Kniepeesreflex en andere peesreflexen: score, zenuwen en oorzaken

De kniepeesreflex is het snelle, automatische schokje van je onderbeen als een arts met een rubberen hamertje net onder je knieschijf tikt. Het is de bekendste peesreflex: bijna iedereen heeft hem wel eens gevoeld. In Engelstalige dossiers heten zulke reflexen ‘deep tendon reflexes’, afgekort DTR. Elke reactie krijgt een score van 0 tot 4. De test kost niets, duurt een paar seconden en laat zien of je gevoelszenuw, je ruggenmerg en je bewegingszenuw goed met elkaar samenwerken.
In deze uitleg lees je wat de scores betekenen, welke zenuwwortels elke reflex test, waar een zwakke of juist te sterke reflex op kan wijzen, en welk bloedonderzoek artsen vaak aanvragen als reflexen afwijken: van de schildklierfunctie tot vitamine B12 en de bloedsuiker. De meeste bevindingen bij reflexen zijn veel minder verontrustend dan ze klinken, en de context telt meer dan één losse score.
Wat is de betekenis van reflexen zoals de kniepeesreflex?
Een peesreflex is een automatische samentrekking van een spier als die plotseling wordt uitgerekt, zonder dat je hersenen eraan te pas komen. DTR staat voor ‘deep tendon reflex’. Artsen gebruiken steeds vaker de preciezere naam spierrekkingsreflex, omdat het hamertje eigenlijk niet de pees test, maar de spier die aan de pees vastzit kort uitrekt. De reflex werd in 1875 voor het eerst beschreven door Wilhelm Heinrich Erb en Carl Friedrich Otto Westphal. Hij wordt al 150 jaar standaard gebruikt, omdat hij veilig en snel is, bijna niets kost en je niets anders nodig hebt dan een hamertje.
Wat zijn spinale reflexen? De reflexboog stap voor stap
Een spinale reflex is een reflex die via het ruggenmerg loopt in plaats van via de hersenen. De peesreflex is een monosynaptische reflex: er zijn maar twee zenuwcellen en één verbinding tussen die twee bij betrokken. Een tik op de pees rekt de spier heel even uit. Een reksensor in de spier, de spierspoel, stuurt een signaal via een gevoelszenuw naar het ruggenmerg. Daar maakt hij direct contact met een bewegingszenuw, die meteen terugvuurt en de spier laat samentrekken. Je hersenen worden niet geraadpleegd. Daarom is de reactie sneller dan een gedachte, en kun je hem niet helemaal onderdrukken.
Waarom deze kleine test artsen zoveel vertelt
Die lus loopt van spier naar zenuw naar ruggenmerg en terug, en de hersenen dempen hem van bovenaf. Daardoor kan een probleem bijna overal in het zenuwstelsel de reactie veranderen. Dat maakt de reflex een echt screeningsinstrument, geen kunstje. Het testen van reflexen hoort bij een gewoon neurologisch onderzoek, samen met kracht, gevoel en coördinatie. Is de alertheid de vraag, dan leggen artsen ook een score op de Glasgow Coma Scale vast.
Hoe worden peesreflexen getest?
De arts tikt met een reflexhamer van ongeveer 80 tot 140 gram op een pees, en kijkt dan naar de spier, niet naar de arm of het been. Er bestaan verschillende soorten hamers, zoals de Taylor-, Queen Square-, Babinski- en Trömner-hamer, en met de goede techniek werkt elk ervan. Sommige artsen gebruiken de rand van een stethoscoop of zelfs een vingertop als de reflexen heel levendig zijn.
Waarom ontspannen belangrijker is dan het hamertje
De belangrijkste factor voor een goede uitslag is of je ontspannen bent. Een gespannen of stijve houding, of gewoon heel bewust op de test letten, kan een volkomen normale reflex laten verdwijnen. Je arts zet het gewricht meestal in een hoek van ongeveer 90 graden, ondersteunt je arm of been, en leidt je af met een gesprekje. Links en rechts worden direct na elkaar getest, bijvoorbeeld eerst de rechterelleboog en dan de linker, zodat kleine verschillen opvallen.
De handgreep van Jendrassik
Komt een beenreflex niet op gang, dan vraagt de arts je misschien om je vingers in elkaar te haken en je handen uit elkaar te trekken, terwijl je je tanden op elkaar zet. Dat is de handgreep van Jendrassik. Hij werkt doordat je de banen bezighoudt die je hersenen gebruiken om de reflex te dempen, en doordat je de spier niet meer onbewust stilhoudt. Een reflex die alleen met deze hulp verschijnt, wordt anders genoteerd dan een reflex die vanzelf komt.
De score van peesreflexen, van 0 tot 4
In 1993 stelde het Amerikaanse National Institute of Neurological Disorders and Stroke een standaardschaal van 0 tot 4 voor. Die is sindsdien gevalideerd en wordt nu bijna overal gebruikt. Je ziet de scores vaak met een plusteken, dus 2+ in plaats van 2. Volgens StatPearls verandert het plusteken de betekenis van de score niet. In Nederlandse dossiers zie je reflexen ook beschreven met woorden als ‘normaal’, ‘zwak’, ‘levendig’ of ‘verhoogd’, en met pijltjes of de tekens = (gelijk links en rechts).
| Score | Officiële omschrijving | Wat het in gewone taal betekent |
|---|---|---|
| 0 | Reflex afwezig | Helemaal geen reactie, ook niet met de handgreep van Jendrassik. Is hij aan beide kanten afwezig en is er verder niets aan de hand, dan kan dat voor jou toch normaal zijn. |
| 1 (1+) | Klein, minder dan normaal | Een spoortje beweging, of een reactie die alleen verschijnt met de handgreep van Jendrassik. |
| 2 (2+) | Onderste helft van het normale bereik | Een duidelijk, verwacht schokje. Dit bedoelen de meeste mensen met ‘normaal’. |
| 3 (3+) | Bovenste helft van het normale bereik | Levendiger dan gemiddeld, maar nog binnen normaal, zeker als beide kanten gelijk zijn. |
| 4 (4+) | Versterkt, meer dan normaal | Overdreven, en met clonus (herhaalde ritmische schokjes) als die aanwezig is. |
Waarom gelijkheid links en rechts belangrijker is dan het getal
Dit deel ontbreekt in de meeste tabellen over reflexen, en het is goed om het te weten voordat je je zorgen maakt over een score in je dossier. Reflexen die links en rechts gelijk zijn, ergens tussen 1+ en 3+, worden meestal als normaal gezien, zolang er geen andere neurologische afwijkingen bij zijn. Wat artsen echt bezighoudt, is een verschil tussen links en rechts. Een 2+ links en een 2 rechts in hetzelfde onderzoek zegt meer dan het verschil tussen een arts die alles 2 noemt en een andere die alles 2+ noemt.
De stappen tussen de scores zijn subjectief: ze zijn gebaseerd op alle normale reflexen die die arts eerder heeft gevoeld. Dat is een echte beperking, en artsen weten dat. Het is ook de reden dat een reflexscore nooit los wordt gelezen.
Welke zenuw is verantwoordelijk voor de kniepeesreflex?
De kniepeesreflex loopt via de nervus femoralis (de dijbeenzenuw) en de zenuwwortels L2 tot en met L4, waarbij L4 het meest bijdraagt. Vijf reflexen vormen de kern van het onderzoek, en elke reflex hoort bij een bepaald stuk van het ruggenmerg. Daardoor kan een arts een probleem lokaliseren: is de bicepsreflex zwakker terwijl de tricepsreflex normaal is, dan zit het probleem waarschijnlijk rond C5 tot C6. Een zesde reflex, de kaakreflex, test de hersenstam in plaats van het ruggenmerg.
| Reflex | Niveau | Zenuw | Wat je voelt en ziet |
|---|---|---|---|
| Bicepsreflex | C5–C6 | Nervus musculocutaneus | Tik in de elleboogholte; de onderarm buigt. |
| Brachioradialisreflex | C5–C6 | Nervus radialis | Tik op de onderarm bij de pols, aan de duimkant; de onderarm buigt en draait. |
| Tricepsreflex | C7–C8 | Nervus radialis | Tik net achter de elleboog; de onderarm strekt. |
| Kniepeesreflex (patellareflex) | L2–L4 | Nervus femoralis | Tik onder de knieschijf; het onderbeen schopt naar voren. |
| Achillespeesreflex | S1–S2 | Nervus tibialis | Tik op de achillespees; de voet buigt naar beneden. |
| Kaakreflex | Pons (hersenstam) | Nervus trigeminus, onderkaaktak | Tik op de kin met de mond iets open; de kaak sluit. |
Generaties Engelstalige geneeskundestudenten onthielden deze niveaus met een kinderversje dat telt van één tot acht: enkel bij S1 en S2, knie bij L3 en L4, biceps en brachioradialis bij C5 en C6, triceps bij C7 en C8. Het versje rondt wel een beetje af: de kniepeesreflex gebruikt eigenlijk L2 tot en met L4, met L4 als belangrijkste.
Wat zijn abnormale reflexen, en waar wijzen ze op?
De hoofdregel is eenvoudig, en verrast de meeste mensen omdat hij tegen het gevoel in gaat. Schade laag in het systeem, in de zenuwen buiten het ruggenmerg of de zenuwwortels, maakt reflexen zwakker. Schade hoog in het systeem, in de hersenen of het ruggenmerg, maakt ze sterker. Dat komt doordat de hersenen de reflex normaal gesproken dempen. Valt die demper weg, dan gaat de reflex ongeremd zijn gang.
Zwakke of afwezige reflexen (kniepeesreflex afwezig)
Hyporeflexie betekent een verminderde reactie; areflexie betekent geen reactie. Beide wijzen naar de kant van de perifere zenuwen en de zenuwwortels. Polyneuropathie (schade aan de zenuwen in armen en benen) is de meest voorkomende oorzaak van afwezige reflexen. Die wordt meestal veroorzaakt door diabetes, alcoholgebruik, ophoping van afvalstoffen bij nierziekte (uremie), vitaminetekorten, amyloïdose of giftige stoffen. Zwakkere reflexen komen ook voor bij een te traag werkende schildklier, onderkoeling, problemen van de kleine hersenen en bij gebruik van bètablokkers. Het syndroom van Guillain-Barré en het myasthene syndroom van Lambert-Eaton zijn zeldzamere oorzaken. Ook een hernia in de lage rug die op een zenuwwortel drukt, kan een reflex aan één kant zwakker maken.
De geruststelling van de Cleveland Clinic is het herhalen waard: reflexen verschillen per persoon, sommige mensen hebben gewoon zwakke reflexen, en de meeste mensen met zwakke reflexen en verder geen neurologische problemen hebben geen ziekte van het zenuwstelsel.
Levendige of verhoogde reflexen
Hyperreflexie wijst naar de kant van de hersenen, de hersenstam of het ruggenmerg. Het kan een vroeg teken zijn van een probleem in de piramidebaan, en komt voor bij aandoeningen zoals multiple sclerose (MS), een beroerte, een dwarslaesie en ALS. Maar hyperreflexie kan ook een volkomen normale bevinding zijn, zeker als het aan beide kanten zo is.
Clonus is de uitzondering. Clonus betekent onwillekeurige, ritmische schokjes van een spier na een plotselinge rek. Anders dan levendige reflexen is clonus nooit normaal. Het vraagt altijd om verder onderzoek. Je ziet het vaak na een beroerte of ruggenmergletsel, bij cerebrale parese en MS, en het kan ook optreden na het innemen van grote hoeveelheden medicijnen die op serotonine werken.
Bloedonderzoek dat vaak samen met een afwijkend reflexonderzoek wordt aangevraagd
Hier wordt een bevinding bij het onderzoek een labaanvraag. Een aantal aandoeningen die reflexen afzwakken of versterken, heeft te maken met de stofwisseling en niet met de bouw van het zenuwstelsel. Dan is bloedprikken vaak de volgende stap, geen scan. Je reflexen worden in het dossier meestal genoteerd naast een tractusanamnese, het systematisch nalopen van klachten per orgaansysteem, die helpt bepalen welk onderzoek wordt aangevraagd.
Schildklierfunctie
Een te traag werkende schildklier is een bekende oorzaak van trage reflexen. Het komt vaak voor en is goed te behandelen. Om dit te controleren vraagt je huisarts meestal een TSH-bepaling in het bloed aan, en afhankelijk van de uitslag ook een meting van vrij T4 om te zien hoe de schildklier zelf werkt.
Vitamine B12
Vitaminetekorten staan op de standaardlijst van oorzaken van polyneuropathie en verdwenen reflexen, en B12 is het klassieke voorbeeld. Artsen onderzoeken dit met een bloedtest voor vitamine B12. Er is een addertje onder het gras: B12 kan in de praktijk te laag zijn terwijl de gewone meting normaal is. Daarom meten artsen soms ook het homocysteïne in je bloed, dat stijgt als B12 zijn werk niet goed doet.
Bloedsuiker en diabetes
Diabetes staat bovenaan de lijst van oorzaken van polyneuropathie, en een verdwenen achillespeesreflex is een van de vroegste tekens die je kunt opsporen. Naast de nuchtere glucose (in mmol/L) kijken artsen naar de HbA1c-uitslag, in Nederland in mmol/mol. Die laat de gemiddelde bloedsuiker van de afgelopen twee tot drie maanden zien, niet die van één ochtend. Heb je diabetes type 2? Dan heb je volgens Thuisarts.nl één keer per jaar een uitgebreide controle bij de huisarts of praktijkondersteuner. Die vraagt dan onder meer of je een prikkelend of minder gevoel in je handen of voeten hebt, en onderzoekt vaak ook je voeten.
Zouten in het bloed en de nierfunctie
Omdat geladen mineralen de zenuwprikkels doorgeven, veranderen verschuivingen in de zouten van je bloed ook je reflexen. Bloedonderzoek kan het magnesium in je bloed en het totaal calcium laten zien, en van beide is bekend dat ze reflexen beïnvloeden. Magnesium is een duidelijk voorbeeld. Bij zwangeren die magnesiumsulfaat via een infuus krijgen, is het verdwijnen van de reflexen een van de eerste waarschuwingstekens van een te hoog magnesium. Daarom controleren verpleegkundigen tijdens zo’n infuus zo vaak de kniepeesreflex.
Ook nierziekte speelt mee, omdat uremie, de ophoping van afvalstoffen als de nieren minder goed werken, een bekende oorzaak van polyneuropathie is. Daarvoor wordt het kreatinine in het bloed gemeten (in µmol/L), en berekent het laboratorium de eGFR (geschatte nierfunctie) om in te schatten hoe goed de nieren filteren.
Wanneer naar de dokter?
Je kunt je reflexen niet zinvol bij jezelf testen, en één vreemde score in een dossier is zelden reden tot paniek. Waar je wel op moet letten, is een verandering, vooral als die samengaat met andere klachten.
- Bel direct 112 bij plotseling levendige reflexen samen met krachtverlies, onduidelijk praten of verlies van evenwicht. Dat kunnen tekenen zijn van een beroerte of druk op het ruggenmerg.
- Bel dezelfde dag je huisarts of, ’s avonds en in het weekend, de huisartsenpost bij krachtverlies of gevoelloosheid die in uren tot dagen snel omhoog trekt, met verdwenen reflexen.
- Maak een afspraak bij je huisarts bij geleidelijke gevoelloosheid, tintelingen of krachtverlies in handen of voeten, zeker als je diabetes hebt.
- Vertel het als reflexen veranderen na een nieuw medicijn, een ongeluk of een ziekte van de stofwisseling.
- Vraag naar clonus als een arts dat heeft genoteerd, want dat vraagt altijd om vervolg.
Wat zijn 3 soorten reflexen?
Een eenvoudige indeling onderscheidt drie soorten: peesreflexen (spierrekkingsreflexen, zoals de kniepeesreflex), huidreflexen (zoals de buikhuidreflex of de voetzoolreflex, waarbij aanraken van de huid een reactie geeft) en pathologische reflexen, die bij volwassenen niet horen voor te komen, zoals het teken van Babinski. Daarnaast hebben baby’s primitieve of primaire reflexen, zoals de zuigreflex, de grijpreflex en de schrikreflex (Moro-reflex), die in de eerste levensmaanden verdwijnen. Welke reflexen een arts precies test, hangt af van de vraag.
Nieuwste wetenschappelijke inzichten
Onderzoek naar reflextests richtte zich op de grootste bekende zwakte: dat de score afhangt van het oordeel van één arts. En op de vraag hoe de eenvoudige tik op de enkel als screeningstest het meest oplevert.
Reflexen horen bij de betrouwbaardere delen van het neurologisch onderzoek
In een studie uit 2025 in het Journal of Neurology onderzochten acht neurologen onafhankelijk van elkaar dezelfde patiënten, met een vast scoresysteem. Peesreflexen hoorden bij de onderdelen waarover de beoordelaars het het meest eens waren, terwijl andere tekens, zoals een reflex in het gezicht, bijna geen overeenstemming lieten zien. Wat dit voor jou betekent: het reflexdeel van je onderzoek is een van de stevigere bevindingen in je dossier, ook al is de score zelf een inschatting. (Interbeoordelaarsbetrouwbaarheid is gewoon een maat voor hoe goed verschillende onderzoekers bij dezelfde persoon op hetzelfde antwoord uitkomen.)
De achillespeesreflex is een verrassend goede screeningstest voor zenuwschade bij diabetes
Een studie uit 2023 in Endocrine Journal testte 214 mensen met diabetes en vergeleek eenvoudige tests aan het bed met zenuwgeleidingsonderzoek, de referentiestandaard. Een korte vragenlijst over klachten samen met de achillespeesreflex vond ongeveer negen op de tien mensen die echt zenuwschade hadden. De auteurs raadden precies die combinatie aan voor screening op grote schaal, omdat hij snel en goedkoop is. Een studie uit 2024 bij 200 patiënten in Cureus wees dezelfde kant op: ongeveer een kwart had een afwezige achillespeesreflex, en zenuwschade hing sterk samen met een hogere HbA1c en nuchtere glucose. Wat dit voor jou betekent: heb je diabetes, dan doet die tik op je enkel echt werk, en past hij goed bij je bloedsuikeruitslagen.
Computers leren reflexen objectief te scoren
Een studie uit 2022 in Medical and Biological Engineering and Computing mat kniepeesreflexen met bewegings- en spieractiviteitssensoren bij gezonde vrijwilligers en bij mensen met spasticiteit of de ziekte van Parkinson. De snelheid waarmee het been naar voren zwaait, bleek de stabielste meting, en een computermodel kon de reacties met grote nauwkeurigheid in de juiste score indelen. Wat dit voor jou betekent: bij je volgende afspraak verandert er niets, maar zulke hulpmiddelen kunnen artsen later misschien helpen om veranderingen in reflexen als getal te volgen in plaats van als indruk. (Zo’n model wordt getraind op bekende voorbeelden, en daarna getest op nieuwe om te zien of het ook daar werkt.)
Een normaal B12 betekent niet altijd genoeg B12
Een casusbeschrijving uit 2026 in het American Journal of Case Reports beschreef een man van 57 die metformine gebruikte voor diabetes type 2 en onzeker ging lopen, met zwakkere kniepeesreflexen. Zijn B12 in het bloed was normaal, maar zijn homocysteïne was flink verhoogd. Dat wees op een functioneel tekort, en hij knapte duidelijk op met B12-suppletie. Eén casus is het zwakste soort bewijs en zegt niets over hoe vaak dit voorkomt. Wat dit voor jou betekent: gebruik je al lang metformine en merk je nieuwe gevoelloosheid of evenwichtsproblemen? Bespreek dan met je huisarts of je B12 gecontroleerd moet worden.
Woordenlijst
| Begrip | Uitleg |
|---|---|
| DTR / peesreflex | De automatische samentrekking van een spier na een tik op de pees. Ook spierrekkingsreflex genoemd. |
| Reflexboog | De zenuwbaan die een reflex maakt: gevoelszenuw erin, verbinding in het ruggenmerg, bewegingszenuw eruit. |
| Spierspoel | Een kleine reksensor in een spier. Start de reflex als de spier plotseling wordt uitgerekt. |
| Hyperreflexie | Reflexen die sterker zijn dan verwacht. Wijst meestal naar de hersenen of het ruggenmerg, maar kan normaal zijn als het links en rechts gelijk is. |
| Hyporeflexie | Reflexen die zwakker zijn dan verwacht. Areflexie betekent dat de reflex helemaal ontbreekt. |
| Clonus | Herhaalde, ritmische spierschokjes na een plotselinge rek. Anders dan levendige reflexen is clonus nooit normaal. |
| Centraal motorisch neuron | Zenuwbanen van de hersenen naar beneden door het ruggenmerg. Schade hier maakt reflexen meestal sterker. |
| Perifeer motorisch neuron | Zenuwen van het ruggenmerg naar de spieren. Schade hier maakt reflexen meestal zwakker. |
| Handgreep van Jendrassik | De vingers in elkaar haken en trekken, om een beenreflex op te wekken die moeilijk op gang komt. |
| Polyneuropathie | Schade aan de zenuwen buiten de hersenen en het ruggenmerg, vaak met gevoelloosheid, tintelingen en verdwenen reflexen. |
Veelgestelde vragen
Wat betekent een reflex van 3+ in mijn dossier?
Een 3+ valt in de bovenste helft van het normale bereik: levendiger dan gemiddeld, maar niet vanzelf afwijkend. Veel gezonde mensen hebben levendige reflexen. Zijn beide kanten gelijk en is de rest van het onderzoek normaal, dan wordt een 3+ meestal met rust gelaten. Het wordt voor een arts interessanter als het maar aan één kant zo is, als het nieuw is vergeleken met een eerder onderzoek, of als er krachtverlies, clonus of problemen met coördinatie bij zijn. Maak je je zorgen over een 3+ in je dossier? Vraag dan of het links en rechts gelijk was.
Zijn afwezige peesreflexen altijd een probleem?
Nee. Een reflex die aan beide kanten ontbreekt, zonder andere klachten en zonder andere afwijkingen, kan voor die persoon volkomen normaal zijn. Reflexen verschillen echt tussen mensen, en sommigen hebben van nature rustige reflexen. Ook fouten bij het testen tellen mee: spanning, een slechte houding of het overslaan van de handgreep van Jendrassik kunnen een echte reflex laten verdwijnen. Zorgelijk is een reflex die maar aan één kant ontbreekt, of een afwezige reflex samen met gevoelloosheid, krachtverlies of slinkende spieren in hetzelfde gebied.
Doet de reflextest pijn?
Dat hoort niet. Het hamertje weegt maar ongeveer 80 tot 140 gram, en de tik is kort. De meeste mensen voelen een licht tikje en dan een onwillekeurig schokje, dat een beetje vreemd kan voelen omdat je been beweegt zonder dat je dat besluit. Sommige artsen leggen een vinger op de pees en tikken op hun eigen vinger, wat de klap nog verder dempt. Doet een reflextest echt pijn, zeg het dan. Dat is het melden waard, en wijst meestal op iets gevoeligs in het gewricht en niet op de reflex zelf.
Waarom controleren verpleegkundigen reflexen tijdens de zwangerschap?
Reflexcontroles zijn een bewakingsmiddel bij zwangeren die magnesiumsulfaat krijgen, het medicijn dat aanvallen voorkomt bij pre-eclampsie en eclampsie. Magnesium kalmeert het zenuwstelsel, en als de spiegel te hoog wordt, is een van de allereerste waarschuwingstekens dat de peesreflexen verdwijnen. Omdat een kniepeesreflex in een paar seconden te controleren is en geen apparatuur nodig heeft, geeft hij het team een vroeg, herhaalbaar veiligheidssignaal, ruim voordat gevaarlijkere effecten optreden. Verdwijnen de reflexen tijdens een magnesiuminfuus, dan wordt het infuus meteen gestopt.
Kan een vitaminetekort zwakkere reflexen geven?
Ja. Vitaminetekorten staan op de standaardlijst van oorzaken van polyneuropathie, en die is zelf de meest voorkomende reden voor afwezige reflexen. Vitamine B12 is het bekendste voorbeeld, en een laag B12 kan zowel de zenuwen in armen en benen als het ruggenmerg aantasten. Het geruststellende deel: deze oorzaak is met een eenvoudig bloedonderzoek op te sporen en vaak te verhelpen met suppletie. Omdat B12 soms in de praktijk te laag is ondanks een normale uitslag, voegen artsen soms een homocysteïnebepaling toe voor een duidelijker beeld.
Kunnen reflexen in de loop van de tijd veranderen?
Ja, in beide richtingen. Ze kunnen beter worden als een onderliggende oorzaak wordt behandeld: schildklierhormoon aangevuld, B12 hersteld, bloedsuiker onder controle. Ze kunnen slechter worden bij een zenuwziekte die voortschrijdt of na een ongeluk. Reflexen worden met de leeftijd ook iets rustiger. Daarom heeft een oudere met wat zwakkere reflexen en verder geen afwijkingen meestal geen verder onderzoek nodig. En daarom vergelijken artsen met je eigen eerdere onderzoeken in plaats van met één algemene norm.
Bronnen
- Zimmerman B, Hubbard JB — Peesreflexen (Deep Tendon Reflexes) — StatPearls, NCBI Bookshelf, 2023 — https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK531502/
- Rodriguez-Beato FY, De Jesus O — Fysiologie van peesreflexen (Physiology, Deep Tendon Reflexes) — StatPearls, NCBI Bookshelf, 2023 — https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK562238/
- National Library of Medicine — Neurologisch onderzoek (Neurological Exam) — MedlinePlus Medical Tests — https://medlineplus.gov/lab-tests/neurological-exam/
- Cleveland Clinic — Hyporeflexie: definitie, oorzaken, klachten en behandeling (Hyporeflexia) — Cleveland Clinic Health Library, 2022 — https://my.clevelandclinic.org/health/symptoms/24176-hyporeflexia
- Cleveland Clinic — Hyperreflexie: wat het is, oorzaken, klachten en behandeling (Hyperreflexia) — Cleveland Clinic Health Library — https://my.clevelandclinic.org/health/symptoms/24967-hyperreflexia
- Jacobsen AB, Fanella G, de Carvalho M e.a. — Variabiliteit van de Penn-score voor het centraal motorisch neuron bij ALS: een herziene score is nodig — Journal of Neurology, 2025 — https://doi.org/10.1007/s00415-025-12895-7
- Ma X, Li M, Xie H e.a. — Achillespeesreflex en neurologische klachtenscore: een screeningsmethode in de eerste lijn voor diabetische polyneuropathie — Endocrine Journal, 2023 — https://doi.org/10.1507/endocrj.EJ23-0476
- Uslu S, Nüzket T, Gürbüz M, Uysal H — Elektrofysiologische en bewegingsanalyse van peesreflexen: het belang van hoeksnelheid — Medical and Biological Engineering and Computing, 2022 — https://doi.org/10.1007/s11517-022-02638-5
- Francis D, Kotteeswaran K, Padinhare Veedu P — Ernst van beperkingen door neuropathie en samenhangende factoren bij diabetische polyneuropathie — Cureus, 2024 — https://doi.org/10.7759/cureus.55568
- Zhang R, Gou L, Zhou X — Functioneel vitamine B12-tekort door metformine bij een man van 57 met diabetes — American Journal of Case Reports, 2026 — https://doi.org/10.12659/AJCR.952205
- Thuisarts.nl (NHG) — Ik wil mijn diabetes type 2 goed controleren — Thuisarts.nl, 2026 — https://www.thuisarts.nl/diabetes-type-2/ik-wil-mijn-diabetes-type-2-goed-controleren
Verder lezen
- Anamnese: het verhaal van je klachten
- ADL: algemene dagelijkse levensverrichtingen
- NAD: geen acute nood in het dossier
- Georiënteerd in tijd, plaats en persoon
- Hyperthyreoïdie: een te snel werkende schildklier
Begrijp je labuitslag met BloodSense
Laat je labuitslag binnen enkele minuten uitleggen
Zijn je reflexen traag of juist heel levendig, dan is de volgende stap vaak bloedprikken en geen scan: meestal een TSH voor de schildklier, vitamine B12 en een HbA1c om naar de bloedsuiker van de afgelopen maanden te kijken. BloodSense leest die uitslagen en legt elke marker in gewone taal uit, zodat je bij je volgende afspraak weet wat de getallen zeggen en wat je wilt vragen. BloodSense helpt je je labuitslag te begrijpen; het stelt geen diagnose en vervangt je huisarts niet.



