Lo esencial

El análisis de ECA mide la enzima convertidora de angiotensina, una enzima que interviene en el control de la tensión arterial. Se usa sobre todo para ayudar a seguir la sarcoidosis, una enfermedad inflamatoria, y a veces en la enfermedad de Gaucher. Una ECA alta no demuestra ninguna enfermedad y una ECA normal no descarta la sarcoidosis. No confundas el análisis con los IECA, los medicamentos para la tensión: pueden bajar tu resultado, así que avisa al laboratorio o a tu médico si tomas uno.

¿Qué es el análisis de ECA y qué mide?

La prueba mide la cantidad de enzima convertidora de angiotensina (ECA) en una muestra de tu sangre[1]. La ECA ayuda a controlar la tensión arterial al transformar la angiotensina I en angiotensina II[3]. En la sarcoidosis, su nivel puede subir y bajar según evoluciona la enfermedad[1][3].

En tu informe puede aparecer como «ECA», «enzima convertidora de angiotensina», «ECA sérica» o «ECAS». Se mide la actividad de la enzima en una muestra de suero y se expresa en unidades por litro (U/L)[1][3].

¿Cómo leo mi resultado de ECA, línea a línea?

Este es un informe ficticio de una persona en seguimiento por sarcoidosis.

Ejemplo ficticio de líneas de un informe de laboratorio (formato de España)
PruebaResultadoValores de referenciaIndicador
Enzima convertidora de angiotensina (ECA), suero88 U/L9-67 U/LA
Calcio, total10,8 mg/dL8,6-10,3 mg/dLA
Fosfatasa alcalina92 U/L40-129 U/L-
Creatinina0,9 mg/dL0,6-1,2 mg/dL-
  1. ECA 88 U/L: por encima del rango indicado. En una persona con sarcoidosis, un valor alto puede indicar enfermedad activa, y que baje con el tratamiento suele ser buena señal[1][3]. Por sí sola no diagnostica nada.
  2. Calcio: la sarcoidosis puede subir el calcio en sangre, por eso se mide al empezar el estudio[2].
  3. Fosfatasa alcalina y creatinina: se miran para descartar afectación del hígado y del riñón[2]. Aquí son normales.

¿Tienes un resultado de ECA que no entiendes? BloodSense te explica cada línea de tu informe completo y te ayuda a preparar las preguntas para tu consulta.

Que me expliquen mi resultado de ECA

¿Para qué se pide un análisis de ECA?

  • Sarcoidosis: para ayudar a seguir la enfermedad y el efecto del tratamiento. Algunas personas con sarcoidosis se controlan la ECA con regularidad[1].
  • Enfermedad de Gaucher: la prueba puede ayudar a confirmar este trastorno hereditario poco frecuente[1].
  • Otras enfermedades granulomatosas o inflamatorias: como una pista más cuando no se conoce la causa de problemas de pulmón, ojos, piel o ganglios[4].

La prueba no basta para diagnosticar la sarcoidosis. La guía de la American Thoracic Society de 2020 basa el diagnóstico en un cuadro clínico compatible, una biopsia con granulomas y la exclusión de otras causas; no hace ninguna recomendación sobre la ECA y solo cita una ECA elevada como dato de apoyo[2]. Una revisión de biomarcadores concluye que la ECA no puede confirmar el diagnóstico por su baja sensibilidad y especificidad, aunque puede ayudar a distinguir la enfermedad activa de la inactiva[4]. La respuesta del servicio de preguntas clínicas Preevid, del Servicio Murciano de Salud, coincide: su utilidad diagnóstica es dudosa y su valor para seguir la actividad o la respuesta al tratamiento es incierto[6].

¿Cuáles son los valores normales de ECA?

No hay un único valor normal. Depende del método, de la edad y del laboratorio[1].

Ejemplos de valores de referencia en adultos (prevalece el rango de tu laboratorio)
FuenteRangoUnidad
MedlinePlus (Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU.)[1]9-67 U/L (0,15-1,14 µkat/L)U/L
Laboratorio de un hospital del Reino Unido, adultos mayores de 18 años[3]20-70 U/LU/L

La «A» (alto) o la «B» (bajo) que aparece en tu informe compara tu resultado con el rango de tu propio laboratorio, así que léela siempre junto al rango impreso al lado.

¿Qué significa tener la enzima convertidora de angiotensina alta?

  • Frecuente Sarcoidosis activa. La ECA está elevada en al menos el 60 % de las personas con sarcoidosis activa, y tiende a subir con la extensión de la enfermedad y a bajar en la remisión[3]. Preevid cifra la elevación en cerca del 75 % de los pacientes sin tratamiento[6].
  • Posible Diabetes, hiperactividad del tiroides, hiperactividad de las paratiroides, hepatitis alcohólica, varias enfermedades del pulmón, síndrome nefrótico, esclerosis múltiple y úlceras de estómago[1].
  • Posible Enfermedad de Addison y enfermedad de Hodgkin, un tipo de linfoma[1].
  • Rara Enfermedad de Gaucher, un trastorno hereditario poco frecuente, en el que la prueba puede ayudar al diagnóstico[1].

La prueba tiene límites reales. En un estudio de 72 pacientes de una consulta de dermatología, la ECA estaba elevada en solo el 29 % de los que tenían sarcoidosis[5]. Por eso una ECA normal no descarta la sarcoidosis. Preevid añade que alrededor del 10 % de los resultados altos son falsos positivos[6].

¿Qué significa tener la ECA baja?

  • Frecuente Los IECA, medicamentos para la tensión alta o la insuficiencia cardiaca, como enalapril o lisinopril[1]. El captopril reduce mucho la actividad de la ECA, y los valores suelen normalizarse en unas 12 horas[3].
  • Frecuente El tratamiento con corticoides (por lo general prednisona) y el tratamiento de la sarcoidosis. La ECA está elevada solo en cerca del 20 % de las personas con sarcoidosis que toman corticoides[1][3].
  • Posible Enfermedad crónica del hígado, insuficiencia renal crónica, hipoactividad del tiroides y anorexia nerviosa[1].

Una ECA baja rara vez es un problema por sí sola. Su principal importancia es que puede ocultar una subida real.

¿El análisis de ECA es lo mismo que los IECA?

No. El análisis mide una enzima en tu sangre. Los IECA (inhibidores de la ECA) son medicamentos que bloquean esa enzima para bajar la tensión arterial. Se relacionan porque el fármaco reduce el resultado de la prueba[1][3].

¿Cómo me preparo para un análisis de ECA?

  • Pregunta si necesitas ir en ayunas. MedlinePlus indica seguir las instrucciones de tu profesional sanitario, que pueden ser no comer ni beber durante un máximo de 12 horas[1].
  • Cuéntale a quien te extrae la sangre todos los medicamentos que tomas, sobre todo IECA y corticoides, porque ambos bajan la ECA[1].
  • No dejes nunca un medicamento por tu cuenta antes de la prueba. Consúltalo primero con tu médico[1].
  • La muestra debe ser suero. Las muestras hemolizadas y los tubos con EDTA u oxalato no sirven, por lo que el laboratorio puede pedirte una nueva extracción[3].
  • Si te hacen seguimiento, repite la prueba en el mismo laboratorio para poder comparar los resultados.

¿Cuándo debo acudir al médico?

Cuándo consultar

  • Urgencia: llama al 112 si tienes mucha falta de aire, dolor en el pecho, desmayo, latidos muy rápidos o irregulares, o pérdida repentina de la visión.
  • En unos días si la tos seca o la falta de aire van a más, si tienes un ojo rojo y doloroso, bultos nuevos en la piel o ganglios que siguen creciendo, sobre todo con una ECA elevada.
  • En tu próxima cita con el médico de familia para hablar de una ECA alta o baja, de una tos que no se quita, cansancio, sudores nocturnos o pérdida de peso sin motivo, y de cualquier medicamento que tomes para la tensión.

Preguntas para tu médico

  1. ¿Por qué me han pedido la ECA y qué vas a hacer con el resultado?
  2. ¿Pueden mis medicamentos, como un IECA o un corticoide, cambiar el resultado?
  3. ¿Necesito otras pruebas, como calcio, una radiografía de tórax o una biopsia?
  4. ¿Cada cuánto debo repetir la prueba y en qué laboratorio?
  5. ¿Qué síntomas deben hacerme consultar antes?

Preguntas frecuentes

¿Una ECA normal descarta la sarcoidosis?

No. La ECA solo está elevada en una parte de las personas con sarcoidosis, así que un resultado normal no excluye la enfermedad[3][5].

¿Los IECA pueden dar un falso resultado bajo?

Sí. Pueden reducir mucho la actividad de la ECA medida, por eso tu médico debe saber que los tomas[1][3].

¿Una ECA alta significa que tengo sarcoidosis?

No por sí sola. Otras enfermedades pueden subirla, y el diagnóstico se basa en los síntomas, las pruebas de imagen y, por lo general, una biopsia[2][4].

¿Qué otros análisis acompañan al de ECA?

Ante la sospecha de sarcoidosis, la guía de la ATS propone medir el calcio basal, un hemograma completo, la creatinina y la fosfatasa alcalina[2].

¿Sirve la ECA para seguir el tratamiento?

Puede servir, pero los corticoides la bajan, así que los médicos la leen junto con los síntomas y las pruebas de imagen[1][3]. Su valor para vigilar la actividad es incierto[6].

Artículos relacionados

  1. MedlinePlus en español. Examen de ECA en la sangre. Enciclopedia médica, revisado el 1 de octubre de 2025. Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU. medlineplus.gov (consultado el 24/10/2026)
  2. Crouser ED, Maier LA, Wilson KC, et al. Diagnosis and detection of sarcoidosis. An official American Thoracic Society clinical practice guideline. Am J Respir Crit Care Med. 2020;201(8):e26-e51. doi:10.1164/rccm.202002-0251ST (consultado el 24/10/2026)
  3. York and Scarborough Teaching Hospitals NHS Foundation Trust. Angiotensin converting enzyme, clinical biochemistry test directory. yorkhospitals.nhs.uk (consultado el 24/10/2026)
  4. Hofauer B, Thuermel K, Gahleitner C, Knopf A. Biomarkers in autoimmune salivary gland disorders: a review. ORL J Otorhinolaryngol Relat Spec. 2017;79(1-2):43-53. doi:10.1159/000455722 (consultado el 24/10/2026)
  5. Nguyen CTH, Kambe N, Kishimoto I, Ueda-Hayakawa I, Okamoto H. Serum soluble interleukin-2 receptor level is more sensitive than angiotensin-converting enzyme or lysozyme for diagnosis of sarcoidosis and may be a marker of multiple organ involvement. J Dermatol. 2017;44(7):789-797. doi:10.1111/1346-8138.13792 (consultado el 24/10/2026)
  6. Biblioteca Virtual Murciasalud, Servicio Murciano de Salud. Preevid: determinación de la enzima convertidora de angiotensina (ECA) sérica en el diagnóstico de la sarcoidosis pulmonar. 24 de agosto de 2023. murciasalud.es (consultado el 24/10/2026)

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