Ein Urinmikroskopie-Befund ist der Teil Ihrer Urinuntersuchung, der beschreibt, was das Labor tatsächlich unter dem Mikroskop gesehen hat, nachdem Ihre Probe zentrifugiert wurde. Der Teststreifen liefert eine schnelle chemische Momentaufnahme; die mikroskopische Untersuchung betrachtet das dabei zurückbleibende feste Material und zählt es aus: rote Blutkörperchen, weiße Blutkörperchen, Bakterien, Hefepilze, Kristalle, Zylinder und Epithelzellen. Deshalb kann eine einzige Urinprobe einen Befund mit einem Dutzend einzelner Zeilen ergeben – jede mit ihrer eigenen Einheit und ihrem eigenen Normbereich.
In diesem Artikel erfahren Sie, wie das Labor den Objektträger vorbereitet, warum manche Proben mikroskopisch untersucht werden und andere nicht, und was jede Zeile im Befund bedeutet. Jeder Befund wird hier kurz vorgestellt und mit einer eigenen Seite verlinkt, falls Sie alle Details nachlesen möchten. Das Ziel ist eine Orientierungshilfe: Am Ende sollten Sie Ihren eigenen Befund in die Hand nehmen und erkennen können, welche Zeile wichtig ist, welche Routine ist und welche ein Gespräch mit Ihrem Arzt wert ist.
Was die Urinmikroskopie eigentlich ist
Urin besteht nicht nur aus Wasser und gelösten Salzen. Er enthält auch sogenannte geformte Elemente – feste Partikel, die eine erkennbare Form behalten. Einige davon werden ganz normal von der Schleimhaut der Harnwege abgegeben. Andere treten nur auf, wenn etwas entzündet, infiziert, geblutet oder schlecht gefiltert wird. Die Mikroskopie ist der einzige Teil einer Routine-Urinuntersuchung, bei dem diese Partikel anhand ihres Aussehens und nicht durch eine chemische Reaktion identifiziert werden.
Dieser Unterschied ist wichtig, denn die Chemie kann täuschen. Ein Teststreifen kann auf Hämoglobin reagieren, das aus zerfallenen roten Blutkörperchen freigesetzt wurde, selbst wenn keine intakten Zellen mehr vorhanden sind. Die Mikroskopie beantwortet eine andere Frage: Sind die Zellen tatsächlich vorhanden, wie viele sind es, und wie sehen sie aus?
Wo die Mikroskopie in einer vollständigen Urinuntersuchung steht
Eine vollständige Urinuntersuchung (Urinstatus) besteht aus drei Ebenen. Die Sichtprüfung erfasst Farbe und Klarheit. Der Teststreifen erfasst etwa zehn chemische Parameter, darunter pH-Wert, Glukose, Ketonkörper, Blut und Eiweiß. Die mikroskopische Untersuchung ist die dritte Ebene – sie erfordert einen ausgebildeten Laboranten oder einen Bildanalysator und keine einfache Farbskala. Laut der Cleveland Clinic werden diese drei Teile gemeinsam angeordnet, aber nicht immer gemeinsam durchgeführt.
Wie das Labor Ihre Probe in einen Objektträger verwandelt
Die Aufbereitung ist standardisiert, und wenn man sie versteht, erklären sich einige Besonderheiten des Befunds. Ein abgemessenes Urinvolumen – in der Regel etwa 10 bis 12 Milliliter – wird in ein konisches Röhrchen gegeben und einige Minuten in einer Zentrifuge geschleudert. Die schwereren geformten Elemente sammeln sich als Sediment am Boden. Der größte Teil der klaren Flüssigkeit darüber wird abgegossen, das Sediment wird in dem kleinen verbleibenden Volumen resuspendiert, und ein Tropfen dieses Konzentrats wird auf einen Objektträger gegeben.
Da die Probe vor der Auswertung konzentriert wurde, sind die Zählwerte kein direktes Maß dafür, wie viele Zellen sich in Ihrer Blase befanden. Es handelt sich um Zählungen in einem standardisierten Gesichtsfeld eines standardisierten Konzentrats – genau deshalb wirken die Einheiten ungewöhnlich.
Manuelle Mikroskopie versus automatisierte Analysegeräte
Viele Labore analysieren Proben heute mit einem automatisierten Partikelanalysator, der die Bestandteile fotografiert oder per Durchflusszytometrie sortiert und softwaregestützt klassifiziert. Diese Geräte arbeiten schnell und liefern reproduzierbare Ergebnisse. Studien, die sie mit der manuellen Auswertung durch einen Laboranten am Mikroskop verglichen haben, zeigen eine gute Übereinstimmung bei roten Blutkörperchen, weißen Blutkörperchen und Plattenepithelzellen. Bei Zylindern und ungewöhnlichen Kristallen ist die Übereinstimmung geringer – deshalb legen die meisten Labore Überprüfungsregeln fest, nach denen ausgewählte Proben zur manuellen Begutachtung an einen Fachmann weitergeleitet werden.
Wann ein Labor die Mikroskopie hinzuzieht
Vielleicht haben Sie bemerkt, dass einige Ihrer früheren Urinuntersuchungen einen Mikroskopie-Abschnitt enthielten, während andere nur den Teststreifen umfassten. Das ist so gewollt – Labore nennen dies eine reflexartige Weiterleitung zur Mikroskopie. Anstatt jede Probe unter das Mikroskop zu legen, legt das Labor Regeln fest: Überschreitet der Teststreifen bestimmte Schwellenwerte, wird die Mikroskopie automatisch an derselben Probe durchgeführt – ohne einen zweiten Termin.
Die üblichen Auslöser sind ein positives Blutfeld, ein positives Proteinfeld, ein positives Nitritfeld und ein positives Leukozytenesterase-Feld. Zwei dieser Felder sind es wert, für sich genommen verstanden zu werden – das bakterielle Stoffwechselprodukt hinter einem davon erklären wir in unserem Ratgeber zum Nitrit-Test im Urin und das Enzym der weißen Blutkörperchen hinter dem anderen in unserem Ratgeber zu Leukozytenesterase-Werten. Ein erhöhtes Proteinfeld ist ebenfalls ein häufiger Auslöser; was dieses Feld nachweist, können Sie in unserem Artikel nachlesen: Ratgeber zum Urinproteintest.
Ein Arzt kann die Mikroskopie auch direkt anfordern – unabhängig vom Teststreifen –, wenn eine konkrete Fragestellung vorliegt, etwa zur Überwachung einer bekannten Nierenerkrankung oder zur Abklärung von sichtbarem Blut im Urin.
Ihr Mikroskopie-Befund Zeile für Zeile erklärt
Das ist der Abschnitt, den die meisten Menschen suchen. Die folgende Tabelle führt Sie durch jede Zeile, die Sie wahrscheinlich sehen werden: wie das Labor sie ausweist, wie ein typischer Normalwert in US-amerikanischen Laboren aussieht und worauf ein erhöhter Wert hinweisen kann. Die Referenzbereiche variieren je nach Labor – lesen Sie Ihren Befund daher immer im Vergleich mit dem daneben angegebenen Bereich.
| Finden | Angabe im Befund | Typischer Normalwert | Worauf ein erhöhter Wert hinweisen kann |
|---|---|---|---|
| Rote Blutkörperchen | Anzahl pro Gesichtsfeld (High-Power-Field) oder Zellen pro Mikroliter | 0 bis 3 pro Gesichtsfeld | Infektion, Nierensteine, intensive körperliche Belastung, Verunreinigung durch Menstruationsblut, Blasen- oder Nierenerkrankung |
| Weiße Blutkörperchen | Anzahl pro Gesichtsfeld | 0 bis 5 pro Gesichtsfeld | Harnwegsinfektion, Reizung, Entzündung der Niere |
| Bakterien | Keine, wenige, mäßig viele, viele oder Anzahl pro Mikroliter | Keine oder wenige | Echte Infektion oder Verunreinigung der Probe durch Haut- und Genitalflora |
| Hefepilze | Vorhanden oder nicht vorhanden, manchmal mit Graduierung | Nicht vorhanden | Hefepilzinfektion, Verunreinigung, Diabetes, kürzlich eingenommene Antibiotika |
| Plattenepithelzellen | Wenige, mäßig viele, viele pro Gesichtsfeld bei schwacher Vergrößerung | Wenige | Meist eine schlecht entnommene Probe und kein Krankheitszeichen |
| Renale tubuläre Epithelzellen | Anzahl pro Gesichtsfeld | Selten oder keine | Schädigung der Nierentubuli (Filterröhrchen der Niere) |
| Hyaline Zylinder | Anzahl pro Gesichtsfeld bei schwacher Vergrößerung | 0 bis wenige | Dehydration, Fieber, intensive körperliche Belastung; oft kein Krankheitszeichen |
| Zelluläre oder granulierte Zylinder | Anzahl pro Gesichtsfeld bei schwacher Vergrößerung | 0 pro Gesichtsfeld bei schwacher Vergrößerung | Aktive Nierenerkrankung, die die Filter oder Tubuli betrifft |
| Kristalle | Art der Kristalle, dann wenige, mäßig viele oder viele | Einige häufige Kristalle können normal sein | Neigung zur Steinbildung, Stoffwechselstörungen, bestimmte Medikamente |
| Schleim | Vorhanden oder nicht vorhanden | Geringe Mengen sind normal | Reizung oder Kontamination; selten allein bedeutsam |
| Spermien | Vorhanden oder nicht vorhanden | Können vorhanden sein, kein Krankheitsbefund | Kürzliche Ejakulation; wird nur der Vollständigkeit halber vermerkt |
Wie Zellzahlen angegeben werden
Zwei Einheiten sind gebräuchlich. Das Gesichtsfeld bei starker Vergrößerung (englisch: High Power Field, Abkürzung HPF) entspricht dem, was der Laborant bei höherer Vergrößerung sieht; es wird für kleine Elemente wie rote Blutkörperchen, weiße Blutkörperchen und renale Tubulusepithelzellen verwendet. Das Gesichtsfeld bei schwacher Vergrößerung (englisch: Low Power Field, Abkürzung LPF) bietet einen weiteren Bildausschnitt und wird für größere Strukturen wie Zylinder und Gruppen von Plattenepithelzellen genutzt. Automatisierte Analysegeräte geben Zellen häufig auch pro Mikroliter an, und Ihr Labor rechnet die Werte um oder druckt beide Einheiten aus. Da die Einheiten unterschiedlich sind, sollten Sie eine Zahl aus einem Labor niemals direkt mit der eines anderen Labors vergleichen, ohne vorher zu prüfen, welche Einheit verwendet wurde.
Was erhöhte Befunde bedeuten können
Blut und Entzündung
Rote Blutkörperchen oberhalb des Referenzwerts werden als Hämaturie bezeichnet. Das Mikroskop liefert dabei etwas, das der Teststreifen nicht kann: Informationen über die Form der Zellen. Runde, gleichmäßige Zellen stammen meist aus dem Harntrakt, zum Beispiel von einem Nierenstein oder der Blasenwand. Verformte, unregelmäßige Zellen deuten darauf hin, dass das Blut durch den Nierenfilter selbst getreten ist. Beide Muster erklären wir ausführlich in unserem Ratgeber zu Hämaturie im Urin. Erhöhte weiße Blutkörperchen werden gesondert in unserem Ratgeber zu weißen Blutkörperchen im Urinbehandelt, und wenn der Wert deutlich erhöht ist, kann im Befund ein einzelner Fachbegriff dafür stehen, den wir in unserem Leitfaden zu Leukozyturie (Pyurie).
Infektionen
Bakterien auf dem Objektträger sind ein Hinweis, aber kein eindeutiger Beweis, da eine Probe beim Auffangen mit Keimen verunreinigt werden kann. Aussagekräftig ist die Kombination aus Bakterien, weißen Blutkörperchen und einem passenden Teststreifenbefund. Wie Labore diesen Befund einstufen, erklären wir in unserem Leitfaden zum Bakteriennachweis im Urin, und das entsprechende Pilzäquivalent in unserem Ratgeber zu Hefepilzen im Urin. Wenn tatsächlich eine Infektion vermutet wird, ist die Mikroskopie ein Screening-Schritt; der bestätigende Test ist eine Urinkultur, die wir in unserem Leitfaden zur Urinkultur.
Hinweise auf Nierenebene
Zylinder sind der nierenspezifischste Befund im Bericht. Sie entstehen in den kleinen Röhrchen der Niere, nehmen deren zylindrische Form an, und alles, was in diesen Röhrchen schwimmt, wird darin eingeschlossen. Ein Zylinder voller roter Blutkörperchen ist ein starkes Zeichen dafür, dass die Blutung in der Niere und nicht in der Blase begonnen hat. Jeden Typ beschreiben wir in unserem Ratgeber zu Harnzylindern im Urin. Kristalle sind eine andere Sache, da viele erst entstehen, wenn die Probe abkühlt – und nicht im Körper selbst. Was harmlos ist und was Beachtung verdient, erklären wir in unserem Leitfaden zu Kristallen im Urin. Epithelzellen liegen dazwischen, denn ihre Bedeutung hängt davon ab, woher sie stammen – wie in unserem Leitfaden erklärt. Leitfaden zu Epithelzellen im Urin.
Warum Zeitpunkt und Probenentnahme Ihr Ergebnis beeinflussen
Die Mikroskopie reagiert besonders empfindlich auf die Art der Probenhandhabung – das erklärt viele Befunde, die beunruhigend wirken, es aber nicht sind. Eine Mittelstrahlurinprobe, die nach gründlicher Reinigung und nach dem Verwerfen des ersten Harnstrahls aufgefangen wird, reduziert Plattenepithelzellen und Hautbakterien deutlich. Wird die Probe ohne diesen Schritt direkt in einen Becher gegeben, zeigen sich häufig viele Plattenepithelzellen – und ein Labor, das viele solcher Zellen feststellt, wird oft vermerken, dass die Probe möglicherweise verunreinigt ist.
Auch die Zeit spielt eine entscheidende Rolle. Bei Raumtemperatur verändert sich Urin: Bakterien vermehren sich, rote Blutkörperchen und empfindliche Zylinder zerfallen, und beim Abkühlen der Probe können Kristalle ausfallen. Labore versuchen, das Sediment innerhalb von etwa zwei Stunden zu untersuchen oder die Probe zu kühlen. Wenn Ihre Probe im Auto oder im Wartezimmer stand, kann eine niedrige Anzahl roter Blutkörperchen oder ein fehlender Zylinder auf die Verzögerung zurückzuführen sein – und nicht auf Ihre Nieren. Die Übersicht zur Urinanalyse der Mayo Clinic weist auf denselben Punkt zur korrekten Probenentnahme hin.
Wann sollte man einen Arzt aufsuchen?
Eine einzelne auffällige Zeile in einem mikroskopischen Befund ist für sich genommen selten ein Notfall – doch bestimmte Kombinationen erfordern zeitnahes Handeln statt abwartendem Beobachten. Wenden Sie sich ohne Verzögerung an einen Arzt, wenn Sie sichtbares Blut im Urin bemerken, wenn Sie Fieber zusammen mit Rücken- oder Flankenschmerzen haben, wenn Brennen beim Wasserlassen schlimmer wird oder wenn Sie sehr wenig Urin ausscheiden. Vereinbaren Sie einen nicht dringenden Termin, wenn rote Blutkörperchen in zwei separaten Proben nachgewiesen wurden, wenn andere Zylinder als hyaline Zylinder gefunden wurden, wenn renale tubuläre Epithelzellen auftreten oder wenn Bakterien und weiße Blutkörperchen beide erhöht sind, ohne dass Beschwerden vorliegen. Bringen Sie den ausgedruckten Befund mit, denn die genauen Werte und Einheiten sind für das weitere Vorgehen weit aussagekräftiger als eine Erinnerung an die Zusammenfassung.
Neueste wissenschaftliche Erkenntnisse
Die in den letzten drei Jahren veröffentlichten Forschungsarbeiten konzentrierten sich weniger auf neue Erkenntnisse unter dem Mikroskop als vielmehr darauf, die bestehende Untersuchung zuverlässiger und gezielter zu gestalten. Hier erfahren Sie, was sich verändert hat – in verständlichen Worten.
Europäische Fachleute für Labormedizin veröffentlichten 2024 eine vollständige Aktualisierung ihrer Urinanalyse-Leitlinie – die erste grundlegende Überarbeitung seit mehr als zwei Jahrzehnten. Darin wird festgelegt, wie Proben entnommen werden sollen, wie Partikel gezählt werden und wie ein Labor ein neues automatisiertes Gerät vor der Inbetriebnahme mit der Mikroskopie abgleichen soll. Für Sie bedeutet das: Die Einheiten und Grenzwerte auf Ihrem Befund werden international immer einheitlicher, sodass ein Messwert aus einem akkreditierten Labor zunehmend dasselbe bedeutet wie ein Messwert aus einem anderen.
Ein Team der Johns Hopkins University untersuchte, was passiert, wenn eine Urinprobe wartet. An Proben von Intensivpatienten maßen sie dieselbe Urinprobe in Abständen über sechs Stunden erneut und stellten fest, dass die Bakterienzahl anstieg, während rote Blutkörperchen und abnorme Zylinder abnahmen. Die meisten anderen Bestandteile blieben stabil. Was das für Sie bedeutet, ist einfach und praktisch: Eine Probe, die zu lange steht, kann eine Infektion überschätzen und Blutungs- oder Nierenbefunde unterschätzen – eine zügige Abgabe oder eine Wiederholungsprobe bei langer Verzögerung verbessert das Ergebnis daher tatsächlich. Da es sich um eine kleine Studie in einem einzigen Umfeld handelte, zeigt sie eine Richtung auf, ohne die Frage abschließend zu klären.
Eine brasilianische Krankenhausgruppe untersuchte, bei welchen Teststreifen-Ergebnissen ein Mensch das Sediment unter dem Mikroskop betrachten sollte. Bei der Auswertung von mehreren Hundert Proben stellten sie fest, dass ein Proteinwert von einem Plus oder mehr bzw. ein Blutnachweis von zwei Plus oder mehr etwa sieben von zehn Proben erfasste, bei denen sich letztlich nierenbezogene Befunde zeigten – während der Großteil der übrigen Proben herausgefiltert wurde. Für Sie bedeutet das: Die Entscheidungsregel, ob Ihre Probe mikroskopisch untersucht wird, wird nun auf Basis von Belegen statt aus Gewohnheit festgelegt – auch wenn jedes Labor sie noch auf seine Patientengruppe abstimmt.
Auf der Geräteseite verglichen ein belgisches und ein finnisches Team einen neueren Durchflusszellen-Analysator – also ein Gerät, das Partikel fotografiert, während sie an einer Kamera vorbeifließen – mit einem Laboranten, der Phasenkontrastmikroskopie an mehr als tausend frischen Proben durchführte. Die Übereinstimmung war bei roten Blutkörperchen, weißen Blutkörperchen und Plattenepithelzellen sehr hoch und bei der Unterscheidung von Kristalltypen deutlich besser als bei älteren Geräten. Am schwächsten war die Übereinstimmung bei Zylindern. Was das für Sie bedeutet: Die automatisierte Analyse ist für die alltäglichen Werte in Ihrem Befund inzwischen zuverlässig, während die nierenbezogenen Werte nach wie vor von einer menschlichen Überprüfung profitieren.
Schließlich untersuchte ein Übersichtsartikel in einer klinisch-chemischen Fachzeitschrift, wie künstliche Intelligenz in der Urinanalyse eingesetzt wird – von der Klassifizierung von Sedimentbildern bis zum Screening auf Harnwegsinfektionen. Die Autoren kamen zu dem Schluss, dass die bisherigen Ergebnisse vielversprechend sind, jedoch fast ausschließlich aus retrospektiven Studien mit gespeicherten Daten stammen und dass noch große prospektive Studien mit Patientennachverfolgung erforderlich sind. Was das für Sie bedeutet: Diese Werkzeuge halten Einzug in die Labore, unterstützen jedoch den Laboranten, anstatt ihn zu ersetzen, und ein Arzt bewertet das Ergebnis weiterhin im Zusammenhang mit Ihren Symptomen.
Glossar
| Begriff | Definition |
|---|---|
| Sediment | Das feste Material, das sich nach dem Zentrifugieren des Urins am Boden des Röhrchens absetzt. Es wird auf einen Objektträger aufgebracht und unter dem Mikroskop untersucht. |
| Geformte Elemente | Jedes Partikel im Urin, das eine erkennbare Form beibehält, einschließlich Zellen, Zylinder, Kristalle und Mikroorganismen. |
| Hochvergrößerungsfeld (HPF) | Das Sichtfeld bei stärkerer Vergrößerung. Kleine Elemente wie rote und weiße Blutkörperchen werden pro HPF gezählt. |
| Schwache Vergrößerung (Low Power Field, LPF) | Das größere Sichtfeld bei geringerer Vergrößerung, das zur Zählung größerer Strukturen wie Zylinder verwendet wird. |
| Zylinder (Urinsedimentzylinder) | Ein Proteinzylinder, der sich in einem Nierentubulus bildet und eingeschlossene Zellen enthalten kann. Zylinder weisen darauf hin, dass ein Befund aus der Niere selbst stammt. |
| Dysmorphes Erythrozyt | Ein rotes Blutkörperchen mit veränderter Form, was darauf hindeutet, dass es beim Durchtritt durch den Nierenfilter beschädigt wurde. |
| Automatische Weiterleitung zur Mikroskopie | Eine Laborvorschrift, die die mikroskopische Untersuchung derselben Probe automatisch veranlasst, wenn bestimmte Teststreifen-Ergebnisse positiv sind. |
| Mittelstrahlurin (Sauber-Mittelstrahl-Methode) | Eine Entnahmemethode, bei der der Bereich gereinigt und der erste Teil des Harnstrahls verworfen wird, um eine Verunreinigung der Probe zu reduzieren. |
| Phasenkontrastmikroskopie | Eine Mikroskopeinstellung, die den Kontrast transparenter Strukturen erhöht und blasse Zylinder sowie Zellkonturen besser sichtbar macht. |
| Plattenepithelzelle | Eine große, flache Zelle, die von der äußeren Harnröhrenöffnung oder der Genitalhaut abgeschilfert wird. Sind viele davon vorhanden, deutet dies in der Regel auf eine verunreinigte Probe hin. |
FAQ
Was gilt als Normalbereich in der Urinmikroskopie?
Die meisten Labore in den USA geben null bis drei rote Blutkörperchen und null bis fünf weiße Blutkörperchen pro Gesichtsfeld bei starker Vergrößerung als normal an; Zylinder werden als null pro Gesichtsfeld bei schwacher Vergrößerung angegeben, mit Ausnahme vereinzelter hyaliner Zylinder. Bakterien, Hefepilze und renale Tubulusepithelzellen sind normalerweise nicht vorhanden oder sehr selten, während einige wenige Plattenepithelzellen und gängige Kristalle akzeptabel sind. Diese Werte basieren auf Referenzbereichen, die jedes Labor für seine eigenen Geräte und seine Patientenpopulation festlegt – daher gilt der Bereich, der neben Ihrem Ergebnis angegeben ist, speziell für Sie.
Was sind Eiterzellen in einem Urinmikroskopiebefund?
„Eiterzellen" ist ein älterer Begriff, der auf manchen Befunden noch für weiße Blutkörperchen im Urinsediment verwendet wird. Er bedeutet nicht, dass Ihr Urin sichtbaren Eiter enthält. Die Anzahl wird genauso ausgewertet wie jede andere Leukozytenanzahl – pro Gesichtsfeld bei starker Vergrößerung – und die Interpretation ist dieselbe: Einige wenige können normal sein, während eine deutlich erhöhte Zahl auf eine Infektion oder Entzündung im Harntrakt hinweisen kann. Wenn Ihr Befund diesen Begriff verwendet, lesen Sie ihn als Angabe zur Leukozytenzahl.
Was bedeutet ein auffälliges Ergebnis in der Urinmikroskopie?
Es bedeutet, dass ein oder mehrere Bestandteile in einer Menge oberhalb des Referenzbereichs nachgewiesen wurden oder ein Bestandteil vorhanden war, der eigentlich nicht vorhanden sein sollte. Für sich allein ist das ein Hinweis, der weitere Abklärung erfordert – keine Diagnose. Derselbe Befund kann durch eine Infektion, einen Nierenstein, ein kürzlich stattgefundenes intensives Training, die Menstruation, ein Medikament oder einfach durch eine nicht einwandfrei entnommene oder zu spät untersuchte Probe entstehen. Ihr Arzt oder Ihre Ärztin bewertet das Gesamtbild aller Werte, Ihre Beschwerden und frühere Ergebnisse, bevor entschieden wird, ob Handlungsbedarf besteht.
Benötige ich neben der Mikroskopie auch eine Urinkultur?
Nicht immer. Die Mikroskopie kann auf eine Infektion hinweisen, wenn Bakterien und weiße Blutkörperchen gemeinsam auftreten – sie kann jedoch weder den Erreger benennen noch vorhersagen, welches Antibiotikum wirksam ist. Eine Urinkultur leistet beides und wird in der Regel ergänzend angeordnet, wenn die Symptome auf eine Infektion hindeuten, wenn Sediment und Streifentest übereinstimmen, wenn eine Schwangerschaft vorliegt oder wenn eine frühere Behandlung keinen Erfolg hatte. Ist das Sediment unauffällig und haben Sie keine Beschwerden, ist eine Kultur häufig nicht erforderlich.
Warum war meine Epithelzellanzahl erhöht?
Meistens liegt es an der Art der Probenentnahme und nicht daran, dass etwas nicht stimmt. Plattenepithelzellen lösen sich von der Haut rund um die Harnröhrenöffnung ab – wird die Probe entnommen, ohne vorher zu reinigen oder den ersten Teil des Harnstrahls ablaufen zu lassen, werden sie in größerer Menge aufgenommen. Labore kennzeichnen solche Proben häufig als möglicherweise verunreinigt und fordern gegebenenfalls eine Wiederholung an. Renale tubuläre Epithelzellen sind eine andere Sache und werden weiter abgeklärt, da sie aus dem Inneren der Niere stammen.
Wie lange dauert es, bis ein Ergebnis der Urinmikroskopie vorliegt?
Die Untersuchung selbst dauert nur wenige Minuten, sobald die Probe im Labor ankommt, und viele ambulante Labore geben die vollständige Urinanalyse – einschließlich des mikroskopischen Teils – noch am selben Tag heraus. Verzögerungen entstehen meist durch den Transport und nicht durch die Analyse selbst. Da sich das Sediment bei Raumtemperatur innerhalb von Stunden verändert, lesen Labore es bevorzugt schnell aus oder kühlen die Probe, weshalb eine zügige Abgabe Ihrer Probe sowohl die Schnelligkeit als auch die Genauigkeit des Ergebnisses verbessert.
Quellen
- A.D.A.M. Health Solutions — Urinalysis — MedlinePlus Medical Encyclopedia, National Library of Medicine, überprüft 2025 — medlineplus.gov
- Cleveland Clinic — Urinalysis: What It Is, Purpose, Procedure, Results and Types — Cleveland Clinic Diagnostics and Testing, überprüft 2024 — my.clevelandclinic.org
- Mayo Clinic — Urinalysis — Mayo Clinic Tests and Procedures, 2025 — mayoclinic.org
- Kouri TT, Hofmann W, Falbo R, Oyaert M, et al. — The EFLM European Urinalysis Guideline 2023 — Clinical Chemistry and Laboratory Medicine, 2024 — doi.org/10.1515/cclm-2024-0070
- Parikh PC, Souza SD, Obeid W — Changes in the composition of urine over six hours using urine dipstick analysis and automated microscopy — BMC Nephrology, 2025 — doi.org/10.1186/s12882-024-03933-z
- Freitas PAC, da Silva YDS, Poloni JAT, Veronese FJV, Goncalves LFS — Dipstick Proteinuria and Hematuria as Triggers for Manual Microscopic Review in Nephrology Patients — Journal of Clinical Medicine, 2025 — doi.org/10.3390/jcm14134522
- Oyaert M, Kouri T, Carton E, Deprez S, Lambrecht S, Speeckaert M — Evaluation of AUTION EYE AI-4510 flow cell morphology analyzer for counting particles in urine — Clinical Chemistry and Laboratory Medicine, 2025 — doi.org/10.1515/cclm-2024-1163
- De Bruyne S, De Kesel P, Oyaert M — Applications of Artificial Intelligence in Urinalysis: Is the Future Already Here? — Clinical Chemistry, 2023 — doi.org/10.1093/clinchem/hvad136
Weiterführende Literatur
- Prüfen Sie, wie konzentriert Ihre Probe war, bevor Sie einen Messwert beurteilen – lesen Sie dazu unseren Leitfaden zu den Ergebnissen des spezifischen Gewichts im Urin.
- Vergleichen Sie, was Sie im Becher sehen können, mit dem, was das Labor misst – mithilfe unseres Leitfadens zur Urinfarben-Tabelle.
- Erfahren Sie mehr über die Infektion, die erhöhte Bakterien- und Leukozytenanzahlen am häufigsten erklärt, in unserem Ratgeber zu Harnwegsinfektionen.
- Verstehen Sie, warum bestimmte Kristalle von Bedeutung sind – lesen Sie unseren Nierensteine: Symptome und Behandlung – ein umfassender Ratgeber.
- Ergänzen Sie einen Befund mit Zylindern oder Tubulusepithelzellen mit unserem Leitfaden zur chronischen Nierenerkrankung.
Verstehen Sie Ihre Laborwerte mit BloodSense
Ein mikroskopischer Befund ist eine Liste von Messwerten und Einheiten – die eigentliche Bedeutung ergibt sich daraus, wie diese Werte zusammenpassen, und nicht aus einer einzelnen Zahl. BloodSense liest Ihren Urinbefund gemeinsam mit verwandten Ergebnissen wie Urinprotein, Urinkreatinin und einer Urinkultur aus und erklärt in verständlicher Sprache, was jede Zeile beschreibt und welche davon es wert sind, mit Ihrem Arzt besprochen zu werden. Es hilft Ihnen, Ihren Befund zu verstehen und bessere Fragen vorzubereiten – es stellt keine Diagnose und ersetzt nicht Ihren Arzt.
