الخلاصة

عدد مرات التبرز الطبيعي عند معظم البالغين يتراوح بين ثلاث مرات في اليوم وثلاث مرات في الأسبوع، فلا يلزم أن تتبرز كل يوم. المهم هو التغير المستمر عن نمطك المعتاد، خاصة مع دم أو براز أسود أو نقص في الوزن أو ألم: عندها تفيد تحاليل الدم والبراز البسيطة.

تتناول هذه الصفحة عدد مرات التبرز؛ أما شكل البراز وقوامه فتجدهما في قوام البراز وأنواع بريستول.

متى يكون تغير عدد مرات التبرز حالة طارئة؟

متى تراجع الطبيب

  • حالة طارئة: اتصل بالهلال الأحمر السعودي على 997 أو بالرقم الموحد 911 إذا لم تستطع إخراج البراز ولا الغازات مع قيء وألم في البطن، أو خرج براز أسود لزج كالقطران أو دم أحمر غزير، أو شعرت بتشوش أو إغماء[4][8].
  • خلال 24 إلى 48 ساعة عند إمساك مع حمى أو ألم مستمر في البطن أو أسفل الظهر، أو 6 مرات أو أكثر من البراز الرخو يوميًا، أو حمى مرتفعة، أو إسهال يستمر أكثر من يومين[4][8][13].
  • في موعدك القادم إذا تغير نمطك لأكثر من بضعة أيام دون سبب واضح، أو ظهرت خطوط دم على المناديل، أو نقص وزنك، أو لم تنفع العناية الذاتية[4][10].

أخبر الطبيب حتى بالإمساك الخفيف إذا كان في عائلتك سرطان القولون أو المستقيم[4]. فتغير عادات التبرز لأكثر من بضعة أيام قد يكون إحدى علامات سرطان القولون والمستقيم[10].

كم مرة يجب التبرز في اليوم؟

لا يوجد رقم مثالي. في السويد، كان 98% من البالغين ذوي الأمعاء السليمة (بعد التأكد بمنظار القولون) يتبرزون بين ثلاث مرات يوميًا وثلاث مرات أسبوعيًا[1]. وفي مدينة بريستول البريطانية، كان 40% فقط من الرجال و33% من النساء يتبرزون مرة واحدة يوميًا بانتظام، وثلث النساء أقل من مرة يوميًا[2]. ويعتمد الأطباء على حدّين:

  • أقل من ثلاث مرات في الأسبوع علامة من علامات الإمساك، مع براز صلب أو جاف أو متكتل، وصعوبة أو ألم في الإخراج، كما تذكر وزارة الصحة السعودية[13][4].
  • براز رخو أو مائي ثلاث مرات أو أكثر يوميًا، أو أكثر من المعتاد لك، هو الإسهال[8]. أما كثرة التبرز ثلاث مرات يوميًا ببراز متماسك ومريح فليست إسهالًا.

الإمساك شائع: نحو 16 من كل 100 بالغ لديهم أعراضه، و33 من كل 100 بعد سن الستين، بحسب أرقام أمريكية[7]. والإمساك المزمن يعني أعراضًا خلال الأشهر الثلاثة الأخيرة بدأت قبل 6 أشهر على الأقل[3].

هل يهم العدد على المدى البعيد؟ في دراسة على 1425 بالغًا أمريكيًا بصحة جيدة، كان لدى من يتبرزون 6 مرات أسبوعيًا أو أقل سموم أكثر من بكتيريا الأمعاء في الدم، إحداها مرتبطة بضعف وظائف الكلى، مقارنة بمن يتبرزون من مرة إلى ثلاث مرات يوميًا[11]. هذا ارتباط لا دليل على السببية.

لماذا يزيد التبرز أو يقل؟ الأسباب البسيطة أولًا

  • شائع الطعام والشراب. قلة الألياف والسوائل والحركة تبطئ الأمعاء. يحتاج البالغ إلى 22 إلى 34 غرامًا من الألياف يوميًا؛ زدها تدريجيًا مع شرب ما يكفي من السوائل[6][4].
  • شائع تغير الروتين. السفر، وتغير مواعيد النوم والأكل وكميته، والحمل، والتقدم في السن، وتجاهل الرغبة في الذهاب إلى الحمام[4][13].
  • شائع الأدوية والمكملات. الحديد، ومضادات الحموضة التي تحتوي على الألومنيوم أو الكالسيوم، والمسكنات الأفيونية، وبعض مضادات الاكتئاب، وحاصرات قنوات الكالسيوم، ومدرات البول تبطئ الأمعاء[4]. أما المضادات الحيوية والسكريات الكحولية مثل السوربيتول فتسرّعها[8].
  • شائع نزلة معوية أو تسمم غذائي: براز رخو مفاجئ لبضعة أيام[8].

ما الأمراض التي تغير عدد مرات التبرز؟

ما التحاليل التي قد يطلبها الطبيب؟

إذا كان التغير قصيرًا وسببه واضحًا، فغالبًا لا حاجة لأي تحليل، وقد يبدأ الطبيب بالألياف والسوائل. وإذا استمر، تبحث تحاليل الدم عن فقر الدم ومشكلات الغدة الدرقية والداء البطني، وتبحث تحاليل البراز عن الدم والعدوى والالتهاب[5]. وتذكر وزارة الصحة السعودية تحاليل الدم والبول والبراز والمنظار لمعرفة سبب الإمساك[13].

التحاليل التي قد يطلبها الطبيب عند تغير عادات التبرز
التحليلعن أي سؤال يجيبمتى يكون أكثر فائدة
صورة الدم الكاملة والفيريتينهل يوجد فقر دم، ربما من نزيف خفي؟أي تغير مستمر، أو تعب، أو سوابق فقر دم[5]
TSH ثم FT4هل الغدة الدرقية بطيئة أو نشيطة أكثر من اللازم؟إمساك، أو كثرة تبرز مع نقص الوزن[4][12]
السكر التراكمي HbA1cهل للسكري دور؟سكري معروف أو مشتبه به[4]
Anti-tTG IgA مع IgA الكليهل يمكن أن يكون داءً بطنيًا؟إسهال مزمن، انتفاخ، فقر دم[9]
الكالبروتكتين في البرازهل بطانة الأمعاء ملتهبة؟براز رخو ومتكرر لأسابيع[9]
الدم الخفي في البراز (FIT)هل يوجد دم لا تراه العين؟تغير العادات، فقر الدم
منظار القولونكيف تبدو بطانة الأمعاء؟ مع خزعات عند الحاجةنزيف، نقص وزن، تحاليل غير طبيعية، تاريخ عائلي[5]

في الإسهال المزمن، تفضّل الجمعية الأمريكية لأمراض الجهاز الهضمي الكالبروتكتين على CRP وسرعة الترسيب[9]. اطّلع أيضًا على دليل أنواع تحاليل البراز.

تغيرت عادات التبرز ووصلتك النتائج؟ يشرح لك BloodSense تقريرك كاملًا سطرًا سطرًا بلغة بسيطة، لتعرف ماذا تسأل طبيبك في الزيارة القادمة.

اشرح لي نتائج تحاليلي

كيف أقرأ نتائج التحاليل؟

مثال افتراضي لتقرير مختبر: امرأة عمرها 46 عامًا صارت تتبرز مرتين أسبوعيًا بدل مرة يوميًا منذ 4 أشهر (صيغة المملكة العربية السعودية)
Test / التحليلResult / النتيجةReference range / المعدل المرجعيFlag / الإشارة
Hemoglobin (الهيموغلوبين)12.8 g/dL12.1-15.1 g/dL
TSH9.6 µIU/mL0.4-4.8 µIU/mLH
FT47.7 pmol/L10.3-24.5 pmol/LL
Ferritin (الفيريتين)42 ng/mL13-150 ng/mL
  1. المعدل المرجعي: القيم الموجودة عند معظم البالغين الأصحاء. المعدل المطبوع في تقرير مختبرك هو المعتمد[12].
  2. ‏H تعني أعلى من المعدل. يفرز الغدة النخامية هرمون TSH، وارتفاعه يعني عادة أنها تحث غدة درقية بطيئة على العمل أكثر[12].
  3. ‏L تعني أقل من المعدل. انخفاض FT4 مع ارتفاع TSH هو النمط المعتاد لقصور الغدة الدرقية، وهو سبب معروف للإمساك[4][12].
  4. الهيموغلوبين ومخزون الحديد (الفيريتين) طبيعيان، ما يجعل النزيف الخفي البطيء أقل احتمالًا[10].

ارتفاع TSH مع FT4 طبيعي حالة أخف: انظر ارتفاع TSH مع T4 طبيعي. أما انخفاض الهيموغلوبين أو الفيريتين مع تغير عادات التبرز فيستدعي البحث عن نزيف، حتى لو بدا البراز طبيعيًا[10]. ونتيجة FIT الإيجابية لا تعني السرطان، بل تقود إلى منظار القولون.

ماذا أدوّن قبل زيارة الطبيب؟

  • نمطك المعتاد قبل التغير، وعدد مرات التبرز الآن خلال أسبوع أو أسبوعين[5]
  • شكل البراز (نوع بريستول) وهل تحتاج إلى جهد
  • أي تغير في اللون: أسود أو فاتح أو أصفر دهني أو أخضر، وأي دم أو مخاط
  • تغير الوزن، التعب، أعراض ليلية، حمى
  • أدوية أو مكملات جديدة، خاصة الحديد والمسكنات ومضادات الحموضة
  • تاريخ عائلي لسرطان الأمعاء أو الداء البطني

أسئلة شائعة

هل حبس البراز مضر؟

من حين لآخر، لا. لكن تجاهل الرغبة في التبرز باستمرار من العادات التي تؤدي إلى الإمساك[4][13].

كم يومًا بدون تبرز يعد طبيعيًا؟

لا يوجد حد ثابت؛ تفويت يوم أو يومين ليس إمساكًا، أما أقل من ثلاث مرات في الأسبوع فهو كذلك. وعدم خروج البراز ولا الغازات مع قيء أو ألم مستمر في البطن يستدعي رعاية عاجلة[4].

هل التبرز بعد كل وجبة طبيعي؟

نعم في الغالب، إذا كان البراز متماسكًا ومريحًا ولم يتغير نمطك فجأة: ثلاث مرات يوميًا تبقى ضمن المعدل الطبيعي[1]. وتنصح وزارة الصحة من يعاني الإمساك بمحاولة التبرز بعد 15 إلى 45 دقيقة من الأكل[13].

تحاليل وأدلة ذات صلة

المراجع

  1. Walter SA, et al. Assessment of normal bowel habits in the general adult population: the Popcol study. Scand J Gastroenterol. 2010;45(5):556-566. doi:10.3109/00365520903551332 (تاريخ الاطلاع: 11 نوفمبر 2026)
  2. Heaton KW, et al. Defecation frequency and timing, and stool form in the general population: a prospective study. Gut. 1992;33(6):818-824. doi:10.1136/gut.33.6.818 (تاريخ الاطلاع: 11 نوفمبر 2026)
  3. Mearin F, et al. Bowel disorders. Gastroenterology. 2016;150(6):1393-1407. doi:10.1053/j.gastro.2016.02.031 (تاريخ الاطلاع: 11 نوفمبر 2026)
  4. NIDDK. Symptoms & causes of constipation. niddk.nih.gov (تاريخ الاطلاع: 11 نوفمبر 2026)
  5. NIDDK. Diagnosis of constipation. niddk.nih.gov (تاريخ الاطلاع: 11 نوفمبر 2026)
  6. NIDDK. Eating, diet, & nutrition for constipation. niddk.nih.gov (تاريخ الاطلاع: 11 نوفمبر 2026)
  7. NIDDK. Definition & facts for constipation. niddk.nih.gov (تاريخ الاطلاع: 11 نوفمبر 2026)
  8. NIDDK. Symptoms & causes of diarrhea. niddk.nih.gov (تاريخ الاطلاع: 11 نوفمبر 2026)
  9. Smalley W, et al. AGA clinical practice guidelines on the laboratory evaluation of functional diarrhea and IBS-D in adults. Gastroenterology. 2019;157(3):851-854. doi:10.1053/j.gastro.2019.07.004 (تاريخ الاطلاع: 11 نوفمبر 2026)
  10. American Cancer Society. Colorectal cancer signs and symptoms. cancer.org (تاريخ الاطلاع: 11 نوفمبر 2026)
  11. Johnson-Martínez JP, et al. Aberrant bowel movement frequencies coincide with increased microbe-derived blood metabolites associated with reduced organ function. Cell Rep Med. 2024;5(7):101646. doi:10.1016/j.xcrm.2024.101646 (تاريخ الاطلاع: 11 نوفمبر 2026)
  12. MedlinePlus: TSH test, T4 test, ferritin, hemoglobin; NIDDK. Hyperthyroidism (تاريخ الاطلاع: 11 نوفمبر 2026)
  13. وزارة الصحة السعودية. الإمساك عند البالغين. المحتوى التثقيفي، أمراض الجهاز الهضمي. moh.gov.sa (تاريخ الاطلاع: 11 نوفمبر 2026)
  14. وزارة الصحة السعودية. تواصل معنا: مركز الاتصال 937. moh.gov.sa (تاريخ الاطلاع: 11 نوفمبر 2026)

هذا المقال معلومات صحية عامة، ولا يغني عن الفحص الطبي أو التشخيص أو العلاج. عند وجود دم في البراز أو براز أسود أو ألم شديد في البطن أو قيء، اطلب الرعاية الطبية دون انتظار.