Pe scurt

Analiza hormonului de creștere (hGH, somatotropină) măsoară un hormon al hipofizei care conduce creșterea la copii și ajută la controlul mușchilor, grăsimii și oaselor la adulți. Pentru că hormonul de creștere este eliberat în pulsuri scurte, o singură valoare spune puțin: medicii se bazează pe IGF-1 și pe teste dinamice. Testul de stimulare caută un deficit; testul de supresie cu glucoză caută un exces (acromegalia).

Cum citesc rezultatul la hormonul de creștere pe buletin?

Mai jos este un buletin fictiv al unui adult operat pe hipofiză, cu oboseală și masă musculară scăzută, care a făcut un test de stimulare la insulină.

Exemplu fictiv de buletin pentru un test de stimulare a hormonului de creștere (format din România)
AnalizaRezultatInterval de referință / pragSemnal
hGH bazal (0 min)0,3 ng/mL< 2,47 ng/mL (bărbați 20-79 ani)-
hGH la 30 min1,8 ng/mLvezi vârful-
hGH la 60 min2,6 ng/mLvezi vârful-
hGH, vârf2,6 ng/mLvârf peste 5 ng/mL așteptatL
IGF-1 (somatomedina C)62 ng/mLinterval pentru vârstă: 83-233 ng/mLL
  1. Valoarea bazală: un hormon de creștere mic în repaus este normal, pentru că hormonul este eliberat în pulsuri și dispare din sânge repede: timpul de înjumătățire este de 20-25 de minute[2][10]. Intervalul bazal din exemplu este cel publicat de Synevo pentru bărbați[10].
  2. Probele la ore fixe: după un medicament care stimulează hipofiza, hormonul ar trebui să urce. Contează valoarea cea mai mare, vârful[1].
  3. Pragul: depinde de testul folosit, de vârstă și de greutate; nu este un „interval normal” în sensul obișnuit[5]. Aici vârful de 2,6 este sub pragul ghidului american (5 ng/mL) și sub cel din protocolul românesc pentru adulți (3 µg/L)[5][9].
  4. IGF-1: produs de ficat sub efectul hormonului de creștere, este stabil pe parcursul zilei și se citește după vârstă. Intervalul de aici este inventat pentru exemplu; contează cifrele laboratorului tău.

Un test de stimulare, IGF-1 și alți hormoni pe același buletin sunt greu de urmărit. BloodSense îți explică pe înțeles fiecare rând din buletinul complet și te ajută să-ți pregătești întrebările pentru endocrinolog.

Vreau să-mi înțeleg analizele hormonale

La ce folosește analiza hormonului de creștere?

Hormonul de creștere, numit și somatotropină, STH sau hGH (hormon de creștere uman), este produs de hipofiză, o glandă mică de la baza creierului. Analizele lui ajută la depistarea și urmărirea deficitului de hormon de creștere, a gigantismului și a acromegaliei și la verificarea funcției hipofizei[1].

  • La copii: creștere lentă, înălțime mică față de colegi, pubertate întârziată; sau, rar, o creștere excesivă, cu mâini și picioare mari[1].
  • La adulți: după o operație pe hipofiză, o tumoră hipofizară, un traumatism cranian sau radioterapie, când oboseala, masa musculară scăzută sau oasele mai fragile sugerează un deficit[1][5]; sau când fața, mâinile și picioarele se măresc încet, semn de acromegalie[1].

Există trei feluri de a-l măsura[1][2]:

  • hGH bazal: o singură probă, pe nemâncate. Util în câteva situații, dar cu valoare limitată de unul singur.
  • Testul de stimulare: primești un medicament care face hipofiza să elibereze hormon de creștere, apoi ți se recoltează sânge de mai multe ori, timp de aproximativ două ore. Caută un deficit.
  • Testul de supresie: bei o soluție de glucoză, iar sângele se recoltează la fiecare 30 de minute, timp de două ore. La o persoană sănătoasă, zahărul oprește hormonul de creștere. Caută un exces.

Analiza IGF-1 (somatomedina C) se face de obicei înainte sau în același timp, pentru că reflectă activitatea medie a hormonului de creștere. La copii se adaugă uneori IGFBP-3, proteina care transportă IGF-1[1].

Care sunt valorile normale ale hormonului de creștere?

Nu există o singură valoare normală: sensul depinde de test. Rezultatele se dau în ng/mL, adică exact același lucru cu µg/L.

Praguri obișnuite pentru hormonul de creștere, pe teste (laboratorul și medicul tău pot folosi alte praguri)
TestRezultat liniștitorRezultat care sugerează o problemăSursă
hGH bazal, pe nemâncate (adult)Bărbați 20-79 ani: sub 2,47 ng/mL; femei 21-77 ani: 0,126-9,88 ng/mLNu pune singur diagnosticulSynevo[10], Labcorp[2]
Test de stimulare, copilVârf de cel puțin 10 ng/mL (prag tradițional)Vârf sub 10 ng/mL, interpretat cu datele de creșterePediatric Endocrine Society[3]
Test de stimulare, copil (protocolul românesc de tratament)Vârf peste 7 ng/mLVârf de cel mult 7 ng/mL la 2 teste diferite (sau 1 test și IGF-1 scăzut)Protocol H006E[9]
Test de toleranță la insulină, adultVârf peste 5 ng/mLVârf de 5 ng/mL sau mai puțin (protocolul românesc: sub 3 µg/L)AACE[5], H006E[9]
Test la glucagon, adultVârf peste 3 ng/mL (greutate normală) sau peste 1 ng/mL (obezitate)La aceste valori sau sub eleAACE[5]
Test oral cu macimorelin, adultVârf peste 2,8 ng/mLVârf de 2,8 ng/mL sau mai puținGarcia și colab.[6], H006E[9]
Test de supresie cu glucoză (TTGO)Valoarea cea mai mică sub 1 ng/mLHormonul rămâne la 1 ng/mL sau pesteEndocrine Society[7]

Intervalele laboratorului tău și interpretarea medicului au întâietate: metodele de dozare diferă, iar ghidurile recente cer prudență când compari rezultate obținute prin metode diferite[5].

Ce înseamnă hormonul de creștere scăzut sau crescut?

Răspuns slab la stimulare (posibil deficit)

  • Frecvent Rezultat fals scăzut: obezitatea reduce răspunsul hormonului de creștere, de aceea pragurile sunt mai mici la persoanele cu greutate mare[5]. Înainte de pubertate, un vârf mic apare des și la copii care se dovedesc ulterior sănătoși; de aceea ghidul american sugerează o pregătire cu hormoni sexuali (priming, cu estradiol sau testosteron) înainte de test la băieții prepubertari peste 11 ani și la fetele peste 10 ani[3]. Protocolul românesc îl face obligatoriu la fete peste 13 ani și la băieți peste 14 ani fără semne de pubertate[9].
  • Frecvent Alte cauze de creștere lentă: hormonii tiroidieni scăzuți (TSH, FT4), alimentația insuficientă sau o boală cronică scad IGF-1 și creșterea fără un adevărat deficit de hormon de creștere. În România, hipotiroidismul trebuie diagnosticat și tratat înainte de testele dinamice[9].
  • Posibil Afectarea hipofizei la adult: o tumoră, o operație, radioterapia sau un traumatism cranian. Un adult căruia îi lipsesc trei sau mai mulți alți hormoni hipofizari și care are IGF-1 scăzut are un deficit atât de probabil încât testul de stimulare poate să nu mai fie necesar[4][9].
  • Rar Deficit congenital sau genetic de hormon de creștere la copii sau rezistență la hormon (hormon de creștere mare cu IGF-1 scăzut).

Hormon de creștere care nu scade (posibil exces)

  • Frecvent Stresul, efortul, somnul și mesele cresc hormonul de creștere pentru scurt timp[10]; diabetul prost controlat și bolile de ficat sau de rinichi îl pot crește și ele.
  • Rar Acromegalia la adulți sau gigantismul la copii, produse aproape întotdeauna de o tumoră benignă a hipofizei[1]. La o persoană cu semne tipice, un IGF-1 de peste 1,3 ori limita de sus pentru vârstă confirmă acromegalia; hormonul de creștere bazal nu este necesar pentru diagnostic[8].

Cum mă pregătesc pentru analiza hormonului de creștere?

  • Vino pe nemâncate (à jeun) și stai cel puțin 30 de minute în repaus înainte de recoltare, cum cer Synevo și Labcorp pentru valoarea bazală[2][10].
  • Evită efortul intens înainte de analiză: activitatea fizică crește hormonul de creștere[10].
  • Spune-le tuturor ce medicamente iei, mai ales estrogeni sau anticoncepționale, corticosteroizi, insulină și alte medicamente pentru diabet[10]. Nu opri singur niciun tratament.
  • Pentru un test de stimulare sau de supresie, socotește două-trei ore la clinică, cu o branulă lăsată în venă[1].
  • La testul de toleranță la insulină vei fi supravegheat atent: scade intenționat glicemia și nu este potrivit pentru oricine[5].
  • Dacă testul este pentru copilul tău, adu curba de creștere și măsurătorile de înălțime mai vechi.

Când trebuie să merg la medic?

Când să mergi la medic

  • Urgență: sună la 112 dacă în timpul sau după un test de stimulare tu sau copilul tău aveți confuzie, transpirații cu tremor care nu trec după zahăr, o criză convulsivă sau un leșin, ori dacă o tumoră hipofizară dă o durere de cap bruscă și foarte puternică, cu pierderea vederii.
  • În 24-48 de ore dacă o problemă cunoscută a hipofizei vine cu oboseală nouă și marcată, vărsături sau amețeli, care pot însemna că și alți hormoni hipofizari scad.
  • La următoarea consultație pentru un copil care crește mai încet decât colegii, un adult cu trăsături ale feței care se schimbă sau cu mâini și picioare mai mari, ori pentru orice rezultat anormal la hormonul de creștere sau la IGF-1.

Întrebări de pus medicului

  1. Ce test mi s-a făcut și ce prag se aplică la vârsta și greutatea mea?
  2. Se potrivește IGF-1 cu rezultatul hormonului de creștere?
  3. Trebuie verificați și ceilalți hormoni ai hipofizei (tiroida, cortizolul, hormonii sexuali)?
  4. Trebuie repetat testul sau confirmat cu un al doilea test de stimulare?
  5. Am nevoie de un RMN al hipofizei?

Întrebări frecvente

Pot afla nivelul hormonului de creștere dintr-o singură recoltare?

Doar în parte. Hormonul de creștere se schimbă de la un minut la altul. IGF-1 dă o imagine mai bună a activității medii, iar pentru a confirma un deficit sau un exces e nevoie de teste dinamice[2].

Care e diferența dintre hormonul de creștere și IGF-1?

Hormonul de creștere este semnalul hipofizei; IGF-1 este răspunsul ficatului la acest semnal. Hormonul de creștere urcă și coboară pe parcursul zilei, în timp ce IGF-1 rămâne destul de stabil, așa că este folosit pentru depistare și urmărire.

Scade hormonul de creștere cu vârsta?

Da, secreția de hormon de creștere și IGF-1 scad natural cu vârsta, de aceea IGF-1 se citește după vârstă. Un nivel mai mic la un vârstnic este de așteptat și nu este, singur, un motiv de tratament. Protocolul românesc nu recunoaște deficitul izolat apărut odată cu înaintarea în vârstă ca indicație de tratament[9].

Sportul sau suplimentele pot schimba rezultatul?

Efortul intens și somnul cresc scurt timp hormonul de creștere. Hormonul injectat fără supraveghere medicală poate crește și hormonul de creștere, și IGF-1, iar în sport este interzis; spune-i medicului orice produs hormonal pe care îl folosești.

Articole asociate

  1. MedlinePlus. Growth hormone tests. Actualizat la 24 septembrie 2024. US National Library of Medicine. medlineplus.gov (consultat la 27 octombrie 2026)
  2. Labcorp. Growth hormone (test 004275): limitations, reference interval and patient preparation. labcorp.com (consultat la 27 octombrie 2026)
  3. Grimberg A, DiVall SA, Polychronakos C, et al. Guidelines for growth hormone and insulin-like growth factor-I treatment in children and adolescents: growth hormone deficiency, idiopathic short stature, and primary insulin-like growth factor-I deficiency. Horm Res Paediatr. 2016;86(6):361-397. doi:10.1159/000452150 (consultat la 27 octombrie 2026)
  4. Molitch ME, Clemmons DR, Malozowski S, et al. Evaluation and treatment of adult growth hormone deficiency: an Endocrine Society clinical practice guideline. J Clin Endocrinol Metab. 2011;96(6):1587-1609. doi:10.1210/jc.2011-0179 (consultat la 27 octombrie 2026)
  5. Yuen KCJ, Biller BMK, Radovick S, et al. American Association of Clinical Endocrinologists and American College of Endocrinology guidelines for management of growth hormone deficiency in adults and patients transitioning from pediatric to adult care. Endocr Pract. 2019;25(11):1191-1232. doi:10.4158/GL-2019-0405 (consultat la 27 octombrie 2026)
  6. Garcia JM, Biller BMK, Korbonits M, et al. Macimorelin as a diagnostic test for adult GH deficiency. J Clin Endocrinol Metab. 2018;103(8):3083-3093. doi:10.1210/jc.2018-00665 (consultat la 27 octombrie 2026)
  7. Katznelson L, Laws ER Jr, Melmed S, et al. Acromegaly: an Endocrine Society clinical practice guideline. J Clin Endocrinol Metab. 2014;99(11):3933-3951. doi:10.1210/jc.2014-2700 (consultat la 27 octombrie 2026)
  8. Giustina A, Biermasz N, Casanueva FF, et al. Consensus on criteria for acromegaly diagnosis and remission. Pituitary. 2024;27(1):7-22. doi:10.1007/s11102-023-01360-1 (consultat la 27 octombrie 2026)
  9. Protocol terapeutic corespunzător poziției nr. 95, cod H006E: DCI Somatropinum la copii, în perioada de tranziție și la adulți cu deficit al hormonului de creștere (protocoalele terapeutice MS/CNAS). formaremedicala.ro (consultat la 27 octombrie 2026)
  10. Synevo România. hGH (hormon de creștere uman), catalog de analize: pregătire, intervale de referință, interferențe. synevo.ro (consultat la 27 octombrie 2026)
  11. Regina Maria. HGH (Hormon uman de creștere), dicționar de analize. reginamaria.ro (consultat la 27 octombrie 2026)

Această pagină oferă informații generale. Nu înlocuiește sfatul unui medic, care interpretează analizele hormonului de creștere împreună cu datele de creștere, ceilalți hormoni, imagistica și examenul clinic.