الخلاصة

متلازمة شوغرن (وتسمى أيضًا داء شوغرن) مرض مناعي ذاتي يهاجم فيه الجهاز المناعي الغدد التي تفرز الدموع واللعاب، فيسبب جفاف العينين والفم. وقد تصحبه أيضًا إرهاق وآلام مفاصل، وأحيانًا مشكلات في الرئتين أو الكلى أو الأعصاب. لا يوجد فحص واحد يثبته: يجمع الطبيب بين الأعراض وفحوص العين والفم وتحاليل الدم مثل ANA والأجسام المضادة SSA/Ro. لا شفاء منه حاليًا، لكن يمكن تخفيف الأعراض، وتبقى المتابعة المنتظمة مهمة.[1][2]

ما هي متلازمة شوغرن باختصار؟

  • ماذا يحدث: خلايا مناعية تهاجم الغدد المنتجة للدموع واللعاب[1][2].
  • من يصاب: النساء أكثر إصابة من الرجال بنحو تسعة أضعاف، ويُقدَّر عدد المصابين في الولايات المتحدة بين مليون و4 ملايين[2]. وتذكر جهة صحية خليجية أن بدايتها تكون عادةً بين سن 40 و60 عامًا[6].
  • نوعاها: أولية (دون مرض مناعي آخر) أو ثانوية (مع مرض آخر مثل التهاب المفاصل الروماتويدي أو الذئبة)[1].
  • أهم تحاليل الدم: ANA والأجسام المضادة SSA/Ro وSSB/La والعامل الروماتويدي[1][3].
  • التوقعات: لا تهدد الحياة في الغالب، والعلاج يخفف الأعراض[1][2].

يُكتب الاسم بصيغ عدة في العربية: شوغرن وشوجرن وسجوجرن (Sjögren's syndrome)، وهي المتلازمة نفسها. وأشهر ما يبحث عنه الناس: أعراضها، وهل تُشفى، وهل هي معدية. والإجابة المختصرة عن الأخيرة: لا، فهي اضطراب مناعي ذاتي وليست عدوى تنتقل بين الناس[1][2].

ما أعراض متلازمة شوغرن؟

جفاف العينين والفم أشيع الأعراض[1][2].

  • العينان: حكة وحرقة وإحساس بوجود رمل أو جسم غريب في العين، وضبابية الرؤية أو حساسية للضوء القوي[1][2].
  • الفم والحلق: جفاف اللسان والحلق، وصعوبة المضغ أو البلع أو الكلام، ولعاب لزج، وقروح في الفم، وتسوس الأسنان والتهاب اللثة[1][2].
  • الجسم كله: إرهاق وآلام في المفاصل والعضلات، وجفاف الجلد، وطفح على اليدين أو القدمين، وتنميل أو وخز، وسعال جاف مستمر، وجفاف مهبلي[1][2]. وقد يحدث أيضًا تغيّر لون الأصابع في البرد (ظاهرة رينو) وتورم الغدد[1]. وتذكر الجهة الخليجية كذلك طفحًا يظهر بعد التعرض للشمس[6].

بعض الناس لديهم جفاف خفيف فقط، وآخرون تتناوب عندهم فترات أخف وأشد[2].

متى تراجع الطبيب؟

متى تراجع الطبيب

  • حالة طارئة: اتصل بالهلال الأحمر السعودي على 997 أو بالرقم الموحد 911 عند فقدان البصر المفاجئ، أو ألم شديد مع احمرار في العين، أو ضيق نفس شديد، أو ضعف أو خدر مفاجئ في جانب واحد من الجسم.
  • خلال أيام قليلة عند ظهور تورم جديد في الغدد بالرقبة أو تحت الفك، أو سعال جاف مستمر مع ضيق نفس، أو طفح جديد، أو تنميل ووخز ينتشر[1].
  • في موعدك القادم عند استمرار جفاف العينين والفم أسابيع، أو تكرر التسوس والالتهابات في الفم، أو الإرهاق وآلام المفاصل المستمرة[1][2][6].

ما أسباب متلازمة شوغرن؟

السبب غير معروف. هي اضطراب مناعي ذاتي يهاجم فيه الجسم أنسجته السليمة عن طريق الخطأ[1]. ويرجّح العلماء تدخّل عوامل وراثية وبيئية معًا، وقد تلعب عدوى فيروسية أو بكتيرية سابقة دورًا[2].

كثير من الأشياء الأخرى تسبب جفاف الفم والعينين، مثل مضادات الهيستامين ومزيلات الاحتقان والكحول، فالجفاف وحده لا يعني الإصابة بمتلازمة شوغرن[1].

ما تحاليل الدم التي تُستخدم لتشخيص متلازمة شوغرن؟

يعتمد الطبيب على تاريخك المرضي والفحص السريري والفحوص السريرية والمخبرية[2]. وتشمل تحاليل الدم المعتادة تعداد الدم الكامل وإنزيمات الكبد وANA والأجسام المضادة Ro/SSA وLa/SSB والعامل الروماتويدي وanti-CCP والجلوبولينات القرّية ومستويات المتممة والرحلان الكهربائي للبروتينات وتحاليل الغدة الدرقية، إضافة إلى تحليلي التهاب الكبد C والإيدز عند وجود خطر[1]. وفيما يلي تقرير تخيّلي.

مثال افتراضي لسطر من تقرير مختبر (صيغة المملكة العربية السعودية)
الفحصالنتيجةالمدى المرجعيالعلامة
ANA (الأجسام المضادة للنواة)إيجابي، 1:320، نمط منقّطسلبيإيجابي ↑
الأجسام المضادة Anti-SSA/Roإيجابيسلبيإيجابي ↑
الأجسام المضادة Anti-SSB/Laسلبيسلبي-
العامل الروماتويدي (RF)48 IU/mLأقل من 14 IU/mLH ↑
المتممة C422 mg/dL14-45 mg/dL-
  1. ANA: فحص مسح يكثر في أمراض مناعية عدة ولا يشخّص شيئًا بمفرده. يُقرأ العيار (1:320) والنمط (المنقّط) مع بقية النتائج.
  2. Anti-SSA/Ro: أكثر الأجسام المضادة نوعيةً لمتلازمة شوغرن. والنتيجة الإيجابية تمنح 3 نقاط في معايير ACR/EULAR لعام 2016[4].
  3. العامل الروماتويدي: يدخل غالبًا في التقييم؛ وتعدّ مختبرات كثيرة القيم دون نحو 14 IU/mL طبيعية، لكن المرجع هو مدى مختبرك. وتُفحص المتممة C4 لأن انخفاض المتممة يرتبط بمسار أعلى خطرًا[1].

هل في تقريرك نتائج ANA أو anti-SSA أو عامل روماتويدي؟ يشرح لك BloodSense كل سطر في تقريرك ويساعدك على تحضير أسئلتك لطبيب الروماتيزم.

اشرح لي نتائج الأجسام المضادة

كيف يؤكد الأطباء التشخيص؟

تحاليل الدم جزء من الصورة فقط. وتشمل الفحوص الأخرى اختبار شيرمر لقياس إفراز الدموع، وفحص العين عند طبيب العيون، وتصوير الغدد اللعابية بالموجات فوق الصوتية أو بالرنين المغناطيسي، وأحيانًا خزعة من الغدة اللعابية[1]. وتجمع معايير التصنيف ACR/EULAR لعام 2016 نقاطًا للأجسام المضادة Anti-SSA/Ro وخزعة الغدد اللعابية في الشفة واختبارات جفاف العين وتدفق اللعاب؛ ومجموع 4 نقاط أو أكثر لدى من يشكو جفاف العين أو الفم يدعم التشخيص[4]. وتذكر الجهة الخليجية الفحوص نفسها تقريبًا: تحاليل دم وفحص العين وخزعة الشفة واختبار اللعاب[6].

كيف تُعالج متلازمة شوغرن وتُتابع؟

لا يوجد علاج شافٍ؛ والعلاج يخفف الأعراض ويختلف بحسب الأعضاء المصابة[2]. ولا تُذكر هنا جرعات.

  • جفاف العينين: دموع اصطناعية ومراهم، وقد تفيد سدادات صغيرة توضع في القنوات الدمعية[1][2].
  • جفاف الفم: رشفات ماء على مدار اليوم، ومضغ علكة خالية من السكر، وبدائل اللعاب، وأدوية تزيد اللعاب إذا لم تكفِ الوسائل الموضعية[1][2].
  • العناية بالأسنان: تنظيف الأسنان بالفرشاة والخيط كثيرًا، وزيارات منتظمة لطبيب الأسنان، ومضمضات معوّضة للمعادن للوقاية من التسوس[1].
  • آلام المفاصل: قد تفيد مضادات الالتهاب؛ وفي الحالات الشديدة قد توصف الكورتيكوستيرويدات أو أدوية تثبيط المناعة[2].
  • الأدوية المسببة لجفاف الفم مثل مضادات الهيستامين ومزيلات الاحتقان ينبغي تجنبها إن أمكن[1]. وتنصح الجهة الخليجية أيضًا بتجنب الأجواء الجافة والمدخنة وتقليل التحديق الطويل في الشاشات[6].

المرض لا يهدد الحياة في الغالب، لكن مضاعفاته قد تشمل تلف العين وتسوس الأسنان وأمراض الرئة واعتلال الأعصاب، ونادرًا مشكلات الكلى أو التهاب الأوعية[1]. ويرتفع خطر الليمفوما حين يكون المرض نشطًا جدًا زمنًا طويلًا، وعند من لديهم التهاب أوعية أو انخفاض في المتممة أو جلوبولينات قرّية[1][3]. ولهذا يتابع طبيبك تحاليلك وأعراضك مع الوقت.

أسئلة تطرحها على طبيبك

  1. هل تتفق أجسامي المضادة مع متلازمة شوغرن، وهل أحتاج إلى خزعة أو فحص للعين؟
  2. هل يمكن أن يفسر مرض آخر أو دواء أتناوله جفافي؟
  3. أي مضاعفات أراقبها، وكل كم تُعاد تحاليل الدم؟
  4. أي رعاية للعين والأسنان تنصحني بها؟
  5. هل أحتاج إلى مراجعة طبيب الروماتيزم؟

أسئلة شائعة

هل يمكن الشفاء من متلازمة شوغرن؟

لا يوجد علاج شافٍ حاليًا، لكن العلاج يخفف الأعراض[2][5].

هل متلازمة شوغرن مرض خطير؟

لا تهدد الحياة في الغالب، لكنها قد تصيب أعضاء أخرى وترفع خطر الليمفوما عند بعض المرضى، ولهذا تهم المتابعة[1].

هل تُشخَّص متلازمة شوغرن بتحليل دم واحد؟

لا. تدعم تحاليل مثل anti-SSA/Ro التشخيص، لكن الأطباء يعتمدون أيضًا على الأعراض وفحوص العين والفم وأحيانًا الخزعة[1][4].

هل يمكن أن يكون ANA إيجابيًا دون متلازمة شوغرن؟

نعم. ANA الإيجابي شائع ولا يشخّص شيئًا بمفرده؛ اقرأ دليل ANA.

هل متلازمة شوغرن معدية؟

لا، فهي مرض مناعي ذاتي وليست عدوى تنتقل بين الأشخاص[1][2].

مقالات ذات صلة

المراجع

  1. MedlinePlus Medical Encyclopedia. Sjögren syndrome. Reviewed April 2025. US National Library of Medicine. medlineplus.gov (تاريخ الاطلاع: 23 أكتوبر 2026)
  2. National Institute of Dental and Craniofacial Research. Sjögren's Disease. National Institutes of Health. nidcr.nih.gov (تاريخ الاطلاع: 23 أكتوبر 2026)
  3. Brito-Zerón P, Baldini C, Bootsma H, et al. Sjögren syndrome. Nat Rev Dis Primers. 2016;2:16047. doi:10.1038/nrdp.2016.47 (تاريخ الاطلاع: 23 أكتوبر 2026)
  4. Shiboski CH, Shiboski SC, Seror R, et al. 2016 American College of Rheumatology/European League Against Rheumatism classification criteria for primary Sjögren's syndrome. Arthritis Rheumatol. 2017;69(1):35-45. doi:10.1002/art.39859 (تاريخ الاطلاع: 23 أكتوبر 2026)
  5. MedlinePlus. Sjögren's Syndrome (health topic). US National Library of Medicine. medlineplus.gov (تاريخ الاطلاع: 23 أكتوبر 2026)
  6. مجلس الصحة لدول مجلس التعاون. متلازمة شوغرن. دليلك الصحي. yourhealthguide.ghc.sa (تاريخ الاطلاع: 23 أكتوبر 2026)

هذا المقال معلومات صحية عامة، ولا يغني عن رأي الطبيب الذي يفسر نتائجك مع أعراضك وتاريخك المرضي وفحصك السريري.