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成年人每公斤体重约有70毫升血液:体重70公斤的人约4.9升,约等于10瓶500毫升矿泉水。血液中约55%是血浆,主要是水;其余是红细胞、白细胞和血小板。常规化验单不会写出您有多少血,但全血细胞计数(FBC)能显示血液的组成。

人体有多少血?成年人有几升血液?

体重正常的成年人,总血量平均约为每公斤体重70毫升[7]。体重70公斤的人约有4.9升血;新加坡卫生科学局(HSA)也指出,一般成年人有4至5升血液[14]。确切的血量取决于身高、体重和性别,医院常用的经典公式会把三者一起计算[8]。按这个公式,身高1.75米、体重75公斤的男性约有5.0升血,身高1.62米、体重60公斤的女性约有3.7升。

只看体重容易估错:体重越高,每公斤的血量越少,所以“每公斤70毫升”会高估肥胖者的血量[7][9]。另外,1毫升就是1 cc,可参阅医学上cc是什么意思。

血液由什么组成?

血液有液体部分,即血浆(水、盐分和蛋白质),也有细胞部分:红细胞、白细胞和血小板[1]。血浆约占55%,细胞约占45%[2][14]。

一般成年人约5升血液中的成分
成分比例与含量主要作用
血浆约55%(约2.75升)。其中92%是水,7%是白蛋白等蛋白质,1%是盐分、糖、脂肪、激素和维生素[2]运送细胞和盐分;维持血压和血容量[2]
红细胞每微升约500万个[11]把氧气从肺部运送到各器官[1]
白细胞每微升4,500至11,000个[4]对抗感染,属于免疫系统[1]
血小板每微升150,000至400,000个[4]帮助血液凝固[1]

骨髓不停地制造这些细胞。红细胞约可存活120天,血小板约6天,有些白细胞不到一天[1];每秒约有500万个衰老的红细胞被清除[11]。血浆中的蛋白质在化验单上表现为白蛋白和总蛋白。

化验单上哪里能看出血液的组成?

常规化验单不会写出血量,而是通过全血细胞计数(FBC)反映血液组成:它测量红细胞、白细胞、血小板、血红蛋白和血细胞比容[4]。下面是一位成年女性的虚构报告。

虚构示例:全血细胞计数报告(新加坡常见的英文报告格式)
检查项目结果参考范围标记
RBC(红细胞计数)5.3 x10^12/L4.2-5.4-
Haemoglobin(血红蛋白)15.9 g/dL12.0-16.0-
Haematocrit(HCT,血细胞比容)0.49 L/L0.36-0.48H
WBC(白细胞计数)6.8 x10^9/L4.5-11.0-
Platelets(血小板)245 x10^9/L150-400-
  1. 血细胞比容:红细胞占全部血液体积的比例,其余是血浆[5]。0.49 L/L即49%的血液是红细胞。详见血细胞比容结果解读。
  2. 标记H:略高于参考范围。常见原因是脱水:血浆少了,红细胞就显得更浓[5]。
  3. 红细胞和血红蛋白:请看血红蛋白结果解读和红细胞计数解读。
  4. 白细胞和血小板:即白细胞和血小板的数量,以x10^9/L表示(与美国报告的“千/微升”数值相同)。
  5. 参考范围:各化验室不同,以您报告上印的为准[4]。

血细胞比容、血红蛋白或红细胞计数旁有个标记,却不知道是什么意思?BloodSense 逐行解读您的整份报告,帮您整理要问医生的问题。

帮我解读血常规报告

男性、女性、儿童和婴儿各有多少血?

婴儿的总血量较少,但按每公斤计算比成人多。以下是平均值,以医生的估算为准。

不同年龄和情况的一般血量
人群血量举例来源
早产新生儿每公斤约100毫升1.5公斤的婴儿:约150毫升Chooi 2026[12]
足月新生儿每公斤约90毫升3.5公斤的婴儿:约315毫升,比一杯多一点Chooi 2026[12]
较大儿童每公斤70至80毫升25公斤的儿童:约1.75至2升Chooi 2026[12]
体重正常的成人每公斤约70毫升70公斤:约4.9升Lemmens 2006[7]
怀孕比孕前多约45%多出约1,200至1,600毫升Soma-Pillay 2016[10]

怀孕时血浆增加得比红细胞快,所以即使是健康的孕妇,血红蛋白、血细胞比容和红细胞计数也会略为下降[10]。

血液太浓或血量太少是什么原因?

血细胞比容偏高,往往是血浆不足,而不是红细胞太多。以下从最常见到最少见排列:

  • 常见 脱水:严重腹泻、大量出汗或服用利尿药,血浆减少,血细胞比容和红细胞计数随之升高[4]。详见脱水的症状与原因。
  • 常见 出血:看得见或看不见的出血都会使血细胞比容下降[5];长期失血常导致缺铁。
  • 可能 贫血:缺铁、缺叶酸或维生素B12、慢性病或慢性肾病[5];见贫血的症状与病因。
  • 可能 吸烟、高海拔、睾酮,或导致缺氧的心肺疾病:可使红细胞增多[4]。
  • 罕见 真性红细胞增多症:一种使红细胞过多的骨髓疾病;或分泌过多促红细胞生成素的肾脏肿瘤[4][5]。

血量太少会使血压下降,请看低血压的原因与检查。

人失去多少血会有危险?

在新加坡,每次献全血只抽取350至450毫升[14],约为成人血量的十分之一。HSA指出,血浆在几天内就能补回[14];美国红十字会的资料则说,血浆约24小时内恢复,红细胞需要4至6周[3]。

医生按失血占总血量的比例为急性出血分级:少于15%,身体反应很小;15%至30%,心跳加快;30%至40%属危急,器官开始缺血;超过40%是严重休克,必须立即抢救[13]。对于有5升血的成年人,30%约为1.5升。

抽血前有什么会影响血细胞比容和血红蛋白?

做全血细胞计数不需要空腹[4],但这些结果取决于血浆和细胞之间的平衡。请告诉医生:

  • 最近有没有脱水:呕吐、腹泻、天气炎热、剧烈运动或服用利尿药[4]。
  • 最近有没有去高海拔地区:血细胞比容会升高好几周[5]。
  • 过去4至6周内有没有献血,或最近有没有出血[3]。
  • 是否怀孕[10]、吸烟或接受睾酮治疗[4]。
  • 有没有大量静脉输液,例如住院期间:体内水分过多会使血细胞比容下降[5]。

更多建议见抽血检查流程与注意事项。

失血或血细胞比容偏高,什么时候要看医生?

何时需要就医

  • 紧急情况:立即拨打995:大量出血止不住,吐血或黑便并伴有头晕、晕厥、心跳很快、皮肤湿冷或意识混乱。
  • 24至48小时内:异常疲倦、脸色苍白或气促,或血红蛋白、血细胞比容远超出参考范围。
  • 下次复诊时:偶然发现血细胞比容略高或略低,而您感觉良好。

可以问医生的问题

  1. 我的血细胞比容偏高,是因为脱水吗?需要复查吗?
  2. 我的血红蛋白和红细胞计数符合贫血吗?
  3. 药物或高海拔能解释这些结果吗?
  4. 我适合献血吗?

常见问题

有检查能准确测出我有多少血吗?

有,但属于专门检查,不是常规项目。专门的化验室用放射性示踪剂测量红细胞总量和血浆容量,再与按体表面积计算的参考范围比较[9]。

血型会影响血量吗?

不会。血型(A、B、AB或O,Rh阳性或阴性)对输血和怀孕很重要[1];血量则取决于身高、体重和性别[8]。请看如何读懂血型检测。

什么样的人不能献血?

在新加坡,体重不足45公斤,或血红蛋白低于男性13.0 g/dL、女性12.5 g/dL的人不能献血;是否合适,最终由血库的医务人员决定[6]。

相关文章

参考文献

以下网页均于2026年10月31日访问。

  1. MedlinePlus. Blood. medlineplus.gov
  2. American Red Cross. All about plasma. redcrossblood.org
  3. American Red Cross. Blood donation FAQ. redcrossblood.org
  4. MedlinePlus. Complete blood count. medlineplus.gov
  5. MedlinePlus. Hematocrit. medlineplus.gov
  6. HSA(新加坡卫生科学局). Can I donate? hsa.gov.sg
  7. Lemmens HJ, et al. Blood volume in obese patients. Obes Surg. 2006;16:773-776. doi.org
  8. Nadler SB, et al. Prediction of blood volume. Surgery. 1962;51:224-232. PMID 21936146
  9. Pearson TC, et al. Red cell mass and plasma volume (ICSH). Br J Haematol. 1995;89:748-756. doi.org
  10. Soma-Pillay P, et al. Physiological changes in pregnancy. Cardiovasc J Afr. 2016;27:89-94. doi.org
  11. Thiagarajan P, et al. How do red blood cells die? Front Physiol. 2021;12:655393. doi.org
  12. Chooi CSL, et al. Neonatal massive hemorrhage. Transfusion. 2026;66:1012-1022. doi.org
  13. Meza Monge K, et al. Hemorrhagic shock. Biomedicines. 2024;12:2864. doi.org
  14. HSA(新加坡卫生科学局). Blood facts and figures. hsa.gov.sg

本文为关于血量和血液成分的一般健康资讯,不能代替医生的意见;医生会结合您的症状、病史和检查结果解读化验报告。