AQ en historia clínica: qué significan PSHx y los antecedentes quirúrgicos en tu expediente

PSHx son las siglas en inglés de past surgical history, es decir, antecedentes quirúrgicos: la sección de tu historia clínica que recoge las operaciones que te han hecho. En expedientes mexicanos la misma información aparece como «antecedentes quirúrgicos», «AQ» o «Qx», casi siempre dentro de los antecedentes personales patológicos. Ahí se anota qué te hicieron, cuándo, por qué y si quedó algo implantado, como una prótesis. Esa lista corta pesa en silencio en las decisiones antes de una cirugía, durante la anestesia y en urgencias, por eso conviene tenerla al día. En este artículo verás qué recoge, por qué el médico la consulta, en qué se distingue de otras secciones, qué llevar a la valoración preoperatoria y qué dice la investigación sobre mantener al día tus antecedentes y tus medicamentos.

Qué significa PSHx o AQ en tu historia clínica

PSHx junta PS (past surgical, quirúrgico previo) con Hx, abreviatura clínica de history (antecedentes). La puedes encontrar en un formato de primera vez, en un expediente electrónico o en la lista de verificación antes de una cirugía. Responde una pregunta concreta: ¿qué cirugías y procedimientos le han hecho a esta persona?

Una entrada puede ser tan breve como «Apendicectomía 2019, sin complicaciones». Una más completa incluye el procedimiento, el año, el motivo, el hospital y cualquier dispositivo implantado. No se trata de contar una historia larga, sino de dar al equipo un resumen rápido y confiable de lo que podría influir en tu atención actual.

PSHx, PSH y AQ: la misma idea con letras distintas

PSHx y PSH significan lo mismo; la «x» opcional solo abrevia «historia». Cada hospital o sistema usa la suya, y en español verás «AQ», «Qx» o simplemente «antecedentes quirúrgicos». Para la explicación paralela, revisa nuestra guía sobre PSH, la abreviatura de antecedentes quirúrgicos. Ninguna forma es más correcta que otra: todas son tu lista de operaciones previas.

Por qué importan los antecedentes quirúrgicos antes de una cirugía y de la anestesia

El cirujano y el anestesiólogo los revisan con cuidado. Una cirugía de abdomen previa puede haber dejado adherencias (tejido cicatricial) que cambian el abordaje. Una reacción anterior a la anestesia, una vía aérea difícil o un sangrado en otra operación avisan al equipo para prepararse distinto. Saber que tienes una válvula cardíaca, un stent o una prótesis ayuda a planear antibióticos, posición y vigilancia. En México, la NOM-004-SSA3-2012 pide que antes de operar quede una nota preoperatoria del cirujano, con el riesgo quirúrgico, y una nota preanestésica, con el tipo de anestesia y su riesgo; tus antecedentes alimentan ambas.

Los antecedentes también señalan una anatomía que ya no es la «de libro». Si te quitaron o reconectaron parte de un órgano, puede que haya que ajustar estudios de imagen o dosis de medicamentos. Con un registro preciso, el equipo anticipa esas diferencias en lugar de descubrirlas a media cirugía.

Por qué importan en la consulta diaria y en urgencias

Fuera del quirófano siguen siendo muy útiles. Tu médico familiar los consulta si aparece dolor, hinchazón o secreción cerca de una zona operada. El radiólogo interpreta distinto una imagen cuando hay un implante metálico o grapas. Y en urgencias, cuando quizá no puedas hablar, los antecedentes pueden revelar un marcapasos, un injerto o un dispositivo que cambia el tratamiento. Son una red de seguridad silenciosa.

Qué incluye un registro completo de antecedentes quirúrgicos

Un buen registro no necesita palabras técnicas; necesita los datos que un médico preguntaría. Para cada procedimiento, lo más útil es:

• El nombre del procedimiento en palabras sencillas, como cirugía de vesícula o prótesis de cadera.
• La fecha o el año aproximado.
• El motivo de la cirugía (el problema que se trató).
• El lado del cuerpo cuando aplica, como rodilla izquierda u hombro derecho.
• El tipo de anestesia, si lo sabes (general, raquídea o bloqueo, local).
• Cualquier implante o dispositivo: marcapasos, stent, malla o articulación artificial.
• Complicaciones, infecciones o reoperaciones relacionadas.
• Cómo está hoy: sano, con molestias o con el dispositivo ya retirado.

No hace falta tener todo para que sirva. Incluso «cirugía de rodilla izquierda, hacia 2015, con implante metálico» le da al médico mucho más que un espacio en blanco. Este registro complementa tus antecedentes personales patológicos, porque las cirugías suelen estar ligadas a las enfermedades que las motivaron.

En qué se distinguen los antecedentes quirúrgicos de otras secciones de la historia clínica

La historia clínica tiene varios apartados de «antecedentes» que se confunden con facilidad. La tabla muestra qué registra cada uno, con un ejemplo, para que ubiques los quirúrgicos entre sus vecinos.

La forma más clara de distinguirlos: los quirúrgicos son operaciones, y los patológicos son enfermedades y diagnósticos. Compara con nuestra guía de los antecedentes personales patológicos (PMH), mira cómo se registran los síntomas de hoy en el padecimiento actual (HPI) y la lista de síntomas en el interrogatorio por aparatos y sistemas (ROS). Juntos dan el panorama completo, pero cada uno responde una pregunta distinta.

Cómo recoge y verifica el personal de salud tus antecedentes quirúrgicos

Normalmente te los preguntan directamente en la entrevista, en el formato de primera vez o en la valoración preoperatoria. Algunos hospitales privados permiten capturarlos en línea antes de la cita, lo que te da tiempo de revisar fechas y detalles en casa.

Como la memoria falla, los equipos suelen verificar: piden la nota postoperatoria o el resumen de alta del hospital donde te operaron, revisan registros previos en su sistema o exploran tus cicatrices. Si hay un implante importante, pueden pedirte su tarjeta. Es un paso habitual que ayuda a encontrar omisiones o errores.

Dónde aparecen en el expediente electrónico

En la mayoría de los expedientes electrónicos, los antecedentes quirúrgicos tienen su propio campo, a veces como lista ordenada y otras como texto libre. Una entrada ordenada es más fácil de encontrar y reutilizar. Suelen estar junto a la lista de medicamentos, y el médico revisa ambas a la vez. Para la parte de medicamentos, revisa nuestra guía sobre la abreviatura MED y la lista de medicamentos.

Qué llevar a tu valoración preoperatoria

La valoración preoperatoria es más rápida y segura si llegas preparado. Usa esta lista:

1. Una lista escrita de tus cirugías con fechas aproximadas y el lado del cuerpo.
2. Las tarjetas de implantes o dispositivos, como marcapasos, stent o prótesis.
3. Copias de notas postoperatorias o resúmenes de alta, si los tienes.
4. Tu lista actualizada de medicamentos, incluidos los que compras sin receta, suplementos y dosis.
5. Una nota sobre reacciones a la anestesia o sangrados raros en operaciones anteriores.
6. Tus alergias y qué reacción te dio cada una.
7. Tus estudios preoperatorios si ya te los pidieron (biometría hemática, química sanguínea, tiempos de coagulación, examen general de orina).
8. Tus preguntas por escrito para no olvidarlas.

Si tienes un dispositivo o tomas anticoagulante, te harán más preguntas. Los anticoagulantes afectan la coagulación antes de operar, una de las razones por las que a veces se pide un estudio de coagulación; nuestra guía sobre el INR (índice internacional normalizado) lo explica en palabras sencillas. También pueden salir temas de voluntades anticipadas; revisa cómo se registran en nuestra guía sobre la orden de no reanimar.

Antecedentes quirúrgicos, estudios de imagen e implantes

Tus cirugías previas influyen en cómo se planean e interpretan los estudios de imagen. Un implante metálico puede dar reflejos o sombras en algunos estudios y afectar si una resonancia magnética es segura. Grapas, mallas e injertos se ven en las imágenes, y saber que están ahí ayuda al radiólogo a separar un hallazgo esperado de un problema nuevo.

Los procedimientos en vasos sanguíneos dejan su propia huella. Si te pusieron un stent o un injerto, puede usarse un estudio que muestre los vasos para revisarlo. Nuestra guía sobre la angiotomografía (CTA) explica una de las formas más comunes de verlos y por qué la cirugía previa es parte de lo que se analiza. Un registro preciso ayuda a interpretar bien los estudios desde la primera vez.

Lo que dice la investigación reciente

La investigación sobre antecedentes quirúrgicos y médicos llega siempre a la misma idea: un registro solo sirve si está completo, y herramientas sencillas pueden cerrar grandes huecos. Como hay poca literatura sobre la sigla PSHx en sí, los estudios vienen de campos cercanos: la valoración preoperatoria, el interrogatorio clínico y la conciliación de medicamentos.

Los registros preoperatorios suelen tener huecos

Una auditoría de registros preanestésicos en un hospital grande encontró que los datos básicos, como nombre y edad, casi siempre estaban, pero que aspectos importantes, como los antecedentes de anestesia y los medicamentos actuales, faltaban o estaban incompletos con frecuencia. Para ti: no supongas que toda tu historia ya está en el sistema. Llevar tu propia lista de cirugías y medicamentos cubre justo los huecos que estas auditorías siguen encontrando. El «registro preanestésico» es el formato que llena el equipo de anestesia antes de operar.

Los registros que lleva el propio paciente ayudan a detectar errores

Una revisión sistemática de 2026 en BMJ Open analizó las listas de medicamentos que llevan o manejan los propios pacientes. En varios estudios, ayudaron a detectar y corregir diferencias en los medicamentos cuando las personas pasaban del consultorio al hospital y de regreso a casa. Para ti: llevar tu lista al día, en papel o en el celular, no es un trámite inútil; da al equipo una forma de verificar que puede evitar errores.

Las herramientas digitales pueden reducir errores de conciliación

Una revisión sistemática de 2023 en el Journal of Medical Systems sobre herramientas electrónicas de conciliación de medicamentos encontró que el software que permite comparar listas lado a lado se asoció, en varios estudios, con menos discrepancias y menos efectos adversos por medicamentos. Para ti: el paso a lo electrónico busca que tu información sea más segura de reutilizar, pero sigue dependiendo de que lo capturado sea correcto. Estas revisiones mezclaban diseños y contextos distintos: las herramientas ayudan, pero no reemplazan una buena plática. La «conciliación de medicamentos» es confirmar una lista completa y correcta en cada cambio de lugar de atención.

Glosario

Preguntas frecuentes

¿PSHx y PSH significan lo mismo?

Sí. Son dos abreviaturas de los antecedentes quirúrgicos y solo cambia la «x» opcional. Cada hospital o sistema usa la suya, y en español verás también AQ o Qx. En todos los casos se trata de tu lista de operaciones previas, y debes dar los mismos datos.

¿Qué significa PSHx en términos médicos?

Antecedentes quirúrgicos (past surgical history): la sección de la historia clínica con las cirugías y procedimientos que has tenido, con fechas, motivos, implantes y complicaciones. Es una parte del expediente, no un estudio ni un diagnóstico, así que no tiene un valor numérico que interpretar.

¿Con cuánto detalle debo describir mis cirugías previas?

Intenta incluir el nombre del procedimiento, la fecha aproximada, el lado del cuerpo si aplica y cualquier secuela o dispositivo. Si una cirugía anterior puede influir en tu atención futura, lleva la nota postoperatoria o el resumen de alta cuando puedas. Los datos aproximados también sirven.

¿Qué pasa si no recuerdo alguna operación?

Haz lo que puedas y deja que el equipo complete el resto. Un familiar puede recordar detalles, y el médico puede pedir información al hospital anterior o revisar tus cicatrices. Los procedimientos menores también importan, sobre todo si hubo un implante o una complicación. Si después recuerdas otra cirugía, avisa para que la agreguen.

¿Se pueden borrar o corregir mis antecedentes quirúrgicos?

Los registros anteriores suelen conservarse en el expediente, que según la NOM-004 debe guardarse al menos cinco años, pero los errores se pueden corregir y se puede añadir información. Si ves un error, pide a tu médico que lo corrija y, si necesitas una constancia o un resumen clínico, solicítalo por escrito.

¿Mis antecedentes quirúrgicos afectan mis medicamentos o mis estudios?

Pueden influir. Una cirugía previa puede cambiar qué medicamentos son seguros, cómo se dosifican o cómo se interpreta un resultado. Por ejemplo, los anticoagulantes y los sangrados previos se revisan juntos antes de operar. Los antecedentes no son un estudio de laboratorio, pero el médico los lee junto con tu lista de medicamentos y tus resultados recientes.

Fuentes

• MedlinePlus (Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU.) — Surgery. Consulta: medlineplus.gov
• StatPearls, NCBI Bookshelf (Biblioteca Nacional de Medicina) — Medical History. Consulta: ncbi.nlm.nih.gov
• Agency for Healthcare Research and Quality (AHRQ) — QuestionBuilder App para preparar las consultas. Consulta: ahrq.gov
• Alsalem NA, et al. — Impacto de los registros de medicación en manos del paciente sobre la gestión de la medicación en las transiciones asistenciales: revisión sistemática — BMJ Open, 2026. Consulta: doi.org/10.1136/bmjopen-2025-110852
• Ciudad-Gutiérrez P, del Valle-Moreno P, Lora-Escobar SJ, et al. — Electronic Medication Reconciliation Tools Aimed at Healthcare Professionals to Support Medication Reconciliation: a Systematic Review — Journal of Medical Systems, 2023. Consulta: doi.org/10.1007/s10916-023-02008-0
• Mumtaz A, et al. — Evaluación de la exhaustividad del registro preanestésico y las prácticas de documentación: auditoría de registros — Cureus, 2025. Consulta: consensus.app
• Diario Oficial de la Federación — NORMA Oficial Mexicana NOM-004-SSA3-2012, Del expediente clínico (15/10/2012). Consulta: dof.gob.mx

Lecturas recomendadas

• Revisa nuestra guía sobre la evaluación de las actividades de la vida diaria.
• Lee nuestra guía sobre el hallazgo PERRLA en la exploración de las pupilas.
• Consulta nuestra guía sobre la nota NAD, sin datos de malestar agudo.
• Mira nuestra guía sobre la orden médica urgente STAT.
• Revisa nuestra guía sobre el INR, estudio de coagulación.

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Los antecedentes quirúrgicos son una parte del expediente, no un estudio de laboratorio, así que BloodSense no los interpreta directamente. Lo que sí podemos hacer es ayudarte con la otra parte de tu información: cuando tu cirugía o tu valoración preoperatoria incluyen estudios de sangre, BloodSense convierte resultados como la biometría hemática, el INR o la función de los riñones en explicaciones claras y sencillas. Leerlos junto con tu expediente te ayuda a entender qué pueden significar y a preparar mejores preguntas. BloodSense no da diagnósticos ni sustituye a tu médico.