Epithelzellen im Urin: Typen, Anzahl und ihre Bedeutung

Epithelzellen im Urin auf einem Laborbefund zu finden, ist einer der häufigsten Gründe, warum Menschen nach einer Erklärung suchen – und gleichzeitig eine der am häufigsten missverstandenen Zeilen einer Urinuntersuchung. Der Begriff umfasst drei völlig verschiedene Zellarten aus drei unterschiedlichen Quellen, und sie haben drei sehr verschiedene Bedeutungen. Ein Typ sagt in der Regel etwas darüber aus, wie die Probe entnommen wurde. Ein anderer gibt Hinweise auf die Blase und die darüber liegenden Harnwege. Nur einer stammt aus der Niere selbst. In diesem Artikel erfahren Sie, was jeder Typ bedeutet, wie Labore sie zählen und auswerten, warum ein erhöhter Plattenepithelwert den Rest Ihres Befunds unzuverlässig machen kann, wie Sie eine Probe entnehmen, die dieses Problem vermeidet, und welche Ergebnisse tatsächlich ein Nachgespräch mit Ihrem Arzt erfordern.

Was Epithelzellen sind und warum sie im Urin vorkommen

Das Epithel ist das Auskleidungsgewebe des Körpers. Es bedeckt die Haut und kleidet die Innenseite von Hohlorganen aus – einschließlich aller Abschnitte der Harnwege von der Niere bis zur Harnröhre. Diese Auskleidungen erneuern sich ständig, sodass eine kleine Anzahl abgeschilferte Zellen, die mit dem Urin ausgeschwemmt werden, völlig normal und zu erwarten ist. Die Cleveland Clinic stellt klar fest, dass Urin typischerweise einige Epithelzellen aus den Harnwegen enthält. Ihr bloßes Vorhandensein ist für sich genommen kein auffälliger Befund.

Was die Zeile bedeutsam macht, ist die Herkunft. Der Urin passiert auf seinem Weg nach außen mehrere Auskleidungen, und jede Auskleidung gibt eine optisch unterschiedliche Zelle ab. Ein erfahrener Laborant oder ein automatischer Analysator kann sie anhand von Größe, Form und Zellkern unterscheiden. Da die Zellen unterschiedlich aussehen, kann das Labor angeben, woher sie wahrscheinlich stammen – und genau diese Herkunft verändert die Interpretation. Deshalb ist ein Befund, der nur eine Zahl ohne Angabe des Typs nennt, weit weniger aussagekräftig als einer, der zwischen Plattenepithel-, Übergangsepithel- und Nierentubuluszellen unterscheidet.

Wo die mikroskopische Untersuchung in eine Urinanalyse eingeordnet wird

Eine Standard-Urinuntersuchung besteht aus drei Teilen: einer optischen Beurteilung von Farbe und Klarheit, einem chemischen Teststreifen und einer mikroskopischen Untersuchung des Sediments, das nach dem Zentrifugieren der Probe zurückbleibt. Epithelzellen gehören zu diesem dritten Teil – zusammen mit roten Blutkörperchen, weißen Blutkörperchen, Bakterien, Kristallen und Zylindern. Wenn Sie ein umfassenderes Bild davon erhalten möchten, was das Mikroskop zeigt, lesen Sie unseren Ratgeber zur Urin-Mikroskopie. Die National Library of Medicine fasst dieselbe Aussage auf ihrer MedlinePlus-Seite zum Test auf Epithelzellen im Urin.

Die drei Arten von Epithelzellen – und warum sie nicht austauschbar sind

Dies ist der wichtigste Gedanke auf dieser Seite – und derjenige, den die meisten Befunde weglassen. Alle drei unter einem Oberbegriff zusammenzufassen lässt ein harmloses Probenentnahme-Artefakt wie einen medizinischen Befund aussehen und kann gleichzeitig den einen Typ verbergen, der tatsächlich auf die Niere hinweist.

Zelltyp	Woher sie stammt	Was das in der Regel bedeutet
Plattenepithelzellen	Harnröhrenöffnung, Vulva und Vagina, Haut um die Genitalien	Fast immer ein Problem bei der Probenentnahme. Der Becher hat auf dem Weg Oberflächenzellen aufgenommen. Eine größere Anzahl deutet darauf hin, dass die Probe nicht ausschließlich Blasenurin enthält, und der Rest des Befunds ist dann schwerer zu beurteilen.
Übergangsepithelzellen (Urothel­zellen)	Blase, Harnleiter, Nierenbecken, obere Harnröhre	Wenige Zellen sind normal. Größere Mengen können nach einem Katheter, einer Blasenentzündung, einem Nierenstein oder einem kürzlichen Eingriff auftreten. Anhaltende Zellverbände oder auffällig veränderte Zellen werden von einem Pathologen genauer untersucht.
Renale tubuläre Epithelzellen	Die kleinen Röhrchen in der Niere, die das gefilterte Blut weiterverarbeiten	Der klinisch bedeutsame Befund. Mehr als vereinzelte Zellen deuten darauf hin, dass die Nierentubuli selbst ihre Auskleidung abstoßen – ein Zeichen, das bei akuter Nierenschädigung, bestimmten Medikamentenreaktionen und einigen Nierenerkrankungen vorkommt.

Plattenepithelzellen: ein Hinweis auf die Probenentnahme, nicht auf eine Erkrankung

Plattenepithelzellen sind groß, flach und unregelmäßig geformt, mit einem kleinen Zellkern – dieselbe Zellart, die man auch bei einem Hautabstrich findet. Die Harnblase bildet sie nicht. Wenn sie in größerer Zahl auftreten, liegt es meist daran, dass beim Wasserlassen Zellen aus dem Genitalbereich in den Auffangbecher gelangt sind. MedlinePlus beschreibt eine hohe Plattenepithelzellzahl als Zeichen dafür, dass die Probe Zellen aus einem anderen Körperbereich enthält – in der Regel weil der Bereich vor der Entnahme nicht gereinigt wurde.

Übergangsepithelzellen: die Auskleidung der Harnwege

Übergangsepithelzellen, auch Urothel­zellen genannt, sind kleiner und runder als Plattenepithelzellen. Sie kleiden die dehnbaren Oberflächen aus, die sich beim Füllen und Entleeren der Blase ausdehnen und zusammenziehen müssen. Einige davon im Befund sind normal. Ihre Zahl steigt, wenn die Schleimhaut gereizt oder mechanisch beansprucht wird – deshalb sind sie nach einem Katheter oder bei einer Infektion häufig erhöht. Wenn Sie einen Infektionsbefund verstehen möchten, erklärt unser Leitfaden zur Urinkultur was die Urinkultur zusätzlich zur Mikroskopie liefert.

Renale tubuläre Zellen: der Hinweis auf die Niere

Renale tubuläre Epithelzellen sind die kleinsten der drei Zelltypen; sie haben einen großen, runden Zellkern, der einen Großteil der Zelle ausfüllt. Sie stammen aus dem Inneren der Niere – deshalb ist es bedeutsam, wenn mehr als vereinzelte Zellen gefunden werden. Sie treten häufig zusammen mit anderen Nierenbefunden wie Zylindern auf, weshalb Labore sie im Gesamtzusammenhang und nicht isoliert bewerten. Unser Ratgeber zu Harnzylindern im Urin behandelt diesen begleitenden Befund, und unser Leitfaden zu Urin-Proteinwerten behandelt die weiteren Marker, die Ärzte gemeinsam damit beurteilen.

Wie Labore Epithelzellen zählen und angeben

Es gibt keine einheitliche, allgemein gültige Skala – das ist ein wesentlicher Grund dafür, warum dasselbe Ergebnis in einem Befund beunruhigend wirken kann und in einem anderen völlig unauffällig. Zwei Angabeformen sind üblich.

Die erste Methode verwendet semiquantitative Begriffe: keine, vereinzelt, wenige, mäßig oder viele. Dabei handelt es sich um eine visuelle Schätzung, die durch das Scannen mehrerer Mikroskopfelder vorgenommen wird. MedlinePlus weist darauf hin, dass ein normales Ergebnis in der Regel als „wenige" angegeben wird und dass „mäßig" oder „viele" eine weitere Abklärung erfordern können. Die zweite Methode ist eine Zählung pro Gesichtsfeld bei starker Vergrößerung, abgekürzt als HPF (High-Power Field), also das, was das Mikroskop bei starker Vergrößerung zeigt. Ein Ergebnis wie 0–5 pro HPF oder 6–10 pro HPF beschreibt einen Durchschnittswert über mehrere Felder, keine Gesamtzahl.

Automatisierte Durchflusszytometrie-Analysegeräte verwenden eine dritte Methode und zählen Partikel pro Mikroliter. Diese Werte sind nicht direkt mit Gesichtsfeldanzahlen vergleichbar, und die Grenzwerte eines Labors sind spezifisch für das jeweilige Gerät. Genau deshalb kann ein Wert, den Sie online für ein bestimmtes Labor finden, für Ihr eigenes Labor bedeutungslos sein.

So liest sich Ihr Befund	Übliche Angabe	Was in der Regel als Nächstes folgt
Keine, vereinzelt oder wenige	Normale Hintergrundabschilfung	Keine weiteren Maßnahmen. Der Rest der Urinanalyse wird normal ausgewertet.
Mäßig viele Plattenepithelzellen	Teilweise Verunreinigung der Probe	Die Ergebnisse werden mit Vorsicht bewertet, insbesondere Bakterien- und Leukozytenanzahl.
Viele Plattenepithelzellen	Die Probe ist kein sauberer Blasenurin	Häufig wird eine erneute Mittelstrahlurin-Probe angefordert, und eine Kultur kann abgebrochen oder als Mischflora gekennzeichnet werden.
Übergangsepithelzellen vorhanden	Abschilfern der Blasen- oder Harnleiterschleimhaut	Auswertung im Zusammenhang mit Symptomen, kürzlichem Kathetergebrauch und anderen Sedimentbefunden.
Renale Tubulusepithelzellen vorhanden	Abschilfern der Nierentubuli	Bluttests zur Nierenfunktion und eine Überprüfung der Medikamente sind übliche nächste Schritte.

Da die Grenzwerte unterschiedlich sind, lautet die sinnvolle Frage nie nur, wie viele Zellen vorhanden sind, sondern welcher Typ, in welchem klinischen Zusammenhang und zusammen mit welchen anderen Befunden. Eine Anzahl von acht Plattenepithelzellen bei einer Person ohne Beschwerden ist eine ganz andere Situation als eine Anzahl von acht renalen Tubulusepithelzellen bei jemandem, dessen Blutkreatinin-Testergebnisse gerade angestiegen sind.

Warum viele Plattenepithelzellen den Rest Ihres Befunds unzuverlässig machen

Das ist die praktische Konsequenz, die selten erwähnt wird. Eine Verunreinigung fügt nicht nur Plattenepithelzellen zur Liste hinzu. Sie bringt auch Bakterien und weiße Blutkörperchen von der Haut und dem Genitalbereich mit ein – und genau das sind die Marker, anhand derer eine Harnwegsinfektion beurteilt wird. Das Ergebnis ist ein Befund, der wie eine Infektion aussehen kann, obwohl keine vorliegt.

Deshalb behandeln Labore Plattenepithelzellen als Qualitätsmerkmal der Probe und nicht als Gesundheitsmarker. Bei hohen Zellzahlen legen manche Labore keine Kultur an oder melden ein gemischtes Wachstum – das bedeutet, dass mehrere Organismen in Anteilen gefunden wurden, die typisch für die Oberflächenflora sind, und nicht ein einzelner Infektionserreger. Wenn Ihr Befund dieses Muster zeigte, erklärt unsere Leitfaden zu Bakterien im Urin und unser Ratgeber zu weißen Blutkörperchen im Urin wie die beiden gemeinsam ausgewertet werden.

Dieselbe Vorsicht gilt für den Teststreifen. Eine verunreinigte Probe kann die chemischen Marker erhöhen, die auf eine Infektion hinweisen. Ein positiver Teststreifen bei einer stark verunreinigten Probe sollte daher eher wiederholt als sofort behandelt werden. Unsere Ratgeber zu Leukozytenesterase-Werten und unser Ratgeber zu Nitrit-Werten im Urin diese beiden Streifenmarker ausführlich behandeln.

So entnehmen Sie eine saubere Mittelstrahlurinprobe

Die meisten Verunreinigungen durch Plattenepithelzellen lassen sich vermeiden – und die Lösung kostet etwa dreißig Sekunden. Sowohl MedlinePlus als auch die Mayo Clinic beschreiben im Wesentlichen dieselbe Technik zur Mittelstrahlurinentnahme.

• Waschen Sie sich die Hände, bevor Sie beginnen, und öffnen Sie den sterilen Behälter, ohne die Innenseite des Bechers oder des Deckels zu berühren.
• Reinigen Sie den Bereich um die Harnröhrenöffnung mit dem bereitgestellten Tuch. Wenn Sie eine Vulva haben, spreizen Sie die Schamlippen und wischen Sie von vorne nach hinten. Wenn Sie einen Penis haben, wischen Sie die Eichel ab.
• Beginnen Sie damit, in die Toilette zu urinieren, nicht in den Becher. Der erste Teil des Strahls spült die Harnröhre durch.
• Halten Sie den Becher im weiteren Verlauf in den Strahl und sammeln Sie etwa 30 bis 60 ml, und urinieren Sie dann weiter in die Toilette.
• Verschließen Sie den Behälter, ohne den Rand zu berühren, und geben Sie ihn umgehend ab. Die Mayo Clinic empfiehlt, die Probe innerhalb von etwa einer Stunde abzugeben oder sie zu kühlen.

Zwei Situationen sollten Sie der Person mitteilen, die Ihre Probe entnimmt. Die Menstruation kann Blut und Oberflächenzellen in die Probe einbringen, und vaginaler Ausfluss bewirkt dasselbe. Es ist daher sinnvoll, dies anzusprechen, damit der Befund später nicht falsch interpretiert wird.

Worauf Transitionalzell- und Nierentubulus-Befunde hinweisen können

Sobald die Frage zur Probenentnahme geklärt ist, liefern die beiden verbleibenden Zelltypen echte klinische Informationen.

Erhöhte Transitionalzellen

Erhöhte Urothel­zellen treten häufig nach mechanischer Reizung auf: durch einen Katheter, eine kürzlich durchgeführte Zystoskopie, einen abgehenden Stein oder eine entzündete Blasenschleimhaut bei einer Infektion. Unser Leitfaden zu Symptomen und Diagnostik von Harnwegsinfektionen deckt die infektiöse Ursache ab, und ein Stein oder ein kürzlich durchgeführter Eingriff erklärt die mechanische. Gelegentlich stellt ein Pathologe Zellen mit ungewöhnlicher Form oder auffälligen Zellkernen fest, was anstelle einer erneuten Urinanalyse eine gezielte Urinzytologie-Untersuchung auslöst.

Erhöhte Nierentubuluszellen

Wenn Nierentubuluszellen in mehr als Spurenmengen auftreten, weist dies darauf hin, dass die Nierentubuli ihre Auskleidung abstoßen. Bekannte Ursachen sind akute Nierenschädigungen, Schäden durch bestimmte Medikamente sowie einige entzündliche Nierenerkrankungen. Sie werden in der Regel gemeinsam mit Eiweiß im Urin, Zylindern und Bluttests zur Nierenfunktion bewertet. Wenn ein Arzt eine chronische Nierenbeteiligung in Betracht zieht, beschreibt unser Übersicht chronische Nierenerkrankung wie dieses Gesamtbild zusammengesetzt wird.

Wenn ein Befund eine Nachuntersuchung erfordert

Nutzen Sie dies als Gesprächseinstieg mit Ihrem Arzt – nicht als Ersatz für seine fachliche Beurteilung.

• Wenden Sie sich an Ihren Arzt, wenn der Befund renale Tubulusepithelzellen nennt – unabhängig von der Anzahl –, insbesondere wenn sich gleichzeitig ein Nierenfunktions-Bluttest verändert hat.
• Fragen Sie nach einer Wiederholung des Tests, wenn der Befund viele Plattenepithelzellen zusammen mit Bakterien zeigt, da das Infektionssignal möglicherweise auf die Probenentnahme und nicht auf Ihre Blase zurückzuführen ist.
• Suchen Sie umgehend ärztliche Hilfe bei Fieber, Flanken- oder Rückenschmerzen, Schüttelfrost oder Erbrechen in Verbindung mit Harnsymptomen, da dies darauf hindeuten kann, dass die Infektion die Niere und nicht nur die Blase betrifft. Unser Leitfaden zu Symptomen einer Nierenbeckenentzündung beschreibt dieses Muster.
• Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über sichtbares Blut im Urin oder einen ungeklärten Anstieg der Epithelzellen, der in zwei ordnungsgemäß entnommenen Proben anhält – auch wenn Sie sich gut fühlen.
• Nennen Sie alle Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel, die Sie einnehmen, da einige Arzneimittel als anerkannte Ursachen für Tubulusschäden gelten.

Neueste wissenschaftliche Erkenntnisse

Die Forschung der letzten drei Jahre hat sich weniger damit befasst, was Epithelzellen sind, sondern vielmehr damit, wie viel Gewicht Labore ihnen beimessen sollten, wenn sie entscheiden, ob eine Probe verwertbar ist. Drei Studien sind für den allgemeinen Leser besonders hervorzuheben.

Eine umfangreiche Analyse aus dem Jahr 2025 eines Gesundheitssystems im Los Angeles County verglich Urinanalyseergebnisse mit den anschließend durchgeführten Kulturen – anhand von rund 81.000 gepaarten Proben. Dabei wurde untersucht, welche Bestandteile der Urinanalyse am zuverlässigsten einen echten infektionsverursachenden Erreger vorhersagen. Weiße Blutkörperchen waren der stärkste Vorhersagewert. Plattenepithelzellen waren mit großem Abstand der schwächste – ihr Ergebnis lag kaum besser als ein Münzwurf. Was das für Sie bedeutet: Eine Plattenepithelzellanzahl ist kein Test auf eine Infektion und sollte nicht als solcher gelesen werden. Ihre Aufgabe ist es, dem Labor zu zeigen, wie sauber die Probe war.

Eine Studie aus dem Jahr 2025, durchgeführt in einem großen Krankenhaus in Brasilien, untersuchte, ob ein automatisierter Analysator Plattenepithelzellzahlen als formale Qualitätskontrolle für Urinproben nutzen kann. Die Ergebnisse zeigten, dass Proben, die einen bestimmten Schwellenwert an Plattenepithelzellen überschritten, deutlich häufiger ein gemischtes Keimspektrum aufwiesen – ein Muster, das auf Kontamination und nicht auf eine Infektion hindeutet. Zudem unterschied sich der aussagekräftige Schwellenwert zwischen Frauen und Männern. Was das für Sie bedeutet: Labore verfügen zunehmend über eine objektive, gerätegestützte Methode, um eine möglicherweise verunreinigte Probe zu erkennen – das ist eine positive Entwicklung. Außerdem bestätigt die Studie, dass ein Plattenepithelzellwert, der bei einer Person unauffällig wäre, bei einer anderen ein Warnsignal sein kann. Da es sich um eine Querschnittsstudie handelt – also eine Momentaufnahme einer Bevölkerungsgruppe ohne Langzeitbeobachtung –, lassen sich keine Ursache-Wirkungs-Zusammenhänge belegen. Die ermittelten Schwellenwerte müssen zudem in anderen Laboren und mit anderen Geräten bestätigt werden.

Eine Studie aus dem Jahr 2023 in einem chinesischen Krankenhauslabor untersuchte, warum das automatisierte Schnellscreening auf Harnwegsinfektionen so viele Fehlalarme liefert. Die Ursache war Kontamination: Bei Frauen waren die Fehlalarme statistisch mit erhöhten Plattenepithelzellzahlen im Urin verknüpft. Was das für Sie bedeutet: Wenn Ihr Schnelltest auf eine Infektion hingedeutet hat, die Urinkultur aber ein gemischtes oder negatives Ergebnis zeigte, ist eine verunreinigte Probenentnahme eine häufige und harmlose Erklärung. Eine erneute Probe im Mittelstrahlurin-Verfahren klärt die Situation in der Regel zuverlässig.

Zusammenfassend lässt sich eine einfache, praktische Botschaft ableiten: Plattenepithelzellen gehören in die Qualitätskontrollspalte Ihres Befunds. Renale Tubulusepithelzellen gehören in die klinische Spalte. Sie auf die gleiche Weise zu lesen, ist der Fehler, den es am ehesten zu vermeiden gilt.

Glossar

Begriff	Definition
Epithel	Das Deckgewebe, das die Haut und die Innenflächen von Hohlorganen auskleidet – einschließlich des gesamten Harntrakts.
Plattenepithelzelle	Eine große, flache Zelle aus der Haut, der Vulva, der Vagina oder dem Harnröhrenausgang. Im Urin spiegelt sie in der Regel die Art der Probenentnahme wider.
Übergangsepithelzelle (Urothel)	Auch als Urothel- oder Übergangsepithelzelle bezeichnet. Sie kleidet die Harnblase, die Harnleiter und das Nierenbecken aus – Strukturen, die sich beim Füllen mit Urin dehnen.
Renale Tubulusepithelzelle	Eine kleine Zelle mit großem Zellkern aus den Tubuli der Niere. Sie ist der Zelltyp mit der größten klinischen Bedeutung.
Hochleistungsfeld (HPF)	Der Ausschnitt, den das Mikroskop bei starker Vergrößerung zeigt. Die Zellzahlen werden über mehrere solcher Gesichtsfelder gemittelt.
Mittelstrahlurin	Eine Entnahmemethode, bei der der Intimbereich zunächst gereinigt wird und nur der mittlere Teil des Harnstrahls in den Becher aufgefangen wird.
Kontamination	Das Vorhandensein von Zellen oder Bakterien aus dem Bereich außerhalb des Harntrakts in einer Urinprobe, was die Aussagekraft der Ergebnisse einschränkt.
Mischflora	Ein Kulturergebnis, das mehrere Keime in Anteilen zeigt, die typisch für die Oberflächenflora sind – und nicht für einen einzelnen Infektionserreger.
Urinsediment	Das feste Material, das nach dem Zentrifugieren einer Urinprobe zurückbleibt und anschließend mikroskopisch untersucht wird.
Durchflusszytometer	Ein automatisiertes Gerät, das Partikel im Urin beim Durchlaufen eines Detektors zählt und die Ergebnisse pro Mikroliter ausgibt.

FAQ

Was bedeutet es, wenn im Urin wenige Epithelzellen nachgewiesen werden?

„Wenige" ist die Bezeichnung, die die meisten Labore für eine normale, zu erwartende Menge verwenden. Da sich die Auskleidung des Harntrakts ständig erneuert, findet sich in fast jeder Probe eine kleine Anzahl abgeschilfeter Zellen. Ein Befund von „wenige" allein weist weder auf eine Infektion noch auf eine Nierenerkrankung oder einen anderen Befund hin und erfordert in der Regel keine Wiederholungsuntersuchung. Ihr Arzt wird das Ergebnis dennoch im Zusammenhang mit dem gesamten Urinstatus bewerten, da die Bedeutung jedes einzelnen Werts von den übrigen Befunden abhängt.

Sind 10 bis 12 Epithelzellen im Urin ein Grund zur Sorge?

Das hängt weit mehr davon ab, welcher Zelltyp gezählt wurde, als von der Zahl selbst. Handelt es sich um Plattenepithelzellen, ist die wahrscheinlichste Erklärung, dass die Probe beim Auffangen oberflächliche Zellen aufgenommen hat – eine Wiederholung als Mittelstrahlurin ergibt häufig einen deutlich niedrigeren Wert. Gibt der Befund hingegen renale Tubulusepithelzellen an, hat dieselbe Zahl ein ganz anderes Gewicht und sollte mit Ihrem Arzt besprochen werden. Da die Zählskalen von Labor zu Labor unterschiedlich sind, vergleichen Sie das Ergebnis bitte mit dem Referenzbereich auf Ihrem eigenen Befund und nicht mit Werten aus anderen Quellen.

Was ist der Normalbereich für Epithelzellen im Urin?

Es gibt keine einheitliche Zahl, die überall gilt. Manche Labore verwenden beschreibende Kategorien wie keine, vereinzelt, wenige, mäßig oder viele, während andere eine Anzahl pro Gesichtsfeld bei starker Vergrößerung angeben und automatisierte Analysegeräte Partikel pro Mikroliter messen. Jedes System hat seine eigenen Grenzwerte. In der Praxis gelten Ergebnisse im Bereich keine bis wenige als normal, mäßige Befunde erfordern eine vorsichtige Beurteilung, und bei vielen Zellen wird in der Regel eine erneute Probenentnahme empfohlen, wenn es sich um Plattenepithelzellen handelt.

Bedeuten Epithelzellen im Urin, dass ich eine Infektion habe?

Nicht allein für sich genommen. Studien, die Urinanalyse-Ergebnisse mit Kulturbefunden verglichen haben, zeigten, dass Plattenepithelzellen ein schlechter Vorhersagewert für eine Infektion sind, während weiße Blutkörperchen der stärkste einzelne Hinweis waren. Eine hohe Anzahl von Plattenepithelzellen macht ein Infektionsergebnis sogar schwerer einzuschätzen, da eine Verunreinigung sowohl Bakterien als auch weiße Blutkörperchen von außerhalb der Harnwege einbringen kann. Eine Infektion wird anhand der Symptome sowie des Kulturbefunds und der übrigen Sedimentbefunde diagnostiziert – nicht anhand der Epithelzellzahl.

Warum werden Epithelzellen häufig während der Schwangerschaft festgestellt?

In der Schwangerschaft werden häufiger Urinuntersuchungen durchgeführt, und gleichzeitig tritt vermehrt vaginaler Ausfluss auf – beides erhöht die Wahrscheinlichkeit einer verunreinigten Probe. Eine erhöhte Anzahl von Plattenepithelzellen in diesem Zusammenhang spiegelt in der Regel die Probenqualität wider und weist nicht auf ein Problem mit der Schwangerschaft oder den Nieren hin. Wenn Sie vor der Probenentnahme auf etwaigen Ausfluss hinweisen und die Anleitung zur Mittelstrahluringewinnung sorgfältig befolgen, lassen sich die meisten solcher Befunde vermeiden. Jeden Befund, den Ihr Arzt oder Ihre Ärztin als unklar einstuft, kann durch eine erneute Probe überprüft werden.

Kommen Plattenepithelzellen bei Frauen häufiger vor?

Ja. Aufgrund der anatomischen Gegebenheiten gelangen bei Frauen leichter Zellen von Vulva und Vagina in den Probenbecher – weshalb manche Labore unterschiedliche Grenzwerte für eine Probenverunreinigung bei Frauen und Männern anwenden. Aktuelle Laborforschung hat gezeigt, dass die Anzahl an Plattenepithelzellen, die auf eine kompromittierte Probe hinweist, bei Frauen deutlich höher liegt als bei Männern. Dies ist ein Unterschied im Probenentnahmerisiko, kein Unterschied in der Gesundheit – und eine sorgfältige Mittelstrahluringewinnung verringert diesen Unterschied.

Quellen

• MedlinePlus, National Library of Medicine — Epithelial Cells in Urine — MedlinePlus Medical Test, reviewed 2024 — medlineplus.gov
• Cleveland Clinic — Urinalysis: What It Is, Purpose, Procedure, Results and Types — Cleveland Clinic Health Library, reviewed 2024 — my.clevelandclinic.org
• Mayo Clinic — Urinalysis — Mayo Clinic Tests and Procedures, 2024 — mayoclinic.org
• Kupferwasser DK, Kang AY, Bolaris M, Huse H, Chen L, Miller L — Diagnostic stewardship cutoffs for urinalysis results prior to performing a urine culture: analysis of data from a healthcare system — Infection Control and Hospital Epidemiology, 2025 — doi.org/10.1017/ice.2025.10265
• Walber GB, Poloni JAT, Rotta LN — Quality indicators for urine sample contamination: can squamous epithelial cells and bacteria count be used to identify properly collected samples? — Clinical Chemistry and Laboratory Medicine, 2025 — doi.org/10.1515/cclm-2024-1199
• Zhang G, Dai Z, Yao Y, Yu X, Gao Y, Liang XM, Chen M — Analysis of factors with low positive predictive value in the diagnosis of urinary tract infection by flow cytometry — World Journal of Urology, 2023 — doi.org/10.1007/s00345-023-04676-6

Weiterführende Literatur

• Das vollständige Sedimentbild finden Sie in unserem Ratgeber zur Urin-Mikroskopie.
• Den Test, der eine Infektion bestätigt oder ausschließt, können Sie mit unserem Leitfaden zur Urinkultur.
• Den Marker, der weiße Blutkörperchen im Harntrakt erfasst, finden Sie in unserem Leitfaden zu Leukozyturie (Pyurie).
• Den Nierenbefund, der häufig zusammen mit Tubuluszellen berichtet wird, erläutert unser Ratgeber zu Harnzylindern im Urin.
• Wie die Konzentration jeden mikroskopischen Messwert beeinflusst, erfahren Sie in unserem Leitfaden zu den Ergebnissen des spezifischen Gewichts im Urin.

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