Pe scurt

Tipajul HLA (tipizarea HLA) citește genele antigenelor leucocitare umane, „etichetele de identitate" cu care sistemul imunitar îți deosebește celulele de cele străine. Analiza HLA se face din trei motive: ca să găsești un donator compatibil pentru transplant, ca să verifici o genă legată de o boală (de exemplu HLA-B27) sau ca să afli dacă un anumit medicament e sigur pentru tine. Un rezultat HLA nu e nici mare, nici mic: e o listă de variante genetice sau un răspuns „pozitiv / negativ", și nu se schimbă toată viața.

Cum citești rezultatul analizei HLA pe buletin?

Moștenești câte un set de gene HLA de la fiecare părinte[3]. Laboratoarele le raportează în două feluri: un răspuns simplu despre o singură variantă sau un tipaj complet, care listează fiecare genă. Iată un buletin fictiv, în formatul obișnuit din România.

Exemplu fictiv de buletin HLA (format din România), adult testat pentru durere de spate și simptome digestive
AnalizăRezultatInterval de referințăSemnalare
HLA-B27 (PCR)PozitivNegativ-
HLA-DQ2 (boala celiacă)NegativNegativ-
HLA-DQ8 (boala celiacă)NegativNegativ-
Tipaj HLA clasa I, înaltă rezoluțieA*02:01, A*24:02; B*07:02, B*27:05; C*07:02, C*02:02Fără interval-
  1. Nicio săgeată ↑ sau ↓: o genă HLA e prezentă sau absentă. „Pozitiv" nu înseamnă „anormal"; înseamnă doar că porți acea variantă.
  2. HLA-B27 pozitiv: îl poartă aproximativ 8% din populație, cei mai mulți sănătoși[12]. Crește șansa unor forme de artrită, dar singur nu dovedește nimic[6].
  3. HLA-DQ2 și DQ8 negative: boala celiacă devine foarte puțin probabilă[10].
  4. Rândul de tipaj: două rezultate pentru fiecare genă, câte unul de la fiecare părinte. În „B*27:05", B este gena, 27 este grupul de alele (familia „B27"), iar 05 proteina exactă[2].

Un rând HLA lângă CRP, VSH sau hemoleucogramă? BloodSense îți explică tot buletinul, rând cu rând, și te ajută să pregătești întrebările pentru medic.

Vreau analizele explicate

La ce folosește tipizarea HLA?

Proteinele HLA stau pe suprafața celor mai multe celule din corp. Sistemul imunitar le folosește ca să recunoască ce îți aparține[3]. De aceea, aceleași gene contează în trei situații foarte diferite.

  • Compatibilitatea pentru transplant. La un transplant de celule stem sau de măduvă, cu cât potrivirea HLA dintre donator și pacient e mai bună, cu atât mai bine. Fiecare frate sau soră are o șansă din 4 să fie complet compatibil, iar aproximativ 7 pacienți din 10 nu au un donator complet compatibil în familie[3]. Pentru un rinichi, tipajul se completează cu o probă de compatibilitate directă (crossmatch) și cu căutarea anticorpilor împotriva donatorului[4]. Grupa sanguină ABO este o analiză separată.
  • Gene legate de boli. HLA-B27 pentru spondilita anchilozantă și artritele înrudite, HLA-DQ2/DQ8 pentru boala celiacă, HLA-B51 pentru boala Behçet, HLA-DQB1*06:02 pentru narcolepsie.
  • Siguranța medicamentelor (farmacogenetică). Câteva variante HLA prezic puternic o reacție alergică gravă la un anumit medicament, așa că testul se face înainte de prima doză[7][8][9].

Care sunt valorile normale la tipajul HLA?

Nu există valori normale. Fiecare om are o combinație proprie de variante HLA, iar acestea se numără cu miile[1]. Contează ce variantă a căutat testul și de ce. Tabelul arată rezultatele principale; buletinul laboratorului și interpretarea medicului au întâietate.

Rezultate HLA frecvente și ce înseamnă
Rezultatul de pe buletinPentru ce se cereCe înseamnă „pozitiv"Sursa
HLA-B27Durere de spate, inflamație la ochi, artrităRisc mai mare de spondiloartrită; prezent la aproximativ 8% din populațieMedlinePlus[6]; Synevo[12]
HLA-DQ2 / HLA-DQ8Boala celiacă, cazuri neclareBoala celiacă e posibilă, nu confirmată; „negativ" o face foarte puțin probabilăNIDDK[10]
HLA-B*57:01Înainte de abacavir (tratament HIV)Abacavirul nu trebuie folositStudiul PREDICT-1[7]
HLA-B*58:01Înainte de alopurinol (gută)Risc mai mare de reacție gravă a pieliiColegiul American de Reumatologie[8]
HLA-B*15:02, HLA-A*31:01Înainte de carbamazepină (epilepsie, durere de nerv)Carbamazepina se evită dacă n-ai mai luat-oCPIC[9]
Tipaj complet (A, B, C, DRB1, DQB1…)TransplantNu există „pozitiv": se compară cu tipajul unui donatorNMDP[3]; sinteză[4]

Joasă sau înaltă rezoluție? Rezoluția joasă dă doar grupul de alele (de exemplu „B27"). Rezoluția înaltă adaugă al doilea câmp, proteina exactă (de exemplu „B*27:05")[2]. Un test pentru o boală are nevoie de obicei doar de grup; testele pentru transplant și pentru siguranța medicamentelor cer adesea mai multe detalii.

Ce înseamnă HLA-B27 pozitiv și alte rezultate HLA pozitive?

Un rezultat pozitiv e un factor de risc sau un semnal de siguranță, niciodată un diagnostic. Situațiile discutate cel mai des:

  • Frecvent HLA-B27 la o persoană sănătoasă. Mulți purtători sunt sănătoși[6]: aproximativ 8% din populația generală îl are, după Synevo[12], și 6,1% dintre adulții din Statele Unite[5]. Contează doar alături de o durere de spate inflamatorie, de imagistică și de analize de inflamație ca proteina C reactivă (CRP) sau VSH-ul.
  • Frecvent HLA-DQ2 sau DQ8 pozitiv. Laboratorul Bioclinica notează că aproximativ 20% din populația generală are DQ2 și/sau DQ8[16], iar cei mai mulți dintre ei nu fac niciodată boala celiacă; diagnosticul se pune pe anticorpi din sânge și adesea pe biopsie[10]. Vezi boala celiacă și intoleranța la gluten.
  • Posibil HLA-B27 cu simptome: spondilită anchilozantă, artrită psoriazică, artrită reactivă, artrită legată de boala Crohn sau de colita ulcerativă, sacroiliită sau uveită (inflamație a ochiului)[6]. Vezi și psoriazisul.
  • Posibil O variantă legată de un medicament (B*57:01, B*58:01, B*15:02). În studiul PREDICT-1, pe 1.956 de persoane cu HIV, 5,6% purtau HLA-B*57:01; excluderea lor de la abacavir a scăzut hipersensibilitatea confirmată imunologic de la 2,7% la 0%[7]. HLA-B*58:01 apare la aproximativ 7,4% dintre persoanele de origine chineză han, coreeană sau thailandeză, la 3,8% dintre afro-americani și la 0,7% dintre persoanele albe și hispanice[8]. HLA-B*15:02 e cel mai frecvent în Asia de Est (6,9%), în Oceania și în Asia de Sud și Centrală, și sub 1% la persoanele de origine europeană[9].
  • Rar HLA-DQB1*06:02 în narcolepsie. Cei mai mulți oameni cu narcolepsie îl poartă, mai ales cei cu cataplexie[11], dar nu e un diagnostic: vezi narcolepsia.

Un rezultat negativ te liniștește în două cazuri: boala celiacă devine foarte puțin probabilă[10], iar un HLA-B*57:01 negativ a avut o valoare predictivă negativă de 100% pentru hipersensibilitatea confirmată la abacavir[7]. Un HLA-B27 negativ nu exclude spondiloartrita. În plus, testul PCR folosit de Synevo nu detectează câteva subtipuri rare de B27 și nu e un test de screening[12].

Ce trebuie să verifici înainte de analiza HLA?

  • Fără post: nu e nevoie de o pregătire specială[6][12]. Proba e de obicei sânge venos pe EDTA (eprubeta cu dop mov); unele laboratoare folosesc un tampon din obraz[3][13]. Mai multe despre analizele pe nemâncate.
  • E testul potrivit? „HLA-B27" și „tipaj HLA" nu sunt aceeași cerere. Întreabă ce gene se testează și la ce rezoluție[2].
  • Testul înainte de prima doză: testarea HLA-B*57:01, B*58:01 și B*15:02 își are rostul înainte de a începe medicamentul[7][9]. După mai mult de 3 luni de carbamazepină fără nicio reacție, riscul e extrem de mic, dar nu zero[9].
  • Dacă aștepți un transplant: spune echipei despre sarcini, transfuzii de sânge și orice transplant anterior. Ele pot crea anticorpi anti-HLA care schimbă proba de compatibilitate[4].
  • Ai răbdare și păstrează rezultatul: la Synevo, rezultatul vine în aproximativ 9-10 zile în București[12][13]. Genele HLA nu se schimbă, așa că un buletin vechi rămâne valabil. Arată-l oricărui medic nou care îți prescrie un tratament.

Când mergi la medic pentru un rezultat HLA?

Când mergi la medic

  • Urgență: sună la 112 dacă după un medicament nou, de exemplu carbamazepină sau alopurinol, apare o erupție care se întinde, cu bășici, piele care se cojește, răni în gură sau la ochi ori febră: semne de sindrom Stevens-Johnson[9].
  • În 24-48 de ore pentru un ochi roșu și dureros, cu vedere încețoșată sau sensibilitate la lumină, dacă porți HLA-B27 (posibilă uveită)[6], sau pentru febră, erupție ori stare de rău în primele săptămâni de abacavir[7].
  • La următoarea programare pentru un HLA-B27 pozitiv cu durere de spate care durează de luni de zile, un DQ2/DQ8 pozitiv cu simptome digestive sau întrebări despre compatibilitatea cu un donator.

Întrebări pentru medicul tău

  1. De ce îmi cereți analiza HLA: pentru transplant, pentru o boală sau pentru un medicament?
  2. Ce gene caută și la ce rezoluție?
  3. Ce facem dacă iese pozitivă și ce facem dacă iese negativă?
  4. Celelalte rezultate (CRP, anticorpi, imagistică) susțin diagnosticul?
  5. Ar trebui să se testeze și cineva din familie?

Întrebări frecvente

Trebuie să repet analiza HLA?

De obicei nu. Genele HLA se moștenesc și rămân aceleași toată viața[3]. Echipele de transplant pot totuși retesta ca să confirme o potrivire, iar căutarea anticorpilor se repetă.

Pot fi părinții sau copiii mei donatori pentru mine?

Da, ca donatori pe jumătate compatibili (haploidentici): împarți jumătate din HLA cu fiecare părinte și cu fiecare copil[3].

Tipajul HLA e același lucru cu grupa sanguină?

Nu. Grupa sanguină (ABO, Rh) privește globulele roșii; HLA privește markerii de pe cele mai multe alte celule și se potrivește mai ales pentru transplant.

Poate un kit ADN de acasă să înlocuiască analiza HLA?

Nu pentru decizii medicale. Alegerile legate de transplant și de siguranța medicamentelor se bazează pe un test validat, cerut de echipa medicală, la rezoluția de care are nevoie.

Analize și ghiduri înrudite

Bibliografie

  1. Marsh SGE, Albert ED, Bodmer WF, et al. Nomenclature for factors of the HLA system, 2010. Tissue Antigens. 2010;75(4):291-455. doi:10.1111/j.1399-0039.2010.01466.x (în engleză; accesat la 8 noiembrie 2026)
  2. WHO Nomenclature Committee for Factors of the HLA System. Naming of HLA alleles. hla.alleles.org (în engleză; accesat la 8 noiembrie 2026)
  3. NMDP. What is HLA? HLA basics, typing and matching. nmdp.org (în engleză; accesat la 8 noiembrie 2026)
  4. Althaf MM, El Kossi M, Jin JK, et al. Human leukocyte antigen typing and crossmatch: a comprehensive review. World J Transplant. 2017;7(6):339-48. doi:10.5500/wjt.v7.i6.339 (în engleză; accesat la 8 noiembrie 2026)
  5. Reveille JD, Hirsch R, Dillon CF, et al. The prevalence of HLA-B27 in the US: data from the US National Health and Nutrition Examination Survey, 2009. Arthritis Rheum. 2012;64(5):1407-11. doi:10.1002/art.33503 (în engleză; accesat la 8 noiembrie 2026)
  6. MedlinePlus. HLA-B27 antigen. US National Library of Medicine. medlineplus.gov (în engleză; accesat la 8 noiembrie 2026)
  7. Mallal S, Phillips E, Carosi G, et al. HLA-B*5701 screening for hypersensitivity to abacavir. N Engl J Med. 2008;358(6):568-79. doi:10.1056/NEJMoa0706135 (în engleză; accesat la 8 noiembrie 2026)
  8. FitzGerald JD, Dalbeth N, Mikuls T, et al. 2020 American College of Rheumatology guideline for the management of gout. Arthritis Care Res (Hoboken). 2020;72(6):744-60. doi:10.1002/acr.24180 (în engleză; accesat la 8 noiembrie 2026)
  9. Phillips EJ, Sukasem C, Whirl-Carrillo M, et al. Clinical Pharmacogenetics Implementation Consortium guideline for HLA genotype and use of carbamazepine and oxcarbazepine: 2017 update. Clin Pharmacol Ther. 2018;103(4):574-81. doi:10.1002/cpt.1004 (în engleză; accesat la 8 noiembrie 2026)
  10. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK). Diagnosis of celiac disease. niddk.nih.gov (în engleză; accesat la 8 noiembrie 2026)
  11. MedlinePlus Genetics. Narcolepsy. US National Library of Medicine. medlineplus.gov (în engleză; accesat la 8 noiembrie 2026)
  12. Synevo România. HLA-B27: informații despre analiză (probă, pregătire, metodă, interpretare). synevo.ro (accesat la 8 noiembrie 2026)
  13. Synevo România. Tipaj HLA-DR: informații despre analiză. synevo.ro (accesat la 8 noiembrie 2026)
  14. Registrul Național al Donatorilor Voluntari de Celule Stem Hematopoietice (RNDVCSH). Cum poți salva o viață. registru-celule-stem.ro (accesat la 8 noiembrie 2026)
  15. RNDVCSH. Laboratoarele de testare. rndvcsh.ro (accesat la 8 noiembrie 2026)
  16. Bioclinica. Celiachie - tipizare HLA (DQ2 cis, DQ2 trans, DQ8). bioclinica.ro (accesat la 8 noiembrie 2026)

Această pagină oferă informații generale despre sănătate. Nu înlocuiește un consult, un diagnostic sau un tratament. Nu începe, nu opri și nu schimba niciodată un medicament din cauza unui rezultat HLA fără sfatul medicului.