Het belangrijkste

Anti-Tg (thyreoglobuline-antistoffen) zijn antistoffen die je afweer maakt tegen thyreoglobuline, een eiwit waarin de schildklier zijn hormonen opslaat. Een positieve uitslag past het vaakst bij de ziekte van Hashimoto, maar ongeveer 1 op de 10 mensen zonder schildklierziekte heeft ze ook. Na een operatie voor schildklierkanker wordt anti-Tg bij elke thyreoglobulinemeting mee bepaald: de antistoffen kunnen thyreoglobuline vals laag laten lijken, en hun verloop wordt zelf een controlewaarde.

Hoe lees ik mijn anti-Tg-uitslag?

Anti-Tg staat vaak op dezelfde uitslag als anti-TPO en TSH[1]. Hieronder zie je een fictieve uitslag in Nederlands formaat.

Fictief voorbeeld van een regel uit een bloeduitslag (Nederlands formaat)
BepalingUitslagReferentiewaardeVlag
Anti-thyreoglobuline (anti-Tg)38 IU/ml< 10 IU/mlH
Anti-TPO12 IU/ml< 34 IU/ml-
TSH3,9 mU/l0,4-4,0 mU/l-
  1. Anti-thyreoglobuline: de hoeveelheid antistoffen in internationale eenheden per milliliter (IU/ml, ook geschreven als IE/ml)[13].
  2. Referentiewaarde: de grens van dit laboratorium. Het endocrinologisch laboratorium van Amsterdam UMC (locatie AMC) noemt een uitslag onder 10 IU/ml negatief[13]; andere methoden gebruiken een grens van 4 IU/ml[3] of rond 115 IU/ml[6]. Vergelijk alleen met de waarde op je eigen uitslag.
  3. Vlag H: er zijn antistoffen gevonden. Hier is anti-TPO negatief en het TSH normaal, een patroon dat vaak niet samengaat met een schildklierziekte[7].
  4. Volgende stap: de uitslag wordt altijd samen met je schildklierhormonen en klachten beoordeeld, nooit los[3].

Een H bij anti-Tg, anti-TPO normaal en een TSH aan de bovengrens? BloodSense legt elke regel van je schildklieruitslag uit en laat zien hoe ze samenhangen, zodat je je vragen voor de huisarts kunt voorbereiden.

Leg mijn schildklierantistoffen uit

Wat zijn thyreoglobuline-antistoffen en waarom worden ze gemeten?

Thyreoglobuline is het grote eiwit waarmee de schildklier zijn hormonen maakt en opslaat. Richt je afweer zich daar per vergissing tegen, dan ontstaan thyreoglobuline-antistoffen[5]. Voor de test is gewoon bloedprikken genoeg[1].

De test wordt om twee heel verschillende redenen aangevraagd:

Thyreoglobuline (Tg) is het eiwit zelf en dient als tumormerker; anti-Tg zijn de antistoffen ertegen. Op je uitslag zijn dat twee verschillende regels.

Anti-Tg of anti-TPO: welke is belangrijker?

Voor het vaststellen van een auto-immuunziekte van de schildklier komt de anti-TPO-test op de eerste plaats. TPO-antistoffen komen vaker voor dan anti-Tg en hangen sterker samen met een schildklierziekte[8]. In het Amerikaanse NHANES III-onderzoek ging anti-TPO samen met een te langzame of te snelle schildklier, terwijl anti-Tg alleen, zonder anti-TPO, dat niet deed[7].

Toch heeft anti-Tg een plaats. Een universitair laboratorium raadt aan de test te doen als anti-TPO negatief is, maar het vermoeden van een auto-immuunontsteking van de schildklier blijft[6]. Hoe meer soorten schildklierantistoffen er worden gevonden, hoe waarschijnlijker een auto-immuunziekte van de schildklier is[1].

Wat is de normaalwaarde van anti-Tg?

Bij gezonde mensen ontbreken anti-Tg of zijn ze heel laag[3]. De grens hangt af van de meetmethode, dus de getallen hieronder zijn niet met elkaar te vergelijken.

Grenswaarden voor anti-Tg van verschillende laboratoria (IU/ml)
Negatieve (normale) uitslagMethodeBron
onder 10niet vermeldAmsterdam UMC, locatie AMC (Nederland), sinds 2019[13]
onder 4chemiluminescentie-immunoassayLabcorp (Verenigde Staten)[3]
onder 4niet vermeldCleveland Clinic (Verenigde Staten)[5]
onder 116elektrochemiluminescentie-immunoassayUniversity of Iowa Health Care (Verenigde Staten)[6]
0 tot 115elektrochemiluminescentie-immunoassayOspedale Niguarda, Milaan (Italië)[12]

Een waarde van 40 IU/ml kan in het ene laboratorium positief zijn en in het andere negatief. De grens van jouw laboratorium telt, en uitslagen in de tijd zijn alleen te vergelijken als dezelfde test wordt gebruikt[10].

Anti-Tg verhoogd: wat zijn de oorzaken?

  • Vaak Ziekte van Hashimoto: anti-Tg wordt gevonden bij ongeveer 70 tot 80 % van de mensen met een auto-immuunontsteking van de schildklier[8]. Na verloop van tijd kan dat leiden tot een te langzaam werkende schildklier[1].
  • Vaak Helemaal geen schildklierziekte: in NHANES III had 10,4 % van de Amerikaanse bevolking anti-Tg. Het komt vaker voor bij vrouwen en neemt toe met de leeftijd[7].
  • Mogelijk Ziekte van Graves: anti-Tg is aanwezig bij ongeveer 30 tot 40 % van de mensen[8]. Graves wordt vooral vastgesteld met TSH-receptorantistoffen (TRAb of TSI)[1].
  • Mogelijk Schildklierontsteking na de bevalling (postpartumthyreoïditis): blijven de antistoffen daarna hoog, dan is de kans op een blijvend te trage schildklier groter[6].
  • Mogelijk Andere auto-immuunziekten: 10 tot 15 % van de mensen met een auto-immuunziekte buiten de schildklier, zoals diabetes type 1 of coeliakie, heeft anti-Tg[8].
  • Mogelijk Gedifferentieerde schildklierkanker: ongeveer 25 % van de patiënten heeft anti-Tg bij de diagnose of tijdens de behandeling[9]. Anti-Tg stelt geen kanker vast: de meeste positieve uitslagen hebben een auto-immuunoorzaak.
  • Zeldzaam Een vals hoge uitslag: een heel hoog thyreoglobuline (boven 2.000 ng/ml) of een hoge dosis biotine in de 12 uur voor het prikken kan de gemeten anti-Tg bij sommige methoden verhogen[6].

Anti-Tg verhoogd en TSH normaal: wat betekent dat?

Je afweer herkent thyreoglobuline, maar je schildklier werkt op dit moment normaal. Dat komt vaak voor, vooral als anti-TPO negatief is[7]. Zijn er schildklierantistoffen en is het TSH hoog-normaal of licht verhoogd, dan is de kans groter dat de schildklier later te langzaam gaat werken[6]. Meestal wordt daarom het TSH af en toe opnieuw gemeten, in plaats van het antistofgetal te behandelen. Hoe die uitslagen samen te lezen zijn, staat in ons artikel over schildklierwaarden.

Waarom wordt anti-Tg gemeten na schildklierkanker?

Na het volledig verwijderen van de schildklier dient thyreoglobuline als tumormerker: het hoort heel laag te worden, en een stijging kan betekenen dat er kankercellen zijn achtergebleven of teruggekomen[2]. Anti-Tg maakt dat op twee manieren lastiger.

Ze verbergen thyreoglobuline. De antistoffen binden aan thyreoglobuline en laten het lager lijken dan het is[2]. Minder vaak is de uitslag vals hoog. Bij de methode van één laboratorium maakt een anti-Tg vanaf 22 IU/ml de thyreoglobulinemeting onbetrouwbaar[6]. Nederlandse ziekenhuislaboratoria zoals die van Amsterdam UMC en Slingeland Ziekenhuis bepalen daarom automatisch anti-Tg bij elke aanvraag voor thyreoglobuline[13][14]. Bij Amsterdam UMC krijg je bij een anti-Tg van 10 IU/ml of meer geen Tg-getal, maar de melding dat de antistoffen positief zijn[13]. De richtlijn van de American Thyroid Association (ATA) uit 2025 vraagt om anti-Tg bij elke thyreoglobulinemeting als getal mee te bepalen[10].

Hun verloop wordt de merker. Anti-Tg wordt gemaakt zolang er schildklierweefsel is, dus de waarde volgt de hoeveelheid weefsel die over is[9]. Na een volledige behandeling dalen ze langzaam: in een Italiaans onderzoek bij 182 patiënten duurde het gemiddeld (mediaan) 3 jaar voordat anti-Tg verdwenen was[11]. De ATA leest het verloop zo[10]:

  • Stabiel of dalend anti-Tg, zonder afwijkingen op beeldvorming: een "onbepaalde respons", die meestal verder wordt gevolgd.
  • Stijgend anti-Tg, met normale beeldvorming: een "biochemisch onvolledige respons"; je behandelaar bepaalt dan hoe vaak je wordt gecontroleerd.
  • Nieuw verschenen anti-Tg werd in een register bij 5 % van de patiënten gezien en hing niet samen met meer terugkeer van de ziekte.

Is anti-Tg aanwezig, dan mag je volgens de ATA op geen enkele thyreoglobulinemethode alleen vertrouwen: een echo van de hals wordt de belangrijkste controle[10]. Bij medullaire schildklierkanker, een andere vorm, steunt de controle op de calcitoninewaarde.

Wat kan de anti-Tg-test beïnvloeden?

Meestal is geen voorbereiding nodig en hoef je niet nuchter te zijn[1][5]. Controleer voor het prikken dit lijstje:

  • Meld het als je biotine (vitamine B7) slikt, bijvoorbeeld in supplementen voor haar en nagels: Labcorp vraagt om er minstens 72 uur voor de afname mee te stoppen[3].
  • Laat na schildklierkanker steeds in hetzelfde laboratorium met dezelfde test prikken, zodat het verloop te volgen blijft[10].
  • Vertel het als je kort geleden zwanger was, aan je schildklier bent geopereerd of radioactief jodium hebt gehad.

Praktische tips staan in ons artikel over bloed prikken.

Wanneer naar de huisarts met een verhoogd anti-Tg?

Wanneer naar de dokter?

  • Spoed: bel 112 bij moeite met ademen of slikken, een jagende of onregelmatige hartslag met koorts of verwardheid, of extreme sufheid met het heel koud hebben.
  • Binnen 24 tot 48 uur bel je de huisarts, of buiten kantooruren de huisartsenpost, bij een nieuwe knobbel in de hals die snel groeit, of als je bent behandeld voor schildklierkanker en je uitslag een stijgend anti-Tg of thyreoglobuline laat zien.
  • Bij je volgende afspraak als je je goed voelt en anti-Tg positief is met een normaal TSH, of als je moe bent, aankomt of afvalt, of het steeds koud hebt.

Vragen om aan je arts te stellen

  1. Is mijn anti-TPO ook positief, en wat betekent die combinatie voor mij?
  2. Hoe vaak moet mijn TSH opnieuw worden gemeten?
  3. Heb ik een echo van de schildklier nodig?
  4. Is mijn anti-Tg na de kankerbehandeling stabiel, dalend of stijgend?
  5. Is mijn thyreoglobulinewaarde betrouwbaar met deze antistoffen, en welke methode gebruikt het laboratorium?

Veelgestelde vragen

Betekent een verhoogd anti-Tg dat ik schildklierkanker heb?

Nee. De meeste positieve uitslagen komen door een auto-immuunontsteking van de schildklier of komen voor bij gezonde mensen. Ben je al behandeld voor schildklierkanker, dan telt het verloop in de tijd, niet één losse waarde[7][10].

Kan anti-Tg weer verdwijnen?

Ja. Is al het schildklierweefsel weg, dan dalen de antistoffen meestal: er zijn mediane tijden van 15,8 maanden en van 3 jaar beschreven[10][11].

Kan ik Hashimoto hebben met een negatief anti-Tg?

Ja. Anti-TPO komt bij Hashimoto vaker voor, dus anti-Tg kan negatief zijn terwijl anti-TPO positief is[8].

Waarom veranderde mijn anti-Tg toen ik naar een ander laboratorium ging?

Anti-Tg-tests komen slecht met elkaar overeen. Een ander laboratorium of een andere methode kan het getal verschuiven zonder dat er in je lichaam iets is veranderd. Er is dan een nieuwe beginwaarde nodig[4][10].

Verwante bepalingen

  1. MedlinePlus. Thyroid Antibody Tests. US National Library of Medicine. medlineplus.gov (geraadpleegd 5 november 2026)
  2. MedlinePlus. Thyroglobulin. US National Library of Medicine. medlineplus.gov (geraadpleegd 5 november 2026)
  3. Labcorp. Thyroglobulin Antibody (test 006685). labcorp.com (geraadpleegd 5 november 2026)
  4. Labcorp. Thyroglobulin Antibody and Thyroglobulin, IMA or RIA (test 042060). labcorp.com (geraadpleegd 5 november 2026)
  5. Cleveland Clinic. Thyroid Antibodies: What They Are, Types, Levels & Tests. Bijgewerkt 12 februari 2025. my.clevelandclinic.org (geraadpleegd 5 november 2026)
  6. University of Iowa Health Care, Department of Pathology. Laboratory Services Handbook: Thyroglobulin Antibodies (Autoimmune Thyroiditis). healthcare.uiowa.edu (geraadpleegd 5 november 2026)
  7. Hollowell JG, Staehling NW, Flanders WD, et al. Serum TSH, T4, and thyroid antibodies in the United States population (1988 to 1994): National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES III). J Clin Endocrinol Metab. 2002;87(2):489-499. doi:10.1210/jcem.87.2.8182 (geraadpleegd 5 november 2026)
  8. Fröhlich E, Wahl R. Thyroid autoimmunity: role of anti-thyroid antibodies in thyroid and extra-thyroidal diseases. Front Immunol. 2017;8:521. doi:10.3389/fimmu.2017.00521 (geraadpleegd 5 november 2026)
  9. Spencer C, Fatemi S. Thyroglobulin antibody (TgAb) methods: strengths, pitfalls and clinical utility for monitoring TgAb-positive patients with differentiated thyroid cancer. Best Pract Res Clin Endocrinol Metab. 2013;27(5):701-712. doi:10.1016/j.beem.2013.07.003 (geraadpleegd 5 november 2026)
  10. Ringel MD, Sosa JA, Baloch Z, et al. 2025 American Thyroid Association management guidelines for adult patients with differentiated thyroid cancer. Thyroid. 2025;35(8):841-985. doi:10.1177/10507256251363120 (geraadpleegd 5 november 2026)
  11. Chiovato L, Latrofa F, Braverman LE, et al. Disappearance of humoral thyroid autoimmunity after complete removal of thyroid antigens. Ann Intern Med. 2003;139(5 Pt 1):346-351. doi:10.7326/0003-4819-139-5_part_1-200309020-00010 (geraadpleegd 5 november 2026)
  12. ASST Grande Ospedale Metropolitano Niguarda. Anticorpi anti tireoglobulina, esami di laboratorio. ospedaleniguarda.it (geraadpleegd 5 november 2026)
  13. Amsterdam UMC, Endocrinologisch Laboratorium (locatie AMC). Wijziging afkapwaarde anti-Tg bepaling. Nieuwsbrief, 28 januari 2019. flevoziekenhuis.nl (geraadpleegd 5 november 2026)
  14. Slingeland Ziekenhuis. Labgids: Thyreoglobuline. slingeland.nl (geraadpleegd 5 november 2026)

Dit artikel geeft algemene informatie over gezondheid. Het vervangt geen onderzoek, diagnose of behandeling door een arts, die je uitslag beoordeelt samen met je klachten, voorgeschiedenis en lichamelijk onderzoek.