O essencial

Os anticorpos antitireoglobulina (anti-Tg, anti-TG ou ATG) são anticorpos que o sistema imune produz contra a tireoglobulina, uma proteína guardada dentro da tireoide. Um resultado positivo aponta, na maioria das vezes, para a tireoidite de Hashimoto, mas cerca de 1 em cada 10 pessoas da população geral também tem esses anticorpos. Depois da cirurgia por câncer de tireoide, o anti-Tg é dosado junto com cada exame de tireoglobulina: ele pode deixar a tireoglobulina falsamente baixa, e a sua evolução ao longo do tempo vira um marcador por si só.

Como entender o resultado do exame anti-tireoglobulina?

O anti-Tg costuma aparecer no mesmo laudo que o anti-TPO e o TSH[1]. Veja abaixo um laudo fictício no formato brasileiro.

Exemplo fictício de linhas de laudo de exame (formato brasileiro)
ExameResultadoValor de referênciaSinalização
Anticorpos antitireoglobulina (anti-Tg)38,0 UI/mLInferior a 4,0 UI/mLA
Anticorpos antiperoxidase (anti-TPO)12 UI/mLInferior a 34 UI/mL-
TSH ultrassensível4,1 µUI/mL0,45 a 4,50 µUI/mL-
  1. Anticorpos antitireoglobulina: a quantidade de anti-Tg em unidades internacionais por mililitro (UI/mL), a unidade usada pelos laboratórios[3][12].
  2. Valor de referência: o limite deste laboratório. Com o método usado pela Labcorp, 96% dos adultos saudáveis ficam abaixo de 4 UI/mL[3]; outros métodos usam um limite perto de 115 UI/mL[6][12]. Compare só com a faixa impressa no seu próprio laudo.
  3. Sinalização A (alto): o anti-Tg foi detectado. Aqui o anti-TPO está negativo e o TSH está dentro da faixa, um padrão que muitas vezes não tem relação com doença da tireoide[7].
  4. Próximo passo: o resultado é lido junto com os hormônios da tireoide e os sintomas, nunca sozinho[3].

Anti-Tg sinalizado como alto, anti-TPO normal, TSH no limite? O BloodSense explica cada linha do seu laudo de tireoide e como elas se encaixam, para você chegar à consulta com as perguntas certas.

Entender meus anticorpos da tireoide

O que é o anticorpo antitireoglobulina e para que serve o exame?

A tireoglobulina é a proteína grande que a tireoide usa para fabricar e armazenar os seus hormônios. Quando o sistema imune passa a atacá-la por engano, ele produz anticorpos antitireoglobulina[5]. O exame é uma coleta de sangue comum[1].

Ele é pedido por dois motivos bem diferentes:

Não confunda os dois: a tireoglobulina (Tg) é a própria proteína, usada como marcador tumoral; o anti-Tg é o anticorpo contra ela.

Anti-tireoglobulina ou anti-TPO: qual pesa mais?

Para diagnosticar doença autoimune da tireoide, o exame anti-TPO vem primeiro. Os anticorpos anti-TPO são mais frequentes que o anti-Tg e mais ligados à doença da tireoide[8]. No grande inquérito americano NHANES III, o anti-TPO esteve associado a tireoide lenta ou acelerada, enquanto o anti-Tg isolado, sem anti-TPO, não esteve[7].

O anti-Tg ainda tem o seu lugar. Um laboratório universitário recomenda dosá-lo quando o anti-TPO é negativo, mas a suspeita de tireoidite autoimune continua forte[6]. Quanto mais tipos de anticorpos da tireoide aparecem, maior a chance de um distúrbio autoimune da glândula[1].

Qual o valor normal da anti-tireoglobulina?

Em pessoas saudáveis, o anti-Tg está ausente ou muito baixo[3]. O limite depende do método, por isso os números abaixo não podem ser comparados entre si.

Limites do anticorpo antitireoglobulina citados por diferentes laboratórios (UI/mL)
Resultado negativo (normal)MétodoFonte
Abaixo de 4Imunoensaio quimioluminescenteLabcorp (Estados Unidos)[3]
Abaixo de 4Não informadoCleveland Clinic (Estados Unidos)[5]
Abaixo de 116EletroquimioluminescênciaUniversity of Iowa Health Care (Estados Unidos)[6]
Abaixo de 115, em geralNão informado; varia conforme o laboratórioRede D'Or São Luiz (Brasil)[12]

Um valor de 40 UI/mL pode ser positivo num laboratório e negativo em outro. Vale a faixa do seu laboratório, e os resultados de acompanhamento só podem ser comparados quando o mesmo método é usado[10].

Anti-tireoglobulina alta: quais as causas?

  • Frequente Tireoidite de Hashimoto: o anti-Tg aparece em cerca de 70 a 80% das pessoas com tireoidite autoimune[8]. Com o tempo, ela pode levar ao hipotireoidismo[1].
  • Frequente Nenhuma doença da tireoide: 10,4% da população americana tinha anti-Tg no NHANES III. Ele é mais comum em mulheres e fica mais frequente com a idade[7].
  • Possível Doença de Graves: o anti-Tg está presente em cerca de 30 a 40% dos casos[8]. A doença de Graves é avaliada principalmente pelos anticorpos contra o receptor do TSH (TRAb ou TSI)[1].
  • Possível Tireoidite pós-parto: anticorpos que continuam altos depois desse episódio aumentam a chance de hipotireoidismo duradouro[6].
  • Possível Outras doenças autoimunes: 10 a 15% das pessoas com doenças imunes fora da tireoide, como o diabetes tipo 1 ou a doença celíaca, têm anti-Tg[8].
  • Possível Câncer diferenciado de tireoide: cerca de 25% dos pacientes têm anti-Tg no diagnóstico ou durante o tratamento[9]. O anti-Tg não diagnostica câncer: a maioria dos resultados positivos é autoimune.
  • Rara Um resultado falsamente alto: uma tireoglobulina muito alta (acima de 2.000 ng/mL) ou biotina em dose alta tomada nas 12 horas anteriores pode aumentar o anti-Tg medido com alguns métodos[6].

Anti-tireoglobulina alta com TSH normal: o que significa?

O seu sistema imune reconhece a tireoglobulina, mas a tireoide funciona normalmente hoje. Isso é comum, principalmente quando o anti-TPO é negativo[7]. Quando os anticorpos da tireoide são positivos e o TSH está no limite alto do normal ou um pouco alto, a chance de desenvolver hipotireoidismo mais tarde é maior[6]. Em geral, o médico repete o TSH ao longo do tempo em vez de tratar o número do anticorpo. Veja como esses resultados se encaixam no nosso guia de exames da tireoide.

Anti-tireoglobulina alta depois do câncer de tireoide: por que ela é dosada?

Depois da tireoidectomia total, a tireoglobulina serve como marcador tumoral: ela deve ficar muito baixa, e uma subida pode indicar que restaram células do câncer ou que ele voltou[2]. O anti-Tg complica essa leitura de duas formas.

Ele esconde a tireoglobulina. Os anticorpos se ligam à tireoglobulina e podem fazê-la parecer mais baixa do que realmente é[2]. Com menos frequência, o resultado sai falsamente alto. No método de um laboratório, um anti-Tg de 22 UI/mL ou mais torna a tireoglobulina pouco confiável[6]. Por isso alguns laboratórios dosam primeiro o anti-Tg e trocam o método da tireoglobulina quando há anticorpos[4]. As diretrizes de 2025 da American Thyroid Association (ATA) pedem que o anti-Tg seja dosado de forma quantitativa junto com cada exame de tireoglobulina[10].

A evolução dele vira o marcador. O anti-Tg é produzido enquanto existe tecido da tireoide, então o seu nível acompanha a quantidade de tecido que sobrou[9]. Depois de um tratamento completo, ele cai devagar: num estudo italiano com 182 pacientes, o tempo mediano para o anti-Tg desaparecer foi de 3 anos[11]. A ATA lê a tendência assim[10]:

  • Anti-Tg estável ou em queda, sem doença nos exames de imagem: "resposta indeterminada", em geral apenas acompanhada.
  • Anti-Tg subindo, com imagem negativa: "resposta bioquímica incompleta"; o médico decide então com que frequência acompanhar você.
  • Anti-Tg que aparece pela primeira vez foi visto em 5% dos pacientes de um registro e não esteve ligado a mais recidivas.

Quando há anti-Tg, a ATA diz que nenhum método de tireoglobulina deve ser usado sozinho: a imagem do pescoço passa a ser a principal ferramenta de acompanhamento[10]. No câncer medular de tireoide, um tipo diferente, o acompanhamento usa a dosagem de calcitonina.

Precisa de jejum para o exame anti-tireoglobulina? O que pode alterar o resultado?

Em geral não é preciso preparo especial; alguns laboratórios brasileiros pedem jejum de 4 a 8 horas, então siga a orientação do seu[1][12]. Antes da coleta, confira esta lista:

  • Avise se você toma suplemento de biotina (vitamina B7): a Rede D'Or orienta suspender pelo menos 48 horas antes, e a Labcorp pede pelo menos 72 horas[3][12].
  • Informe os remédios que agem na tireoide, como a levotiroxina ou imunossupressores[12].
  • Depois de um câncer de tireoide, faça o exame sempre no mesmo laboratório e com o mesmo método, para que a tendência possa ser lida[10].
  • Conte se houve gravidez recente, cirurgia da tireoide ou tratamento com iodo radioativo.

Dicas práticas estão no nosso guia sobre coleta de sangue e preparo.

Quando procurar o médico por causa da anti-tireoglobulina?

Quando procurar atendimento

  • Emergência: ligue 192 (SAMU) se tiver dificuldade para respirar ou engolir, coração disparado ou irregular com febre ou confusão, ou sonolência extrema com muito frio[13].
  • Em 24 a 48 horas se surgir um caroço novo no pescoço que cresce rápido, ou se você foi tratado de câncer de tireoide e o laudo mostra anti-Tg ou tireoglobulina subindo.
  • Na próxima consulta se você se sente bem e o anti-Tg está positivo com TSH normal, ou se tem cansaço, mudança de peso ou sente frio o tempo todo.

Perguntas para fazer ao seu médico

  1. Meu anti-TPO também está positivo, e o que essa combinação significa para mim?
  2. De quanto em quanto tempo devo repetir o TSH?
  3. Preciso de uma ultrassonografia da tireoide?
  4. Depois do tratamento do câncer, meu anti-Tg está estável, caindo ou subindo?
  5. Minha tireoglobulina é confiável com esses anticorpos, e qual método o laboratório usa?

Perguntas frequentes

Anti-tireoglobulina alta indica câncer?

Não. A maioria dos resultados positivos vem de tireoidite autoimune ou aparece em pessoas saudáveis. Em quem já foi tratado de câncer de tireoide, o que importa é a tendência ao longo do tempo, não um valor isolado[7][10].

A anti-tireoglobulina pode baixar ou sumir?

Sim. Quando todo o tecido da tireoide é retirado, ela costuma cair: foram descritos tempos medianos de 15,8 meses e de 3 anos[10][11].

Dá para ter Hashimoto com anti-tireoglobulina negativa?

Sim. Os anticorpos anti-TPO são mais frequentes na tireoidite de Hashimoto, então o anti-Tg pode vir negativo enquanto o anti-TPO vem positivo[8].

Por que meu anti-Tg mudou quando troquei de laboratório?

Os métodos de anti-Tg concordam mal entre si, então um laboratório ou método novo pode mudar o número sem nenhuma mudança no seu corpo. É preciso então um novo ponto de partida[4][10].

Exames e guias relacionados

Referências

  1. MedlinePlus. Thyroid Antibody Tests. US National Library of Medicine. medlineplus.gov (acesso em 5 nov. 2026)
  2. MedlinePlus. Thyroglobulin. US National Library of Medicine. medlineplus.gov (acesso em 5 nov. 2026)
  3. Labcorp. Thyroglobulin Antibody (test 006685). labcorp.com (acesso em 5 nov. 2026)
  4. Labcorp. Thyroglobulin Antibody and Thyroglobulin, IMA or RIA (test 042060). labcorp.com (acesso em 5 nov. 2026)
  5. Cleveland Clinic. Thyroid Antibodies: What They Are, Types, Levels & Tests. Atualizado em 12 fev. 2025. my.clevelandclinic.org (acesso em 5 nov. 2026)
  6. University of Iowa Health Care, Department of Pathology. Laboratory Services Handbook: Thyroglobulin Antibodies (Autoimmune Thyroiditis). healthcare.uiowa.edu (acesso em 5 nov. 2026)
  7. Hollowell JG, Staehling NW, Flanders WD, et al. Serum TSH, T4, and thyroid antibodies in the United States population (1988 to 1994): National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES III). J Clin Endocrinol Metab. 2002;87(2):489-499. doi:10.1210/jcem.87.2.8182 (acesso em 5 nov. 2026)
  8. Fröhlich E, Wahl R. Thyroid autoimmunity: role of anti-thyroid antibodies in thyroid and extra-thyroidal diseases. Front Immunol. 2017;8:521. doi:10.3389/fimmu.2017.00521 (acesso em 5 nov. 2026)
  9. Spencer C, Fatemi S. Thyroglobulin antibody (TgAb) methods: strengths, pitfalls and clinical utility for monitoring TgAb-positive patients with differentiated thyroid cancer. Best Pract Res Clin Endocrinol Metab. 2013;27(5):701-712. doi:10.1016/j.beem.2013.07.003 (acesso em 5 nov. 2026)
  10. Ringel MD, Sosa JA, Baloch Z, et al. 2025 American Thyroid Association management guidelines for adult patients with differentiated thyroid cancer. Thyroid. 2025;35(8):841-985. doi:10.1177/10507256251363120 (acesso em 5 nov. 2026)
  11. Chiovato L, Latrofa F, Braverman LE, et al. Disappearance of humoral thyroid autoimmunity after complete removal of thyroid antigens. Ann Intern Med. 2003;139(5 Pt 1):346-351. doi:10.7326/0003-4819-139-5_part_1-200309020-00010 (acesso em 5 nov. 2026)
  12. Rede D'Or São Luiz. Anti Tireoglobulina: o que é, como é feito e qual o preparo. rededorsaoluiz.com.br (acesso em 5 nov. 2026)
  13. Ministério da Saúde. SAMU 192: Serviço de Atendimento Móvel de Urgência. gov.br/saude (acesso em 5 nov. 2026)

Este artigo traz informações gerais de saúde. Ele não substitui a consulta médica: o médico interpreta seus resultados junto com seus sintomas, sua história e o exame clínico.