠胃炎”暴发最常见的病毒。接触后12到48小时发病,通常1到3天好转。没有特效药,最大的风险是脱水,幼儿和老人尤其要注意。好转后几天内仍有传染性;酒精搓手液效果不佳,要用肥皂和清水洗手。
大多数性传播感染(STI,俗称性病)没有症状,只有检查才能知道。完整的性病检查通常包括尿液或拭子检测(衣原体、淋病、滴虫)和验血(艾滋病毒、梅毒、乙肝和丙肝)。要做哪些项目,取决于年龄、性伴侣和性行为方式;接触后太早检测,可能测不出来。
低血压一般指血压低于90/60 mmHg。很多健康的人天生血压偏低,没有不适,就不需要治疗。需要重视的是:引起头晕或晕倒、一站起来就下降,或者突然下降。这可能提示脱水、出血、药物作用、感染,或心脏、激素问题。几项简单的验血有助于找出原因。
巨细胞病毒(CMV)是一种很常见的疱疹病毒,感染后终身潜伏在体内。健康的人多半没有症状,最多像单核细胞增多症那样不适,可以自愈。需要重视的是怀孕、出生前就被感染的婴儿,以及免疫力低下的人。验血看的是CMV…
环孢子虫病是由一种微小寄生虫——环孢子虫(Cyclospora)引起的肠道感染,通常来自受污染的新鲜蔬果或水。最典型的表现是水样腹泻,可能拖上好几周,好转后又复发,并让人非常疲倦。常规的粪便寄生虫检查往往查不出它:医生需要特别要求实验室做环…
MRSA(耐甲氧西林金黄色葡萄球菌)是一种对常用抗生素产生耐药性的葡萄球菌。它常常无害地生活在皮肤上,进入身体后才会致病,最常见的是红肿热痛、像疖子一样的皮肤感染。是不是MRSA、哪些抗生素有效,只有对伤口拭子、脓液、血液或尿液做实验室检查…
血糖偏高常见口渴、尿多、乏力和视力模糊;血糖偏低常见发抖、出冷汗、饥饿和意识模糊。血糖低于3.9 mmol/L(70 mg/dL)一般算偏低,低于3.0 mmol/L(54…
艾迪生病是一种罕见疾病:肾上腺分泌的皮质醇和醛固酮不足,可引起乏力、体重下降、低血压,有的人皮肤变黑。血液检查可见血钠偏低、血钾偏高、皮质醇偏低,促肾上腺皮质激素(ACTH)兴奋试验可以确诊。治疗是终身补充缺少的激素。病情突然加重称为肾上腺…
干燥综合征是一种自身免疫病:免疫系统攻击分泌泪液和唾液的腺体,造成眼干、口干,也可能引起乏力、关节痛,少数人累及肺、肾或神经。没有哪一项检查能单独确诊,医生会结合症状、眼部和口腔检查,以及ANA、抗SSA/Ro等血液检查。目前无法根治,但症…
手足口病是一种常见的病毒感染,表现为发烧、喉咙痛、口腔溃疡,以及手脚上的小水疱疹。多见于10岁以下儿童,成人也可能患病。多数人7至10天自行好转,抗生素无效。主要风险是脱水,少数情况下可出现抽搐等并发症。通常凭症状诊断,大多数人不需要抽血…
血栓就是血管里凝成的“血块”。受伤时血液凝固是正常的止血反应,但血管内的血栓会堵住血流。一条腿肿胀、疼痛、发热,可能是深静脉血栓;突然胸痛或呼吸困难,可能是血栓跑到了肺部;突然一侧无力、说话不清或口角歪斜,可能是中风。这些都是急症,请拨打9…
格雷夫斯病(Graves病)是一种自身免疫病:抗体刺激甲状腺,使甲状腺激素分泌过多,是甲亢最常见的原因,女性明显多于男性。典型化验结果是TSH很低,游离T4、游离T3偏高,常伴TRAb抗体阳性。可以治疗,多数人控制良好。心悸、体重下降或眼睛…