تصلب الشرايين: الأعراض والأسباب والفحوصات والعلاج

تصلب الشرايين هو العملية البطيئة الصامتة التي تقف وراء معظم النوبات القلبية، ومعظم السكتات الدماغية، ومعظم حالات ألم الساق الذي يُجبر الناس على التوقف أثناء المشي. تبدأ بإصابة مجهرية في البطانة الداخلية الناعمة للشريان، ثم تتراكم فيها جزيئات تحمل الكوليسترول وخلايا مناعية، لتُكوّن تدريجياً رواسب مرتفعة تُعرف باللويحة.

كشفت دراسات التشريح على ضحايا شباب لحوادث أن خطوطاً دهنية موجودة في الشريان الأبهر لدى المراهقين. وبحلول الوقت الذي يظهر فيه ألم الصدر، تكون المرحلة المرضية قد امتدت لعقود في الغالب. وهذا له وجهان: فالفرصة لتغيير مسار المرض واسعة جداً، وما يحدث داخل شرايينك يظهر في فحوصات الدم قبل ظهور الأعراض بوقت طويل.

ما هو تصلب الشرايين؟

تصلب الشرايين هو تراكم اللويحات داخل الشرايين. اللويحة عبارة عن خليط من الكوليسترول والمخلفات الدهنية والكالسيوم والأنسجة الليفية، تتراكم داخل جدار الشريان ذاته لا على سطحه. ومع نموها، يضيق تجويف الشريان ويصبح الوعاء أكثر صلابة.

كثيراً ما يُخلط بين هذا المصطلح وتصلب الشرايين العام (Arteriosclerosis)، وهو المصطلح الأشمل الذي يشمل أي تصلب أو سماكة في جدران الشرايين، بما فيها التصلب المرتبط بالتقدم في السن. أما تصلب الشرايين التصلبي (Atherosclerosis) فهو النوع المحدد الناجم عن اللويحات الغنية بالدهون. كل حالة من حالات Atherosclerosis هي شكل من أشكال Arteriosclerosis، لكن العكس ليس صحيحاً.

تبدأ العملية البيولوجية بإصابة البطانة الوعائية. البطانة هي طبقة من خلية واحدة تُبطّن كل وعاء دموي، وتتسبب في إتلافها كلٌّ من ارتفاع ضغط الدم ودخان التبغ وارتفاع سكر الدم وزيادة جزيئات الكوليسترول. بعدها يتسرب LDL إلى داخل الجدار، ويتأكسد، ويجذب خلايا الدم البيضاء التي تبتلعه وتتحول إلى خلايا رغوية. تموت هذه الخلايا وتُفرز محتوياتها الدهنية، مُكوِّنةً نواةً طرية تحت غطاء ليفي.

ما يحدث بعد ذلك هو الذي يحدد كل شيء. الغطاء السميك المتكلس فوق نواة صغيرة يكون مستقراً نسبياً. أما الغطاء الرقيق فوق نواة كبيرة ملتهبة فقد ينفجر دون سابق إنذار، ويستجيب الجسم بتكوين جلطة تسد الشريان في ثوانٍ. هذه هي الآلية الكامنة وراء معظم النوبات القلبية، وهي تفسر لماذا أشد اللويحات خطورةً نادراً ما تكون الأكبر حجماً.

عندما تضيّق اللويحات الأوعية التي تغذي عضلة القلب، يشخّص الأطباء مرض الشريان التاجي، وهو السبب الأكثر شيوعاً للنوبة القلبية في الولايات المتحدة. تصلب الشرايين هو العملية المرضية، في حين أن مرض الشريان التاجي ومرض الشريان السباتي ومرض الشرايين الطرفية هي الأسماء التي يأخذها في مناطق مختلفة من الجسم.

الأعراض وعلامات التحذير

لماذا يظل تصلب الشرايين صامتاً لعقود

تتكيف الشرايين مع هذه التغيرات. في المراحل الأولى، ينتفخ الجدار للخارج مع تراكم اللويحة، مما يحافظ على التجويف الداخلي ويُبقي تدفق الدم طبيعياً، كما ينمو الجسم أوعية جانبية تُعيد توجيه الدم حول موضع التضيق. لا تظهر الأعراض عادةً إلا حين يصل التضيق إلى نحو 70 بالمئة من قطر الوعاء، أو حين تنفجر اللويحة فجأة. لهذا السبب قد يجتاز شخص ما فحصاً روتينياً يوم الاثنين ثم يُصاب بنوبة قلبية يوم الجمعة.

كيف تختلف الأعراض حسب موقع الشريان

في القلب، يُسبب انخفاض تدفق الدم أثناء المجهود عادةً الذبحة الصدرية، وهي ضغط أو ضيق في الصدر يظهر مع النشاط ويزول مع الراحة. قد يمتد الألم إلى الفك أو الرقبة أو الذراع الأيسر. وكثيراً ما تُعاني النساء وكبار السن ومرضى السكري من ضيق في التنفس أو إرهاق أو غثيان بدلاً من الألم التقليدي.

في الدماغ والرقبة، يمكن أن تُطلق لويحة الشريان السباتي جلطات صغيرة تنتقل إلى أوعية دماغية أدق وتُسبب سكتة دماغية تُتلف أنسجة المخ في غضون دقائق. انتبه لأي ضعف مفاجئ في أحد جانبي الجسم، أو تعذّر في الكلام، أو فقدان مفاجئ للبصر في عين واحدة، أو اضطراب في التوازن. إذا زالت هذه الأعراض بسرعة، فقد يكون ما حدث نوبة نقص تروية عابرة، وهي كثيراً ما تسبق سكتة دماغية كاملة.

في الساقين، يُسبب تضيّق الشرايين ما يُعرف بالعَرَج الوعائي: تشنجات في الساق أو الفخذ أو الأرداف تبدأ بعد مسافة مشي محددة وتزول مع الراحة. ومن العلامات الأخرى: برودة ملحوظة في أحد القدمين، وجروح في القدم لا تلتئم.

الأسباب وعوامل الخطر

تُثبت عقود من الأدلة الجينية والتجارب العشوائية تورط الكوليسترول الضار LDL، وهو الجسيم الذي ينقل الدهون إلى جدار الشريان ويُطلق العملية برمّتها. والعلاقة تراكمية: فالتعرض المتراكم على مدار السنوات هو ما يحدد كمية اللويحات المتراكمة، لا قراءة واحدة بعينها.

ضغط الدم هو العامل الثاني، إذ يُلحق الضغط الميكانيكي أذىً بالبطانة الوعائية ويدفع جزيئات الدهون إلى داخل الجدار. لهذا السبب تحثّ الإرشادات الأطباء على علاج ارتفاع ضغط الدم الذي يُصلّب البطانة الشريانية ويُسبب تندّبها بمرور الوقت.

ارتفاع سكر الدم يُتلف بطانة الأوعية ويُعدّل البروتينات الدهنية فتصبح أكثر التصاقاً بالجدار، ولهذا يتابع أطباء القلب وأطباء الغدد الصماء معاً داء السكري من النوع الثاني الذي يُسرّع نمو اللويحات في جميع الأوعية الدموية.

يُتلف التدخين بطانة الأوعية الدموية، ويرفع القابلية للتجلط، ويخفض الكوليسترول الجيد HDL؛ ويبدأ الخطر في الانخفاض خلال أسابيع من الإقلاع. ومن العوامل الأخرى المساهمة: الالتهاب المزمن الناجم عن التهاب المفاصل الروماتويدي أو الذئبة الحمراء أو الصدفية، وأمراض الكلى، وانقطاع التنفس أثناء النوم، والسمنة البطنية، وقلة الحركة. ويُحدد العمر مستوى الخطر الأساسي، إذ يرتفع بشكل حاد لدى الرجال بعد سن 45 ولدى النساء بعد سن 55، كما أن فرط كوليسترول الدم العائلي الذي يُصيب نحو شخص من كل 250 شخصاً يُسبب ارتفاعاً شديداً في LDL منذ الولادة.

كيف يُشخَّص تصلب الشرايين

نظراً لأن الأعراض تظهر في مراحل متأخرة، يبدأ التشخيص عادةً بتقدير درجة الخطر لا بالشكاوى. يجمع الطبيب بين العمر والجنس وضغط الدم والتدخين والسكري والكوليسترول لحساب خطر الإصابة خلال 10 سنوات، ثم يقرر ما إذا كانت الفحوصات التصويرية أو المؤشرات الحيوية الإضافية ستُغيّر خطة العلاج.

فحوصات الدم الأكثر أهمية

يقيس لوحة الدهون القياسية الكوليسترول الكلي، وكوليسترول LDL، وكوليسترول HDL، والدهون الثلاثية. وهي الأساس، لكنها ليست الصورة الكاملة، إذ يقيس LDL الحمولة لا عدد ناقلاتها.

بما أن شخصين بقيم LDL متطابقة قد يحملان أعداداً مختلفة جداً من الجسيمات، يلجأ أطباء القلب الوقائي بشكل متزايد إلى طلب فحص الأبوليبوبروتين B الذي يحسب كل جسيم مسبب لتصلب الشرايين في الدورة الدموية. كل جسيم من LDL وVLDL وLp(a) يحمل جزيء ApoB واحداً، لذا تمثّل النتيجة عدداً مباشراً للجسيمات.

توصي الجمعيات الطبية المتخصصة الآن بإجراء قياس واحد مدى الحياة للبروتين الدهني (a) الذي يكشف عن خطر وراثي لا يمكن للنظام الغذائي التأثير فيه. ولأن المستويات تتحدد وراثياً بنسبة تزيد على 90 بالمئة، فإن نتيجة واحدة تكفي عادةً طوال الحياة.

عندما يقع الخطر في منطقة رمادية، كثيراً ما يلجأ الأطباء إلى إضافة فحص البروتين التفاعلي C عالي الحساسية الذي يقيس الالتهاب الخفيف المزمن المحرّك لعدم استقرار اللويحات. يكشف HbA1c عن متوسط سكر الدم على مدى نحو ثلاثة أشهر، ويمكنه الكشف عن مقدمات السكري قبل سنوات من ارتفاع سكر الصيام.

تأتي الفحوصات التصويرية لتؤكد ما تشير إليه تحاليل الدم. درجة كالسيوم الشرايين التاجية هي صورة مقطعية منخفضة الجرعة تقيس اللويحات المتكلسة؛ فالصفر مطمئن جداً، في حين أن الدرجة التي تتجاوز 100 تستدعي عادةً علاجاً مكثفاً. يكشف الموجات فوق الصوتية للشريان السباتي عن لويحات الرقبة دون إشعاع، ويقارن مؤشر الكاحل-العضد ضغط الكاحل بضغط الذراع، إذ تشير النسبة الأقل من 0.90 إلى مرض الشرايين الطرفية.

خيارات العلاج

يهدف العلاج إلى ثلاثة أمور: تقليل العوامل المغذية لنمو اللويحات، وتثبيت اللويحات لمنع تمزقها، واستعادة تدفق الدم حيث يسبب التضيق ضرراً فعلياً. يحتاج معظم الناس إلى الهدفين الأولين، في حين لا يحتاج إلى الثالث سوى قلة.

النهج العلاجي	أمثلة	ما الذي يستهدفه
تغيير نمط الحياة	النظام الغذائي المتوسطي، وممارسة الرياضة، والإقلاع عن التدخين	LDL، وضغط الدم، ومقاومة الأنسولين، والالتهاب
الستاتينات	أتورفاستاتين، روسوفاستاتين، سيمفاستاتين	إنتاج الكوليسترول في الكبد واستقرار اللويحات
أدوية الدهون غير الستاتينية	إيزيتيميب، مثبطات PCSK9، إنكليسيران، حمض البيمبيدويك	خفض إضافي لـ LDL وApoB بما يتجاوز تأثير الستاتينات
أدوية ضغط الدم	مثبطات ACE، وحاصرات ARB، وحاصرات قنوات الكالسيوم، والثيازيدات	الضغط الميكانيكي على جدار الوعاء الدموي
العلاج المضاد للصفيحات	الأسبرين بجرعة منخفضة، كلوبيدوغريل	تكوّن الجلطة على لويحة متمزقة
العلاج الأيضي	ميتفورمين، مثبطات SGLT2، ناهضات مستقبلات GLP-1	السكر، والوزن، وخطر الأحداث القلبية
إعادة التوعية	رأب الأوعية بالدعامة، والمجازة، واستئصال باطنة الشريان	تضيق حاد واحد يسبب أعراضاً

ثمة فارق دقيق ينبغي مراعاته: الدعامة تُخفف الأعراض وتُنقذ الأرواح خلال النوبة القلبية، لكنها لا تعالج المرض في مواضع أخرى من الجسم. في المقابل، الأدوية وتغيير نمط الحياة يعملان في كل مكان في آنٍ واحد، ولهذا يظلان الركيزة الأساسية للعلاج.

الوقاية والإدارة اليومية

النظام الغذائي هو الأوسع تأثيرًا. فالنظام الغذائي على الطراز المتوسطي، القائم على الخضروات والبقوليات والحبوب الكاملة والسمك والمكسرات وزيت الزيتون، يمتلك أقوى الأدلة العلمية المستندة إلى التجارب العشوائية في تقليل أحداث القلب والأوعية الدموية. كما أن الألياف القابلة للذوبان الموجودة في الشوفان والفاصوليا وبذور القشر تُخفض الكوليسترول الضار (LDL)، والدهون غير المشبعة أفضل من المشبعة، فضلًا عن أن الحد من الصوديوم إلى ما دون 2300 ملليغرام يوميًا يُساعد على خفض ضغط الدم.

النشاط البدني يرفع مستوى الكوليسترول الجيد (HDL)، ويُخفض الدهون الثلاثية، ويُحسّن حساسية الجسم للأنسولين، ويُحفّز نمو الأوعية الدموية الجانبية. يُنصح بممارسة 150 دقيقة أسبوعيًا من النشاط الهوائي المعتدل، إلى جانب جلستين أسبوعيتين لتمارين المقاومة.

الانتظام في تناول الأدوية أمر بالغ الأهمية، إذ لا تؤدي أدوية الستاتين وأدوية ضغط الدم مفعولها إلا طالما تم تناولها بانتظام. وإن ظهرت آثار جانبية، فالحل في الغالب هو تغيير الدواء أو تعديل الجرعة، لا إيقاف العلاج.

العيش مع تصلب الشرايين: التوقعات والمآل

التشخيص ليس حكمًا بالعد التنازلي. فالأشخاص الذين يُديرون مرضهم بشكل جيد يعيشون حياة كاملة لعقود، وقد غيّرت العلاجات الحديثة المعادلة تغييرًا جوهريًا.

تراجع اللويحات الدهنية أمر ممكن، وإن كان جزئيًا في الغالب. إذ تُظهر تجارب التصوير المتسلسل أن خفض الكوليسترول الضار (LDL) بشكل مكثف يمكنه تقليص حجم اللويحات بضعة بالمئة، والأهم من ذلك أنه يُغيّر تركيبتها عبر تسميك الغطاء الليفي وتقليص النواة الدهنية. هذا التحول يُقلل من خطر تمزق اللويحة حتى حين يكاد الانسداد لا يتغير.

تشمل إدارة المرض أيضًا التعرف على حالات الطوارئ: ألم الصدر الذي يستمر أكثر من بضع دقائق، أو ضعف مفاجئ في أحد جانبي الجسم، أو تعذّر الكلام، أو فقدان البصر، أو طرف بارد مؤلم — كل هذه الأعراض تستدعي طلب الرعاية الطبية الفورية.

أحدث المستجدات العلمية

في أواخر عام 2025، نشرت مجلة نيو إنغلاند للطب دراسة VESALIUS-CV، التي اختبرت ما إذا كان خفض الكوليسترول بشكل مكثف يفيد الأشخاص المصابين بتصلب الشرايين أو السكري ممن لم يسبق لهم الإصابة بنوبة قلبية أو سكتة دماغية. قام الباحثون بتوزيع 12,257 بالغاً عشوائياً، جميعهم لديهم مستوى كوليسترول LDL لا يقل عن 90 ملغ/ديسيلتر، بين مجموعتين: الأولى تلقّت إيفولوكوماب، وهو حقن من فئة مثبطات PCSK9 (دواء يعطّل بروتيناً في الكبد يُدمّر المستقبلات المسؤولة عن إزالة LDL من الدم)، والثانية تلقّت دواءً وهمياً، ثم تابعهم لمدة وسيطها 4.6 سنوات. وبعد خمس سنوات، أُصيب 6.2 بالمئة من مجموعة إيفولوكوماب بوفاة ناجمة عن أمراض الشريان التاجي أو نوبة قلبية أو سكتة دماغية إقفارية، مقارنةً بـ 8.0 بالمئة في مجموعة الدواء الوهمي، أي انخفاض نسبي بلغ 25 بالمئة. وعند احتساب إجراءات فتح الشرايين أيضاً، كانت النسب 13.4 مقابل 16.2 بالمئة، دون أي فارق في الأحداث الجانبية (Bohula et al., 2025). ما يعنيه هذا بالنسبة لك: لم يعد الانتظار حتى حدوث أول نوبة قلبية قبل البدء بعلاج الكوليسترول بشكل مكثف هو الخيار الافتراضي، وإذا كانت صور الأشعة تُظهر بالفعل وجود لويحات في شرايينك، فقد يكون المستوى المستهدف لـ LDL لديك أقل مما أُخبرت به في السابق.

دراسة ثانية نُشرت عام 2025 في مجلة الكلية الأمريكية لأمراض القلب فحصت الطرف الآخر من طيف المخاطر. أدرجت دراسة VICTORION-Mono 350 بالغاً تتراوح أعمارهم بين 18 و75 عاماً، لديهم مستوى LDL بين 100 و190 ملغ/ديسيلتر، دون أمراض قلبية وعائية أو سكري أو أدوية لخفض الكوليسترول. تلقّى المشاركون إما إنكليسيران، وهو علاج بالحمض النووي الريبوزي المتداخل الصغير (siRNA) يُثبّط إنتاج PCSK9 داخل خلايا الكبد ويُعطى مرتين سنوياً، أو إيزيتيميب، أو دواءً وهمياً. وبحلول اليوم 150، ارتفع مستوى LDL بنسبة 1.4 بالمئة في مجموعة الدواء الوهمي، وانخفض بنسبة 11.2 بالمئة في مجموعة إيزيتيميب، وانخفض بنسبة 46.5 بالمئة في مجموعة إنكليسيران، أي بفارق قدره 47.9 نقطة مئوية مقارنةً بالدواء الوهمي (Taub et al., 2025). ما يعنيه هذا بالنسبة لك: أصبح لدى الأشخاص الذين لا يتحملون الستاتينات دليل علمي موثّق على فاعلية حقنة تُعطى مرتين في السنة، وإن كانت بيانات النتائج طويلة الأمد لا تزال قيد الجمع والتحليل.

استعرضت مراجعة نُشرت في مجلة The Lancet عام 2024 ما هو معروف عن البروتين الدهني (أ) [Lp(a)]، وهو جسيم يشبه LDL يحمل بروتينًا إضافيًا يجعله أكثر إثارةً للالتهاب وتعزيزًا لتجلط الدم. خلص الباحثون إلى أن نحو شخص من كل خمسة أشخاص حول العالم يحملون تركيزات مرتفعة بما يكفي لزيادة خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية التصلبية وتضيق صمام الأبهر. وتتحدد المستويات بأكثر من 90 بالمئة عن طريق الجينات، وهي أعلى بنحو 17 بالمئة لدى النساء بعد انقطاع الطمث مقارنةً بالرجال. لا يوجد حتى الآن دواء معتمد يخفض Lp(a)، غير أن خمسة مركبات على الأقل قيد التطوير تخفض التركيزات بنسبة تتراوح بين 65 و98 بالمئة، ثلاثة منها في تجارب سريرية كبرى لقياس النتائج (Nordestgaard and Langsted, 2024). ما يعنيه هذا بالنسبة لك: إذا لم يُقَس مستوى Lp(a) لديك من قبل، فإن إجراء فحص واحد يمكن أن يُعيد تصنيف درجة خطرك بشكل ملموس.

خرافات وحقائق

خرافة: تصلب الشرايين مرض يصيب كبار السن. الحقيقة: تظهر الخطوط الدهنية في مرحلة المراهقة، وتكون اللويحات القابلة للقياس شائعة بحلول العقد الثالث من العمر. المرض قديم حين يُكتشف، لا حين يبدأ.

خرافة: الكوليسترول الطبيعي يعني شرايين سليمة. الحقيقة: يحدث نحو نصف النوبات القلبية الأولى لدى أشخاص تقع مستويات LDL لديهم ضمن النطاق المرجعي الطبيعي. فضغط الدم وسكر الدم و Lp(a) والالتهاب والتدخين كلها عوامل مستقلة تُسهم في رفع الخطر.

خرافة: المكملات الغذائية تستطيع تنظيف الشرايين. الحقيقة: لم يثبت أي مكمل غذائي قدرته على إذابة اللويحات، كما فشل العلاج بالاستخلاب في إثبات فائدة ملموسة في التجارب المضبوطة.

المصطلحات

المصطلح	المعنى
البلاك (الطبقة الجرثومية)	الكوليسترول والخلايا المناعية والكالسيوم والأنسجة الليفية المترسبة داخل جدار الشريان
البطانة الوعائية (Endothelium)	الطبقة أحادية الخلايا التي تُبطن كل وعاء دموي، وإصابتها هي نقطة البداية لتصلب الشرايين
ApoB	البروتين الدهني الصميمي B، بجزيء واحد لكل جسيم مُسبِّب لتصلب الشرايين، مما يجعله عدًّا مباشرًا للجسيمات
Lp(a)	جسيم وراثي يشبه LDL وهو أكثر إثارةً للالتهاب وتعزيزًا لتجلط الدم
hs-CRP	البروتين التفاعلي C عالي الحساسية (hs-CRP)، وهو مؤشر على الالتهاب المنخفض الدرجة
درجة الكالسيوم (Calcium Score)	قياس بالأشعة المقطعية منخفضة الجرعة للويحات المتكلسة في الشرايين التاجية
العَرَج (Claudication)	تشنج متوقع في الساق يحدث أثناء المشي ويزول بالراحة

الأسئلة الشائعة

ما هو تصلب الشرايين بعبارات بسيطة؟

تصلب الشرايين هو تراكم اللويحات داخل الشرايين. تتسلل جسيمات حاملة للكوليسترول عبر منطقة تالفة في بطانة الشريان، فتتبعها خلايا مناعية، وينتج عن ذلك خليط من الدهون والخلايا والأنسجة الليفية يُشكّل رواسب مرتفعة داخل الجدار. وعلى مدار سنوات، يضيق تجويف الشريان وتتصلب جدرانه. والخطر مزدوج: فالتضيق يُجوّع الأنسجة أثناء المجهود، فيما يمكن أن تتمزق اللويحة وتُطلق جلطة دموية.

ما الفرق بين تصلب الشرايين العام وتصلب الشرايين التصلبي؟

تصلب الشرايين (Arteriosclerosis) هو المصطلح العام لأي تصلب أو سماكة في جدران الشرايين، ويشمل التيبّس الطبيعي المرتبط بالتقدم في السن، والتغيرات التي تطرأ على الأوعية الدقيقة جراء ارتفاع ضغط الدم المزمن. أما تصلب الشرايين التصلبي (Atherosclerosis) فهو نوع محدد منه، تتسبب فيه لويحات غنية بالكوليسترول تتراكم داخل جدار الشريان. كل حالة من حالات Atherosclerosis تُعدّ ضمن Arteriosclerosis، لكن العكس ليس صحيحاً. وفي الغالب، حين تُذكر كلمة تصلب الشرايين في التقارير الطبية، فإنها تصف المرض التصلبي التصلبي.

هل يمكن عكس مسار تصلب الشرايين؟

جزئياً. تشير دراسات التصوير المتسلسل إلى أن خفض الكوليسترول بشكل مكثف مع تغيير نمط الحياة قد يُقلّص حجم اللويحة تقليصاً طفيفاً، كما يُغيّر بنيتها بشكل موثوق عبر تثخين الغطاء الليفي الواقي وتقليص النواة الدهنية الطرية. هذا التحول في البنية أهم من مجرد تقليص الحجم، لأنه يجعل تمزق اللويحة أقل احتمالاً بكثير. غير أن العودة إلى شرايين نظيفة تماماً أمر غير واقعي؛ فالهدف الحقيقي هو إيقاف تقدم المرض وتثبيت ما هو موجود.

ماذا يعني تصلب الشرايين الخفيف في تقرير الفحص؟

يعني ذلك أن التصوير كشف عن لويحة لا تُعيق تدفق الدم بشكل ملحوظ في الوقت الحالي. هذه نتيجة تستحق الانتباه لا حالة طارئة، لكنها ليست بلا أهمية: فهي تؤكد أن المرض بدأ فعلاً وأن خطرك أعلى مقارنةً بشخص شرايينه سليمة. المرض الخفيف هو اللحظة المثالية للتحرك، لأن العلاج في هذه المرحلة يمنع أحداثاً أكثر بكثير مما يمنعه العلاج في مراحل لاحقة.

ما هي مراحل تصلب الشرايين؟

يمر المرض بمراحل يمكن التعرف عليها. تبدأ بإصابة البطانة الداخلية للشريان. ثم تتسلل جزيئات LDL إلى جدار الشريان وتتأكسد، فتجذب خلايا المناعة التي تتحول إلى خلايا رغوية وتُكوّن ما يُعرف بالخطوط الدهنية. تتطور هذه الخطوط لاحقاً إلى لويحة ليفية ذات نواة دهنية تحت غطاء واقٍ. مع الوقت، قد تتكلس اللويحة وتُضيّق تجويف الشريان، وقد تتمزق اللويحة ذات الغطاء الرقيق الملتهب.

هل تصلب الشرايين هو نفسه مرض الشريان التاجي؟

هما مترابطان لكنهما ليسا متطابقين. تصلب الشرايين (Atherosclerosis) هو العملية المرضية الأساسية، وقد تحدث في شرايين أي جزء من الجسم. أما مرض الشريان التاجي فهو الاسم الذي يُطلق على هذه العملية حين تصيب الشرايين المغذية لعضلة القلب. وحين تصيب الشرايين في الرقبة تُسمى مرض الشريان السباتي، وفي الساقين تُسمى مرض الشرايين الطرفية. والإصابة في منطقة واحدة تُنبئ بوجود المرض في المناطق الأخرى.

المصادر

• مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها — حول أمراض القلب — CDC، 2024 — cdc.gov
• المعهد الوطني للقلب والرئة والدم — تصلب الشرايين — المعاهد الوطنية للصحة، 2022 — nhlbi.nih.gov
• مايو كلينك — تصلب الشرايين وتصلب الشرايين التصلبي — Mayo Clinic، 2024 — mayoclinic.org
• جمعية القلب الأمريكية — تصلب الشرايين — جمعية القلب الأمريكية، 2024 — heart.org
• Bohula EA, Marston NA, Sabatine MS, وآخرون — إيفولوكوماب لدى المرضى الذين لم يسبق لهم الإصابة باحتشاء عضلة القلب أو السكتة الدماغية — مجلة نيو إنغلاند للطب، 2025 — doi.org
• Taub PR, Wright RS، وآخرون — سلامة وفعالية إنكليسيران المنفرد في خفض الدهون لدى المرضى غير المصابين بأمراض القلب والأوعية الدموية التصلبية — مجلة الكلية الأمريكية لأمراض القلب، 2025 — doi.org
• Nordestgaard BG, Langsted A — البروتين الدهني (أ) وأمراض القلب والأوعية الدموية — مجلة لانسيت، 2024 — doi.org

لمزيد من القراءة

• كل من يطّلع على تحليل الدهون لأول مرة يُنصح بالبدء بـ دليلنا الشامل عن ارتفاع الكوليسترول وأسبابه وأعراضه وطرق علاجه.
• من يريد فهم الرقم الرئيسي في تحليل الدهون يمكنه الاطلاع على الكوليسترول الكلي وما تعنيه قيمه فعلاً.
• من يعاني من مقاومة الأنسولين يُنصح أيضاً بمراجعة الدهون الثلاثية وما تكشفه مستوياتها في الدم عن خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية.
• من يتابع مستوى السكر في الدم إلى جانب الدهون يمكنه الاطلاع على سكر الصيام وكيفية تفسير نتائج التحليل.

افهم نتائج تحاليلك مع BloodSense

تصلب الشرايين من الأمراض الخطيرة القليلة التي يمكنك فعلاً متابعة تطورها من خلال تحليل الدم. يُظهر كلٌّ من كوليسترول LDL، والأبوليبوبروتين B، والبروتين الدهني (أ)، والدهون الثلاثية، والهيموغلوبين السكري HbA1c، والبروتين التفاعلي C عالي الحساسية معاً مدى تقدم هذه العملية وما إذا كانت خطتك تُؤتي ثمارها. متابعة تغيّر هذه الأرقام على مدى أشهر وسنوات تُخبرك بأكثر بكثير مما يُخبرك به أي قراءة منفردة.

يحوّل BloodSense تقرير التحليل الخام إلى شرح بلغة بسيطة لما يعنيه كل مؤشر، وأين تقع قيمتك مقارنةً بالنطاقات المرجعية، وأي النتائج تستحق نقاشاً مع طبيبك.

احصل على تفسير نتائجك في دقائق