Amylase sanguine : valeurs normales, taux élevé ou bas et signification

Que signifie mon résultat d'amylase sur la prise de sang ?

L'amylase (ou alpha-amylase) aide à digérer l'amidon en sucres simples^[1]. Quand le pancréas est enflammé ou obstrué, il en libère davantage dans le sang^[2]. Voici une ligne fictive de compte-rendu au format français, avec la lipase à côté car les deux sont parfois demandées ensemble.

Exemple fictif d'une ligne de compte-rendu d'analyses (format français)

Analyse	Résultat	Valeurs de référence	Signalement
Amylase sérique (amylasémie)	182 UI/L	30-110 UI/L	H
Lipase sérique (lipasémie)	95 UI/L	13-60 UI/L	-
Créatinine	80 µmol/L	59-104 µmol/L	-

1. Résultat : l'activité de l'enzyme dans votre sang, en unités internationales par litre (UI/L).
2. Valeurs de référence : fixées par votre laboratoire ; celles de cet exemple sont fictives. Elles dépendent de la technique et de la température de mesure^[7].
3. Signalement H : au-dessus de la valeur de référence. Ici l'amylase est modérément haute (182 pour une limite à 110) alors que la lipase est dans sa norme : cette hausse oriente moins vers un problème aigu du pancréas que vers une autre source, comme les glandes salivaires, un médicament ou les reins. Votre médecin la lit avec vos symptômes.

À quoi sert le dosage de l'amylase, et pourquoi la lipase est-elle préférée en France ?

Le dosage de l'amylase a servi surtout à repérer les problèmes du pancréas, comme la pancréatite, et à suivre une pancréatite chronique^[1]. Il se demande devant une douleur du haut du ventre irradiant dans le dos, des vomissements, de la fièvre, une jaunisse ou des selles grasses^[1].

En France, la Haute Autorité de santé a recommandé en 2009 de ne pas doser l'amylasémie en cas de prescription conjointe amylase-lipase : pour la pancréatite aiguë, seule la lipasémie est utile^[7][8]. L'amylase est donc surtout prescrite aujourd'hui pour explorer une atteinte des glandes salivaires (oreillons, calcul, tumeur)^[7][8]. Voir le dosage de la lipase sanguine.

À l'échelle internationale, le diagnostic de pancréatite aiguë demande deux critères sur trois : une douleur abdominale typique, une lipase ou une amylase au moins trois fois supérieure à la limite haute, et une imagerie typique^[4][5]. Avec une limite à 110 UI/L, trois fois la limite font 330 UI/L : un résultat de 182 UI/L ne remplit donc pas ce seuil à lui seul.

Quelle est la valeur normale de l'amylase dans le sang ?

Il n'existe pas une seule norme. MedlinePlus cite 40 à 140 UI/L (0,67 à 2,34 µkat/L), en précisant que cela varie selon les laboratoires et les méthodes^[2]. Le référentiel du laboratoire Eurofins Biomnis donne, à titre indicatif chez l'adulte, 10 à 45 UI/L si la mesure se fait à 30 °C et 12 à 62 UI/L à 37 °C^[7]. Comparez toujours votre résultat à la fourchette imprimée sur votre propre compte-rendu.

Valeurs de référence indicatives de l'amylase sérique de l'adulte

Unité et méthode	Valeurs citées	Source
UI/L (conventionnelle)	40-140	MedlinePlus[2]
µkat/L (unité SI)	0,67-2,34	MedlinePlus[2]
UI/L, mesure à 30 °C	10-45	Eurofins Biomnis[7]
UI/L, mesure à 37 °C	12-62	Eurofins Biomnis[7]

Pourquoi mon amylase est-elle élevée (hyperamylasémie) ?

Une amylase élevée a de nombreuses origines, car l'enzyme vient de plusieurs organes. L'importance de la hausse ne dit pas la gravité d'une atteinte du pancréas^[3].

• Fréquent La pancréatite aiguë, souvent due à des calculs biliaires ou à l'alcool. Environ 80 % des personnes atteintes ont une amylase élevée dans les 24 heures^[3]. Voir la pancréatite et les calculs biliaires.
• Fréquent Les médicaments. L'aspirine, les pilules contraceptives, les morphiniques (codéine, morphine), les diurétiques thiazidiques, les corticoïdes et d'autres peuvent faire monter l'amylase^[2][7].
• Possible Une atteinte des glandes salivaires : infection, canal bouché, calcul. Les oreillons en sont l'exemple classique^[2][8].
• Possible Une cause digestive : voie biliaire ou canal pancréatique bouché, cholécystite, occlusion intestinale, ulcère perforé ou hépatite virale^[2][3].
• Possible Une maladie des reins, car les reins éliminent l'amylase. Comparez avec votre créatinine.
• Rare La macroamylasémie. L'amylase se lie à un anticorps et forme un gros complexe que les reins n'éliminent pas : l'amylase du sang reste haute sans maladie. Elle n'est pas considérée comme pathologique^[7]. Une amylase du sang haute avec une amylase des urines basse doit y faire penser^[3].
• Rare Des tumeurs du pancréas, des ovaires, du poumon ou de la prostate^[2][8]. Voir le cancer du pancréas.

Pourquoi mon amylase est-elle basse ?

Une amylase basse est peu fréquente et rarement inquiétante seule. Elle peut refléter une atteinte ancienne du pancréas (pancréatite chronique), une mucoviscidose, une maladie des reins ou du foie, ou une prééclampsie pendant la grossesse^[1]. MedlinePlus cite aussi la grossesse, l'insuffisance cardiaque et les fractures^[2]. Des triglycérides très élevés peuvent fausser le résultat à la baisse^[3] : regardez vos triglycérides.

Amylase ou lipase : laquelle choisir ?

Devant une pancréatite suspectée, la lipase est préférée. Elle est plus spécifique du pancréas et reste haute plus longtemps, jusqu'à deux semaines environ, alors que l'amylase monte tôt et redescend en 3 à 5 jours^[3][6]. En France, la HAS recommande de ne pas doser l'amylase quand la lipase est demandée^[7]. L'amylase garde un intérêt pour les glandes salivaires^[7]. Voir aussi l'élastase fécale pour la fonction du pancréas.

Faut-il être à jeun pour doser l'amylase ?

Aucune préparation particulière n'est en général nécessaire, mais évitez l'alcool pendant les 24 heures qui précèdent^[1]. Votre laboratoire peut demander un jeûne de deux heures, surtout si d'autres analyses sont prévues^[1]. Signalez tous vos médicaments et compléments, et n'en arrêtez aucun sans avis médical^[1]. Avant le prélèvement, vérifiez :

• Pas d'alcool dans les 24 heures avant la prise de sang.
• Demandez s'il faut être à jeun, et combien de temps.
• Apportez la liste de vos médicaments (aspirine, pilule, morphiniques, diurétiques).
• N'arrêtez pas seul un traitement prescrit.

Plus de conseils dans nos guides sur le déroulement d'une prise de sang et la prise de sang à jeun.

Quand consulter pour une amylase élevée ?

Questions fréquentes

L'amylase peut-elle être élevée sans pancréatite ?

Oui. L'amylase vient aussi des glandes salivaires, et elle monte avec certains médicaments, une maladie des reins, un problème des intestins ou des voies biliaires et la macroamylasémie^[2][3].

Peut-on avoir une pancréatite avec une amylase normale ?

Oui. L'amylase monte tôt puis redescend : un prélèvement tardif peut être normal, et l'importance de la hausse ne reflète pas la gravité^[3]. D'où l'intérêt de la lipase et du tableau clinique.

Combien de temps l'amylase reste-t-elle haute dans une pancréatite ?

En général 3 à 5 jours, avec une demi-vie de 10 à 12 heures^[3].

L'alcool ou les médicaments changent-ils le résultat ?

Oui. L'alcool avant l'examen et des médicaments comme l'aspirine, les morphiniques, les diurétiques thiazidiques et la pilule peuvent faire monter l'amylase^[1][2].

Examens et guides liés

• Lipase sanguineL'enzyme préférée en cas de pancréatite suspectée.
• PancréatiteCauses, symptômes et traitement de l'inflammation du pancréas.
• Transaminases élevéesUn autre bilan digestif souvent anormal.
• Gamma-GTSouvent dosées en cas de problème des voies biliaires ou d'alcool.
• Bilirubine totaleAide à repérer une voie biliaire bouchée.
• CRPUn marqueur général d'inflammation.

Références

1. MedlinePlus. Amylase Test. US National Library of Medicine. medlineplus.gov (consulté le 23 octobre 2026)
2. MedlinePlus Medical Encyclopedia. Amylase - blood. Révisé en janvier 2025. medlineplus.gov (consulté le 23 octobre 2026)
3. Association for Diagnostics & Laboratory Medicine. Amylase: Optimal Testing Recommendations. myadlm.org (consulté le 23 octobre 2026)
4. Banks PA, Bollen TL, Dervenis C, et al. Classification of acute pancreatitis 2012: revision of the Atlanta classification and definitions by international consensus. Gut. 2013;62(1):102-111. doi:10.1136/gutjnl-2012-302779 (consulté le 23 octobre 2026)
5. Tenner S, Vege SS, Sheth SG, et al. American College of Gastroenterology guidelines: management of acute pancreatitis. Am J Gastroenterol. 2024;119(3):419-437. doi:10.14309/ajg.0000000000002645 (consulté le 23 octobre 2026)
6. Ismail OZ, Bhayana V. Lipase or amylase for the diagnosis of acute pancreatitis? Clin Biochem. 2017;50(18):1275-1280. doi:10.1016/j.clinbiochem.2017.07.003 (consulté le 23 octobre 2026)
7. Eurofins Biomnis. Amylase. Précis de biopathologie analyses médicales spécialisées (cite la HAS, 2009). eurofins-biomnis.com (consulté le 23 octobre 2026)
8. BIOrecos (Cerballiance). Amylase et lipase : quelles sont les indications ? Mis à jour en juillet 2025 ; s'appuie sur la HAS (2009). biorecos.cerballiance.fr (consulté le 23 octobre 2026)

Cet article donne des informations générales de santé. Il ne remplace ni un examen médical, ni un diagnostic, ni un traitement. En cas de forte douleur du haut du ventre, de vomissements répétés ou de peau jaune, consultez sans attendre.