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血糖偏高常见口渴、尿多、乏力和视力模糊；血糖偏低常见发抖、出冷汗、饥饿和意识模糊。血糖低于3.9 mmol/L（70 mg/dL）一般算偏低，低于3.0 mmol/L（54 mg/dL）更容易出现意识模糊或抽搐；新加坡卫生部的资料则以4.0 mmol/L为界。只凭症状容易判断错，要用血糖仪或抽血检查确认。血糖很高并伴有水果味呼吸、呕吐或呼吸急促，或血糖低并出现嗜睡、抽搐，都属急症，请拨打995。

高血糖有哪些症状？

高血糖（hyperglycemia）常见于没有控制好的糖尿病。长期偏高会损伤神经和血管[6]。症状可能突然出现，2型糖尿病也可能多年都没有察觉[3][6]。新加坡卫生部的资料也列出头痛和体重下降[8]。

  • 口渴和尿多：尿频、口渴、饥饿感增加[3][4]。
  • 全身表现：异常疲倦、不明原因体重下降、易怒或情绪变化[3][4]。
  • 眼睛：视力模糊[3][4][6]。
  • 皮肤与感染：伤口愈合慢，反复出现泌尿道、皮肤或真菌感染[3][4]。
  • 神经：手脚麻木或刺痛[3]。

许多2型糖尿病患者没有症状，所以只有验血才能确定[3]。

低血糖有哪些症状？血糖低到多少算低？

对许多糖尿病患者来说，血糖读数低于3.9 mmol/L（70 mg/dL）就算偏低[1][2]。新加坡卫生部的资料写的是“低于4.0 mmol/L”，两者只差0.1，处理方法一样[7]。医生可能给您另定数字[2]。症状往往来得很快[2]。

  • 轻到中度：发抖、饥饿、乏力、头晕、头重脚轻、意识模糊、易怒、心跳快或不规则、头痛，看东西或说话不清楚[2]。新加坡的资料还提到嘴唇、舌头刺痛[9]。
  • 严重：大脑无法正常运作，出现昏迷或抽搐[2]。血糖低于3.0 mmol/L（54 mg/dL）时，更容易出现意识模糊或抽搐[1]。
  • 睡眠中：大叫、做噩梦、被汗浸湿床单，或醒来时疲倦、易怒、意识不清[2][9]。

什么时候要看医生？

何时需要就医

  • 紧急情况：立即拨打995：血糖低的人叫不醒、反应变差、抽搐，或吃了含糖食物后仍不见好转[1][2][9]。血糖高并伴有水果味呼吸、恶心呕吐、呼吸困难、腹痛或晕厥，也要马上求救，这是糖尿病酮症酸中毒的表现，属于急症[4][5]。
  • 一两天内就医：血糖反复偏高，伴口渴、尿多、体重下降；反复出现低血糖；或糖尿病患者的尿液或血液中有酮体[5]。新加坡卫生部建议，有症状或血糖持续高于16 mmol/L时，应寻求医疗意见[8]。
  • 下次门诊时提出：视力模糊、伤口愈合慢、反复感染、手脚麻木刺痛，或任何高血糖的表现，哪怕很轻[3][4]。

高血糖和低血糖是什么原因引起的？

  • 常见 血糖高：糖尿病没有确诊或没控制好。胰岛素不足时，葡萄糖会堆积在血液里[1][6]。
  • 常见 糖尿病患者的低血糖：胰岛素，或促使胰腺分泌胰岛素的药物；漏餐或晚餐、碳水化合物吃得太少、服降糖药时禁食、运动量增加、空腹饮酒、生病吃得少[2]。
  • 可能 没有糖尿病的低血糖：酒精、激素缺乏、严重的心、肾、肝衰竭、败血症、某些减重手术和个别药物[1]。
  • 少见 低血糖：分泌胰岛素的胰腺肿瘤（胰岛素瘤）[1]。

哪些检查能看出血糖是高还是低？

血糖仪、连续血糖监测仪或抽血检查都能给出数字。下面是虚构的化验单。

化验报告片段（虚构示例，新加坡格式）
项目结果参考范围（典型示例）标志
空腹血糖9.5 mmol/L3.9-5.5 mmol/LH
糖化血红蛋白（HbA1c）8.1 %低于5.7 %H
尿葡萄糖阳性阴性POS
尿酮体阴性阴性-
  1. 空腹血糖：几小时不进食后的血糖。表中范围只是典型示例，以您化验室的范围为准。
  2. 糖化血红蛋白：反映约三个月的平均水平，不是此刻的血糖。
  3. 尿葡萄糖和尿酮体：尿里有葡萄糖，符合血糖偏高。出现酮体时，要马上联系医生[5]。

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血糖低时怎么办？

以下步骤适用于血糖偏低的糖尿病患者。请向医生要一份属于自己的方案[2]。

  1. 立刻摄入15至20克葡萄糖或碳水化合物，例如4片葡萄糖片、半杯果汁、半罐普通汽水，或1汤匙糖或蜂蜜。有肾病的人要避开橙汁[2]。
  2. 等15分钟再测一次。仍然偏低，就重复第1步[2][7]。
  3. 恢复正常后，如果下一餐还要一个多小时，就吃一点点心，如饼干或一片面包[2][9]。

葡萄糖片或凝胶见效最快。如果本人无法自救，注射式或鼻喷式胰高血糖素是最佳办法，家人、朋友和同事应当学会使用，并随后立即拨打995[2][9]。

血糖高时怎么办？

  • 按医生的方案做，不要自行调药。
  • 多测血糖，多喝白开水[8]。
  • 1型糖尿病患者，或方案要求时，要查酮体；有酮体就立即联系医生[5]。
  • 出现水果味呼吸、恶心呕吐、呼吸困难或反应变差，去急诊或拨打995[5]。
  • 从未确诊却有症状，请去验血[6]。

可以问医生的问题

  1. 我自己的血糖目标是多少？我的“偏低”数字是多少？
  2. 出现哪些症状时，我该测血糖或酮体？
  3. 我需要备胰高血糖素吗？谁应该学会使用？
  4. 糖化血红蛋白和空腹血糖要多久查一次？

常见问题

血糖低于多少算低血糖？

低于3.9 mmol/L（70 mg/dL）算偏低，低于3.0 mmol/L（54 mg/dL）更容易出现严重症状[1]。新加坡卫生部以4.0 mmol/L为界[7]。

糖尿病酮症酸中毒有哪些表现？

极度疲倦、呼吸困难、水果味呼吸、恶心、呕吐、腹痛和晕厥。这是急症[4][5]。

没有糖尿病也会低血糖吗？

会，但较少见[1]。

相关文章

参考文献

  1. MedlinePlus Medical Encyclopedia. Low blood sugar. Reviewed January 25, 2026. US National Library of Medicine. medlineplus.gov（2026年10月24日访问）
  2. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. Low blood glucose (hypoglycemia). Last reviewed July 2021. National Institutes of Health. niddk.nih.gov（2026年10月24日访问）
  3. Centers for Disease Control and Prevention. Diabetes symptoms. Reviewed May 15, 2024. cdc.gov（2026年10月24日访问）
  4. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. Symptoms and causes of diabetes. Last reviewed October 2024. National Institutes of Health. niddk.nih.gov（2026年10月24日访问）
  5. MedlinePlus Medical Encyclopedia. Diabetic ketoacidosis. Reviewed January 10, 2025. US National Library of Medicine. medlineplus.gov（2026年10月24日访问）
  6. World Health Organization. Diabetes (fact sheet). November 14, 2024. who.int（2026年10月24日访问）
  7. Ministry of Health Singapore, HealthHub. Hypoglycaemia (low blood sugar), Diabetes Hub. healthhub.sg（2026年10月24日访问）
  8. Ministry of Health Singapore, HealthHub. Hyperglycaemia, Diabetes Hub. healthhub.sg（2026年10月24日访问）
  9. HealthXchange, Singapore Health Services (SingHealth). Low blood glucose (hypoglycaemia): what to do. healthxchange.sg（2026年10月24日访问）

本文为一般健康资讯，不能代替医生的检查、诊断或治疗，医生会结合您的症状、病史和检查来解读结果。若血糖低而叫不醒、抽搐，或血糖高并伴呕吐、水果味呼吸、呼吸困难，请立即拨打995。