Pe scurt

Analiza Quantiferon (QuantiFERON-TB Gold Plus) arată, dintr-o probă de sânge, dacă sistemul tău imunitar a întâlnit bacteria tuberculozei (TBC). Un rezultat pozitiv înseamnă de obicei infecție, cel mai des forma latentă, care nu dă simptome și nu se transmite; nu înseamnă că ești bolnav. Un rezultat negativ face infecția puțin probabilă, iar unul nedeterminat înseamnă că testul nu a putut da un răspuns și de obicei se repetă.

Cum citești rezultatul la analiza Quantiferon?

Testul măsoară interferonul gamma eliberat de globulele albe puse în contact cu proteine ale bacteriei TBC[1]. Pe buletinul fictiv de mai jos, patru cifre duc la un singur cuvânt: pozitiv, negativ sau nedeterminat.

Exemplu fictiv de buletin de analize (format din România)
AnalizaRezultatInterval biologic de referințăObservație
Control Nil0,08 UI/mL≤ 8,00 UI/mL-
Antigen TB1 – Nil0,52 UI/mL< 0,35 UI/mL↑ crescut
Antigen TB2 – Nil0,61 UI/mL< 0,35 UI/mL↑ crescut
Control Mitogen – Nil7,85 UI/mL≥ 0,50 UI/mL-
QuantiFERON-TB Gold Plus, interpretarePozitivNegativ* modificat
  1. Nil: tubul martor, fără proteine TBC. Testul e valid până la 8,0 UI/mL; valoarea se scade din celelalte tuburi[6][14].
  2. TB1 – Nil: răspunsul limfocitelor T CD4 la proteinele TBC. TB2 – Nil: același lucru, plus limfocitele T CD8[14]. Un tub e pozitiv de la 0,35 UI/mL în sus, dacă valoarea este și cel puțin 25 % din Nil[5].
  3. Mitogen – Nil: controlul pozitiv. Arată că celulele tale reacționează; minimum 0,50 UI/mL[14].
  4. Interpretarea finală, cu asterisc: „infecție cu M. tuberculosis probabilă”[5]. Valorile 0,52 și 0,61 sunt pozitive slabe, aproape de prag; cât contează depinde de riscul tău de expunere.

Patru cifre și un cuvânt care nu spune dacă ești bolnav? BloodSense îți explică fiecare rând din buletin și te ajută să-ți pregătești întrebările pentru medic.

Explică-mi rezultatul Quantiferon

La ce folosește testul Quantiferon TBC?

În România se folosește în aceleași situații ca IDR la tuberculină (testul cutanat cu PPD): contacții unui bolnav cu TBC contagios, persoanele cu risc crescut, personalul medical[13][14]. Se cere des înaintea tratamentelor care slăbesc imunitatea, ca terapiile biologice din poliartrita reumatoidă sau din boala Crohn, pentru că o infecție latentă se poate reactiva.

Ghidul american recomandă testul din sânge, în locul celui cutanat, de la 5 ani în sus la cei vaccinați BCG sau la cei care probabil nu revin pentru citirea IDR, îl sugerează pentru majoritatea celorlalți peste 5 ani și sugerează IDR la copiii sănătoși sub 5 ani[3]. OMS acceptă și testele cutanate[4].

Testul nu poate deosebi infecția latentă de boala activă și nici nu măsoară efectul tratamentului[6][9]. Boala, simptomele și tratamentul ei sunt explicate în ghidul nostru despre tuberculoză: simptome și analize.

Care sunt valorile de referință la Quantiferon?

Nu există un „interval normal”: programul laboratorului aplică regulile producătorului, reluate în ghidul național[13][14].

Regulile de interpretare QuantiFERON-TB Gold Plus (UI/mL)
ValoriRezultatSursa
Nil ≤ 8,0 și TB1 sau TB2 – Nil ≥ 0,35 și ≥ 25 % din NilPozitivQIAGEN[5]; Synevo[14]
Nil ≤ 8,0, ambele tuburi TB sub acest prag, Mitogen – Nil ≥ 0,50NegativQIAGEN[5]; Synevo[14]
Nil ≤ 8,0, ambele tuburi TB sub prag, Mitogen – Nil < 0,50Nedeterminat (mitogen scăzut)Ghidul Ministerului Sănătății[13]
Nil > 8,0Nedeterminat (Nil crescut)Ghidul Ministerului Sănătății[13]; Quest Diagnostics[6]
Răspuns TB 0,15-0,35 sau 0,35-0,70 (categorii de cercetare, nu apar pe buletin)„La limită” sau „pozitiv slab”Studiu olandez pe contacți[10]

În acel studiu, majoritatea rezultatelor la limită și slab pozitive erau un răspuns real la TBC, nu „zgomot”[10]. O cifră mai mare nu înseamnă o infecție mai gravă, nici un risc mai mare de boală[6]. Buletinul laboratorului tău și interpretarea medicului au întâietate.

Ce înseamnă Quantiferon pozitiv?

„Un rezultat pozitiv înseamnă de obicei infecție TBC”[1]. Pasul următor este căutarea bolii active, cu radiografie toracică și, la nevoie, examenul sputei[1][13]. Explicațiile posibile:

  • Frecvent Infecția tuberculoasă latentă: bacteria „doarme”, te simți bine, radiografia e normală și nu ești contagios[11]. Fără tratament, 5-10 % dintre cei infectați fac boala în cursul vieții; tratamentul are o eficiență de circa 90 % și durează acum de obicei 3-4 luni[11].
  • Posibil Un fals pozitiv aproape de prag: în studiile cu teste repetate, 20-60 % dintre rezultatele pozitive au devenit negative la retestare[9]. La persoanele cu risc scăzut testate oricum, de exemplu la angajare, ghidul american sugerează un al doilea test și consideră infecția doar dacă ambele ies pozitive[3].
  • Posibil Tuberculoza activă: mai probabilă dacă ai tuse prelungită, febră, transpirații nocturne sau scădere în greutate[12].
  • Rar Bacterii înrudite: infecția cu M. kansasii, M. szulgai sau M. marinum poate și ea pozitiva testul[14].

Vaccinul BCG, făcut în România tuturor nou-născuților în maternitate[13], nu dă în mod normal Quantiferon pozitiv[9][14]. În studiile de urmărire, peste 95 % dintre persoanele cu test TBC pozitiv, din sânge sau cutanat, nu au făcut boala[9].

Ce înseamnă Quantiferon negativ?

„Infecția TBC este puțin probabilă, dar nu poate fi exclusă”[1]. Un negativ poate liniști pe nedrept când[7][14]:

  • Frecvent Expunere recentă: recoltare înainte să apară răspunsul imun. După un contact cu TBC contagios, Synevo recomandă un test nou la 6-8 săptămâni de la sfârșitul expunerii[14].
  • Posibil Imunitate slăbită: infecția HIV, medicamente imunosupresoare sau boli care reduc răspunsul limfocitelor T.
  • Posibil Manipularea probei: o întârziere până la incubare poate da rezultate fals negative.
  • Rar Tuberculoza gravă însăși, care poate stinge răspunsul.

Cu simptome, HIV sau o expunere recentă, pot urma oricum alte investigații[2].

Ce înseamnă un rezultat Quantiferon nedeterminat?

Nu e un pozitiv ascuns: tuburile de control nu au permis o concluzie[1][5]. Unele laboratoare scriu „neconcludent”[14]. Cauzele:

  • Frecvent Probleme de manipulare: tuburi incubate prea târziu, agitate prea puțin sau prea tare, ținute la temperatură greșită[6].
  • Posibil Mitogen scăzut: un număr mic de limfocite sau limfocite care răspund slab[7], de exemplu sub corticoizi în doze mari sau alte imunosupresoare[14]. La persoanele cu HIV, circa 8 % dintre rezultatele Quantiferon au fost nedeterminate în analizele cumulate[9].
  • Rar Nil crescut: anticorpi heterofili sau interferon deja prezent în sânge, ca în unele boli inflamatorii[7].

De obicei se repetă testul pe o probă nouă sau se face IDR[1][7]. Dacă hemoleucograma arată limfocite scăzute, spune-i medicului.

Ce poate influența rezultatul Quantiferon?

Nu trebuie să vii pe nemâncate[8]. Problemele apar mai ales în tuburi:

  • Fiecare tub se umple până la semn (0,8-1,2 mL) și se agită de circa 10 ori, nu prea energic[8].
  • Proba stă la temperatura camerei, nu la frigider, și ajunge repede la laborator: la Synevo, în 12 ore (maximum 16)[14].
  • Spune-i medicului de corticoizi, biologice, chimioterapie sau o boală ori un vaccin recent[6]. Unele laboratoare cer o pauză de 14 zile de la tratamentul imunosupresor[14]: nu opri nimic fără medicul care ți l-a prescris.
  • Spune dacă ai avut un test TBC pozitiv și păstrează în scris orice rezultat pozitiv[2].

Pentru recoltarea în sine, vezi cum decurge recoltarea de sânge.

Când mergi la medic pentru rezultatul Quantiferon?

Când să mergi la medic

  • Urgență: sună la 112 dacă tușești mult sânge, ai o lipsă de aer severă sau durere în piept.
  • În 24-48 de ore pentru o tuse de 3 săptămâni sau mai mult, spută cu firișoare de sânge, febră, transpirații nocturne sau scădere în greutate neexplicată, oricare ar fi rezultatul[12].
  • La o consultație programată pentru un rezultat pozitiv fără simptome (radiografie, discuția despre tratament) sau nedeterminat.

Întrebări pentru medicul tău

  1. Rezultatul meu e clar pozitiv sau aproape de pragul de 0,35?
  2. Având în vedere riscul meu de expunere, trebuie repetat sau confirmat cu alt test?
  3. Am nevoie de radiografie toracică și când?
  4. Dacă am infecție latentă, ce tratament îmi recomandați?

Întrebări frecvente

Vaccinul BCG îmi poate face Quantiferon pozitiv?

Nu. Proteinele folosite de test lipsesc din tulpinile vaccinale BCG, de aceea testul din sânge e preferat după BCG[2][14].

În cât timp primești rezultatul Quantiferon?

Uneori în 24 de ore, adesea în câteva zile, după laborator[1].

Quantiferon rămâne pozitiv după tratament?

Se poate. Testul nu se folosește pentru urmărirea tratamentului[6], iar testele TBC viitoare pot ieși tot pozitive; de aceea e bine să păstrezi rezultatul în scris[2]. În timpul tratamentului, medicul poate urmări transaminazele.

Quantiferon sau T-SPOT.TB: care e mai precis?

Ambele sunt acceptate. Într-o sinteză amplă, T-SPOT.TB a detectat puțin mai des tuberculoza activă (circa 90 % față de 80 %), ambele cu specificitate de peste 95 % în țările cu puțină tuberculoză[9].

Analize și ghiduri înrudite

Surse

  1. Centers for Disease Control and Prevention. Interferon Gamma Release Assay. cdc.gov (consultat la 10 noiembrie 2026)
  2. Centers for Disease Control and Prevention. Testing for Tuberculosis: Blood Test. cdc.gov (consultat la 10 noiembrie 2026)
  3. Lewinsohn DM, Leonard MK, LoBue PA, et al. Official ATS/IDSA/CDC Clinical Practice Guidelines: Diagnosis of Tuberculosis in Adults and Children. Clin Infect Dis. 2017;64(2):e1-e33. doi:10.1093/cid/ciw694 (consultat la 10 noiembrie 2026)
  4. World Health Organization. WHO consolidated guidelines on tuberculosis. Module 3: diagnosis. Tests for tuberculosis infection. Geneva: WHO; 2022. who.int (consultat la 10 noiembrie 2026)
  5. QIAGEN. QuantiFERON-TB Gold Plus test result interpretation. qiagen.com (consultat la 10 noiembrie 2026)
  6. Quest Diagnostics. QuantiFERON TB Gold Plus: frequently asked questions (FAQ204). questdiagnostics.com (consultat la 10 noiembrie 2026)
  7. University of Iowa Health Care. Laboratory Services Handbook: QuantiFERON TB Gold. healthcare.uiowa.edu (consultat la 10 noiembrie 2026)
  8. Children's Minnesota Laboratory. QuantiFERON-TB Gold Plus. childrensmn.org (consultat la 10 noiembrie 2026)
  9. Pai M, Denkinger CM, Kik SV, et al. Gamma interferon release assays for detection of Mycobacterium tuberculosis infection. Clin Microbiol Rev. 2014;27(1):3-20. doi:10.1128/CMR.00034-13 (consultat la 10 noiembrie 2026)
  10. Uzorka JW, Bossink AWJ, Franken WPJ, et al. Borderline QuantiFERON results and the distinction between specific responses and test variability. Tuberculosis (Edinb). 2018;111:102-108. doi:10.1016/j.tube.2018.06.002 (consultat la 10 noiembrie 2026)
  11. Centers for Disease Control and Prevention. Clinical Overview of Latent Tuberculosis Infection. cdc.gov (consultat la 10 noiembrie 2026)
  12. Centers for Disease Control and Prevention. Signs and Symptoms of Tuberculosis. cdc.gov (consultat la 10 noiembrie 2026)
  13. Ministerul Sănătății, Institutul de Pneumoftiziologie „Marius Nasta”. Ghid metodologic de implementare a Programului național de prevenire, supraveghere și control al tuberculozei, anexa 13 (Ordinul MS nr. 1171/2015). srp.ro (consultat la 10 noiembrie 2026)
  14. Synevo România. QuantiFERON TBC test. synevo.ro (consultat la 10 noiembrie 2026)
  15. Casa Națională de Asigurări de Sănătate. Anexa 17: analize de laborator din pachetul de servicii de bază (copie Clinica Sante, CJAS Iași), 2023. clinica-sante.ro (consultat la 10 noiembrie 2026)

Această pagină oferă informații generale. Nu înlocuiește consultul medical: medicul îți citește rezultatul împreună cu expunerea, simptomele, examenul clinic și radiografia.