HPP, na anamnese, é a sigla de história patológica pregressa: o registro das doenças que a pessoa já teve, das doenças crônicas, das internações e dos problemas de saúde de longa duração, separado do motivo da consulta de hoje. Também se fala em antecedentes pessoais patológicos; em inglês, a sigla é PMH (past medical history). O médico pergunta sobre a HPP na primeira consulta, revisa essa parte no prontuário eletrônico (o sistema digital que guarda as anotações da clínica ou do hospital) e a atualiza nos retornos. Este guia explica o que a história patológica pregressa inclui, onde ela fica no prontuário, por que os profissionais dependem dela e como manter a sua própria versão correta para que todo profissional que atender você tenha o quadro completo.

O que é HPP na anamnese

A história patológica pregressa é um resumo organizado do passado de saúde do paciente, anterior à queixa atual. Em geral, ela cobre as doenças crônicas (de longa duração, como diabetes ou hipertensão), as doenças importantes e os eventos de saúde relevantes que influenciam as decisões de cuidado. O profissional a separa do motivo da consulta de hoje porque o contexto das doenças anteriores muda a forma de interpretar os sintomas novos.

A HPP aparece em praticamente todos os tipos de atendimento: na ficha da primeira consulta na UBS ou no consultório, nos encaminhamentos a especialistas, na triagem do pronto-socorro e na avaliação antes de uma cirurgia. Seja onde for, o objetivo é o mesmo: dar ao profissional uma base confiável antes de examinar ou tratar o paciente. Uma boa história também ajuda um profissional que nunca viu o paciente a entender rapidamente quais doenças anteriores continuam ativas, quais já se resolveram e quais exigem acompanhamento.

No Brasil, a anamnese faz parte do prontuário médico por regra: a Resolução nº 1.638/2002 do Conselho Federal de Medicina (CFM) lista a anamnese, o exame físico, os exames complementares pedidos e seus resultados entre os itens que devem constar obrigatoriamente do prontuário. Algumas clínicas registram só a história pregressa “relevante”, com as doenças mais ligadas ao cuidado atual, enquanto outras fazem uma história completa, com todos os diagnósticos registrados. Saber qual versão a ficha pede ajuda você a decidir quantos detalhes informar.

As etapas da anamnese e onde fica a HPP

A anamnese brasileira costuma seguir um roteiro com etapas fixas. A HPP é uma delas, e entender a ordem ajuda a ler as anotações do prontuário:

Identificação: nome, idade, sexo, profissão, naturalidade.
Queixa principal (QP): o motivo da consulta, em poucas palavras.
História da doença atual (HDA): como o problema de hoje começou e evoluiu.
Interrogatório sobre os diversos aparelhos (ISDA), ou revisão de sistemas: perguntas sobre sintomas em cada parte do corpo.
História patológica pregressa (HPP), ou antecedentes pessoais: doenças anteriores, internações, cirurgias, alergias, remédios.
História familiar (HF): doenças dos parentes de sangue.
Hábitos de vida e condições socioeconômicas: alimentação, atividade física, fumo, álcool, moradia, trabalho.

Muitos materiais resumem esse roteiro em quatro grandes blocos (identificação e queixa, história atual, história pregressa e familiar, hábitos de vida), outros em sete passos, mas o conteúdo é o mesmo.

Onde a HPP fica registrada

A história patológica pregressa geralmente começa numa ficha de primeira consulta, em papel ou digital, preenchida antes do atendimento. A recepção ou a enfermagem a transcreve no sistema do serviço, e ela passa a fazer parte do prontuário permanente. Daí em diante, ela fica no prontuário eletrônico, o programa que clínicas e hospitais usam para guardar anotações, resultados de exames e as seções de história num só lugar.

Muitos pacientes também conseguem ver parte do próprio histórico pelo site ou aplicativo do serviço de saúde ou do plano. No SUS, o aplicativo Meu SUS Digital reúne o histórico com resultados de exames, vacinas e medicamentos, quando os serviços enviam essas informações à Rede Nacional de Dados em Saúde. Em alguns sistemas, o paciente pode sinalizar correções antes da consulta, mas normalmente um profissional confirma qualquer mudança antes que ela se torne oficial. Os dados de saúde são dados pessoais sensíveis pela Lei Geral de Proteção de Dados (LGPD), que também garante ao titular o direito de acessar e corrigir os seus dados.

Como a mesma história costuma ser copiada de uma consulta para outra, pequenos erros podem persistir por anos se ninguém revisar e corrigir. É um dos motivos pelos quais um registro correto depende de a equipe e o paciente trabalharem com as mesmas informações. Alguns sistemas avisam quando a história não é revisada há algum tempo, para que a equipe confirme na próxima consulta se tudo continua atual.

As internações acrescentam outra camada. Na admissão, o profissional costuma conferir a história ambulatorial com o que o paciente relata naquele momento, um processo chamado de conciliação da história e dos medicamentos. Essa etapa encontra registros desatualizados, confirma diagnósticos novos feitos em outros serviços e reduz a chance de um erro antigo ser levado para uma nova internação.

Por que o médico pergunta sobre a história patológica pregressa

O médico depende da HPP por vários motivos práticos. Primeiro, ela ajuda no diagnóstico: saber que o paciente tem histórico de enxaqueca, por exemplo, muda a forma de interpretar uma dor de cabeça nova. Segundo, protege a segurança dos remédios, já que alguns são perigosos ou exigem ajuste de dose em pessoas com certas doenças crônicas, como as dos rins ou do fígado. Terceiro, apoia a avaliação de risco, ajudando a prever complicações numa cirurgia, numa gravidez ou num tratamento novo.

Uma história completa também evita exames repetidos. Se uma investigação anterior já descartou uma doença, o médico que vê isso registrado pode deixar de pedir o mesmo exame de novo, poupando tempo, custo e exposição desnecessária a procedimentos como exames de imagem com contraste.

A HPP também tem papel fora das consultas de rotina. No pronto-socorro, os profissionais dependem muito de uma história registrada quando o paciente não consegue se comunicar bem, como numa doença grave ou depois de um acidente. Nessas horas, um prontuário correto, ou um familiar que saiba contar as doenças anteriores, é uma das poucas fontes confiáveis de informação nos primeiros minutos do atendimento.

A forma como a história da doença atual (HDA) se liga ao diagnóstico de hoje mostra que o contexto do passado orienta quais perguntas o médico faz em seguida e quais hipóteses ele descarta logo. Um paciente com uma doença crônica registrada, como hipertensão arterial ou diabetes, por exemplo, pode receber perguntas de acompanhamento mais dirigidas do que alguém sem nenhum antecedente relevante.

O que a HPP costuma incluir

Uma história patológica pregressa bem registrada cobre várias categorias. Primeiro aparecem as doenças crônicas, como hipertensão (pressão alta), diabetes, asma ou doenças da tireoide, porque costumam influenciar o tratamento. Depois vêm as internações anteriores, com o motivo, as datas aproximadas e o resultado, e as doenças importantes que exigiram tratamento ou acompanhamento prolongado.

Alguns serviços também registram nessa parte a situação vacinal, diagnósticos anteriores de saúde mental, doenças da infância e o histórico de gestações, embora cada serviço divida essas categorias de um jeito. A história familiar, ou seja, as doenças dos parentes de sangue, fica numa parte separada, porque reflete um risco herdado, e não diagnósticos do próprio paciente.

Alergias e reações adversas anteriores a remédios também costumam entrar, porque afetam diretamente quais tratamentos o médico pode receitar com segurança. Uma reação grave a um antibiótico, por exemplo, precisa estar visível na hora, e não perdida numa anotação antiga que ninguém lê antes de uma nova receita. Doenças como a doença renal crônica precisam ser sinalizadas com clareza, já que influenciam quais remédios e contrastes de exame de imagem são seguros. É comum também anotar o que o paciente nega, por exemplo “nega HAS, nega diabetes”.

A tabela abaixo resume as categorias que o profissional costuma procurar ao revisar ou atualizar a história do paciente.

Categoria	O que incluir
Doenças crônicas	Diabetes, hipertensão, asma, doenças da tireoide, doenças autoimunes
Internações	Motivo, datas aproximadas, tratamento recebido, resultado
Doenças importantes	Histórico de câncer, infecções graves, lesões importantes
Saúde mental	Diagnósticos anteriores, tratamentos passados, situação atual
História reprodutiva	Gestações, complicações, doenças ginecológicas relevantes
Alergias e reações	Alergia a remédios, alergia alimentar, gravidade das reações
Transfusões e vacinas	Se já recebeu sangue; situação vacinal

Diferença entre HDA, HPP e cirurgias prévias

A HPP é fácil de confundir com outras partes da anotação clínica, mas cada uma tem uma função. O registro de cirurgias prévias cobre especificamente as operações, com o nome do procedimento, as datas e eventuais complicações, enquanto a HPP cobre os diagnósticos e doenças não cirúrgicos. Alguns profissionais juntam as duas numa só seção; outros usam uma seção própria para os antecedentes cirúrgicos, às vezes abreviada como PSHx nos prontuários em inglês. As duas formas são aceitáveis, desde que a informação esteja completa.

A história da doença atual descreve o problema de agora, a linha do tempo e os sintomas, enquanto a HPP traz o que já existia antes da consulta de hoje. Em resumo: a HDA conta a doença de hoje, a HPP conta as doenças de antes. O profissional costuma revisar primeiro a HPP e depois usá-la como contexto para montar a HDA da queixa atual.

Outra parte relacionada, a revisão de sistemas (ISDA), é uma lista de sintomas atuais em cada sistema do corpo e também é diferente da HPP, porque registra o que acontece agora, e não o que aconteceu antes. Juntas, essas partes dão ao profissional uma visão em camadas: primeiro o passado, depois os sintomas atuais e, por fim, uma checagem sistemática de qualquer outra coisa que possa importar.

HPP e história familiar: qual a diferença

A HPP e a história familiar costumam ficar lado a lado na ficha de primeira consulta, o que pode confundir. A HPP registra as doenças que o próprio paciente teve ou tratou. A história familiar registra as doenças dos parentes de sangue, como a doença do coração de um dos pais ou o diabetes de um irmão, e indica um risco herdado ou compartilhado, não um diagnóstico atual.

As duas importam para avaliar riscos, mas respondem a perguntas diferentes. O médico pode perguntar sobre a história familiar para decidir se vale a pena começar um rastreamento mais cedo, enquanto a HPP orienta decisões sobre remédios, procedimentos e acompanhamento. Uma pessoa pode ter muitos casos de doença do coração na família sem nunca ter tido o problema, e essa diferença muda a forma como o médico apresenta as recomendações de prevenção.

Dicas para manter um registro pessoal correto

Como a HPP costuma ser copiada de uma consulta para outra, vale a pena manter o seu próprio resumo atualizado, em vez de depender só da versão do serviço. Um registro simples pode trazer o nome de cada diagnóstico, a data aproximada, o profissional que acompanha e a situação atual.

Alguns hábitos ajudam: revisar o histórico no aplicativo antes de cada consulta, pedir à recepção ou à equipe do médico a correção de dados desatualizados ou que faltam e levar um resumo escrito ou digital às consultas com profissionais novos, sobretudo especialistas que podem não ter acesso ao seu prontuário anterior. Uma lista no bloco de notas do celular ou num documento simples funciona bem para muita gente.

Ao mudar de clínica, de UBS ou de plano de saúde, peça uma cópia do seu prontuário com antecedência. Isso reduz a chance de o novo profissional começar com uma história incompleta e evita repetir exames ou perguntas sem necessidade.

Organizar o resumo por categoria, e não por data, também ajuda: doenças crônicas juntas, internações juntas, alergias juntas. Essa estrutura imita a organização da maioria dos prontuários e facilita a comparação com a ficha do novo profissional. Se o seu registro tiver resultados recentes de exames marcados como alterados ou dentro dos limites da normalidade, anotar a data e o nome do exame junto com a história ajuda o profissional a ver como uma doença mudou com o tempo.

Como preparar sua história antes da consulta

Uma lista curta antes da consulta deixa o atendimento mais produtivo para você e para o profissional, principalmente na primeira vez com alguém novo.

Liste todas as doenças crônicas que você trata hoje, com o ano aproximado do diagnóstico.
Anote internações ou doenças importantes, com o motivo e quando aconteceram, mais ou menos.
Escreva os remédios em uso, as doses e qualquer alergia conhecida a remédios ou alimentos.
Leve cópias de exames recentes, laudos de imagem ou resumos de alta, se tiver.
Cite as cirurgias anteriores separadamente, já que costumam ser registradas à parte da HPP.
Sinalize o que você não tem certeza, em vez de deixar em branco, para o profissional saber o que investigar.

Revisar essa lista um ou dois dias antes da consulta, e não na sala de espera, dá tempo de consultar papéis antigos ou perguntar a um familiar detalhes de que você não se lembra na hora. Ferramentas que ajudam a revisar e organizar os seus resultados de exames laboratoriais com antecedência também agilizam essa preparação, porque você chega sabendo melhor o que mudou desde a última consulta.

O que fazer se você não lembra dos detalhes

Muita gente não lembra datas exatas, nomes de remédios ou o termo preciso de um diagnóstico antigo, e isso é normal. Quando não tiver certeza, dê a melhor aproximação, como a estação do ano ou o ano em que algo aconteceu, em vez de pular o item. Muitas vezes o profissional consegue completar as lacunas pedindo o prontuário a outro serviço ou hospital.

Se um familiar estava presente num diagnóstico ou numa internação, ele pode confirmar detalhes que você não lembra. Para diagnósticos antigos, olhar caixas de remédios, receitas, extratos do plano de saúde ou resumos de alta também ajuda a reconstruir a linha do tempo.

Diga claramente ao profissional quando não tiver certeza, em vez de chutar. Um honesto “não sei o ano exato” é mais útil para a equipe do que uma data errada que pode confundir decisões futuras. Com o tempo, conforme os registros se acumulam e são conferidos a cada consulta, a maioria das lacunas se preenche naturalmente, sem exigir um relato perfeito logo de início.

Avanços científicos recentes

Pesquisas recentes ajudam a explicar por que a qualidade da anamnese, e não só a sua existência, afeta o cuidado. Um estudo randomizado com simulação, envolvendo 198 estudantes de medicina, mostrou que o método da coleta da história, ou seja, o quanto o profissional organiza e completa as perguntas, influenciou de forma mensurável o acerto do diagnóstico num caso simulado de embolia pulmonar (um entupimento numa artéria do pulmão) (Götz et al., 2023). Em linguagem simples: a forma como o profissional coleta a história, quais perguntas faz e em que ordem, pode importar tanto quanto perguntar sobre a história. Para o paciente, a lição prática é que responder de forma clara e completa sobre o seu passado de saúde realmente ajuda a ter uma avaliação mais precisa.

Outros estudos analisaram a passagem do prontuário em papel para o eletrônico num hospital universitário alemão. A completude dos registros melhorou no geral, mas a mudança não foi uniforme: alguns itens, como dieta e medidas físicas, ficaram mais completos, enquanto outros, incluindo alguns campos de diagnóstico, ficaram menos completos no formato eletrônico (Wurster et al., 2023, 2024). Ou seja, levar a anamnese para o sistema digital não garante automaticamente registros melhores. Depende de como o sistema é configurado e usado, e por isso conferir os seus próprios dados no aplicativo continua sendo um hábito útil.

Glossário

Termo	Definição
HPP (história patológica pregressa)	Registro das doenças anteriores, doenças crônicas e doenças importantes do paciente, separado da queixa atual. Em inglês, PMH.
Prontuário eletrônico	Sistema digital que clínicas e hospitais usam para guardar anotações, resultados de exames e as seções de história do paciente.
Meu SUS Digital	Aplicativo do Ministério da Saúde que reúne informações de saúde do cidadão, como exames, vacinas e medicamentos, quando enviadas pelos serviços.
Doença crônica	Problema de saúde de longa duração, como diabetes ou hipertensão, que costuma exigir acompanhamento contínuo.
História familiar (HF)	Registro das doenças dos parentes de sangue, usado para avaliar riscos herdados ou compartilhados.
Cirurgias prévias	Registro das operações anteriores do paciente, com o nome do procedimento, as datas e as complicações. Em inglês, PSH.
HDA (história da doença atual)	Relato detalhado dos sintomas e da linha do tempo do problema que motivou a consulta. Em inglês, HPI.
ISDA (revisão de sistemas)	Lista organizada de sintomas atuais em cada sistema do corpo. Em inglês, ROS.
QP (queixa principal)	O motivo da consulta, resumido nas palavras do paciente.

Perguntas frequentes

O que é HDA e HPP?

HDA é a história da doença atual: o relato do problema que levou você à consulta, com início, evolução e sintomas. HPP é a história patológica pregressa: as doenças, internações, alergias e tratamentos que você já teve antes. As duas fazem parte da anamnese e se completam.

O que significa paciente com HPP?

Depende do contexto. Na anamnese, HPP é a seção de história patológica pregressa, e “HPP: HAS e DM”, por exemplo, quer dizer que o paciente já tem hipertensão e diabetes. Em obstetrícia, porém, HPP também é a sigla de hemorragia pós-parto, uma complicação do parto. Se a sigla aparecer no seu prontuário e você não souber qual é o sentido, pergunte ao profissional.

Quais são as 4 etapas da anamnese?

Uma forma comum de resumir a anamnese em quatro etapas é: identificação e queixa principal, história da doença atual, antecedentes (HPP e história familiar) e hábitos de vida, com a revisão de sistemas. Roteiros mais detalhados dividem essas partes em sete ou mais passos, mas o conteúdo é o mesmo.

A HPP é uma informação subjetiva ou objetiva?

Em geral, a HPP é considerada informação subjetiva, porque vem do que o paciente relata, e não de uma medida ou de um exame. O profissional pode depois conferir os detalhes com registros objetivos, como exames antigos ou resumos de alta, mas a história em si é relatada pelo paciente.

Existem roteiros que os profissionais usam para organizar a HPP?

Sim. Muitos usam roteiros ou listas de verificação para cobrir sempre as mesmas categorias, como doenças crônicas, internações, cirurgias, alergias e remédios, numa ordem fixa. Essas ferramentas ajudam o profissional a se organizar; o paciente não precisa seguir nenhum formato especial ao contar a sua história.

O que é uma HPP relevante para uma consulta específica?

É a parte da sua história que tem relação direta com a consulta de hoje. Uma história de asma, por exemplo, é relevante se você está sendo avaliado por falta de ar, mesmo que o seu registro completo tenha muitas outras doenças sem relação. O profissional costuma começar com perguntas gerais e depois se concentrar nos detalhes ligados à queixa atual.

Posso atualizar ou corrigir minha história?

Você tem direito de acessar e pedir a correção dos seus dados de saúde, e muitos aplicativos permitem sinalizar correções. Mas normalmente um profissional precisa confirmar e atualizar formalmente o prontuário, que é um documento com valor legal. Levar as correções à próxima consulta, ou entrar em contato com o serviço, costuma ser o caminho mais rápido.

A HPP inclui os remédios que eu uso hoje?

Os remédios em uso costumam ser registrados numa seção própria, embora as duas estejam muito ligadas. A HPP explica por que um remédio foi receitado, como uma doença crônica, enquanto a lista de medicamentos mostra o que o paciente toma agora, em que dose e com que frequência.

Fontes

Conselho Federal de Medicina (CFM) — Resolução CFM nº 1.638/2002 (define prontuário médico e torna obrigatória a criação da Comissão de Revisão de Prontuários) — CFM, 2002 — sistemas.cfm.org.br
Presidência da República — Lei nº 13.709/2018 (Lei Geral de Proteção de Dados Pessoais, LGPD) — Planalto, 2018 — planalto.gov.br
Ministério da Saúde — Meu SUS Digital — gov.br — meususdigital.saude.gov.br
Biblioteca Nacional de Medicina dos EUA — “Personal Health Records” (registros pessoais de saúde) — MedlinePlus, revisado em 2019 — medlineplus.gov/personalhealthrecords.html
Cleveland Clinic — “Appointment Checklist: What To Expect Before, During and After Your Visit” (lista para a consulta) — Cleveland Clinic, 2026 — my.clevelandclinic.org
Centro Nacional de Estatísticas de Saúde dos EUA (NCHS/CDC) — “National Electronic Health Records Survey (NEHRS)” (pesquisa nacional sobre prontuários eletrônicos) — CDC, 2026 — cdc.gov/nchs/nehrs
Götz S, et al. — “Effects of the quality of medical history taking on diagnostic accuracy” — revista Signa Vitae, 2023 — consensus.app
Wurster F, et al. — “The Implementation of an Electronic Medical Record in a German Hospital and the Change in Completeness of Documentation: Longitudinal Document Analysis” — revista JMIR Medical Informatics, 2024 — consensus.app

Leituras recomendadas

A história patológica pregressa é só uma parte do quadro que o médico usa para entender a sua saúde, e os exames de laboratório acrescentam outra camada difícil de interpretar sozinho. Exames como o hemograma completo, a bioquímica, a hemoglobina glicada e o perfil lipídico mostram padrões que se ligam às doenças crônicas já registradas na sua história. Entender esses resultados em linguagem simples ajuda a preparar perguntas mais específicas para a próxima consulta, sem substituir o diagnóstico nem a orientação do seu médico.

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