Pe scurt

Analiza de catecolamine măsoară adrenalina, noradrenalina și dopamina sau produșii lor de descompunere, metanefrinele, în sânge ori în urina pe 24 de ore. Caută tumori rare care produc acești hormoni: feocromocitomul și paragangliomul la adulți, neuroblastomul la copii. Astăzi metanefrinele sunt analiza de primă intenție. Un rezultat ușor crescut este frecvent și vine de obicei din stres, poziția la recoltare, alimente sau medicamente, nu dintr-o tumoră.

Ce sunt catecolaminele și ce măsoară analiza?

Catecolaminele sunt hormoni produși de glandele suprarenale. Cele trei principale sunt dopamina, noradrenalina (norepinefrina) și adrenalina (epinefrina)[1].

Analiza din urină este mai des folosită, pentru că nivelul din sânge se schimbă repede și crește chiar din cauza stresului înțepăturii[1]. În România o găsești de obicei ca „Catecolamine urinare”, cu fracțiunile adrenalină, noradrenalină și dopamină, măsurate în urina din 24 de ore[9][10].

Corpul descompune catecolaminele în metanefrină și normetanefrină („metanefrinele”) și în acid vanilmandelic (VMA); un buletin de urină pe 24 de ore le poate afișa și pe acestea[3]. Societatea de Endocrinologie din SUA a arătat că metanefrinele sunt mai precise decât hormonii din care provin în depistarea tumorilor, de aceea au devenit analizele de primă intenție[4].

Cum citesc rezultatul la catecolamine, rând cu rând?

Mai jos este un buletin fictiv de urină pe 24 de ore al unui adult cu crize de dureri de cap și transpirații.

Exemplu fictiv de buletin de analize (format din România, urină pe 24 de ore)
AnalizaRezultatInterval de referințăSemnal
Volum urinar/24 h1850 mL--
Noradrenalină urinară148 µg/24 h14-120 µg/24 hH
Adrenalină urinară9 µg/24 h1-14 µg/24 h-
Dopamină urinară302 µg/24 h71-485 µg/24 h-
Normetanefrină urinară410 µg/24 h75-375 µg/24 hH
Metanefrină urinară58 µg/24 h24-96 µg/24 h-
  1. Volumul urinar: arată că s-a strâns o zi întreagă; o urinare pierdută dă valori fals scăzute.
  2. Noradrenalina 148 (H): puțin peste interval. Stresul, efortul intens, cafeaua și multe medicamente o pot crește[3].
  3. Normetanefrina 410 (H): abia peste limita de sus și departe de dublul ei. Medicii cântăresc cât de mult și în câte valori s-a depășit limita, împreună cu simptomele și medicamentele tale[4][5].
  4. Celelalte rânduri: în interval (intervale MedlinePlus[3]; contează intervalul laboratorului tău).

Ai un H în dreptul unei catecolamine sau metanefrine? BloodSense îți explică fiecare rând din buletinul complet și te ajută să-ți pregătești întrebările pentru medic.

Vreau să-mi înțeleg buletinul

De ce ți-ar cere medicul analiza de catecolamine?

  • Crize de simptome la adulți: tensiune arterială mare care nu răspunde la tratament, dureri de cap puternice, transpirații, bătăi rapide ale inimii, anxietate sau furnicături în brațe și picioare[1].
  • Un nodul suprarenal găsit întâmplător la o investigație imagistică: aproape 5% sunt feocromocitoame[4].
  • Risc moștenit: purtătorii unei modificări genetice asociate sau persoanele cu istoric personal ori familial sunt testate periodic[5]. Cel puțin o treime dintre persoanele cu aceste tumori au o astfel de modificare[4].
  • Copii: dureri osoase, o umflătură în burtă, scădere în greutate sau mișcări neobișnuite ale ochilor pot duce la analiza de urină pentru neuroblastom[1].

Aceste tumori sunt rare. Apar la aproximativ 0,2-0,6% dintre persoanele cu hipertensiune văzute în cabinetele obișnuite[4]. Experții europeni în hipertensiune nu recomandă testarea tuturor celor cu hipertensiune obișnuită, fără alte semne[5].

Catecolamine sau metanefrine plasmatice: care analiză e mai bună?

Ghidul Societății de Endocrinologie recomandă să se înceapă cu metanefrinele plasmatice (forma nelegată) sau cu metanefrinele urinare fracționate, măsurate prin cromatografie lichidă[4]. Metanefrinele urinare ratează mai puține tumori decât catecolaminele urinare sau VMA[4].

Într-un studiu pe 2056 de persoane testate pentru aceste tumori, metanefrinele plasmatice au depistat 97,9% dintre ele, față de 93,4% pentru metanefrinele urinare în formă nelegată[6]. Ambele analize au ieșit pozitive la aproximativ 6 din 100 de persoane fără tumoră (specificitate 94,2%)[6]. Analiza din sânge a mers mai bine la persoanele cu risc mare[6].

Catecolaminele se folosesc în continuare: de exemplu, analiza de urină la copiii cu suspiciune de neuroblastom[1], iar un buletin de urină pe 24 de ore listează adesea catecolaminele și metanefrinele împreună[3]. Synevo descrie catecolaminele urinare mai ales ca test de confirmare după metanefrine crescute[9].

Care sunt valorile normale ale catecolaminelor și metanefrinelor?

Intervalele diferă după metodă, tipul de probă, unitate și vârstă.

Exemple de intervale de referință la adulți (contează intervalul laboratorului tău)
AnalizaIntervalSursă
Adrenalină, sânge0-140 pg/mLMedlinePlus[2]
Noradrenalină, sânge70-1700 pg/mLMedlinePlus[2]
Noradrenalină, urină/24 h14-120 µg/24 hMedlinePlus[3]
Noradrenalină, urină/24 hsub 0,50 µmol/24 hMedLife România[11]
Adrenalină, urină/24 hsub 0,10 µmol/24 hMedLife România[11]
Normetanefrină, urină/24 h75-375 µg/24 hMedlinePlus[3]
Metanefrină, urină/24 h24-96 µg/24 h (la unele laboratoare: 140-785)MedlinePlus[3]
Normetanefrină plasmatică0,0-0,89 nmol/LARUP Laboratories[8]
Metanefrină plasmatică0,0-0,49 nmol/LARUP Laboratories[8]

Atenție la unități: unele laboratoare din România raportează catecolaminele urinare în µg/24 h, altele în µmol/24 h[9][11]. La copii, Synevo folosește intervale pe grupe de vârstă[9]. Normetanefrina crește și ea cu vârsta: într-un studiu pe probe de sânge recoltate în poziție culcată, limita ei de sus a urcat de la 0,47 nmol/L la copii și adolescenți la 1,05 nmol/L după 60 de ani[7].

Ce înseamnă catecolamine crescute?

  • Frecvent Stres, durere sau efort intens înainte sau în timpul analizei[1][2]. Și anxietatea acută poate crește valorile[3].
  • Frecvent Cafeina, nicotina și alcoolul, plus alimente ca bananele, ciocolata, citricele și vanilia[1][2].
  • Frecvent Medicamentele. Pentru catecolamine: paracetamolul, salbutamolul, levodopa, pseudoefedrina și antidepresivele triciclice, printre altele[2]. Pentru metanefrine: antidepresivele, inhibitorii MAO și fenoxibenzamina cresc mult normetanefrina[5].
  • Posibil O probă de sânge recoltată în șezut. Experții recomandă recoltarea după cel puțin 20 de minute de stat culcat și compararea cu intervale stabilite în aceeași poziție[4][5].
  • Rar Feocromocitom sau paragangliom, tumori ale suprarenalei sau ale țesutului nervos din apropiere[1][4].
  • Rar Neuroblastom, ganglioneurom sau ganglioneuroblastom, mai ales la sugari și copii[1][3].

Contează cât de mare este creșterea. O metanefrină plasmatică de peste două ori limita de sus sau creșterea a două ori mai multe metanefrine face probabilă o tumoră și duce la o investigație imagistică[5]. La o creștere mică, repetarea analizei după îndepărtarea medicamentelor care interferează sau un test de supresie cu clonidină ajută la deosebirea rezultatelor reale de cele false[5]. Un rezultat normal la metanefrine face aceste tumori foarte puțin probabile[5].

Ce înseamnă catecolamine scăzute?

Un rezultat scăzut nu este, de obicei, o problemă; MedLife notează că valorile scăzute nu au semnificație clinică[11]. Clonidina și inhibitorii MAO pot scădea catecolaminele din sânge[2], iar o colectare incompletă pe 24 de ore dă valori urinare fals scăzute. Analiza din sânge se folosește uneori și în investigarea atrofiei multisistemice, o boală rară a sistemului nervos[2].

Cum mă pregătesc pentru analiza de catecolamine?

  • Cu două-trei zile înainte evită cafeina, alcoolul, tutunul, bananele, citricele, vanilia, stresul și efortul intens, dacă laboratorul nu îți spune altfel[1][10].
  • Fă o listă cu toate medicamentele și suplimentele. Nu opri niciodată singur un medicament: decide medicul[2][5][10].
  • Catecolamine din sânge: probabil ți se va cere să fii pe nemâncate aproximativ 10 ore[2]. Metanefrinele plasmatice nu cer o dietă specială, dar e nevoie de post peste noapte când se dozează și 3-metoxitiramina[5].
  • Întreabă dacă vei sta culcat înainte de recoltare. Pentru metanefrinele plasmatice se recomandă cel puțin 20 de minute de repaus în poziție culcată[5].
  • Urina pe 24 de ore: aruncă prima urină de dimineață și notează ora, strânge apoi toată urina timp de 24 de ore, inclusiv prima urină din dimineața următoare, și ține recipientul la frigider[9][10]. Dacă ai o răceală sau o infecție, întreabă dacă e mai bine să amâni colectarea[10].

Când trebuie să merg la medic?

Când să mergi la medic

  • Urgență: sună la 112 pentru o durere de cap bruscă și foarte puternică cu tensiune foarte mare, durere în piept, leșin, lipsă de aer sau confuzie.
  • În 24-48 de ore pentru crize repetate de durere de cap pulsatilă, transpirații și palpitații sau o tensiune mult peste valorile tale obișnuite.
  • La următoarea consultație pentru a discuta un rezultat crescut, un nodul suprarenal văzut la o investigație imagistică sau un istoric familial al acestor tumori.

Întrebări de pus medicului

  1. De ce mi-ai cerut analiza și s-au dozat catecolaminele sau metanefrinele?
  2. Cât de mult peste limita de sus este rezultatul meu și la ce valori?
  3. Pot medicamentele mele sau felul în care s-a recoltat proba să explice rezultatul?
  4. Trebuie repetată analiza în poziție culcată sau am nevoie de o investigație imagistică?

Întrebări frecvente

Trebuie să-mi opresc medicamentele de tensiune înainte de analiză?

Doar dacă îți spune medicul. Experții arată că de obicei nu este nevoie, iar oprirea poate fi luată în calcul după un prim rezultat pozitiv[5].

Ce urmează după un rezultat clar crescut?

De obicei o investigație imagistică, adesea o tomografie computerizată. Apoi testarea genetică se ia în calcul la fiecare pacient cu tumoră confirmată[4].

Un rezultat normal exclude o tumoră?

Un rezultat normal la metanefrine practic exclude aceste tumori, cu excepția unora foarte mici și a paragangliomelor de cap și gât care eliberează puțini hormoni[5].

Articole asociate

  1. MedlinePlus. Catecholamine tests. US National Library of Medicine. Actualizat la 21 august 2024. medlineplus.gov (consultat la 26 octombrie 2026)
  2. MedlinePlus Medical Encyclopedia. Catecholamines - blood. Revizuit la 13 februarie 2025. US National Library of Medicine. medlineplus.gov (consultat la 26 octombrie 2026)
  3. MedlinePlus Medical Encyclopedia. Catecholamines - urine. Revizuit la 1 iulie 2025. US National Library of Medicine. medlineplus.gov (consultat la 26 octombrie 2026)
  4. Lenders JWM, Duh QY, Eisenhofer G, et al. Pheochromocytoma and paraganglioma: an Endocrine Society clinical practice guideline. J Clin Endocrinol Metab. 2014;99(6):1915-1942. doi:10.1210/jc.2014-1498 (consultat la 26 octombrie 2026)
  5. Lenders JWM, Kerstens MN, Amar L, et al. Genetics, diagnosis, management and future directions of research of phaeochromocytoma and paraganglioma: a position statement and consensus of the Working Group on Endocrine Hypertension of the European Society of Hypertension. J Hypertens. 2020;38(8):1443-1456. doi:10.1097/HJH.0000000000002438 (consultat la 26 octombrie 2026)
  6. Eisenhofer G, Prejbisz A, Peitzsch M, et al. Biochemical diagnosis of chromaffin cell tumors in patients at high and low risk of disease [...]. Clin Chem. 2018;64(11):1646-1656. doi:10.1373/clinchem.2018.291369 (consultat la 26 octombrie 2026)
  7. Eisenhofer G, Lattke P, Herberg M, et al. Reference intervals for plasma [...] metanephrines with an age adjustment for normetanephrine for optimized laboratory testing of phaeochromocytoma. Ann Clin Biochem. 2013;50(Pt 1):62-69. doi:10.1258/acb.2012.012066 (consultat la 26 octombrie 2026)
  8. ARUP Laboratories. Metanephrines, plasma. Laboratory test directory, test 0050184. ltd.aruplab.com (consultat la 26 octombrie 2026)
  9. Synevo România. Catecolamine urinare, catalog de analize. synevo.ro (consultat la 26 octombrie 2026)
  10. Regina Maria. Catecolamine urinare (ADREU, NORAU, DOPAU), dicționar de analize. reginamaria.ro (consultat la 26 octombrie 2026)
  11. MedLife. Catecolamine urinare, glosar medical de analize. medlife.ro (consultat la 26 octombrie 2026)

Această pagină oferă informații generale. Nu înlocuiește sfatul unui medic, care îți interpretează rezultatele împreună cu simptomele, istoricul și examenul clinic.