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儿茶酚胺检查测血液或24小时尿中的肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺或其代谢产物甲氧基肾上腺素，用来寻找少见的分泌激素的肿瘤：成人的嗜铬细胞瘤和副神经节瘤，儿童的神经母细胞瘤。现在首选甲氧基肾上腺素检查。轻度偏高很常见，多半来自紧张、体位、饮食或药物，而非肿瘤。

什么是儿茶酚胺？儿茶酚胺检查测什么？

儿茶酚胺是肾上腺分泌的激素，主要有三种：多巴胺、去甲肾上腺素和肾上腺素[1]。

尿液检查更常用，因为血液中的水平变化快，扎针的紧张也会让它升高[1]。

儿茶酚胺在体内分解为甲氧基肾上腺素和甲氧基去甲肾上腺素（有的化验单写作“变肾上腺素”“去甲变肾上腺素”）以及香草扁桃酸（VMA），24小时尿报告也可能列出它们[3]。美国内分泌学会认为，查找肿瘤时这些代谢产物比儿茶酚胺更准确，所以现在首选它们[4]。

儿茶酚胺化验单怎么看？

一位反复头痛、出汗的成人的虚构报告：

化验报告片段（虚构示例，新加坡格式，24小时尿）
项目结果参考范围标志
24小时尿量1,850 mL--
去甲肾上腺素148 mcg/24 h14-120 mcg/24 hH
肾上腺素9 mcg/24 h1-14 mcg/24 h-
多巴胺302 mcg/24 h71-485 mcg/24 h-
甲氧基去甲肾上腺素410 mcg/24 h75-375 mcg/24 hH
甲氧基肾上腺素58 mcg/24 h24-96 mcg/24 h-
  1. 尿量：确认收集了整整一天；漏收会使结果假性偏低。
  2. 去甲肾上腺素148（H）：略高于范围。紧张、剧烈运动、咖啡和许多药物都可能让它升高[3]。
  3. 甲氧基去甲肾上腺素410（H）：刚超过上限，离上限的两倍还很远。医生会看超出多少、几项超出，并结合症状和用药判断[4][5]。
  4. 其他项目：在MedlinePlus范围内[3]，以您化验室为准。

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帮我解读化验单

医生为什么会开儿茶酚胺检查？

  • 成人阵发性症状：治疗后仍控制不好的高血压、剧烈头痛、出汗、心跳加快、焦虑，或手脚刺痛[1]。
  • 影像检查偶然发现的肾上腺肿块：其中近5%是嗜铬细胞瘤[4]。
  • 遗传风险：携带相关基因变异或本人、家族有病史的人要定期检查[5]。这类肿瘤患者中至少三分之一带有这种基因变异[4]。
  • 儿童：骨痛、腹部肿块、体重下降或眼球异常运动，可能需要查尿液以排查神经母细胞瘤[1]。

这些肿瘤很少见。在普通门诊的高血压患者中，只占约0.2%至0.6%[4]。欧洲高血压专家不建议给所有普通高血压患者做这项检查[5]。

查儿茶酚胺还是甲氧基肾上腺素，哪个更好？

美国内分泌学会指南建议，先查血浆游离甲氧基肾上腺素或尿分馏甲氧基肾上腺素，用液相色谱法测定[4]。尿甲氧基肾上腺素漏掉的肿瘤比尿儿茶酚胺或VMA更少[4]。

一项2,056人的研究中，血浆甲氧基肾上腺素查出了97.9%的肿瘤，尿游离甲氧基肾上腺素为93.4%[6]。没有肿瘤的人中，两种检查约每100人有6人假阳性（特异性94.2%）[6]。在高风险人群中，血液检查表现更好[6]。

儿茶酚胺和甲氧基肾上腺素的正常值是多少？

范围因方法、样本、单位和年龄而异。

成人参考范围举例（以您化验室的范围为准）
项目范围来源
肾上腺素，血液0-140 pg/mLMedlinePlus[2]
去甲肾上腺素，血液70-1,700 pg/mLMedlinePlus[2]
去甲肾上腺素，24小时尿14-120 mcg/24 hMedlinePlus[3]
甲氧基去甲肾上腺素，24小时尿75-375 mcg/24 hMedlinePlus[3]
甲氧基肾上腺素，24小时尿24-96 mcg/24 h（部分化验室：140-785）MedlinePlus[3]
甲氧基去甲肾上腺素，血浆（坐位／卧位）≤ 1180／≤ 953 pmol/L新加坡国立大学医院[8]
甲氧基肾上腺素，血浆（坐位／卧位）≤ 510／≤ 371 pmol/L新加坡国立大学医院[8]

血浆甲氧基去甲肾上腺素随年龄升高：一项卧位采血研究中，它的上限从儿童和青少年的470 pmol/L升到60岁以后的1,050 pmol/L[7]。

儿茶酚胺偏高是什么原因？

  • 常见 检查前或检查时紧张、疼痛或剧烈运动[1][2]。急性焦虑也会使数值升高[3]。
  • 常见 咖啡因、尼古丁和酒精，以及香蕉、巧克力、柑橘类水果和香草等食物[1][2]。
  • 常见 药物。升高儿茶酚胺的有扑热息痛（对乙酰氨基酚）、沙丁胺醇、左旋多巴、伪麻黄碱和三环类抗抑郁药等[2]。抗抑郁药、单胺氧化酶抑制剂和酚苄明会使甲氧基去甲肾上腺素明显升高[5]。
  • 可能 坐着抽血。专家建议平躺至少20分钟后再抽血，并与同一体位的参考范围比较[4][5]。
  • 少见 嗜铬细胞瘤或副神经节瘤，长在肾上腺或附近神经组织的肿瘤[1][4]。
  • 少见 神经母细胞瘤、节细胞神经瘤或节细胞神经母细胞瘤，主要见于婴幼儿和儿童[1][3]。

升高的幅度很重要。血浆甲氧基肾上腺素类物质超过上限两倍以上，或两项及以上升高，肿瘤的可能性就大，下一步是影像检查[5]。轻度升高时，停用干扰药物后复查或做可乐定抑制试验，有助于分辨真假阳性[5]。甲氧基肾上腺素正常时，这类肿瘤可能性很低[5]。

儿茶酚胺偏低是什么意思？

偏低通常不用担心。可乐定和单胺氧化酶抑制剂会使血液儿茶酚胺降低[2]，尿收集不全也会假性偏低。血液检查有时也用于评估多系统萎缩，一种少见的神经系统疾病[2]。

查儿茶酚胺前要注意什么？

  • 检查前两三天避免咖啡因、酒精、烟草、香蕉、柑橘、香草、紧张和剧烈运动，化验室另有说明的除外[1]。
  • 列出所有药物和保健品，不要自行停药[2][5]。
  • 抽血查儿茶酚胺：通常需要空腹约10小时[2]。血浆甲氧基肾上腺素一般无饮食要求，加查3-甲氧基酪胺则需空腹过夜[5]。
  • 问清是否要平躺：查血浆甲氧基肾上腺素，建议先平躺至少20分钟[5]。
  • 24小时尿：倒掉晨起第一次尿并记下时间，之后24小时的尿全部收集，容器放冰箱或冰上，最后再排一次尿收入容器[1]。

什么时候要看医生？

何时需要就医

  • 紧急情况：立即拨打995：突发剧烈头痛并伴血压极高、胸痛、晕厥、呼吸困难或意识混乱。
  • 24至48小时内就医：反复发作的搏动性头痛、出汗和心悸，或血压远高于平时。
  • 下次门诊时提出：偏高的结果、影像发现的肾上腺肿块，或这类肿瘤的家族史。

可以问医生的问题

  1. 查的是儿茶酚胺还是甲氧基肾上腺素？
  2. 我的结果超出上限多少？是哪几项？
  3. 我的药物或采样方式会不会是原因？
  4. 需要卧位复查，还是要做影像检查？

常见问题

检查前要停降压药吗？

医生要求才停。专家认为通常不必停药，首次阳性后再考虑[5]。

结果明显偏高之后会怎样？

通常会做影像检查，多为CT。确诊肿瘤的患者都应考虑基因检测[4]。

甲氧基肾上腺素正常能排除肿瘤吗？

基本可以排除，但很小的肿瘤和很少分泌激素的头颈部副神经节瘤除外[5]。

相关文章

参考文献

  1. MedlinePlus. Catecholamine tests. 2024. medlineplus.gov（2026年10月26日访问）
  2. MedlinePlus. Catecholamines - blood. 2025. medlineplus.gov（2026年10月26日访问）
  3. MedlinePlus. Catecholamines - urine. 2025. medlineplus.gov（2026年10月26日访问）
  4. Lenders JWM, et al. Pheochromocytoma and paraganglioma: an Endocrine Society clinical practice guideline. J Clin Endocrinol Metab. 2014;99(6):1915-1942. doi.org（2026年10月26日访问）
  5. Lenders JWM, et al. Genetics, diagnosis, management [...] of phaeochromocytoma and paraganglioma [...]. ESH position statement. J Hypertens. 2020;38(8):1443-1456. doi.org（2026年10月26日访问）
  6. Eisenhofer G, et al. Biochemical diagnosis of chromaffin cell tumors [...]. Clin Chem. 2018;64(11):1646-1656. doi.org（2026年10月26日访问）
  7. Eisenhofer G, et al. Reference intervals for plasma [...] metanephrines [...]. Ann Clin Biochem. 2013;50(Pt 1):62-69. doi.org（2026年10月26日访问）
  8. 新加坡国立大学医院（NUH）. Metanephrines, fractionated [...], plasma（PMET）. nuhsingapore.testcatalog.org（2026年10月26日访问）
  9. 新加坡国立大学医院（NUH）. Metanephrines, Fractionated, 24 Hour, Urine（METAF）. nuhsingapore.testcatalog.org（2026年10月26日访问）

本文为一般健康资讯，不能代替医生的建议。医生会结合您的症状、病史和体格检查来解读化验结果。