Het belangrijkste

Thyreoglobuline (Tg) is een eiwit dat alleen schildkliercellen maken. Het is vooral een tumormarker bij de controle na papillaire of folliculaire schildklierkanker: als de schildklier is verwijderd, hoort Tg heel laag te zijn, en een stijgende lijn kan wijzen op terugkeer van de ziekte. Tg kan schildklierkanker niet opsporen, want een struma, de ziekte van Graves en schildklierontsteking verhogen het ook. Lees het altijd samen met de antistoffen tegen thyreoglobuline, die Tg ten onrechte laag kunnen laten lijken.

Hoe lees ik mijn thyreoglobuline-uitslag?

Thyreoglobuline is de grondstof waarmee de schildklier haar hormonen maakt[1]. Hieronder staat een fictieve uitslag in Nederlands formaat, van iemand die een operatie en radioactief jodium kreeg. Een regel zonder vlag kan toch belangrijk zijn.

Fictief voorbeeld van een regel uit een bloeduitslag (Nederlands formaat)
BepalingUitslagReferentiewaardeVlag
Thyreoglobuline (Tg)0,9 pmol/l< 75 pmol/l-
Anti-Tg (antistoffen tegen thyreoglobuline)2,4 IE/ml< 1,8 IE/mlH
  1. Thyreoglobuline: sommige Nederlandse laboratoria rapporteren in pmol/l, andere in µg/l (gelijk aan ng/ml). 1 µg/l is ongeveer 1,5 pmol/l[13], dus 0,9 pmol/l is ongeveer 0,6 µg/l. De grens < 75 pmol/l is die van het Slingeland Ziekenhuis voor mensen mét schildklier[15]. Na verwijdering van de schildklier geldt die niet, daarom staat er geen vlag.
  2. Na totale verwijdering met radioactief jodium: de richtlijn van de American Thyroid Association (ATA) uit 2025 noemt een ongestimuleerd Tg onder 0,2 ng/ml een uitstekende respons en 0,2 tot 1 ng/ml „onbepaald”[2]. 0,6 µg/l is dus een waarde om te herhalen, geen diagnose.
  3. Anti-Tg, vlag H: de grens komt hier van Mayo Clinic Laboratories; onder 1,8 IE/ml verstoren de antistoffen de Tg-meting waarschijnlijk niet[5]. Daarboven kan het echte Tg hoger zijn dan op papier[2]. Grenzen voor antistoffen verschillen sterk per methode.

Tg zonder vlag, antistoffen met een H, een referentiewaarde die niet bij jouw situatie past? BloodSense legt elke regel van je uitslag uit en helpt je vragen voor je controle voor te bereiden.

Laat mijn thyreoglobuline uitleggen

Waarvoor wordt thyreoglobuline gemeten?

De belangrijkste taak is de controle na gedifferentieerde schildklierkanker (papillair of folliculair): is al het schildklierweefsel weg, en komt de kanker terug? Tg wordt vaak gemeten vóór de behandeling, 4 tot 6 weken erna en daarna regelmatig[1]. Volgens de Nederlandse Vereniging voor Klinische Chemie wordt de test meestal aangevraagd om het effect van die behandeling te volgen[14].

De ATA adviseert na totale verwijdering in de eerste controleperiode Tg te meten tijdens het gebruik van schildklierhormoon, elke 6 tot 12 maanden, vaker bij een hoger risico[2]. Het zegt het meest na radioactief jodium[2]. Na verwijdering van één schildklierkwab (hemithyreoïdectomie) wordt routinematig Tg meten niet aangeraden[2].

Medullaire schildklierkanker wordt gevolgd met calcitonine in bloed en de CEA-tumormarker. De werking van de schildklier meet je met de schildklierwaarden TSH, vrij T4 en FT3.

Kun je schildklierkanker vinden met thyreoglobuline?

Nee. Een gezonde schildklier maakt Tg, dus een normale waarde sluit kanker niet uit en een hoge waarde bewijst het niet. De ATA schrijft dat Tg bij de meeste schildklieraandoeningen verhoogd kan zijn en „een ongevoelige en niet-specifieke test voor schildklierkanker” is; Tg meten om een schildkliernodule te beoordelen raadt ze af[3]. Ook vóór een operatie is routinematig meten niet nodig[2]. Sommige tumoren maken bovendien geen Tg[14]. Een nodule wordt onderzocht met een echo en zo nodig een punctie.

Wat is een normale thyreoglobulinewaarde?

Dat hangt ervan af of je je schildklier nog hebt. Er bestaan geen vaste referentiewaarden voor iedereen: vergelijk je uitslag met die van je eigen laboratorium[14]. Na behandeling voor kanker vervangen de ATA-categorieën de grens voor de algemene bevolking[2][4].

Thyreoglobulinewaarden per situatie (ng/ml = µg/l)
SituatieWaardeBron
Schildklier aanwezig, algemene bevolking< 75 pmol/l (ongeveer < 50 µg/l)Slingeland Ziekenhuis[15]
Schildklier aanwezig, algemene bevolking< 33Mayo Clinic Laboratories (VS)[5]
Schildklier aanwezig, algemene bevolking0,0-35,0UW Medicine (VS)[6]
Na totale verwijdering en radioactief jodium: uitstekende responsongestimuleerd < 0,2, of gestimuleerd < 1ATA 2025[2]
Idem, onbepaalde responsongestimuleerd 0,2-1, of gestimuleerd 1-10ATA 2025[2]
Idem, onvolledige biochemische respons (beeldvorming negatief)ongestimuleerd > 1, of gestimuleerd > 10ATA 2025[2]
Na totale verwijdering zonder radioactief jodium: uitstekend / onbepaald / onvolledig biochemischongestimuleerd < 2,5 / 2,5-5 / > 5ATA 2025[2]
Herhaald gemeten tijdens schildklierhormoon: klinisch relevant> 1Richtlijn Schildkliercarcinoom[13]

Deze grenzen gaan uit van negatieve antistoffen tegen thyreoglobuline[2]. De waarde van je eigen lab en het oordeel van je specialist gaan voor.

Gestimuleerd of ongestimuleerd thyreoglobuline: wat is het verschil?

TSH zet schildkliercellen, ook kankercellen, aan om Tg af te geven. Een „gestimuleerd” Tg wordt gemeten na het verhogen van TSH, door een pauze in je schildklierhormoon of met injecties recombinant TSH; een „ongestimuleerd” Tg tijdens je gewone levothyroxine[7]. Uitslagen met een hoge TSH zijn niet te vergelijken met uitslagen met een normale TSH[5].

Gevoelige methoden meten Tg nu tot 0,1 ng/ml[4]. Omdat gestimuleerde en ongestimuleerde waarden sterk samenhangen, is stimulatie minder vaak nodig[8]. De Nederlandse richtlijn zegt het zo: bij een onmeetbaar Tg met een gevoelige methode en negatieve antistoffen volstaat een ongestimuleerde meting[13].

Waarom telt het verloop van thyreoglobuline meer dan één uitslag?

Eén waarde vlak bij de meetgrens zegt weinig; kleine maar steeds terugkerende stijgingen tellen meer[4][8]. De Nederlandse richtlijn noemt een stijging van Tg relevanter dan de absolute waarde[13]. Artsen berekenen soms de verdubbelingstijd: hoe korter, hoe meer ziekte er op een PET-CT-scan wordt gevonden[2].

Een stijgend Tg leidt tot meer beeldvorming[2]. Na 10 tot 15 jaar met een blijvend uitstekende respons spreekt de ATA-richtlijn van 2025 van volledige remissie, en bij laag risico kunnen de controles lichter worden[2][12].

Waarom wordt thyreoglobuline altijd samen met antistoffen gemeten?

Antistoffen tegen thyreoglobuline (anti-Tg) komen voor bij ongeveer 8 tot 13% van gezonde mensen en bij 18 tot 29% van de mensen met gedifferentieerde schildklierkanker, volgens een overzicht van het UMCG[8]. In de gangbare immunoassays geven ze vaak een te laag Tg, wat ziekte kan verbergen[2]. Daarom meet je ze bij elke Tg-meting mee, volgens de ATA en de Nederlandse richtlijn[2][13]; experts van de European Thyroid Association zijn het daarmee eens[9]. Sommige ziekenhuislabs bepalen anti-Tg automatisch bij elke Tg-aanvraag[15]. In onze uitleg over anti-Tg-antistoffen lees je de normaalwaarden en wat een positieve uitslag betekent.

Zijn er antistoffen, dan stappen sommige labs over op massaspectrometrie (LC-MS/MS), die er geen last van heeft[4]. Het verloop van de antistoffen wordt dan zelf een marker: dalende waarden na behandeling passen bij remissie, stijgende vragen om meer beeldvorming[2][8]. Ontstaan er nieuwe antistoffen tijdens de controle, dan herhaalt men eerst de meting[13]. Deze antistoffen komen ook vaak voor bij auto-immuunziekten van de schildklier, naast de TPO-antistoffen.

Wat zijn oorzaken van een verhoogd thyreoglobuline?

Heb je je schildklier nog, dan komen goedaardige oorzaken eerst[3]:

  • Vaak Struma en schildkliernodules: een grotere klier, vaak aangedreven door TSH, geeft meer Tg af[3][8].
  • Vaak Een te snel werkende schildklier, zoals bij de ziekte van Graves: Tg is vaak verhoogd en daalt meestal met behandeling[1][10]. Zie ook onze uitleg over hyperthyreoïdie.
  • Vaak Schildklierontsteking (thyreoïditis): beschadigde follikels kunnen een tijdelijke stijging geven[1], zoals bij subacute thyreoïditis of de ziekte van Hashimoto.
  • Mogelijk Zwangerschap en weinig jodium: jodiumstatus en TSH beïnvloeden Tg[8]; in een Zweedse studie hadden zwangeren die jodium kregen later in de zwangerschap een lager Tg dan zwangeren zonder jodium[11].
  • Mogelijk Na behandeling voor kanker: achtergebleven gezond weefsel, of kanker die er nog is of terugkomt, vooral als de waarde stijgt[1].
  • Zeldzaam Storing in het lab: heterofiele antistoffen of antistoffen tegen muizeneiwit kunnen immunoassays verstoren[5].

Een laag Tg is normaal na verwijdering van de schildklier en komt voor bij een te traag werkende schildklier[1]. Een lage waarde kan ten onrechte geruststellen bij antistoffen, bij een extreem hoog Tg boven 250.000 ng/ml dat de test „overloopt” (hook-effect)[5], of bij tumoren die weinig Tg afgeven[4].

Wat kan je thyreoglobuline-uitslag beïnvloeden?

Je hoeft niet nuchter te zijn[7]. Let vóór het bloedprikken op deze punten:

  • Biotine (vitamine B7 of B8, in haar- en nagelsupplementen): Labcorp vraagt 72 uur te stoppen, Mayo 12 uur; volg de instructies van je eigen lab[4][5].
  • Vraag of het een gestimuleerde meting is en volg het schema precies[7].
  • Laat Tg en antistoffen steeds met dezelfde methode meten, vanwege de grote verschillen tussen methoden[13]; na een wissel is een nieuwe beginwaarde nodig[4].
  • Controleer of anti-Tg in hetzelfde bloedmonster wordt gemeten[2].

Praktische tips staan in onze uitleg over bloed prikken.

Wanneer ga ik naar de dokter met mijn thyreoglobuline-uitslag?

Wanneer naar de dokter?

  • Spoed: bel 112 bij moeite met ademen of slikken met een snel opzwellende hals, of in de dagen na een schildklieroperatie bij hevige spierkrampen of spiertrekkingen.
  • Binnen 24 tot 48 uur bel je de huisarts, of buiten kantooruren de huisartsenpost, bij een pijnlijke schildklier met koorts, of bij hartkloppingen, trillen en afvallen.
  • Bij je volgende controle als je Tg na behandeling meetbaar is of langzaam stijgt, of als je antistoffen positief zijn.

Vragen om aan je arts te stellen

  1. In welke ATA-categorie valt mijn Tg, gezien mijn behandeling?
  2. Waren mijn antistoffen negatief, en zo niet, hoe wordt mijn Tg dan gemeten?
  3. Is mijn Tg stabiel, dalend of stijgend vergeleken met eerdere uitslagen?
  4. Heb ik een gestimuleerde meting of een echo van de hals nodig?

Veelgestelde vragen

Is thyreoglobuline een ander eiwit dan thyroxinebindend globuline?

Ja. Thyreoglobuline wordt in de schildklier gemaakt om hormonen te bouwen; thyroxinebindend globuline (TBG) is een eiwit uit de lever dat hormonen door het bloed vervoert.

Verandert een hoge TSH mijn thyreoglobuline?

Ja. Uitslagen bij een hoge TSH zijn niet te vergelijken met uitslagen op je gewone dosis[5]. Je TSH-waarde staat vaak op dezelfde uitslag.

Ik heb mijn schildklier nog en mijn Tg is hoog. Moet ik me zorgen maken?

Meestal niet. Struma, nodules, de ziekte van Graves en thyreoïditis verhogen Tg, en de test kan ze niet van kanker onderscheiden[3]. Je arts kijkt in plaats daarvan naar een echo, TSH en je vrij T4 (FT4).

Gerelateerde onderzoeken

  1. MedlinePlus. Thyroglobulin. US National Library of Medicine. medlineplus.gov (geraadpleegd op 5 november 2026)
  2. Ringel MD, Sosa JA, Baloch Z, et al. 2025 American Thyroid Association Management Guidelines for Adult Patients with Differentiated Thyroid Cancer. Thyroid. 2025;35(8):841-985. doi:10.1177/10507256251363120 (geraadpleegd op 5 november 2026)
  3. Haugen BR, Alexander EK, Bible KC, et al. 2015 American Thyroid Association Management Guidelines for Adult Patients with Thyroid Nodules and Differentiated Thyroid Cancer. Thyroid. 2016;26(1):1-133. doi:10.1089/thy.2015.0020 (geraadpleegd op 5 november 2026)
  4. Labcorp. Thyroglobulin Antibody and Thyroglobulin, IMA or LC/MS-MS (test 042045). labcorp.com (geraadpleegd op 5 november 2026)
  5. Children's Minnesota Laboratory. Thyroglobulin Tumor Marker (referred to Mayo Clinic Laboratories, test HTG2). childrensmn.org (geraadpleegd op 5 november 2026)
  6. UW Medicine Laboratory Medicine. Thyroglobulin (Beckman), test TGN. testguide.labmed.uw.edu (geraadpleegd op 5 november 2026)
  7. Lab Tests Online UK. Thyroglobulin Test. labtestsonline.org.uk (geraadpleegd op 5 november 2026)
  8. Links MH, Links TP, Zandee WT, Muller Kobold AC. Thyroglobulin and thyroglobulin antibodies in differentiated thyroid cancer: interpretation, challenges, and future perspectives. J Mol Endocrinol. 2026;76(4):e250217. doi:10.1530/JME-25-0217 (geraadpleegd op 5 november 2026)
  9. Verburg FA, Luster M, Cupini C, et al. Implications of thyroglobulin antibody positivity in patients with differentiated thyroid cancer: a clinical position statement. Thyroid. 2013;23(10):1211-1225. doi:10.1089/thy.2012.0606 (geraadpleegd op 5 november 2026)
  10. Khamisi S, Lundqvist M, Emadi P, et al. Serum thyroglobulin is associated with orbitopathy in Graves' disease. J Endocrinol Invest. 2021;44(9):1905-1911. doi:10.1007/s40618-021-01505-8 (geraadpleegd op 5 november 2026)
  11. Manousou S, Eggertsen R, Hulthén L, Filipsson Nyström H. A randomized, double-blind study of iodine supplementation during pregnancy in Sweden: pilot evaluation of maternal iodine status and thyroid function. Eur J Nutr. 2021;60(6):3411-3422. doi:10.1007/s00394-021-02515-1 (geraadpleegd op 5 november 2026)
  12. Praw SS, Gigliotti BJ, Tessnow A, Kang H, Margulies DJ. Executive Summary of the 2025 American Thyroid Association Management Guidelines for Adult Patients with Differentiated Thyroid Cancer. Thyroid. 2025;35(11):1214-1220. doi:10.1177/10507256251390877 (geraadpleegd op 5 november 2026)
  13. Nederlandse Internisten Vereniging. Richtlijn Schildkliercarcinoom, module Follow-up - Thyreoglobuline bepaling. Richtlijnendatabase, 30 september 2024. richtlijnendatabase.nl (geraadpleegd op 5 november 2026)
  14. Nederlandse Vereniging voor Klinische Chemie en Laboratoriumgeneeskunde (NVKC). Thyreoglobuline. Alles over testen. allesovertesten.nl (geraadpleegd op 5 november 2026)
  15. Slingeland Ziekenhuis, Labgids. Thyreoglobuline. slingeland.nl (geraadpleegd op 5 november 2026)

Deze pagina geeft algemene informatie. Ze vervangt niet het advies van een arts, die je uitslagen leest samen met je behandeling, beeldvorming en onderzoek.