In breve

Gli anticorpi anti tireoglobulina (AbTg, anti-Tg, TgAb) sono prodotti dal sistema immunitario contro la tireoglobulina, una proteina immagazzinata nella tiroide. Un risultato positivo indica più spesso una tiroidite di Hashimoto, ma circa 1 persona su 10 nella popolazione generale li ha comunque. Dopo un tumore della tiroide si dosano insieme a ogni tireoglobulina: possono farla risultare falsamente bassa, e il loro andamento nel tempo diventa a sua volta un marcatore.

Anticorpi anti tireoglobulina: come si legge il referto?

Gli AbTg compaiono spesso sullo stesso referto degli anticorpi anti-TPO e del TSH[1]. Ecco un esempio fittizio di referto in formato italiano.

Esempio fittizio di referto di laboratorio (formato italiano)
EsameRisultatoValori di riferimentoSegnalazione
Anticorpi anti-tireoglobulina (AbTg)182 UI/mL0-115 UI/mLH
Anticorpi anti-tireoperossidasi (AbTPO)12 UI/mL0-34 UI/mL-
TSH3,9 mUI/L0,27-4,20 mUI/L-
  1. AbTg: la quantità di anticorpi in unità internazionali per millilitro (UI/mL)[12].
  2. Valori di riferimento: il limite di questo laboratorio. Con il metodo in elettrochemiluminescenza usato al Niguarda di Milano l'intervallo è 0-115 UI/mL[12]; con altri metodi il limite è 4 UI/mL[3]. Confronta il tuo valore solo con l'intervallo stampato sul tuo referto.
  3. Segnalazione H: gli AbTg sono presenti. Qui gli anti-TPO sono negativi e il TSH è nella norma, una combinazione spesso non legata a malattie della tiroide[7].
  4. Passo successivo: il risultato si legge con gli ormoni tiroidei e i sintomi, mai da solo[3].

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Fai spiegare i miei anticorpi

Cosa sono gli anticorpi anti tireoglobulina e perché si fa l'esame?

La tireoglobulina è la grande proteina che la tiroide usa per produrre e conservare i suoi ormoni. Quando il sistema immunitario la prende di mira per errore, produce anticorpi anti tireoglobulina[5]. L'esame è un normale prelievo di sangue da una vena del braccio[13].

Si richiede per due motivi molto diversi:

La tireoglobulina (Tg) è la proteina, usata come marcatore tumorale; gli AbTg sono gli anticorpi diretti contro di essa.

Anti tireoglobulina o anti-TPO: quale conta di più?

Per diagnosticare una malattia autoimmune della tiroide si parte dall'esame degli anticorpi anti-TPO. Gli anti-TPO sono più frequenti degli AbTg e più legati a una malattia della tiroide[8]. Nella grande indagine statunitense NHANES III gli anti-TPO erano associati a una tiroide ipoattiva o iperattiva, mentre gli AbTg da soli, senza anti-TPO, non lo erano[7].

Gli AbTg hanno comunque un ruolo. Un laboratorio universitario consiglia di dosarli quando gli anti-TPO sono negativi ma il sospetto di tiroidite autoimmune resta alto[6]. Secondo Lab Tests Online Italia, però, in genere non servono per la diagnosi di Hashimoto o Basedow ma soprattutto per il monitoraggio dei pazienti in terapia[13]. Più tipi di anticorpi tiroidei si trovano, più è probabile un disturbo autoimmune[1].

Anticorpi anti tireoglobulina: quali sono i valori normali?

Nelle persone sane gli AbTg sono assenti o molto bassi[3]. Il limite dipende dal metodo, quindi i numeri qui sotto non si possono confrontare tra loro.

Limiti degli anticorpi anti tireoglobulina secondo diversi laboratori (UI/mL)
Risultato negativo (normale)MetodoFonte
0-115ElettrochemiluminescenzaOspedale Niguarda, Milano[12]
Inferiore a 116ElettrochemiluminescenzaUniversity of Iowa Health Care (Stati Uniti)[6]
Inferiore a 4Immunodosaggio in chemiluminescenzaLabcorp (Stati Uniti)[3]
Inferiore a 4Non indicatoCleveland Clinic (Stati Uniti)[5]

Un valore di 40 UI/mL può quindi essere positivo in un laboratorio e negativo in un altro. Vale l'intervallo del tuo laboratorio, e i controlli nel tempo sono confrontabili solo se si usa lo stesso metodo[10].

Anticorpi anti tireoglobulina alti: cosa significa e quali sono le cause?

  • Frequente Tiroidite di Hashimoto: gli AbTg si trovano in circa il 70-80% delle persone con tiroidite autoimmune[8]. Col tempo può portare a ipotiroidismo[1].
  • Frequente Nessuna malattia della tiroide: nell'indagine NHANES III il 10,4% della popolazione statunitense aveva AbTg. Sono più frequenti nelle donne e aumentano con l'età[7].
  • Possibile Morbo di Basedow: gli AbTg sono presenti in circa il 30-40% dei casi[8]. Il Basedow si cerca soprattutto con gli anticorpi anti-recettore del TSH (TRAb)[1].
  • Possibile Tiroidite post-partum: se gli anticorpi restano alti dopo l'episodio, aumenta la probabilità di un ipotiroidismo permanente[6].
  • Possibile Altre malattie autoimmuni: il 10-15% delle persone con malattie immunitarie non tiroidee, come il diabete di tipo 1 o la celiachia, ha AbTg[8].
  • Possibile Carcinoma differenziato della tiroide: circa il 25% dei pazienti ha AbTg alla diagnosi o durante la terapia[9]. Gli AbTg non diagnosticano un tumore: la maggior parte dei risultati positivi è di origine autoimmune.
  • Rara Un risultato falsamente alto: una tireoglobulina molto elevata (oltre 2.000 ng/mL) o alte dosi di biotina prese nelle 12 ore precedenti possono aumentare gli AbTg misurati con alcuni metodi[6].

Anticorpi anti tireoglobulina alti e TSH normale: cosa vuol dire?

Il tuo sistema immunitario riconosce la tireoglobulina, ma oggi la tiroide funziona normalmente. È una situazione frequente, soprattutto se gli anti-TPO sono negativi[7]. Quando gli anticorpi tiroidei sono positivi e il TSH è nella parte alta della norma o poco sopra, la probabilità di sviluppare ipotiroidismo in futuro è maggiore[6]. Di solito il medico ricontrolla il TSH nel tempo invece di trattare il numero degli anticorpi. Come si leggono insieme questi valori lo trovi nella guida al pannello tiroideo.

Perché si dosano gli anticorpi anti tireoglobulina dopo un tumore della tiroide?

Dopo la tiroidectomia totale la tireoglobulina si usa come marcatore tumorale: deve diventare molto bassa, e un aumento può segnalare che restano o sono tornate cellule tumorali[2]. Gli AbTg complicano questa lettura in due modi.

Nascondono la tireoglobulina. Gli anticorpi si legano alla tireoglobulina e possono farla sembrare più bassa di quanto sia[2]; per questo, in loro presenza, il test della Tg può essere inaffidabile come marcatore[13]. Più raramente il risultato è falsamente alto. Con il metodo di un laboratorio universitario, un valore di AbTg pari o superiore a 22 UI/mL rende inaffidabile la tireoglobulina[6]. Alcuni laboratori dosano prima gli AbTg e cambiano metodo per la tireoglobulina se sono presenti[4]. Le linee guida 2025 dell'American Thyroid Association (ATA) chiedono di misurare gli AbTg in modo quantitativo insieme a ogni tireoglobulina[10].

Il loro andamento diventa il marcatore. Gli AbTg vengono prodotti finché resta tessuto tiroideo, quindi il loro livello segue la quantità di tessuto rimasto[9]. Dopo una terapia completa scompaiono lentamente: in uno studio di Pisa su 182 pazienti il tempo mediano di scomparsa era di 3 anni[11]. L'ATA legge l'andamento così[10]:

  • AbTg stabili o in calo, senza malattia agli esami di imaging: «risposta indeterminata», di solito solo da tenere sotto controllo.
  • AbTg in aumento, con imaging negativo: «risposta biochimica incompleta»; il medico decide quanto stretto deve essere il controllo.
  • AbTg comparsi durante il follow-up: osservati nel 5% dei pazienti di un registro, senza legame con più recidive.

Quando gli AbTg sono presenti, per l'ATA nessun metodo di dosaggio della tireoglobulina basta da solo: gli esami di imaging del collo diventano lo strumento principale di controllo[10]. Nel carcinoma midollare, un tipo diverso, il follow-up si basa invece sui livelli di calcitonina.

Cosa può alterare l'esame degli anticorpi anti tireoglobulina?

Non serve una preparazione particolare né il digiuno[5][13]. Prima del prelievo controlla questa lista:

  • Avvisa il laboratorio se prendi integratori di biotina (vitamina B7 o H): Labcorp chiede di sospenderla almeno 72 ore prima del prelievo[3].
  • Dopo un tumore della tiroide, fai i controlli sempre nello stesso laboratorio e con lo stesso metodo, così l'andamento si può leggere[10].
  • Segnala i farmaci che prendi[13], una gravidanza recente, un intervento alla tiroide o una terapia con iodio radioattivo.

Consigli pratici nella guida su come si svolge il prelievo di sangue.

Anticorpi anti tireoglobulina alti: quando andare dal medico?

Quando consultare il medico

  • Emergenza: chiama il 112 (o il 118 dove il numero unico non è ancora attivo) se hai difficoltà a respirare o a deglutire, battito molto veloce o irregolare con febbre o confusione, oppure sonnolenza estrema con una forte sensazione di freddo.
  • Entro 24-48 ore se compare un nodulo al collo che cresce in fretta, o se sei stato trattato per un tumore della tiroide e il referto mostra AbTg o tireoglobulina in aumento.
  • Alla prossima visita se stai bene e hai AbTg positivi con TSH normale, oppure se hai stanchezza, variazioni di peso o senti sempre freddo.

Domande da fare al medico

  1. Anche i miei anti-TPO sono positivi, e cosa significa questa combinazione per me?
  2. Ogni quanto devo ricontrollare il TSH?
  3. Mi serve un'ecografia della tiroide?
  4. Dopo la terapia per il tumore, i miei AbTg sono stabili, in calo o in aumento?
  5. La mia tireoglobulina è affidabile con questi anticorpi, e che metodo usa il laboratorio?

Domande frequenti

Gli anticorpi anti tireoglobulina alti vogliono dire tumore della tiroide?

No. La maggior parte dei risultati positivi dipende da una tiroidite autoimmune o si trova in persone sane. In chi è già stato trattato per un tumore della tiroide conta l'andamento nel tempo, non un singolo valore[7][10].

Gli anticorpi anti tireoglobulina possono sparire?

Sì. Una volta rimosso tutto il tessuto tiroideo di solito calano: sono stati riportati tempi mediani di 15,8 mesi e di 3 anni[10][11].

Si può avere l'Hashimoto con gli AbTg negativi?

Sì. Nell'Hashimoto gli anti-TPO sono più frequenti, quindi gli AbTg possono essere negativi mentre gli anti-TPO sono positivi[8].

Perché il valore degli AbTg è cambiato quando ho cambiato laboratorio?

I metodi di dosaggio degli AbTg concordano poco tra loro: un nuovo laboratorio o metodo può spostare il numero senza che nel tuo corpo cambi nulla. Serve allora un nuovo valore di partenza[4][10].

Esami e guide correlati

Fonti

  1. MedlinePlus. Thyroid Antibody Tests. US National Library of Medicine. medlineplus.gov (consultato il 5 novembre 2026)
  2. MedlinePlus. Thyroglobulin. US National Library of Medicine. medlineplus.gov (consultato il 5 novembre 2026)
  3. Labcorp. Thyroglobulin Antibody (test 006685). labcorp.com (consultato il 5 novembre 2026)
  4. Labcorp. Thyroglobulin Antibody and Thyroglobulin, IMA or RIA (test 042060). labcorp.com (consultato il 5 novembre 2026)
  5. Cleveland Clinic. Thyroid Antibodies: What They Are, Types, Levels & Tests. Aggiornato il 12 febbraio 2025. my.clevelandclinic.org (consultato il 5 novembre 2026)
  6. University of Iowa Health Care, Department of Pathology. Laboratory Services Handbook: Thyroglobulin Antibodies (Autoimmune Thyroiditis). healthcare.uiowa.edu (consultato il 5 novembre 2026)
  7. Hollowell JG, Staehling NW, Flanders WD, et al. Serum TSH, T4, and thyroid antibodies in the United States population (1988 to 1994): National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES III). J Clin Endocrinol Metab. 2002;87(2):489-499. doi:10.1210/jcem.87.2.8182 (consultato il 5 novembre 2026)
  8. Fröhlich E, Wahl R. Thyroid autoimmunity: role of anti-thyroid antibodies in thyroid and extra-thyroidal diseases. Front Immunol. 2017;8:521. doi:10.3389/fimmu.2017.00521 (consultato il 5 novembre 2026)
  9. Spencer C, Fatemi S. Thyroglobulin antibody (TgAb) methods: strengths, pitfalls and clinical utility for monitoring TgAb-positive patients with differentiated thyroid cancer. Best Pract Res Clin Endocrinol Metab. 2013;27(5):701-712. doi:10.1016/j.beem.2013.07.003 (consultato il 5 novembre 2026)
  10. Ringel MD, Sosa JA, Baloch Z, et al. 2025 American Thyroid Association management guidelines for adult patients with differentiated thyroid cancer. Thyroid. 2025;35(8):841-985. doi:10.1177/10507256251363120 (consultato il 5 novembre 2026)
  11. Chiovato L, Latrofa F, Braverman LE, et al. Disappearance of humoral thyroid autoimmunity after complete removal of thyroid antigens. Ann Intern Med. 2003;139(5 Pt 1):346-351. doi:10.7326/0003-4819-139-5_part_1-200309020-00010 (consultato il 5 novembre 2026)
  12. ASST Grande Ospedale Metropolitano Niguarda. Anticorpi anti tireoglobulina, esami di laboratorio. ospedaleniguarda.it (consultato il 5 novembre 2026)
  13. Lab Tests Online Italia (SIBioC). Anticorpi tiroidei. labtestsonline.it (consultato il 5 novembre 2026)

Questo articolo offre informazioni generali sulla salute. Non sostituisce una visita medica, una diagnosi o una terapia: il medico interpreta i risultati insieme ai sintomi, alla storia clinica e alla visita.