Pe scurt

Picioarele umflate sunt de obicei lichid tras în jos de gravitație: stat mult pe scaun sau în picioare, vene slăbite sau o pastilă de tensiune. Un singur picior umflat și dureros, ori umflătura cu lipsă de aer, este o urgență. Umflarea persistentă a ambelor picioare cere analize de sânge și urină pentru inimă, rinichi, ficat și tiroidă.

Aproximativ 1 din 5 adulți peste 50 de ani are un anumit grad de umflare a picioarelor[1]. Medicul întreabă: un picior sau amândouă, brusc sau treptat, ce altceva simți[2]. Dacă degetul apăsat pe piele lasă o adâncitură, este edemul „cu godeu”, forma obișnuită[2].

Când sunt picioarele umflate o urgență?

Când să mergi la medic

  • Urgență: sună la 112 dacă umflătura vine cu lipsă de aer, durere în piept, tuse cu sânge sau leșin: un cheag poate fi ajuns în plămâni (embolie pulmonară)[3][4]. În sarcină, cere ajutor imediat pentru fața sau mâinile umflate împreună cu o durere de cap puternică, tulburări de vedere sau durere în partea de sus a burții (posibilă preeclampsie)[6].
  • În aceeași zi pentru un singur picior umflat, dureros sau cald, mai ales după un zbor, o operație sau zile la pat (posibil cheag)[1][4]; un picior roșu și fierbinte, cu febră; o umflare care crește brusc în sarcină; sau o umflare care se agravează când ai deja o boală de inimă, rinichi sau ficat[3].
  • La o consultație programată pentru glezne umflate la ambele picioare care nu se retrag deși ții picioarele ridicate și mergi, care au apărut după un medicament nou sau care vin cu pleoape umflate ori urină spumoasă[4][10].

De ce am picioarele umflate? Întâi cauzele obișnuite

  • Frecvent Gravitația. Orele în picioare sau pe scaun, drumurile lungi, kilogramele în plus și mâncarea sărată lasă lichidul să se adune jos. Umflătura scade când ridici picioarele sau stai întins[2][4].
  • Frecvent Venele slăbite (insuficiența venoasă cronică). Valvele venelor nu mai împing bine sângele în sus, adesea cu varice; în timp, pielea de la glezna interioară se poate înmaronii[2][3].
  • Frecvent Medicamentele. Blocantele canalelor de calciu, precum amlodipina, sunt cauza clasică: în 106 studii, umflarea a apărut la 10,7% dintre cei care le luau, față de 3,2% la placebo[12]. Antiinflamatoarele (AINS), corticosteroizii, hormonii și unele antidepresive pot da și ele umflături[2][3]. Nu opri niciun medicament fără acordul medicului.
  • Frecvent Sarcina. O umflare ușoară a gleznelor este normală[5].

Ce boli dau glezne umflate?

  • Posibil Un cheag într-o venă a piciorului. Un singur picior, umflat în câteva ore sau zile, adesea dureros[2]. Vezi tromboza venoasă profundă și semnele unui cheag de sânge.
  • Posibil Insuficiența cardiacă. Ambele picioare, cu lipsă de aer la efort sau când stai întins, ori cu o creștere rapidă în greutate[1]. Vezi diagnosticul insuficienței cardiace.
  • Posibil Bolile de rinichi. Picioare și pleoape umflate dimineața, uneori cu urină spumoasă; pierderea mare de proteine prin urină se numește sindrom nefrotic[10]. Vezi boala cronică de rinichi.
  • Posibil Bolile de ficat. În ciroza hepatică se umflă adesea și burta[1].
  • Posibil Tiroida și apneea în somn. Bolile tiroidei pot umfla picioarele, uneori cu o umflătură fermă, în care degetul nu lasă urmă[1][4]; la fel și apneea în somn[2].
  • Posibil O infecție a pielii. Celulita infecțioasă face un picior roșu, fierbinte și sensibil la atingere[4].
  • Rar Limfedemul, preeclampsia. Limfedemul vine din vasele limfatice lezate[2]. Preeclampsia apare după 20 de săptămâni de sarcină, cu tensiune mare[5].

Ce analize faci pentru picioare umflate?

La ambele picioare, prima rundă obișnuită cuprinde NT-proBNP (sau BNP), biochimia de bază, probele hepatice, TSH-ul și proteinele din urină. La un singur picior, întrebarea este cheagul: D-dimeri sau ecografie Doppler[1].

Analize pe care medicul le poate cere pentru picioare și glezne umflate
AnalizăLa ce răspundeDe obicei când
NT-proBNP sau BNPEste inima suprasolicitată?Ambele picioare, lipsă de aer
Creatinină și rata de filtrare glomerularăFiltrează bine rinichii?Ambele picioare, diabet
Albumină sericăSunt proteinele din sânge scăzute?Pleoape umflate, boală de ficat
Proteine în urină (sumar de urină, raport albumină/creatinină urinar)Pierd rinichii proteine?Urină spumoasă, pleoape umflate
Probe hepatice (TGP, TGO, bilirubină)Este implicat ficatul?Alcool, burtă umflată
TSHEste implicată tiroida?Oboseală, schimbări de greutate
D-dimeriPoate fi exclus un cheag?Un picior, probabilitate mică de cheag
Ecografie Doppler venoasăCheag sau valve venoase care nu se închid?Un picior; umflare de lungă durată

Creatinina, albumina și probele hepatice intră în analizele biochimice complete. Un NT-proBNP crescut duce la o ecografie a inimii[1].

BloodSense îți explică tot buletinul, rând cu rând, pe înțelesul tău, ca să știi ce să-l întrebi pe medic.

Vreau rezultatele explicate

Cum citești analizele?

Exemplu fictiv de buletin de analize, femeie de 71 de ani cu ambele glezne umflate (format românesc)
AnalizăRezultatUMInterval biologic de referințăSemnalare
NT-proBNP610pg/mL< 301 (femei 65-74 de ani)↑
Creatinină serică0,99mg/dL< 1,00
eRFG (CKD-EPI)58mL/min/1,73 m²≥ 60↓
Albumină serică4,0g/dL3,5-5,2
TSH2,3µUI/mL0,27-4,20
  1. ↑ înseamnă peste intervalul laboratorului (care depinde de vârstă și sex)[13]. La 610 pg/mL, ghidul britanic NICE recomandă o ecografie a inimii și un consult de specialitate în 6 săptămâni[7].
  2. Creatinina e normală (sub 1 mg/dL la femei[13]), dar rata de filtrare estimată e puțin sub 60: posibilă boală de rinichi, de verificat din nou[9].
  3. Albumina e normală: proteinele scăzute din sânge nu sunt cauza[8][13].

NT-proBNP și BNP: inima explică umflătura?

O inimă destinsă eliberează aceste peptide; un nivel normal face de obicei insuficiența cardiacă puțin probabilă[11]. NICE citește un NT-proBNP sub 400 pg/mL, la cineva netratat, ca „insuficiență cardiacă mai puțin probabilă”; între 400 și 2.000, ecografie a inimii în 6 săptămâni; peste 2.000, în 2 săptămâni. Bolile de rinichi și de plămâni cresc nivelul; obezitatea, diureticele și alte medicamente pentru inimă îl scad[7].

Rinichii, albumina și proteinele din urină

O rată de filtrare de 60-90 poate însemna boală de rinichi la început, de 15-60, boală de rinichi[9]. La adulți, albumina serică este normal între 3,5 și 5,2 g/dL la Synevo[13]. Albumina scăzută cu multe proteine în urină este tabloul nefrotic[10]; albumina scăzută cu urină curată trimite spre ficat sau spre o alimentație săracă[2]. Urina spumoasă are și alte cauze: vezi urina tulbure sau spumoasă.

D-dimerii și ecografia pentru un singur picior umflat

Când un cheag e puțin probabil, D-dimerii negativi îl exclud. Testul prinde 96% dintre cheaguri, dar iese des pozitiv fără cheag (specificitate 35%): un rezultat crescut duce la ecografie; când cheagul e probabil, ecografia se face direct[1]. Sarcina, estrogenii, vârsta înaintată și operațiile cresc D-dimerii[11][13].

Ce notezi înainte de consultație?

  • Un picior sau amândouă; brusc sau treptat
  • Se retrage peste noapte sau cu picioarele ridicate? Rămâne adâncitura după ce apeși cu degetul?
  • Lipsă de aer, mai multe perne noaptea, kilograme în plus; pleoape umflate, urină spumoasă, burtă umflată
  • Toate medicamentele, cu data de început
  • Zbor, operație sau imobilizare recentă; sarcină

Întrebări frecvente

De unde știu dacă picioarele umflate sunt de la inimă?

Umflătura de la inimă cuprinde ambele picioare, de obicei cu lipsă de aer, mai ales culcat[1]. Un NT-proBNP normal face puțin probabilă o cauză cardiacă[11].

Să iau o pastilă diuretică pentru picioare umflate?

Nu din proprie inițiativă. La umflătura venoasă, diureticele se evită dacă nu le cere altă boală; întâi vin picioarele ridicate, mersul și ciorapii compresivi[2][3].

Poate amlodipina să umfle gleznele?

Da, mai des la doze mari și după o folosire mai lungă[12]. Medicul poate schimba doza sau medicamentul.

Analize și ghiduri înrudite

Surse

  1. Patel H, Skok CJ, DeMarco A. Peripheral edema: evaluation and management in primary care. Am Fam Physician. 2022;106(5):557-564. aafp.org (consultat la 9 noiembrie 2026)
  2. Trayes KP, Studdiford JS, Pickle S, Tully AS. Edema: diagnosis and management. Am Fam Physician. 2013;88(2):102-110. aafp.org (consultat la 9 noiembrie 2026)
  3. MedlinePlus Medical Encyclopedia. Foot, leg, and ankle swelling. medlineplus.gov (consultat la 9 noiembrie 2026)
  4. NHS. Swollen ankles, feet and legs (oedema). nhs.uk (consultat la 9 noiembrie 2026)
  5. MedlinePlus Medical Encyclopedia. Preeclampsia. medlineplus.gov (consultat la 9 noiembrie 2026)
  6. American College of Obstetricians and Gynecologists. Preeclampsia and high blood pressure during pregnancy (FAQ). acog.org (consultat la 9 noiembrie 2026)
  7. National Institute for Health and Care Excellence. Chronic heart failure in adults: diagnosis and management (NG106). nice.org.uk (consultat la 9 noiembrie 2026)
  8. MedlinePlus Medical Encyclopedia. Albumin blood test. medlineplus.gov (consultat la 9 noiembrie 2026)
  9. MedlinePlus Lab Tests. Glomerular filtration rate (GFR) test. medlineplus.gov (consultat la 9 noiembrie 2026)
  10. MedlinePlus Medical Encyclopedia. Nephrotic syndrome. medlineplus.gov (consultat la 9 noiembrie 2026)
  11. MedlinePlus Lab Tests. Natriuretic peptide tests (BNP, NT-proBNP); D-dimer test. medlineplus.gov, medlineplus.gov (consultat la 9 noiembrie 2026)
  12. Makani H, et al. Peripheral edema associated with calcium channel blockers: incidence and withdrawal rate. J Hypertens. 2011;29(7):1270-1280. doi:10.1097/HJH.0b013e3283472643 (consultat la 9 noiembrie 2026)
  13. Synevo România. Teste A-Z: NT-proBNP; D-dimeri; Albumina serică; Creatinina serică. synevo.ro, synevo.ro, synevo.ro, synevo.ro (consultat la 9 noiembrie 2026)
  14. Casa Națională de Asigurări de Sănătate. Anexa 17: analize de laborator din pachetul de servicii de bază (copie publicată de Clinica Sante, după CJAS Iași). 2023. clinica-sante.ro (consultat la 9 noiembrie 2026)

Această pagină oferă informații generale. Nu înlocuiește consultul medical, diagnosticul sau tratamentul. Nu opri un medicament și nu începe un diuretic fără să vorbești cu medicul.