الخلاصة

تتكوّن الجلطة الدموية بصورة طبيعية لوقف النزيف، لكن الجلطة داخل وريد أو شريان قد تسدّ مجرى الدم. فتورّم الساق وألمها وسخونتها قد يدلّ على جلطة في الأوردة العميقة، وألم الصدر المفاجئ أو ضيق التنفس قد يدلّ على جلطة في الرئة، وضعف الوجه أو الطرف أو اضطراب الكلام قد يدلّ على سكتة دماغية. وهذه كلها حالات طارئة. ويساعد تحليل D-dimer على استبعاد الجلطة، لكن ارتفاعه ليس تشخيصًا، والتصوير هو الذي يؤكد الجلطة عادةً.

متى أطلب المساعدة العاجلة عند الاشتباه في جلطة دموية؟

متى تراجع الطبيب

  • حالة طارئة: اتصل بالهلال الأحمر السعودي على 997 أو بالرقم الموحد 911 عند ألم مفاجئ في الصدر، أو ضيق في التنفس، أو تسارع في ضربات القلب، أو سعال مع ألم في الصدر، فقد يدلّ ذلك على جلطة في الرئة[4]. واتصل أيضًا عند ارتباك مفاجئ أو صعوبة في الكلام أو خدر أو ضعف في جانب واحد من الجسم أو صداع شديد مفاجئ أو فقدان مفاجئ للرؤية، فهذه علامات سكتة دماغية. لا تقد السيارة بنفسك، فسيارة الإسعاف تبدأ العلاج في الطريق[5].
  • خلال ساعات إلى 24 ساعة إذا أصبحت ساقك متورمة أو مؤلمة أو حساسة للمس، أو احمرّ جلدها أو اسودّ لونه، أو شعرت بسخونة عند اللمس، خاصةً بعد جراحة أو إصابة أو فترة طويلة دون حركة[4][2]. اتصل بطبيبك أو توجّه إلى الطوارئ فورًا، فقد تؤدي الجلطة الوريدية العميقة إلى جلطة رئوية مهددة للحياة[2].
  • في موعدك القادم لمناقشة خطر الجلطات إن كان في عائلتك من أصيب بها، أو كانت أمامك جراحة كبرى، أو اجتمعت لديك عدة عوامل خطر[1][3].

قد لا تسبب الجلطة أي أعراض إلى أن تظهر مضاعفات خطيرة[1]. فإذا كانت لديك عوامل خطر وظهرت إحدى هذه العلامات فلا تنتظر زوالها.

ما هي علامات الجلطات الدموية؟

  • الساق أو الذراع (جلطة الأوردة العميقة). ألم أو حساسية، وتورّم، واحمرار أو اسوداد في الجلد، وسخونة عند اللمس. وتحدث غالبًا في أسفل الساق أو الفخذ أو الحوض، وقد تحدث في الذراع، خاصةً مع وجود قسطرة وريدية مركزية[4][1][7].
  • الرئة (الانصمام الرئوي). صعوبة في التنفس، وسعال، وألم في الصدر، وتسارع في القلب أو في التنفس. ويُصاب كثيرون بالانصمام الرئوي دون أي أعراض[4].
  • الدماغ (السكتة الدماغية). ارتخاء في الوجه، وهبوط في الذراع، وتلعثم في الكلام: تصرّف بسرعة واتصل بالإسعاف فورًا (997 أو 911)[5].

أما الجلطات المرتبطة بالدورة الشهرية أو الموجودة في البراز فمسألة أخرى. فالبراز الداكن أو الأسود مثلًا نتناوله في دليلنا عن البراز الأسود.

ما هي أسباب الجلطات الدموية، ومن الأكثر عرضة لها؟

قد تتكوّن الجلطة عندما يبطؤ جريان الدم أو تتضرر بطانة الوعاء، ومعظم المصابين بجلطة وريدية لديهم أكثر من عامل خطر واحد[3]. وتصل حالات الجلطات الوريدية إلى 600 ألف حالة سنويًا في الولايات المتحدة[1]. وتعدّ وزارة الصحة السعودية من عوامل الخطر التقدم في العمر (خاصةً بعد 65 عامًا) والسمنة والتدخين والحمل وبعض الأدوية الهرمونية[7].

  • شائع قلة الحركة: الراحة في الفراش، والإقامة في المستشفى، وما بعد الجراحة (ويبلغ الخطر ذروته في أول 3 أشهر)، والرحلات الجوية التي تتجاوز 4 ساعات[3].
  • شائع جراحة أو إصابة أو عدوى شديدة حديثة، ومنها كوفيد-19[1][3].
  • شائع التقدم في العمر: يتضاعف الاحتمال تقريبًا كل 10 سنوات بعد سن الأربعين[3].
  • محتمل حالات طبية: السرطان وعلاجه، والسكري، والنوبة القلبية أو قصور القلب، وارتفاع ضغط الدم، وأمراض الكلى، والسمنة، وإصابة الحبل الشوكي[3].
  • محتمل تاريخ عائلي للجلطات: يزيد احتمال الإصابة أكثر من الضعف عند أشقاء من أصيب بجلطة[3].
  • نادر اضطرابات تخثر موروثة أو مكتسبة، لا تُكتشف أحيانًا إلا بعد الجلطة الأولى[3][7].

ما هي التحاليل والفحوص التي تكشف الجلطة؟

يراجع الطبيب تاريخك المرضي وعوامل الخطر ويفحصك، ثم يطلب تحاليل دم وفحوصًا تصويرية[2].

الفحوص الشائعة عند الاشتباه في جلطة
الفحصماذا يُظهرمن المفيد أن تعرف
D-dimer (دم)شظية تتحرر عند تحلل الجلطة[4]قد يساعد على استبعاد الجلطة عند من خطرهم منخفض، وهو غير نوعي[2][4]
الموجات فوق الصوتية دوبلرجريان الدم في أوردة الساق أو الذراع[4]فحص تصويري يُستعمل عند الاشتباه في جلطة وريدية[4]
التصوير المقطعي لأوعية الرئة (CT)الجلطات في أوعية الرئةالفحص الرئيسي لتشخيص الجلطة الرئوية[2]
مسح التهوية والتروية (V/Q)جريان الهواء والدم في الرئتينبديل عن التصوير المقطعي للأوعية[2]
مستوى الأكسجين في الدممدى كفاءة عمل الرئتينانخفاض الأكسجين قد يكون علامة على جلطة[2]

وهناك تحاليل دم أخرى، مثل زمن البروثرومبين وعدد الصفائح الدموية والفيبرينوجين، تصف كيف يتجلط دمك، وقد يضيفها طبيبك إذا تكررت الجلطات أو كنت تتناول مميعات الدم.

كيف أقرأ نتيجة تحليل D-dimer؟

D-dimer جزء بروتيني يتكوّن عند تحلل الجلطة الدموية. وهو لا يوجد عادةً في الدم إلا إذا كان الجسم يكوّن جلطات أو يفككها[4]. والمستوى الطبيعي أو المنخفض يعني أن اضطراب التخثر غير مرجح، لكن مميعات الدم قد تعطي نتيجة سلبية كاذبة[4]. أما المستوى المرتفع فقد يشير إلى جلطة، لكنه يرتفع أيضًا مع الحمل وأمراض القلب والتهاب المفاصل الروماتويدي والجراحة الحديثة وتقدم العمر وقلة الحركة[4]. وهذا تقرير مُتخيَّل.

مثال افتراضي لسطر من تقرير مختبر (صيغة المملكة العربية السعودية)
الفحصالنتيجةالمدى المرجعيالعلامة
دي-دايمر (D-Dimer)820 ng/mL FEUأقل من 500 ng/mL FEUH ↑
الصفائح الدموية (Platelets)245 x10^3/µL150-400 x10^3/µL-
INR1.00.8-1.2-
  1. النتيجة والوحدة: قد تُطبع نتيجة D-dimer بوحدة FEU أو DDU، ولا يصحّ استبدال إحداهما بالأخرى؛ فقارنها بمدى مختبرك أنت فقط.
  2. العلامة H: أعلى من المدى. وهذا وحده لا يثبت وجود جلطة؛ إذ يجمعه طبيبك مع الأعراض وعوامل الخطر قبل أن يختار التصوير.
  3. الحد المعدّل حسب العمر: بعد سن الخمسين تعتمد مستشفيات كثيرة حدًّا يساوي العمر مضروبًا في 10 µg/L، لتقليل الفحوص غير الضرورية[6].

هل في تقريرك علامة H بجانب D-dimer أو تحليل التخثر؟ يشرح لك BloodSense كل سطر فيه ويساعدك على تحضير أسئلتك للطبيب.

اشرح لي نتائج تحاليلي

ماذا أدوّن قبل زيارة الطبيب؟

  • متى بدأ التورم أو الألم أو ضيق التنفس، وفي أي جهة.
  • أي جراحة أو إصابة أو إقامة في المستشفى أو سفر طويل أو بقاء في الفراش مؤخرًا.
  • جلطات سابقة عندك، أو جلطات عند أقاربك من الدرجة الأولى.
  • كل دواء ومكمل تتناوله، ومنها مميعات الدم والهرمونات.
  • أي تشخيص أو علاج للسرطان، وأي عدوى حديثة.

أسئلة تطرحها على طبيبك

  1. هل خطر إصابتي بجلطة أعلى من المعتاد، ولماذا؟
  2. هل أحتاج إلى تحليل D-dimer أم موجات فوق صوتية أم أشعة مقطعية؟
  3. كيف أفرّق بين الجلطة وشدّ عضلي أو عدوى في الساق؟
  4. هل بعض أدويتي ترفع خطر الجلطات؟
  5. كيف أقلل الخطر في الرحلات الطويلة أو بعد الجراحة؟

أسئلة شائعة

هل تستبعد نتيجة D-dimer الطبيعية وجود جلطة؟

النتيجة الطبيعية أو المنخفضة تعني أن اضطراب التخثر غير مرجح، لكن مميعات الدم قد تعطي نتيجة سلبية كاذبة. ويزن طبيبك أيضًا أعراضك وخطرك[4].

هل يمكن الشفاء من الجلطات الدموية، وهل تزول وحدها؟

يذيب الجسم الجلطات بعد التئام الإصابة[4]، لكن الجلطة في وريد عميق قد تنفصل وتنتقل إلى الرئتين، فتحتاج إلى تقييم طبي[1]. وتذكر وزارة الصحة السعودية أن الجلطات تُعالج بالأدوية، وقد تحتاج بعض الحالات إلى علاج طارئ، ويحدد الطبيب العلاج المناسب لحالتك[7].

هل قد تحدث جلطة دون أي أعراض؟

نعم. فقد لا تظهر على الجلطة الوريدية علامات إلى أن تظهر مضاعفات خطيرة[1].

كيف أقلل خطر الجلطات؟

اسأل طبيبك عن الوقاية قبل الجراحة الكبرى، وتحرّك بانتظام في الرحلات الطويلة وأثناء الإقامة في المستشفى، وعالج حالات مثل السكري وارتفاع ضغط الدم[3]. وتنصح وزارة الصحة السعودية أيضًا بالنشاط البدني والإقلاع عن التدخين والمحافظة على وزن صحي[7]. وقد يصف طبيبك أدوية للوقاية من الجلطات إذا كان خطرك مرتفعًا[1].

مقالات ذات صلة

  1. National Heart, Lung, and Blood Institute. Venous Thromboembolism. National Institutes of Health. nhlbi.nih.gov (تاريخ الاطلاع: 23 أكتوبر 2026)
  2. National Heart, Lung, and Blood Institute. Venous Thromboembolism: Diagnosis. nhlbi.nih.gov (تاريخ الاطلاع: 23 أكتوبر 2026)
  3. National Heart, Lung, and Blood Institute. Venous Thromboembolism: Causes and Risk Factors. nhlbi.nih.gov (تاريخ الاطلاع: 23 أكتوبر 2026)
  4. MedlinePlus. D-Dimer Test. US National Library of Medicine. medlineplus.gov (تاريخ الاطلاع: 23 أكتوبر 2026)
  5. National Heart, Lung, and Blood Institute. Stroke: Symptoms. nhlbi.nih.gov (تاريخ الاطلاع: 23 أكتوبر 2026)
  6. Konstantinides SV, Meyer G, Becattini C, et al. 2019 ESC guidelines for the diagnosis and management of acute pulmonary embolism. Eur Heart J. 2020;41(4):543-603. doi:10.1093/eurheartj/ehz405 (تاريخ الاطلاع: 23 أكتوبر 2026)
  7. وزارة الصحة السعودية. أمراض القلب والدورة الدموية: الجلطات الدموية. المحتوى التثقيفي. moh.gov.sa (تاريخ الاطلاع: 23 أكتوبر 2026)

هذا المقال معلومات صحية عامة، ولا يغني عن الفحص الطبي أو التشخيص أو العلاج. يقرأ الطبيب نتائجك مع أعراضك وتاريخك المرضي والفحص السريري. وإذا ظهر ألم في الصدر أو ضيق في التنفس أو علامات سكتة دماغية فاطلب الإسعاف دون انتظار.