Hiperglicemia e hipoglicemia: sintomas, valores e o que fazer

O essencial
Glicose alta causa sede, vontade de urinar toda hora, cansaço e visão embaçada. Glicose baixa causa tremores, suor, fome e confusão mental. Abaixo de 70 mg/dL (3,9 mmol/L) a glicemia é considerada baixa, e confusão ou convulsões são mais prováveis abaixo de 54 mg/dL (3,0 mmol/L). Só o glicosímetro ou o exame de sangue dizem qual dos dois você tem: os sintomas sozinhos podem enganar. Glicose muito alta com hálito de fruta, vômitos ou respiração rápida, ou glicose baixa com sonolência ou convulsão, é emergência: ligue 192.
Quais são os sintomas de hiperglicemia (glicose alta)?
A hiperglicemia, ou glicose alta no sangue, é um efeito comum do diabetes sem controle. Com o tempo, ela lesa os nervos e os vasos sanguíneos[6]. Os sintomas podem surgir de repente ou levar anos para serem notados no diabetes tipo 2[3][6].
- Urina e sede: vontade de urinar com frequência, mais sede e mais fome[3][4][7].
- Gerais: cansaço fora do comum, perda de peso sem explicação, irritabilidade ou mudanças de humor[3][4].
- Olhos: visão embaçada[3][4][6].
- Pele e infecções: cortes ou feridas que demoram a cicatrizar e infecções repetidas, urinárias, de pele ou por fungos[3][4].
- Nervos: dormência ou formigamento nas mãos e nos pés e, no diabetes tipo 2, manchas escuras na pele do pescoço, das axilas ou da virilha[3].
Muitas pessoas com diabetes tipo 2 não sentem nada, e por isso o exame de sangue é a única forma confiável de saber[3].
Quais são os sintomas de hipoglicemia (glicose baixa)?
Para muitas pessoas com diabetes, uma glicemia abaixo de 70 mg/dL (3,9 mmol/L) é considerada baixa[1][2]. O seu médico pode definir outro número para você[2]. Os sintomas costumam surgir rápido[2].
- Leves a moderados: tremores, fome, cansaço, tontura, sensação de cabeça leve, confusão, irritabilidade, batimentos acelerados ou irregulares, dor de cabeça e dificuldade para enxergar ou falar com clareza[2]. O Ministério da Saúde também cita suor, calafrios, náuseas, sonolência e formigamento nos lábios e na língua[8].
- Graves: o cérebro pode deixar de funcionar direito, com perda de consciência ou convulsão[2]. Confusão ou convulsões são mais prováveis abaixo de 54 mg/dL (3,0 mmol/L)[1].
- Durante o sono: gritar ou chorar dormindo, pesadelos, lençóis encharcados de suor, ou acordar cansado, irritado ou confuso[2].
Quando procurar um médico?
Quando procurar atendimento
- Emergência: ligue 192 (SAMU) se uma pessoa com glicose baixa não acorda, fica menos alerta, tem convulsão ou não melhora depois de um lanche com açúcar[1][2][8]. Ligue também para glicose alta com hálito de fruta, náuseas e vômitos, falta de ar, dor abdominal ou desmaio: são sinais de cetoacidose diabética, uma emergência médica[4][5]. O SAMU funciona 24 horas por dia, todos os dias[9].
- Em 24 a 48 horas se as glicemias altas se repetirem com sede, urina frequente e perda de peso, se houver episódios repetidos de glicose baixa, ou se aparecerem cetonas na urina ou no sangue em quem tem diabetes[5].
- Na próxima consulta se tiver visão embaçada, feridas que não cicatrizam, infecções repetidas, dormência ou formigamento, ou qualquer sintoma de glicose alta, mesmo leve[3][4][7].
O que causa glicose alta ou baixa?
- Frequente Alta: diabetes não diagnosticado ou sem controle. Sem insulina suficiente, a glicose se acumula no sangue[1][6].
- Frequente Baixa, em quem tem diabetes: insulina ou comprimidos que fazem o pâncreas liberar insulina (sulfonilureias e glinidas), refeições puladas ou atrasadas, pouco carboidrato, jejum em uso de remédio para baixar a glicose, mais atividade física (pode baixar a glicose por até 24 horas), álcool sem comida suficiente e doenças que reduzem o apetite[2][8].
- Possível Baixa, em quem não tem diabetes: álcool, falta de hormônios, insuficiência grave do coração, dos rins ou do fígado, sepse, algumas cirurgias para emagrecer e certos medicamentos[1].
- Rara Baixa: um tumor do pâncreas que produz insulina (insulinoma)[1].
Quais exames mostram se a glicose está alta ou baixa?
O número vem do glicosímetro (teste de ponta de dedo), de um sensor contínuo de glicose ou do exame de sangue. Veja um laudo fictício de uma pessoa com sintomas de glicose alta.
| Exame | Resultado | Valor de referência | Sinalização |
|---|---|---|---|
| Glicose (jejum) | 172 mg/dL | 70 a 99 mg/dL | ↑ Alto |
| Hemoglobina glicada (HbA1c) | 8,1 % | Inferior a 5,7 % | ↑ Alto |
| Glicose na urina | Positivo | Negativo | POS |
| Corpos cetônicos na urina | Negativo | Negativo | - |
- Glicose em jejum: o açúcar no sangue depois de várias horas sem comer. Os valores mostrados são exemplos típicos: vale a faixa do seu laboratório.
- Hemoglobina glicada: reflete a média de cerca de três meses, não o valor deste momento.
- Glicose e cetonas na urina: glicose na urina combina com glicose alta no sangue. Se houver cetonas, fale com seu médico sem demora[5].
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Entender meus exames de glicoseVeja cada exame em detalhe nos nossos guias sobre glicemia de jejum, hemoglobina glicada, glicemia média estimada, insulina e glicose na urina. Para o quadro completo da doença, leia diabetes: sintomas, exames e tratamento.
O que fazer quando a glicose está baixa?
Os passos abaixo valem para quem tem diabetes e está com uma medida baixa. Peça ao seu médico o seu plano pessoal[2].
- Tome logo 15 a 20 gramas de glicose ou de carboidrato, por exemplo quatro comprimidos de glicose, 1/2 copo de suco de fruta, 1/2 lata de refrigerante comum ou 1 colher de sopa de açúcar ou mel. Se tiver doença renal, evite suco de laranja[2].
- Espere 15 minutos e meça de novo. Se ainda estiver baixa, repita o passo 1[2].
- Quando voltar à faixa, faça um lanche se a próxima refeição for daqui a mais de uma hora[2].
Comprimidos ou gel de glicose agem mais rápido. Alguns remédios para diabetes retardam a digestão do carboidrato, e outras fontes podem não subir a glicose a tempo[2]. Se você não consegue se tratar sozinho, o glucagon (injeção ou spray nasal) é o melhor tratamento, e familiares, amigos e colegas devem saber aplicá-lo e ligar para o 192 logo depois[2]. Uma pulseira ou cartão de identificação ajuda os outros a reconhecer que você tem diabetes[2].
O que fazer quando a glicose está alta?
- Siga o plano combinado com a sua equipe de diabetes; não mude um remédio por conta própria.
- Pesquise cetonas se tiver diabetes tipo 1 ou se o seu plano mandar, e fale logo com o médico se estiverem presentes[5].
- Vá ao pronto-socorro ou ligue 192 se houver hálito de fruta, náuseas e vômitos, falta de ar ou queda do nível de alerta[5].
- Se nunca recebeu um diagnóstico e tem sintomas, marque um exame de sangue: o diagnóstico precoce se baseia na dosagem da glicose no sangue, um exame relativamente barato[6].
Perguntas para fazer ao médico
- Qual é a minha meta e qual é o meu número de glicose "baixa"?
- Que sintomas devem me fazer medir a glicose ou pesquisar cetonas?
- Preciso de um kit de glucagon e quem deve aprender a aplicá-lo?
- Algum dos meus remédios pode estar causando glicose baixa ou alta?
- Com que frequência devo fazer hemoglobina glicada e glicemia de jejum?
Perguntas frequentes
Qual glicemia é considerada baixa?
Abaixo de 70 mg/dL (3,9 mmol/L) é considerada baixa, e sintomas graves são mais prováveis abaixo de 54 mg/dL (3,0 mmol/L)[1].
Dá para sentir a glicose alta?
Nem sempre. Muitas pessoas com diabetes tipo 2 ficam anos sem sintomas[3].
Hipoglicemia pode acontecer em quem não tem diabetes?
Sim, mas é menos comum. Entre as causas estão álcool, falta de hormônios, insuficiência grave de órgãos e alguns medicamentos[1].
Por que acordo cansado e suado depois de uma noite ruim?
A glicose baixa durante o sono pode causar pesadelos, suor e despertar cansado, irritado ou confuso[2].
Quais são os sinais de cetoacidose diabética?
Cansaço extremo, falta de ar, hálito com cheiro de fruta, náuseas, vômitos, dor abdominal e desmaio. É uma emergência médica[4][5].
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- Peptídeo CUm exame que mostra quanta insulina você produz
- Corpos cetônicos na urinaQuando as cetonas pedem contato urgente
- MedlinePlus Medical Encyclopedia. Low blood sugar. Revisado em 25 de janeiro de 2026. US National Library of Medicine. medlineplus.gov (acesso em 24 out. 2026)
- National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. Low blood glucose (hypoglycemia). Última revisão em julho de 2021. National Institutes of Health. niddk.nih.gov (acesso em 24 out. 2026)
- Centers for Disease Control and Prevention. Diabetes symptoms. Revisado em 15 de maio de 2024. cdc.gov (acesso em 24 out. 2026)
- National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. Symptoms and causes of diabetes. Última revisão em outubro de 2024. National Institutes of Health. niddk.nih.gov (acesso em 24 out. 2026)
- MedlinePlus Medical Encyclopedia. Diabetic ketoacidosis. Revisado em 10 de janeiro de 2025. US National Library of Medicine. medlineplus.gov (acesso em 24 out. 2026)
- World Health Organization. Diabetes (fact sheet). 14 de novembro de 2024. who.int (acesso em 24 out. 2026)
- Ministério da Saúde. Diabetes (diabetes mellitus). gov.br/saude (acesso em 24 out. 2026)
- Ministério da Saúde. Hipoglicemia. gov.br/saude (acesso em 24 out. 2026)
- Ministério da Saúde. SAMU 192: Serviço de Atendimento Móvel de Urgência. gov.br/saude (acesso em 24 out. 2026)
Este artigo traz informações gerais de saúde. Ele não substitui consulta, diagnóstico ou tratamento médico, e quem interpreta seus resultados é o médico, junto com seus sintomas, seu histórico e o exame físico. Em caso de desmaio, convulsão ou sinais de cetoacidose, ligue 192 sem esperar.



