PSHX的含义很简单：PSHX是"既往手术史"（past surgical history）的缩写，即病历中列出您曾接受过哪些手术的部分。临床医生记录PSHX，是为了掌握手术的内容、时间、原因，以及是否有遗留物（如植入物）。这份简短的记录在手术前、麻醉过程中以及紧急情况下都会悄然影响医疗决策，因此保持既往手术史的准确性非常重要。
本文将介绍PSHX记录的内容、临床医生依赖它的原因、它与PSH和PMH的区别、术前就诊时应携带哪些资料，以及近期研究对手术史和用药史准确性的相关发现。本文旨在提供一份清晰易懂的实用指南，帮助您在下次就诊或手术前整理好自己的病历资料。
PSHX在病历中的含义
PSHX是"既往手术史"（past surgical history）的简写。字母组合中，PS代表"既往手术"（past surgical），HX是"病史"（history）的常用临床缩写。您可能会在入院登记表、电子病历或术前核查表中看到这个缩写。它与其他病史栏目并列，专门回答一个问题：这位患者此前接受过哪些手术和操作？
既往手术史（PSHX）中的一条简单记录可能只写"2019年阑尾切除术，无并发症"。更完整的记录则可能包括手术名称、年份、手术原因、就诊医院以及是否放置了任何器械。记录的目的不是讲述一段完整的经历，而是为医疗团队提供一份简洁可靠的既往手术摘要，以便评估其对当前诊疗方案的影响。
PSHX与PSH：含义相同，写法不同
PSHX 和 PSH 含义相同，都是"既往手术史"（past surgical history）的缩写，临床医生会根据当地习惯和所用软件交替使用。两者唯一的区别在于，部分人会在末尾加上"X"，以强调"历史记录"之意。如需了解相关说明，您也可以阅读我们关于 PSH 既往手术史缩写，两种拼写涵盖的内容相同。两者并无优劣之分；无论记录中写的是 PSH 还是 PSHX，均指您的手术史部分。
PSHX 在手术和麻醉前的重要性
外科医生和麻醉团队在手术前会仔细查阅 PSHX。既往腹部手术可能留下瘢痕组织（粘连），从而影响手术入路的选择。此前对麻醉的不良反应、困难气道，或既往手术中出现的出血问题，都会提示团队提前做好不同的应对准备。了解患者是否有心脏瓣膜、支架或关节植入物，有助于团队合理规划抗生素使用、体位摆放及术中监测。
PSHX 还能标记出不再"标准"的解剖结构。若某器官已被部分切除或改道，影像学检查和药物剂量可能都需要相应调整。准确的既往手术史有助于团队提前预判这些差异，而非在手术进行中才发现问题，从而为患者提供更安全、更顺畅的医疗服务。
PSHX 在日常诊疗和急诊中的重要性
在手术室之外，PSHX 同样不可或缺。当旧手术部位附近出现新的疼痛、肿胀或渗液时，全科医生会第一时间查阅它。放射科医生在发现金属植入物或手术夹时，也会据此对影像结果作出不同的解读。在紧急情况下，若您无法自行表达，PSHX 可以揭示起搏器、移植物或体内留置装置的存在，从而改变紧急救治方案。它在众多医疗场景中默默发挥着安全保障的作用。
完整的 PSHX 记录应包含哪些内容
一条有价值的 PSHX 记录不需要使用专业医学术语，只需提供临床医生通常会询问的基本信息。最有帮助的记录通常包含以下每项手术的详细内容。
- 手术名称，以通俗易懂的方式描述，例如胆囊切除术或髋关节置换术。
- 手术日期或大致年份。
- 手术原因（即所治疗的疾病或问题）。
- 涉及身体部位时注明左右侧，例如左膝或右肩。
- 所用麻醉方式（如已知），包括全身麻醉、区域麻醉或局部麻醉。
- 任何已植入的器械或装置，例如心脏起搏器、支架、疝气补片或人工关节。
- 与该手术相关的并发症、感染或再次手术情况。
- 目前状态，例如已完全愈合、仍有持续问题，或装置已取出。
记录并不需要面面俱到才有价值。即便只是"膝关节手术，约2015年，左侧，金属植入物"，也能为临床医生提供远比空白更多的参考信息。这类记录同样有助于完善您的整体 既往病史档案，因为手术往往与引发手术的疾病密切相关。
PSHX与PSH、PMH及其他病史栏目的区别
病历中有几个"病史"栏目，容易混淆。下表列出了每个栏目记录的内容并附有简单示例，帮助您了解PSHX在其中的位置。
| 缩写 | 记录内容 | 简单示例 |
|---|---|---|
| PSHX | 既往手术史：您曾接受过的手术和操作 | 2019年阑尾切除术；2021年疝气补片植入术 |
| PSH | 与PSHX相同：既往手术史，只是缩写中没有X | 2018年剖宫产；2010年智齿拔除 |
| PMH | 既往病史：曾患疾病及慢性病情况 | 2型糖尿病；高血压 |
| HPI | 现病史：本次就诊主诉的详细经过 | 右侧腹痛持续三天且逐渐加重 |
| ROS | 系统回顾：全身各系统症状核查清单 | 无发热，无胸痛，轻度乏力 |
区分这几个栏目最简单的方法：PSHX和PSH记录的是手术情况，而PMH记录的是疾病诊断。您可以在我们关于 既往病史缩写，并了解当前症状是如何记录在 现病史记录。症状核查表出现在 系统回顾栏目。这些栏目共同构成完整的健康档案，但每一栏回答的问题各不相同。
临床医生如何收集和核实您的PSHX
临床医生通常通过问诊、入院登记表或术前访视来收集 PSHX 信息。许多医疗机构现在允许您在就诊前通过安全的患者门户网站提前填写手术史，这样您可以在家中从容核对日期和相关细节。
由于记忆会随时间淡化，医疗团队通常会对您提供的信息进行核实。他们可能会向手术所在医院调取手术记录或出院小结，查阅系统中已有的历史档案，或在体格检查时查看手术瘢痕。如果植入器械的信息至关重要，他们可能还会要求您提供器械识别卡。这一核查步骤是常规流程，有助于发现遗漏或错误。
PSHX在电子健康档案中的位置
在大多数电子健康档案（EHR）系统中，PSHX作为独立字段显示，有时以结构化列表呈现，有时为自由文本。条理清晰的结构化记录更便于下一位医生查找和调用。手术史通常与用药清单相邻，医生往往会同时查阅两者。如果您想了解用药方面的通俗说明，请参阅我们关于 用药记录缩写.
术前就诊需携带的材料
做好充分准备，术前访视将更加顺利、安全。请使用以下简短核查表，在就诊前整理好准确的手术史和病史信息。
- 一份列有既往手术名称、大致日期及手术部位（左侧或右侧）的书面清单。
- 任何植入物或设备卡，例如心脏起搏器、支架或人工关节的相关卡片。
- 如有手术记录或出院小结，请携带复印件。
- 当前用药清单，包括非处方药、保健品及剂量。
- 关于既往麻醉反应异常或手术中异常出血情况的说明。
- 您的过敏史及每种过敏反应的类型。
- 提前记下想要咨询的问题，以免就诊时遗忘。
如果您的病史中涉及植入装置或抗凝药物，请做好被追问更多问题的准备。抗凝药物可能影响术前凝血功能，这也是医疗团队有时会开具凝血检查的原因之一；我们关于 国际标准化比值（INR）血液检测 的指南对此有通俗易懂的说明。预立医疗意愿也可能在此时被提及，您可以参阅我们关于 拒绝心肺复苏指令.
PSHX与影像检查及植入物的关联
您的手术史会影响影像检查的规划与判读。金属植入物可能在某些扫描图像上产生光晕或阴影，也可能影响磁共振检查的安全性。手术夹、补片和移植物都会在影像上显示出来，放射科医生了解这些情况，才能区分预期所见与新发问题。
血管手术会留下特有的痕迹。如果您曾接受支架或血管移植手术，医生可能会通过血管成像扫描来进行复查。我们关于 CT血管造影检查 的指南介绍了临床医生对血管进行成像的一种常见方式，以及为何既往手术史是判读图像的重要背景。简而言之，准确的PSHX有助于影像团队在第一时间正确解读图像。
最新科学进展
关于手术史和病史的研究不断指向同一个结论：病史的价值取决于其完整性，而一些小工具可以弥补重大信息缺口。由于专门针对PSHX这一缩写的文献较少，以下研究来自与之密切相关的领域，包括术前评估、病史采集和用药核对。其中重点介绍了系统综述和审计研究，结果以通俗语言呈现，而非原始数据。
术前记录往往存在信息缺口
一项针对某大型医院麻醉前记录的审查发现，姓名和年龄等基本信息几乎总是有记录，而麻醉史和当前用药等临床重要信息却经常缺失或不完整。这对您意味着什么：不要以为您的所有病史都已存档。自带书面手术史和用药清单，有助于填补审查中反复发现的信息空白。备注："麻醉前记录"是麻醉团队在手术前填写的表格，用于制定安全的麻醉方案。
患者自持记录有助于发现错误
2026年《BMJ Open》上发表的一项系统综述研究了患者自持用药记录，即由患者自己携带或管理的用药清单。综合多项研究来看，这类记录有助于在患者于门诊、医院和家庭之间转诊时发现并解决用药差异问题。这对您意味着什么：随时更新自己的用药清单（无论是纸质版还是手机版）并非多此一举，它能为医疗团队提供一个核查依据，有助于发现差错。备注：此处"差异"是指病历记录与您实际用药情况之间的不一致。
数字化工具可减少用药核对失误
一项关于电子用药核对工具的系统综述报告指出，在多项研究中，能让临床医生并排查看和比较用药清单的软件与更少的用药差异及药物不良事件相关。这对您意味着什么：推行电子病历的目的是让您的病史得到更安全的复用，但前提仍是录入准确的信息。可靠性说明：这些综述纳入了不同研究设计和应用场景，因此相关工具有所帮助，但不能替代认真细致的沟通交流。备注："用药核对"是指在每次医疗交接时确认完整、正确用药清单的过程。
词汇表
| 术语 | 通俗含义 |
|---|---|
| PSHX | 既往手术史；记录一个人曾接受过的所有手术 |
| PSH | 既往手术史，不带字母X的写法；与PSHX含义相同 |
| PMH | 既往病史；曾患疾病及慢性病情况 |
| HX | 临床病历中"病史"一词的常用缩写 |
| 手术记录 | 外科医生对手术过程的书面记录 |
| 植入物 | 植入体内的装置，例如心脏起搏器或人工关节 |
| 粘连 | 手术后可能形成的瘢痕组织，可导致器官粘连 |
| 麻醉 | 手术过程中用于预防疼痛的药物（局部麻醉、区域麻醉或全身麻醉） |
| 电子健康档案（EHR） | 存储您的病史及其他医疗数据的电子病历系统 |
| 用药核对 | 在每次医疗交接时确认用药清单的准确性与完整性 |
常见问题
PSHX与PSH是同一个意思吗？
是的。PSHX和PSH都代表既往手术史，含义完全相同。唯一的区别在于可选的字母"X"——部分临床医生将其作为"history（病史）"的缩写添加其中。不同医院和软件系统对两种写法各有偏好，因此您的病历中可能出现其中任意一种。无论标注为PSH还是PSHX，均视为您的既往手术记录，填写时提供相同的详细信息即可。
PSHX在医学术语中代表什么？
PSHX是既往手术史（past surgical history）的缩写，是病历中记录患者曾接受过的手术和操作的部分，包括手术日期、原因、植入物及并发症等信息。临床医生在安排新手术、麻醉或影像检查前，会参考这部分内容以制定安全的诊疗方案。它是病历中的一个记录项目，并非化验检查或诊断，因此没有需要解读的数值结果。
既往手术史需要记录得多详细？
尽量记录手术名称、大致日期、涉及的身体部位（如有），以及任何遗留问题或植入装置。如果既往手术可能影响今后的治疗，请尽量附上手术记录或出院小结。即使细节不够精确，哪怕只有大概年份和简单描述，也能为医生提供有用的参考起点，供其与病历记录核对。
如果我忘记了某次手术怎么办？
尽力回忆，其余部分可由医疗团队协助补充。家人可能记得您已遗忘的细节，医生也可以向既往就诊医院调取病历，或在体检时通过查看瘢痕来了解情况。即使是小手术也很重要，尤其是涉及植入物、移植物或出现并发症的情况。如果您之后想起某次手术，请及时告知您的医疗团队，以便更新记录。
我的既往手术史（PSHX）能否从病历中删除或更正？
既往记录通常会保留在病历中，以便未来的医生了解完整情况，但错误可以更正，新信息也可以随时补充。如果您发现记录有误，请联系您的主治医生或病案室进行修正，并尽量附上相关证明文件。保持病历准确是您与医疗团队共同的责任。
既往手术史会影响我的用药或化验结果吗？
有可能。既往手术可能影响哪些药物对您安全、用药剂量，以及化验结果的解读方式。例如，在手术前，医生会综合评估抗凝药物的使用情况和既往出血史。手术史本身不是化验检查，但医生通常会将其与您的用药清单和近期检查结果一并参考，以做出更安全的诊疗决策。
参考来源
- MedlinePlus（美国国家医学图书馆）： 外科手术
- StatPearls，NCBI书架（美国国家医学图书馆）： 病史
- 美国医疗研究与质量局（AHRQ）： QuestionBuilder应用程序，帮助您为就诊做好准备
- Alsalem NA 等，《BMJ Open》（2026年），系统综述： 患者自持用药记录对跨诊疗环节药物管理的影响
- Ciudad-Gutierrez P 等，《医疗系统杂志》（Journal of Medical Systems，2023年），系统综述： 支持用药核对的电子化用药核查工具
- Mumtaz A等，Cureus（2025年），病历审查： 麻醉前记录完整性及文档规范的评估
延伸阅读
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- 您也可以阅读我们关于 PERRLA瞳孔检查结果.
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- 您也可以参考我们关于 国际标准化比值（INR）凝血检测.
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PSHX 是病历记录部分，而非实验室检测项目，因此 BloodSense 无法直接对其进行解读，我们也希望如实告知您这一点。我们能做的，是帮助您了解健康状况的另一面。当您的手术或术前检查涉及血液化验时，BloodSense 可以将全血细胞计数、凝血检测（如 INR）或肾功能指标等结果，转化为清晰易懂的通俗说明。将这些数值与您的病历对照阅读，有助于您更好地理解其可能的含义，并为与医生的沟通做好准备。BloodSense 仅供辅助理解，不提供诊断，也不能替代医生的专业意见。
