O essencial

O exame de GH mede o hormônio do crescimento (somatotrofina), produzido pela hipófise. Ele comanda o crescimento na infância e ajuda a regular músculos, gordura e ossos no adulto. Como o GH é liberado em picos, uma dosagem isolada diz pouco: o médico se apoia no IGF-1 e em testes dinâmicos. O teste de estímulo procura falta de GH; o teste de supressão com glicose procura excesso (acromegalia).

Como ler o resultado do exame de GH no laudo?

Exemplo fictício de laudo de teste de estímulo do GH (formato brasileiro)
ExameResultadoValores de referênciaSinalização
GH (somatotrofina), basal, 0 min0,3 ng/mLacima de 19 anos, feminino: 0,02 a 6,88 ng/mL-
GH, 30 min1,8 ng/mLver pico-
GH, 60 min2,6 ng/mLver pico-
GH, 90 min2,1 ng/mLver pico-
GH, pico2,6 ng/mLpico acima de 5 ng/mL esperadoB
IGF-1 (somatomedina C)62 ng/mLpara a idade: 83 a 233 ng/mLB
  1. Valor basal: um GH baixo em repouso é normal, porque o GH sai em pulsos e sua meia-vida é de só 20 a 25 minutos[2]. A faixa impressa (de um laboratório brasileiro[10]) vale para uma dosagem isolada, não para o teste.
  2. Coletas por horário: depois do remédio que estimula a hipófise, o GH deve subir. O número que conta é o valor mais alto, o pico[1].
  3. Ponto de corte: depende do teste, da idade e do peso; não é uma "faixa normal" no sentido habitual[5][9].
  4. IGF-1: produzido pelo fígado sob o comando do GH, fica estável ao longo do dia e é lido com valores por idade. A faixa do IGF-1 aqui é inventada para o exemplo; vale a do seu laboratório.

Teste de estímulo, IGF-1 e outros hormônios no mesmo laudo podem confundir. O BloodSense explica cada linha do seu laudo completo em linguagem simples e ajuda a preparar as perguntas para o endocrinologista.

Entender meus exames hormonais

Para que serve o exame de GH (hormônio do crescimento)?

O hormônio do crescimento, também chamado de somatotropina, somatotrofina ou HGH (hormônio do crescimento humano), é produzido pela hipófise, na base do cérebro. O exame serve para investigar e acompanhar a deficiência de GH, o gigantismo e a acromegalia, e para avaliar a hipófise[1].

  • Em crianças: crescimento lento, baixa estatura em relação aos colegas, puberdade atrasada; ou, raramente, crescimento excessivo com mãos e pés grandes[1].
  • Em adultos: depois de cirurgia, tumor ou radioterapia da hipófise, ou de trauma na cabeça, quando cansaço, perda de massa muscular ou ossos mais frágeis sugerem deficiência[1][5]; ou quando rosto, mãos e pés aumentam devagar, sugerindo acromegalia[1].

Há três formas de medir o GH[1][2]:

  • GH basal: uma única coleta em jejum. Útil em poucas situações, mas de valor limitado sozinho; o Fleury informa que a dosagem aleatória do GH não é recomendada[12].
  • Teste de estímulo (a "curva de GH"): um remédio faz a hipófise liberar GH, e o sangue é colhido várias vezes por cerca de duas horas. O protocolo do Ministério da Saúde cita insulina, clonidina, levodopa e glucagon[9]. Ele procura deficiência.
  • Teste de supressão: você bebe uma solução de glicose, e o sangue é colhido a cada 30 minutos por duas horas. Em quem é saudável, o açúcar "desliga" o GH. Ele procura excesso.

O exame de IGF-1 costuma vir antes ou junto, porque reflete a atividade média do GH. A IGFBP-3, sua proteína de transporte, às vezes é acrescentada em crianças[1].

Qual é o valor normal do hormônio do crescimento?

Não existe um valor normal único: o significado depende do teste. Os resultados saem em ng/mL ou em mcg/L (µg/L), que são a mesma coisa.

Pontos de corte habituais do GH por teste (seu laboratório e seu médico podem usar outros)
TesteResultado tranquilizadorResultado que sugere problemaFonte
GH basal em jejum, acima de 19 anosMulheres: 0,02 a 6,88 µg/L; homens: 0,02 a 1,23 µg/L (um laboratório brasileiro)Não faz diagnóstico sozinhoa+ Medicina Diagnóstica[10]
Teste de estímulo, criançaPico de 10 ng/mL ou mais (corte tradicional)Pico abaixo de 10 ng/mL, lido com os dados de crescimentoPediatric Endocrine Society[3]
Teste de estímulo, criança (protocolo do SUS)Pico de 5 ng/mL ou maisPico abaixo de 5 ng/mL; entre 5 e 10, avaliação de preferência em centro de referênciaMinistério da Saúde[9]
Teste de tolerância à insulina, adultoPico acima de 5 ng/mLPico de 5 ng/mL ou menosAACE[5]
Teste do glucagon, adultoPico acima de 3 ng/mL (peso normal) ou acima de 1 ng/mL (obesidade)Igual ou abaixo desses valoresAACE[5]
Macimorelina oral, adultoPico acima de 2,8 ng/mLPico de 2,8 ng/mL ou menosGarcia et al.[6]
Supressão com glicose (TOTG)Menor valor de GH abaixo de 1 ng/mLGH fica em 1 ng/mL ou maisEndocrine Society[7]

No protocolo do SUS para adultos, um pico abaixo de 5 ng/mL indica deficiência, e abaixo de 3 ng/mL, deficiência grave[9]. O GH basal muda muito com a idade e, depois da puberdade, com o sexo[10]. Valem sempre os valores de referência do seu laboratório e a interpretação do seu médico: os métodos de dosagem diferem, e as diretrizes pedem cautela ao comparar resultados de métodos diferentes[5].

O que significa GH alto ou baixo?

Resposta baixa do GH (possível deficiência)

  • Frequente Resultado falsamente baixo: a obesidade reduz a resposta do GH, por isso os pontos de corte são menores em quem tem peso alto[5]. Antes da puberdade, um pico baixo também é comum em crianças que vão se revelar normais; por isso a diretriz sugere o "priming" com hormônios sexuais antes do teste em meninos acima de 11 anos e meninas acima de 10[3].
  • Frequente Outras causas de crescimento lento: hormônio da tireoide baixo (TSH, T4 livre, veja hipotireoidismo), alimentação insuficiente ou doença crônica baixam o IGF-1 e o crescimento sem verdadeira falta de GH.
  • Possível Lesão da hipófise no adulto: tumor, cirurgia, radioterapia ou trauma na cabeça. Um adulto com três ou mais outros hormônios da hipófise em falta e IGF-1 baixo tem tanta chance de deficiência de GH que o teste de estímulo pode ser dispensado[4].
  • Rara Deficiência de GH congênita ou genética em crianças, ou resistência ao GH (GH alto com IGF-1 baixo).

GH que não cai (possível excesso)

  • Frequente Estresse, exercício, sono e jejum sobem o GH por pouco tempo; diabetes mal controlado e doenças do fígado ou dos rins também podem subir.
  • Rara Acromegalia no adulto ou gigantismo na criança, quase sempre causados por um tumor benigno da hipófise[1]. Em quem tem os sinais típicos, um IGF-1 acima de 1,3 vez o limite superior para a idade confirma a acromegalia; um GH aleatório não é necessário para o diagnóstico[8].

Qual é o preparo para o exame de GH?

  • Faça o jejum pedido.: no mínimo 3 horas até 3 anos, 4 horas de 3 a 9 anos e 8 horas a partir de 9 anos, num laboratório brasileiro[10].
  • Descanse pelo menos 30 minutos antes da coleta do GH basal[2].
  • Evite exercício físico nas 24 horas anteriores: o esforço sobe o GH[11].
  • Informe todos os seus remédios, sobretudo estrogênio ou anticoncepcional, corticoides, insulina e remédios para diabetes.
  • Para um teste de estímulo ou de supressão, reserve de duas a três horas no local, com um cateter na veia[1].
  • No teste de tolerância à insulina, a vigilância é de perto: ele baixa o açúcar de propósito e não serve para todos[5]. O protocolo brasileiro contraindica esse teste em crianças com convulsões, doença do coração ou menos de 20 kg[9].
  • Se o exame for de uma criança, leve a Caderneta da Criança com a curva de crescimento e as medidas anteriores.

Quando procurar um médico por causa do GH?

Quando procurar atendimento

  • Emergência: ligue 192 (SAMU) se, durante ou depois de um teste de estímulo, você ou seu filho tiver confusão, suor com tremor que não melhora com açúcar, convulsão ou desmaio, ou se um tumor da hipófise causar dor de cabeça súbita e forte com perda da visão.
  • Em 24 a 48 horas se um problema conhecido da hipófise vier com cansaço forte e novo, vômitos ou tontura, o que pode indicar falha de outros hormônios da hipófise.
  • Na próxima consulta para falar de uma criança que cresce menos que os colegas, de um adulto com traços do rosto mudando ou mãos e pés maiores, ou de qualquer resultado alterado de GH ou de IGF-1.

Perguntas para fazer ao médico

  1. Qual teste foi feito, e qual ponto de corte vale para a minha idade e o meu peso?
  2. O meu IGF-1 combina com o resultado do GH?
  3. É preciso avaliar outros hormônios da hipófise (tireoide, cortisol, hormônios sexuais)?
  4. O teste deve ser repetido ou confirmado por um segundo teste de estímulo?
  5. Preciso de uma ressonância da hipófise?

Perguntas frequentes

Dá para avaliar o GH com uma única coleta de sangue?

Só em parte. Um valor isolado de GH muda de minuto a minuto. O IGF-1 mostra melhor a atividade média do GH, e testes dinâmicos são necessários para confirmar falta ou excesso[2].

Qual é a diferença entre GH e IGF-1?

O GH é o sinal da hipófise; o IGF-1 é a resposta do fígado a esse sinal. O GH oscila ao longo do dia, enquanto o IGF-1 fica bem estável, por isso é usado na triagem e no acompanhamento.

O GH é fornecido pelo SUS?

Sim, a somatropina, para quem preenche os critérios do protocolo do Ministério da Saúde: na criança com deficiência isolada, dois testes de estímulo alterados; com outras deficiências da hipófise ou lesão na imagem, um teste basta[9].

Esporte ou suplementos mudam o resultado?

Exercício intenso e sono sobem o GH por pouco tempo. GH injetado fora de acompanhamento médico pode subir o GH e o IGF-1 e é proibido no esporte; conte ao médico o que você usa.

Exames relacionados

  1. MedlinePlus. Growth hormone tests. Updated September 24, 2024. US National Library of Medicine. medlineplus.gov (consultado em 27 de outubro de 2026)
  2. Labcorp. Growth hormone (test 004275): limitations, reference interval and patient preparation. labcorp.com (consultado em 27 de outubro de 2026)
  3. Grimberg A, DiVall SA, Polychronakos C, et al. Guidelines for growth hormone and insulin-like growth factor-I treatment in children and adolescents [...]. Horm Res Paediatr. 2016;86(6):361-397. doi:10.1159/000452150 (consultado em 27 de outubro de 2026)
  4. Molitch ME, Clemmons DR, Malozowski S, et al. Evaluation and treatment of adult growth hormone deficiency: an Endocrine Society clinical practice guideline. J Clin Endocrinol Metab. 2011;96(6):1587-1609. doi:10.1210/jc.2011-0179 (consultado em 27 de outubro de 2026)
  5. Yuen KCJ, Biller BMK, Radovick S, et al. American Association of Clinical Endocrinologists and American College of Endocrinology guidelines for management of growth hormone deficiency in adults [...]. Endocr Pract. 2019;25(11):1191-1232. doi:10.4158/GL-2019-0405 (consultado em 27 de outubro de 2026)
  6. Garcia JM, Biller BMK, Korbonits M, et al. Macimorelin as a diagnostic test for adult GH deficiency. J Clin Endocrinol Metab. 2018;103(8):3083-3093. doi:10.1210/jc.2018-00665 (consultado em 27 de outubro de 2026)
  7. Katznelson L, Laws ER Jr, Melmed S, et al. Acromegaly: an Endocrine Society clinical practice guideline. J Clin Endocrinol Metab. 2014;99(11):3933-3951. doi:10.1210/jc.2014-2700 (consultado em 27 de outubro de 2026)
  8. Giustina A, Biermasz N, Casanueva FF, et al. Consensus on criteria for acromegaly diagnosis and remission. Pituitary. 2024;27(1):7-22. doi:10.1007/s11102-023-01360-1 (consultado em 27 de outubro de 2026)
  9. Ministério da Saúde. Portaria Conjunta nº 28, de 30 de novembro de 2018: Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas da Deficiência do Hormônio de Crescimento - Hipopituitarismo. conitec.saude.gov.br (consultado em 27 de outubro de 2026)
  10. a+ Medicina Diagnóstica. Hormônio de Crescimento, soro: orientações, método e valores de referência. amaissaude.com.br (consultado em 27 de outubro de 2026)
  11. Rede D'Or São Luiz. HGH - Hormônio do Crescimento: o que é, como é feito e qual o preparo. rededorsaoluiz.com.br (consultado em 27 de outubro de 2026)
  12. Fleury Medicina e Saúde. Hormônio de Crescimento, soro. Manual de exames. fleury.com.br (consultado em 27 de outubro de 2026)

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