Hidrosadenita (hidradenita supurativă): simptome, stadii, cauze și tratament

Hidrosadenita supurativă este o boală inflamatorie a pielii, de lungă durată, care produce noduli dureroși, abcese și „tuneluri” sub piele în zonele unde pielea se freacă de piele, cum sunt axilele și zona inghinală. Nu apare din cauza lipsei de igienă și nu este contagioasă. Deși poate fi supărătoare și persistentă, se poate ține sub control, iar astăzi există mai multe tratamente ca oricând. În acest ghid afli ce este hidrosadenita, cum îi recunoști simptomele și stadiile, ce o declanșează, cum o diagnostichează medicii și ce markeri de inflamație pot apărea pe buletinul tău de analize. Găsești și cele mai noi date din cercetare și pașii concreți pe care îi poți discuta cu medicul dermatolog, explicate simplu și liniștitor.

Ce este hidrosadenita?

Hidrosadenita este o boală cronică a foliculilor de păr, cunoscută și ca hidradenită supurativă, acnee inversă sau boala Verneuil. În ciuda numelui de „acnee”, nu este același lucru cu acneea obișnuită. În această boală, foliculii de păr din anumite zone se blochează și se inflamează, apoi se rup sub piele. Așa pornește un ciclu care se repetă: noduli dureroși, abcese pline cu puroi și, cu timpul, cicatrici și traiecte sub piele, numite fistule sau tuneluri.

Boala începe de obicei după pubertate, cel mai des între sfârșitul adolescenței și 40 de ani. Estimările despre cât de frecventă este variază mult, de la mult sub 1% până la aproximativ 1–2% dintre oameni, în parte pentru că este adesea nerecunoscută. Femeile sunt afectate de circa trei ori mai des decât bărbații, iar boala poate apărea la mai mulți membri ai aceleiași familii.

Medicii descriu hidrosadenita ca pe o boală autoinflamatorie: inflamația este întreținută de propriul sistem imunitar, nu de o infecție venită din afară. Diferența contează: puroiul din aceste leziuni nu înseamnă că boala se ia și nici că omul nu este curat.

Prin ce se deosebește de acnee sau de furuncule

Pentru că la început boala poate semăna cu niște coșuri încăpățânate sau cu furuncule care revin, mulți oameni trăiesc ani de zile cu ea până primesc un diagnostic. Indiciul este tiparul: noduli care reapar în aceleași pliuri ale pielii, adesea pe ambele părți ale corpului, dureroși și care se vindecă greu. Medicul dermatolog este pregătit să deosebească hidrosadenita de un furuncul obișnuit sau de un chist de acnee. Unele dicționare medicale mai vechi folosesc cuvântul „hidrosadenită” și pentru o inflamație acută a unei glande sudoripare, produsă de stafilococ; în acest ghid vorbim despre forma cronică, supurativă.

Simptomele hidrosadenitei și cum arată

Simptomele hidrosadenitei merg de la ușoare la severe și apar de obicei în pusee (perioade de agravare) care vin și pleacă. Semnele frecvente sunt:

• Noduli dureroși, cât un bob de mazăre, adânci sub piele, care pot dura săptămâni
• Abcese care se umflă, se sparg și elimină puroi, uneori cu miros neplăcut
• Puncte negre asemănătoare comedoanelor, care apar adesea în perechi
• Tuneluri (fistule) care leagă nodulii sub piele și din care se scurge lichid
• Cicatrici în formă de cordon, care se formează pe măsură ce leziunile se vindecă încet

Leziunile apar tipic acolo unde pielea atinge pielea și unde glandele sudoripare sunt numeroase: hidrosadenita axilară (la subraț), hidrosadenita inghinală (în zona inghinală), pe interiorul coapselor, pe fese și sub sâni. Puseele pot fi declanșate de frecare, căldură, transpirație, stres sau schimbări hormonale, iar unele femei le observă în zilele dinaintea menstruației. Evoluția diferă mult de la un om la altul, iar multe persoane au doar o formă ușoară.

Stadiile hidrosadenitei (scala Hurley)

Medicii descriu adesea hidrosadenita cu ajutorul stadializării Hurley, care împarte boala în trei stadii mari, după cât de multe cicatrici și tuneluri există. Stadiul ajută la alegerea tratamentului, dar este o fotografie de moment, nu o etichetă definitivă.

Mulți oameni rămân în stadiile de început, mai ales dacă sunt tratați devreme. Instrumente mai noi de scorare, precum IHS4, îi ajută pe medici să măsoare cât de activă este boala în timp, numărând nodulii, abcesele și tunelurile care se scurg.

Ce cauzează hidrosadenita?

Cauza exactă a hidrosadenitei nu este pe deplin cunoscută, dar cercetătorii sunt de acord că totul începe când foliculii de păr se blochează și apoi se rup, declanșând un răspuns imunitar exagerat. Genetica, hormonii și semnalele sistemului imunitar par să joace toate un rol, motiv pentru care boala se poate aduna în familii și începe adesea în jurul pubertății.

Factori de risc și boli asociate

Mai mulți factori cresc riscul de a face hidrosadenită sau de a avea o formă mai severă:

• Cazuri de boală în familie
• Fumatul, puternic legat de această boală
• Kilogramele în plus, asociate cu simptome mai severe
• Schimbările hormonale, inclusiv cele de după pubertate și din jurul ciclului menstrual

Hidrosadenita apare și împreună cu alte boli mai des decât ar fi de așteptat: acnee, artrite, diabet, sindrom metabolic și boli inflamatorii intestinale. Acesta este unul dintre motivele pentru care medicii cer uneori analize de sânge: nu ca să diagnosticheze boala de piele în sine, ci ca să aprecieze inflamația generală și să caute probleme asociate.

Cum se pune diagnosticul și ce analize de sânge se fac

Nu există o singură analiză de sânge care să confirme hidrosadenita. Medicul dermatolog pune de obicei diagnosticul din istoric și din examenul pielii, căutând tiparul tipic de noduli, abcese și tuneluri care revin în locurile caracteristice. În România, primul pas este adesea medicul de familie, care te poate trimite cu bilet de trimitere la un dermatolog aflat în contract cu casa de asigurări; poți merge și direct la un dermatolog, într-o clinică privată. Chiar și așa, evaluarea este însoțită des de analize de sânge, iar dacă înțelegi cifrele, rezultatele par mai puțin intimidante.

Fiind o boală inflamatorie, mai mulți markeri obișnuiți pot crește când boala este activă. Ca să le dai un sens, poți consulta ghidul nostru despre proteina C reactivă (CRP); reține că multe laboratoare din România o raportează în mg/dL, nu în mg/L, așa că verifică unitatea de pe buletin. Poți citi și ghidul nostru despre viteza de sedimentare a hematiilor (VSH), exprimată în mm/h, pentru că acești doi markeri se mișcă adesea împreună când există inflamație oriunde în corp.

Hemoleucograma adaugă context. Ca să vezi cum se leagă între ele celulele din sânge, citește prezentarea noastră despre hemoleucograma completă. Pentru că neutrofilele sunt celulele imunitare cele mai implicate în aceste leziuni ale pielii, te ajută și ghidul nostru despre neutrofilele din sânge, iar pentru imaginea de ansamblu a globulelor albe ai explicațiile noastre despre leucocitele din analize.

Medicii urmăresc și combinații ale acestor cifre, de exemplu raportul neutrofile/limfocite, un calcul simplu din hemoleucogramă care tinde să crească în inflamație. O parte din această inflamație rămâne scăzută și constantă, fără pusee; ca s-o recunoști, citește explicațiile noastre despre semnele ascunse ale inflamației cronice. Feritina, proteina care depozitează fierul, poate și ea să crească în inflamație, așa că o valoare mare nu înseamnă mereu fier mult; de aceea merită să verifici ghidul nostru despre feritina din sânge. Inflamația de lungă durată poate duce și la anemie, una dintre complicațiile pe care le menționează și laboratoarele românești.

Dacă pe lângă problemele de piele ai și dureri articulare, medicul poate adăuga teste autoimune; poți afla dinainte despre una dintre ele din prezentarea noastră despre factorul reumatoid din analize. Niciunul dintre acești markeri nu este specific hidrosadenitei; sunt piese dintr-un tablou mai mare pe care medicul le citește împreună cu simptomele tale. Ca să transformi cifrele în cuvinte simple înainte de consultație, încearcă serviciul nostru de interpretare a analizelor de sânge cu IA.

Tratamentul hidrosadenitei

Hidrosadenita nu are încă un tratament care s-o vindece definitiv, dar o gamă tot mai largă de tratamente poate controla simptomele, rări puseele și preveni cicatricile. Planul potrivit depinde de stadiu și de severitate și combină adesea mai multe abordări. Tratamentul timpuriu contează, pentru că poate încetini boala înainte să apară tuneluri și cicatrici permanente.

În hidrosadenită, antibioticele se folosesc mai ales ca să calmeze inflamația, nu ca să trateze o infecție. Terapia biologică, care folosește anticorpi produși în laborator ce blochează anumite semnale imunitare, a schimbat îngrijirea formelor moderate și severe, iar opțiunile cresc, așa cum arată secțiunea despre cercetare de mai jos. Un unguent sau un tratament „naturist” nu înlocuiește evaluarea la dermatolog, mai ales când nodulii revin. Calmarea durerii, îngrijirea atentă a rănilor și sprijinul psihologic sunt și ele părți importante ale unui plan complet.

Când să mergi la medic pentru hidrosadenită

Diagnosticul precoce este cel mai util pas, așa că merită să mergi la dermatolog mai degrabă mai devreme decât mai târziu. Programează-te dacă observi:

• Noduli dureroși care revin mereu în aceeași zonă
• Leziuni din care se scurge puroi sau care au miros
• Leziuni în mai multe locuri sau pe ambele părți ale corpului
• Umflături care nu se liniștesc în câteva săptămâni
• Cicatrici sau noduli care îți limitează mișcările

Cere ajutor medical rapid dacă un nodul devine foarte roșu, cald și dureros și ai și febră, pentru că poate fi semnul unei infecții suprapuse. Pentru că hidrosadenita este legată de boli precum diabetul și bolile de inimă, medicul îți poate verifica în timp și alți markeri de sănătate, de exemplu glicemia sau profilul lipidic, exprimate de laboratoarele din România în mg/dL. Boala este rareori periculoasă, dar cu cât este tratată mai devreme, cu atât perspectivele pe termen lung sunt mai bune.

Noutăți din cercetare despre hidrosadenită

Cercetarea despre hidrosadenită s-a accelerat, mai ales în jurul medicamentelor biologice și al markerilor de sânge care urmăresc inflamația. Iată câteva rezultate recente, traduse în limbaj simplu. Niciunul nu înlocuiește sfatul dermatologului, iar rezultatele trebuie citite mereu în context.

Markerii de inflamație din sânge oglindesc activitatea bolii

Potrivit unei analize sistematice și meta-analize din 2025, indexată în PubMed, markeri precum proteina C reactivă, VSH și raportul neutrofile/limfocite sunt, în medie, mai mari la persoanele cu hidrosadenită decât la cele fără, iar mai mulți dintre ei cresc și mai mult pe măsură ce boala devine mai severă (DOI).

Ce înseamnă pentru tine: dacă markerii de inflamație sunt crescuți, ei pot reflecta activitatea bolii, nu o altă afecțiune, deși nu o pot diagnostica singuri.

Pe scurt: raportul neutrofile/limfocite este pur și simplu numărul de neutrofile împărțit la numărul de limfocite, două valori deja tipărite pe hemoleucogramă.

Un medicament biologic nou se alătură opțiunilor

Două studii clinice mari și identice, numite SUNSHINE și SUNRISE, publicate în The Lancet în 2023, au testat un medicament biologic numit secukinumab. Aproximativ 42–45 din fiecare 100 de persoane cu hidrosadenită moderată sau severă au obținut o îmbunătățire semnificativă la 16 săptămâni, iar beneficiul s-a menținut până la un an (DOI).

Ce înseamnă pentru tine: acum există mai mult de un medicament biologic aprobat, așa că, dacă unul nu ajută, merită discutat altul.

Pe scurt: un medicament biologic este un anticorp produs în laborator care blochează un anumit semnal inflamator, în acest caz un mesager numit interleukina-17.

Alte tratamente sunt pe drum

O sinteză din 2025, publicată în Annual Review of Medicine, arată că cele două medicamente biologice aprobate în prezent ajută aproximativ jumătate dintre persoanele care le primesc și că mai multe medicamente noi, îndreptate spre alte ținte imunitare, sunt în studii clinice (DOI).

Ce înseamnă pentru tine: gama de opțiuni se lărgește, ceea ce este încurajator dacă tratamentele actuale nu au funcționat pe deplin.

Tratamentul poate scădea valorile din analize

Un studiu din 2025 din European Journal of Dermatology a urmărit persoane tratate cu medicamentul biologic adalimumab și a constatat că, după 16 săptămâni, markerii de inflamație din sânge, inclusiv proteina C reactivă și raportul neutrofile/limfocite, au scăzut odată cu îmbunătățirea clinică (DOI).

Ce înseamnă pentru tine: urmărirea acestor markeri în timp poate arăta dacă un tratament funcționează, o utilizare pe care cercetătorii încă o rafinează.

Glosar de termeni

Întrebări frecvente

Cum se mai numește hidrosadenita?

Hidrosadenita supurativă se mai numește hidradenită supurativă, acnee inversă, boala Verneuil sau, pe scurt, HS (din engleză, hidradenitis suppurativa). Indiferent de nume, important este să recunoști tiparul: noduli dureroși care revin în pliurile pielii. Așa ajungi mai repede la un diagnostic corect pus de medicul dermatolog.

Poate hidrosadenita să treacă de la sine?

Hidrosadenita este o boală cronică, așa că tinde să evolueze în pusee, nu să dispară complet. Unii oameni au perioade lungi de liniște, iar tratamentul început devreme și urmat constant poate reduce mult puseele și preveni cicatricile. Nu există încă vindecare, dar mulți își controlează bine boala, iar la unii slăbitul sau renunțarea la fumat rărește revenirea simptomelor.

Poate apărea hidrosadenita pe față?

Este neobișnuit. Hidrosadenita apare de regulă acolo unde pielea se freacă și unde glandele sudoripare sunt dese: axile, zona inghinală, interiorul coapselor, fese și sub sâni. Erupțiile de pe față sunt mult mai des acnee obișnuită. Dacă nu știi sigur ce cauzează niște noduli, oriunde pe corp, dermatologul poate face diferența și îți poate recomanda tratamentul potrivit.

De unde știu dacă am hidrosadenită?

Cel mai puternic indiciu este tiparul: noduli sau „furuncule” dureroase care revin în aceleași pliuri ale pielii, adesea pe ambele părți ale corpului, și care se vindecă greu. Punctele negre asemănătoare comedoanelor și tunelurile din care se scurge lichid sunt alte semne. Doar un medic poate confirma boala, de obicei din istoric și din examenul pielii, așa că merită să mergi la dermatolog dacă aceste semne ți se par cunoscute.

Este hidrosadenita periculoasă?

La majoritatea oamenilor, hidrosadenita nu pune viața în pericol. Poate fi dureroasă și poate afecta viața de zi cu zi și starea de spirit, iar rar un nodul se poate suprainfecta și are nevoie de îngrijire rapidă. După mulți ani, forma severă netratată are un risc mic de alte complicații. Vestea bună este că tratamentul timpuriu și controalele regulate îmbunătățesc mult perspectivele.

Se poate preveni hidrosadenita?

Nu există o metodă sigură de prevenire, mai ales pentru că istoricul familial și genetica joacă un rol. Totuși, câțiva pași pot reduce cât de des sau cât de puternic apar puseele: să nu fumezi, să-ți menții o greutate sănătoasă, să porți haine largi care reduc frecarea și să folosești produse blânde pentru piele. Dacă ai deja boala, respectarea planului de tratament este cel mai bun mod de a ține puseele sub control.

Surse

• MedLife — Hidrosadenita: cauze, simptome, diagnosticare, tratament — Glosar medical, afecțiuni medicale, consultat 2026 — medlife.ro
• Bioclinica — Boala Verneuil (BV): simptome, cauze și factori de risc, tratament — Blog Bioclinica, consultat 2026 — bioclinica.ro
• Mayo Clinic — Hidradenitis suppurativa: Symptoms and causes, 2025 (în limba engleză) — mayoclinic.org
• Cleveland Clinic — Hidradenitis Suppurativa (Acne Inversa): Symptoms and Treatments, 2022 (în limba engleză) — my.clevelandclinic.org
• American Academy of Dermatology — Hidradenitis suppurativa: Overview, 2026 (în limba engleză) — aad.org
• Li Y-H, Chuang S-H, Yang H-J — Systematic review and meta-analysis of peripheral blood inflammatory markers in hidradenitis suppurativa — The Journal of Dermatology, 2025 (în limba engleză) — doi.org/10.1111/1346-8138.17661
• Kimball AB, Jemec GBE, Alavi A, et al. — Secukinumab in moderate-to-severe hidradenitis suppurativa (SUNSHINE and SUNRISE) — The Lancet, 2023 (în limba engleză) — doi.org/10.1016/S0140-6736(23)00022-3
• McCarthy S — Hidradenitis Suppurativa — Annual Review of Medicine, 2025 (în limba engleză) — doi.org/10.1146/annurev-med-051223-031234
• Arce C, Lobo I, Rodrigues A, et al. — Adalimumab for the treatment of hidradenitis suppurativa: clinical response and impact on inflammatory markers — European Journal of Dermatology, 2025 (în limba engleză) — doi.org/10.1684/ejd.2025.4903

Lecturi suplimentare

• Anticorpii antinucleari (ANA) din analize
• Analiza anti-CCP și rezultatele ei
• Procalcitonina și rezultatele ei
• Sănătatea intestinului și bolile inflamatorii ale pielii
• Ghid pentru pacienți: cum citești analizele

Înțelege-ți analizele cu BloodSense

Primește interpretarea analizelor în câteva minute

Dacă trăiești cu hidrosadenită, buletinul de analize poate arăta ca un zid de cifre. BloodSense transformă markeri precum proteina C reactivă, VSH și hemoleucograma într-un context clar, pe înțeles, despre inflamația din spatele simptomelor tale. Te ajută să-ți înțelegi rezultatele și să pregătești întrebări mai bune pentru consultație. Nu pune diagnosticul de hidrosadenită sau al altei boli și nu înlocuiește medicul, singurul care îți poate interpreta starea de sănătate și decide tratamentul.