最稀有的血型:从AB阴性到Rh null,各血型有多常见

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在常见的8种血型中,新加坡献血者里最少的是AB型Rh阴性(AB-),2025年只占0.1%;最多的是O型Rh阳性(O+),占44.1%。各血型的比例随人群和祖源而变。真正的稀有血型,如Rh null(“黄金血”)或孟买血型,缺少几乎人人都有的抗原,相合的血液极难找到。
哪种血型最少?最稀有的血型是什么?
答案要看用哪一种标准。报告上常见的8种血型中,新加坡2025年献血者里排在最后的是AB-(0.1%),其次是B-和A-(各0.3%)[1]。在英格兰献血者中,AB-同样最少,约1%[5]。
血库用的定义更严格:如果您缺少99%的人都有的某种抗原,您的血就是稀有血型;如果99.99%的人都有,就是极稀有血型[4]。按这个标准,AB-其实并不算稀有。已知最罕见的是Rh null,全世界有报告的仅约43人[10]。
ABO和Rh只是国际输血协会(ISBT)承认的49个血型系统中的两个,这些系统共有约400种抗原[8]。常规血型检测只看其中少数几种[13]。
血型报告上的这一行怎么看?
以下为虚构结果:
| 检查项目 | 结果 | 可能的结果 | 标记 |
|---|---|---|---|
| ABO Group(ABO血型) | AB | A、B、AB或O | - |
| Rh(D) Type(Rh血型) | Negative(阴性) | 阳性或阴性 | - |
| Blood Group(汇总) | AB Rh(D) Negative(AB-) | 8种之一 | - |
| Antibody Screen(抗体筛查) | Negative(阴性) | 阴性或阳性 | - |
手上有一份血库报告或整套化验结果看不太懂?BloodSense 用浅白的话逐行解释,帮您整理下次就诊要问的问题。
帮我解读化验报告为什么稀有血型对输血很重要?
对大多数病人来说,8种常见血型已经够用。O型红细胞可输给任何ABO血型的人,AB型的人可接受A、B、AB和O型红细胞,Rh阴性病人应输Rh阴性的血[13]。若Rh阴性的人输了Rh阳性的血,可能产生抗体,导致之后输入的血被破坏,严重时危及生命[2]。AB-献血者是“万能血浆”献血者:任何人都能接受他们的血浆[15]。
需要反复输血的病人,如镰状细胞病或地中海贫血患者,受稀有血型影响最大。他们最好接受ABO和Rh以外也相合的血[6]。在英格兰,一种叫Ro的亚型对镰状细胞病治疗至关重要,但只有3%的固定献血者有这种血[6]。新加坡卫生科学局(HSA)也为慢性血液病等需要定期输血的病人常备Rh阴性血,理想库存为12天[2]。
新加坡哪种血型的人最多?各血型占多少?
没有一个“标准”比例,要看是哪一个人群。
| 血型 | 新加坡,献血者(2025年)[1] | 英格兰,献血者(2026年2月)[5] | 中国,380万成人[7] |
|---|---|---|---|
| O+ | 44.1% | 36% | 30.1% |
| O- | 0.6% | 14% | 0.3% |
| A+ | 24.1% | 28% | 30.2% |
| A- | 0.3% | 8% | 0.4% |
| B+ | 24.6% | 8% | 29.1% |
| B- | 0.3% | 3% | 0.3% |
| AB+ | 5.9% | 2% | 9.6% |
| AB- | 0.1% | 1% | 0.1% |
新加坡和英格兰的数字只描述献血者,不是全体居民;英格兰的数字经过四舍五入[1][5]。HSA另指出,Rh阴性者只占献血者约1.5%[2]。在中国,B型几乎和A型、O型一样常见,任何一种Rh阴性血型合计只占约1%[7],所以Rh阴性血在华人社会常被称为“熊猫血”。
为什么各国最稀有的血型不一样?
- 在新加坡,Rh阴性血最常见于欧裔(白人)和印度裔人群[2]。
- 美国非西班牙裔白人献血者中,Rh阴性约占17.3%,亚裔献血者中只有1.7%[7]。
- 即使在中国境内,Rh阴性的比例也从蒙古族的0.3%到维吾尔族的3.3%不等[7]。
- 在英格兰,非洲裔献血者有Ro亚型的比例约为其他献血者的10倍[6]。
因此血液服务机构希望各族群都有人献血:最相合的血,最常来自祖源相近的人[6]。
世界上最罕见的血型有哪些?
- 常见 较少见的标准血型。AB-、B-或O-:少见,但血库有库存[6]。
- 可能 少见的亚型。如Ro,或缺少其他血型系统的某种抗原,主要影响需要多次输血的人[6]。
- 罕见 孟买血型。红细胞缺少H抗原,常规检测可能误判为O型。这类人只能安全接受孟买血型的血。它主要见于印度西部和南部:本地治里一家医院在35,497名受检者中发现3例[11]。
- 罕见 Rh null(“黄金血”)。所有Rh抗原都缺失,常伴轻度、持续的红细胞破坏(溶血性贫血)。一旦产生抗体,只有Rh null的血才安全,来源是亲属、冷冻库存或稀有献血者登记[9][10]。
没有一个国家能独自储备足够的这类血,各国通过世界卫生组织的国际稀有献血者名录共享献血者资料,病人需要时可从国外调血[12][6]。
Rh阴性对怀孕有什么影响?
如果妈妈是Rh阴性、宝宝是Rh阳性,妈妈的身体可能产生针对宝宝红细胞的抗体。到下一次怀孕,这些抗体可能破坏胎儿的红细胞,引起胆红素升高和黄疸。产检中常规注射Rh免疫球蛋白,已让这种情况少见得多[14]。因此在新加坡,血型未明时,可能为Rh阴性的育龄女性紧急输血建议用O型Rh阴性血[2]。若是Rh null或其他极稀有血型,应尽早与专门的血库一起安排产检和分娩[9]。
怎样知道自己的血型,以及是否稀有?
- 查看以往记录:产检、输血或器官移植前都会验血型[13][14]。
- 请医生安排ABO和Rh血型检测。只需一次普通抽血,不需要特别准备[13]。
- 去献血。HSA会为每一份捐出的血确认血型[3];在英国,血液服务机构会进一步检测,发现稀有血型时通知献血者[6]。
- 保留任何写有稀有血型或红细胞抗体的信件或卡片,手术或输血前出示。
- 计划中的手术,可问医生能否预先储存自己的血(自体输血)[3]。
- 记住:常规检测不查大多数次要抗原[13]。
什么时候需要看医生?
何时需要就医
- 紧急情况:立即拨打995:大量出血、晕厥、严重气促,或在输血中、输血后不久出现发烧、发冷、腰背痛或小便颜色变深。
- 24至48小时内:您是Rh阴性的孕妇,出现阴道出血、跌倒或腹部受撞击;或您被告知是稀有血型,而手术已在安排中。
- 下次复诊时:确认自己的血型,或讨论抗体筛查阳性的结果。
可以问医生的问题
- 有没有做抗体筛查?结果怎样?
- 这次怀孕我需要注射Rh免疫球蛋白吗?
- 如果要做手术,血库需要提前备血吗?
- 我的血对稀有献血者计划有用吗?
常见问题
O型血是熊猫血吗?
不是。“熊猫血”指的是Rh阴性血,A、B、AB、O型都可能是Rh阴性。在新加坡,O+其实是献血者中最多的血型(44.1%),O-只占0.6%[1]。
为什么Rh null被称为“黄金血”?
这只是形容它有多罕见的通俗说法,并不表示这种血更纯净,或对所有人都更安全[10]。
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参考文献
以下网页均于2026年10月25日访问。
- HSA(新加坡卫生科学局). Blood facts and figures. hsa.gov.sg
- HSA(新加坡卫生科学局). Rhesus negative blood. hsa.gov.sg
- HSA(新加坡卫生科学局). Blood transfusion. hsa.gov.sg
- American Red Cross. Blood types explained. redcrossblood.org
- NHS Blood and Transplant. Blood types. blood.co.uk
- NHS Blood and Transplant. Rare blood types. blood.co.uk
- Liu J, et al. ABO and RhD blood groups in China. BMJ Open. 2017;7:e018476. doi.org
- ISBT(国际输血协会). Blood group terminology working party. isbtweb.org
- Shahverdi E, et al. Rhnull phenotype: a scoping review. Immunohematology. 2026;42:42-47. doi.org
- Cleveland Clinic. What is golden blood? clevelandclinic.org
- Mallick S, et al. Bombay blood group. Asian J Transfus Sci. 2015;9:129-132. doi.org
- Nance S, et al. International rare donor panels. Vox Sang. 2016;110:209-218. doi.org
- MedlinePlus. Blood typing. medlineplus.gov
- MedlinePlus. Rh incompatibility. medlineplus.gov
- Stanford Blood Center. Blood types. stanfordbloodcenter.org
- HSA(新加坡卫生科学局). A call to Rhesus negative blood donors. 2009. hsa.gov.sg
本文为一般健康资讯,不能代替医生或血库的意见;他们会结合您的病史、怀孕和输血经历解读血型。



