Das Wichtigste in Kürze

Röteln sind eine meist harmlose Viruserkrankung: ein feiner rosa Ausschlag für wenige Tage, leichtes Fieber und geschwollene Lymphknoten hinter den Ohren. Gefährlich sind sie in der Frühschwangerschaft, weil das Virus das Ungeborene schwer schädigen kann (Rötelnembryopathie). Der Röteln-IgG-Test zeigt, ob Sie immun sind; zwei dokumentierte MMR-Impfungen schützen sicher.

Was sind Röteln auf einen Blick?

  • Andere Namen: Rubella, Rubeola wird dagegen meist für Masern verwendet. Röteln werden von einem eigenen Virus verursacht, das nur beim Menschen vorkommt[7].
  • Wie häufig: weltweit gingen die gemeldeten Fälle zwischen 2000 und 2022 um 97 % zurück, auf 17.865 Fälle in 78 Ländern; trotzdem kommen jedes Jahr etwa 100.000 Babys mit einem kongenitalen Rötelnsyndrom zur Welt[1]. Deutschland gilt seit Dezember 2020 als frei von endemischen Röteln[5]; 2024 wurden 11 Erkrankungen übermittelt, das letzte Neugeborene mit Röteln gab es 2015[7].
  • Wen es trifft: vor allem ungeimpfte Kinder und junge Erwachsene[1]. Bei jungen Erwachsenen in Deutschland liegt die Immunität teilweise noch unter 90 %[5].
  • Wichtige Tests: Röteln-IgG (Immunität), Röteln-IgM und ein Rachenabstrich mit PCR (frische Infektion)[5].

Welche Symptome haben Röteln?

Die ersten Beschwerden zeigen sich zwei bis drei Wochen nach der Ansteckung[7], und etwa die Hälfte der Infizierten merkt gar nichts[5]. Bei Kindern verläuft die Krankheit meist mild[1]:

  • Röteln-Ausschlag: feine, rosa bis hellrote Flecken, die im Gesicht und am Hals beginnen und dann über den Körper wandern. Er tritt in 50 bis 80 % der Fälle auf und hält 1 bis 3 Tage[1].
  • Geschwollene Lymphknoten hinter den Ohren und im Nacken: das typischste Zeichen[1].
  • Leichtes Fieber (unter 39 °C), eine milde Bindehautentzündung und manchmal Übelkeit[1].
  • Bei Jugendlichen und Erwachsenen: erhöhte Temperatur und Kopfschmerzen; oft kommen Gelenkschmerzen und Gelenkentzündungen hinzu[7], vor allem bei Frauen, für 3 bis 10 Tage[1].

Seltene Komplikationen sind ein Mangel an Blutplättchen mit blauen Flecken (Purpura) und eine Gehirnentzündung (Enzephalitis)[3]. Wer Röteln einmal hatte, ist lebenslang immun[7]. Nicht verwechseln: Ringelröteln sind eine andere Krankheit, verursacht durch das Parvovirus B19.

Röteln oder Masern: Wie unterscheidet man sie?

Beide beginnen mit einem Ausschlag im Gesicht, und auch Ringelröteln oder Scharlach sehen ähnlich aus. Deshalb soll jeder Verdacht im Labor geprüft werden[5]. Röteln verlaufen meist milder: wenig Fieber, kurzer Ausschlag, Lymphknoten hinter den Ohren. Masern bringen meist hohes Fieber, Husten und gerötete Augen mehrere Tage vor dem Ausschlag und verlaufen häufiger schwer; mehr dazu in unserem Ratgeber zu Masern. Bläschen statt Flecken sprechen eher für Windpocken.

Wann sollte ich wegen Röteln zum Arzt?

Wann zum Arzt?

  • Notfall: 112 anrufen bei starken Kopfschmerzen mit Nackensteifigkeit, Verwirrtheit, einem Krampfanfall oder ungewöhnlicher Schläfrigkeit während oder nach Röteln (mögliche Enzephalitis) oder bei starken Blutungen[2][3].
  • Innerhalb von 24 bis 48 Stunden, wenn Sie schwanger sind und Ausschlag mit Fieber bekommen oder Kontakt zu einer Person mit Röteln hatten und Ihr Schutz nicht sicher belegt ist: Die Mutterschafts-Richtlinien sehen dann eine sofortige ärztliche Beratung vor[6]. Ebenso bei unerklärlichen blauen Flecken, Ohrenschmerzen oder Sehstörungen[2]. Rufen Sie vorher in der Praxis an, damit andere Patientinnen geschützt werden; nachts und am Wochenende hilft der ärztliche Bereitschaftsdienst unter 116117.
  • Beim nächsten Termin, wenn Sie eine Schwangerschaft planen und Ihre Impfungen nicht kennen, oder wenn ein Röteln-Befund „Immunität nicht anzunehmen“ oder „grenzwertig“ lautet[6].

Wie steckt man sich mit Röteln an, und wer ist gefährdet?

Das Virus wird über Tröpfchen beim Husten, Niesen oder Sprechen übertragen[7]. Ansteckend ist man schon 7 Tage vor dem Ausschlag und bis zu 7 Tage danach[5].

  • Häufig Nie geimpft und nie erkrankt: Kinder und Erwachsene ohne MMR-Impfung[5].
  • Häufig Reisen in Länder, in denen Röteln noch zirkulieren; weltweit waren Anfang 2025 nur 73 % der Kinder geimpft[1].
  • Möglich Enger Kontakt zu einem Baby mit angeborenen Röteln: Es kann das Virus bis zu einem Jahr über Atemwege und Urin ausscheiden[5].
  • Selten Geimpfte Erwachsene, deren Schutz nachgelassen hat[2].

Röteln-Titer und Röteln-IgG: Wie lese ich den Befund?

Zwei Fragen, zwei verschiedene Tests:

  • Bin ich geschützt? Röteln-IgG, heute meist mit Chemilumineszenz- oder Enzymtests gemessen und in IE/ml angegeben. Der Begriff „Röteln-Titer“ stammt vom älteren Hämagglutinationshemmtest (HAH-Test), wird aber oft weiter benutzt. Ein positiver IgG-Nachweis gilt als ausreichender Hinweis auf Schutz; die Höhe des Werts sagt nichts über die Stärke der Immunität, und Werte verschiedener Hersteller sind nicht vergleichbar[5]. Üblich ist eine Grenze von 10 IE/ml[8]. Mehr zur Antikörperklasse in unserem Beitrag zum IgG-Bluttest.
  • Habe ich gerade Röteln? Röteln-IgM und ein Rachenabstrich mit PCR. IgM ist in den ersten Tagen des Ausschlags oft noch negativ; ideal ist eine Blutentnahme ab dem 5. Tag, sonst wird nach 14 Tagen wiederholt. Ein mehr als vierfacher IgG-Anstieg in zwei Proben im Abstand von 10 bis 14 Tagen bestätigt ebenfalls eine frische Infektion[5]. Siehe auch unseren Beitrag zum IgM-Bluttest.

Ein fiktiver Befund aus der ersten Vorsorgeuntersuchung:

Fiktives Beispiel eines Röteln-Befunds (deutsches Format)
UntersuchungErgebnisReferenzbereichBewertung
Röteln-IgG (CLIA)6,8 IE/mlnegativ: < 5,0; grenzwertig: 5,0–9,9; positiv: ≥ 10,0grenzw.
Röteln-IgM (CLIA)negativnegativ
  1. Einheit und Grenzen: IE/ml (internationale Einheiten), Dezimalkomma. Jedes Labor druckt seine eigenen Grenzwerte; maßgeblich sind die auf Ihrem Befund.
  2. Röteln-IgG 6,8 grenzwertig: In Deutschland muss der Befund wörtlich sagen, ob Immunität angenommen werden kann. Hier: „Immunität nicht sicher anzunehmen“. Die Richtlinien sehen dann einen erneuten Antikörpertest in der 16. bis 17. Schwangerschaftswoche vor[6].
  3. Röteln-IgM negativ: kein Hinweis auf eine frische Infektion. IgM wird nur bei Kontakt oder Verdacht bestimmt[6].
  4. Was folgt: In der Schwangerschaft wird nicht geimpft; die fehlende Impfung wird direkt nach der Geburt, im Wochenbett, nachgeholt[5].

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Meinen Röteln-Befund erklären lassen

Ein positives IgM ist oft ein Fehlalarm. Je seltener Röteln werden, desto häufiger ist ein positives IgM falsch-positiv[5]. Im französischen Referenzlabor wurde nur bei 46 von 4.104 Schwangeren mit positivem IgM oder steigendem IgG eine Röteln-Infektion bestätigt; die anderen wurden mit weiteren Tests wie der IgG-Avidität ausgeschlossen[9]. In Deutschland kann eine solche Probe an das Nationale Referenzzentrum für Masern, Mumps, Röteln am RKI geschickt werden[5]. Wie Begriffe wie „reaktiv“ gemeint sind, erklärt unser Beitrag zu reaktiven Blutbefunden.

Was bedeuten Röteln in der Schwangerschaft?

Steckt sich eine Frau früh in der Schwangerschaft an, erreicht das Virus das Kind in bis zu 90 % der Fälle[1]. Das Risiko hängt von der Schwangerschaftswoche ab. In einer Studie mit über 1.000 bestätigten Infektionen von Müttern[4]:

Risiko für das Kind nach Röteln mit Ausschlag, nach Schwangerschaftswoche
SchwangerschaftswocheKind infiziertSchäden bei infizierten Kindern
1. bis 12. Wocheüber 80 %alle vor der 11. Woche infizierten Kinder[4]
13. bis 16. Woche54 % in der 13.–14. Woche35 % (nur Hörschäden)[4]
ab der 17. Woche25 % am Ende des 2. Drittels, im letzten Monat mehrkeine bei 63 Kindern[4]

Röteln in der Frühschwangerschaft können auch zu Fehl- oder Totgeburt führen[1]. Die Rötelnembryopathie (Gregg-Syndrom, kongenitales Rötelnsyndrom) verbindet typischerweise Grauen Star (Katarakt), Schwerhörigkeit und Herzfehler, manchmal mit Gelbsucht, Purpura, vergrößerter Leber und Milz oder kleinem Kopf[3]. Vor der Impfung kamen bis zu 4 von 1.000 Babys damit zur Welt[1].

In Deutschland wird der Röteln-Schutz zu Beginn der Vorsorge geprüft: Ein Antikörpertest ist nur nötig, wenn keine zwei Röteln-Impfungen und kein früherer, dokumentierter Antikörpernachweis vorliegen; das Ergebnis kommt in den Mutterpass[6]. Welche Infektionstests sonst üblich sind, zeigt unser Ratgeber zur TORCH-Serologie in der Schwangerschaft. Dieselben Antikörper werden bei Zytomegalie und Toxoplasmose anders gelesen.

Welche Kontrollen sind nötig und wie oft?

  • Schwanger und nicht sicher immun: erneuter Antikörpertest in der 16. bis 17. Woche, und bei Kontakt oder verdächtigen Beschwerden in den ersten vier Monaten sofort zur Ärztin oder zum Arzt; dann werden IgM und der Verlauf des IgG geprüft[6]. Haushaltskontakte sollten ihren Schutz prüfen lassen[5].
  • Bestätigte Infektion in der Schwangerschaft: Eine Fachärztin oder ein Facharzt bespricht das Risiko für das Kind je nach Schwangerschaftswoche[4].
  • Babys mit Verdacht auf angeborene Röteln: Test auf Röteln-IgM und Virus (PCR), dann Kontrollen von Gehör, Augen, Herz und Entwicklung[3]. Sie gelten als ansteckend, bis zwei Proben im Abstand von einem Monat negativ sind[5].
  • Nach der Impfung: Eine Antikörperkontrolle ist nicht nötig; das RKI rät, den Schutz über den Impfpass zu belegen[5].

Wie werden Röteln behandelt?

Ein Mittel gegen das Rötelnvirus gibt es nicht[2]. Ruhe, ausreichend trinken und bei Bedarf Paracetamol gegen Fieber oder Gelenkschmerzen reichen meist; Dosierungen nennen wir hier nicht, fragen Sie in der Apotheke oder Praxis. Erkrankte sollten bis zum 7. Tag nach Ausschlagbeginn zu Hause bleiben; Kita und Schule sind frühestens ab dem 8. Tag wieder erlaubt (§ 34 Infektionsschutzgesetz)[5]. Röteln sind meldepflichtig: Schon der Verdacht wird dem Gesundheitsamt gemeldet[5]. Folgen einer Rötelnembryopathie (Gehör, Augen, Herz) behandeln Fachärztinnen und Fachärzte[2].

Wie kann man Röteln vorbeugen? Die MMR-Impfung kurz erklärt

  • Der Röteln-Impfstoff ist ein abgeschwächter Lebendimpfstoff, kombiniert mit Masern und Mumps (MMR), teils auch mit Windpocken (MMRV); einen Einzelimpfstoff gibt es nicht mehr[5]. Schon eine Impfung schützt mehr als 95 % der Geimpften dauerhaft[1].
  • Die Impfung gehört zu den Standardimpfungen der STIKO für Kinder; Frauen im gebärfähigen Alter ohne vollständigen Schutz sollten sie nachholen[7]. Welche Impfungen Ihnen oder Ihrem Kind fehlen, klärt die Hausarzt- oder Kinderarztpraxis anhand des Impfpasses.
  • Kinderwunsch: Prüfen Sie Ihren Impfpass. Nach einer MMR-Impfung sollten Sie 4 Wochen lang nicht schwanger werden[2]. Ein Bluttest vor der Ehe oder Schwangerschaft enthält oft Röteln-IgG.
  • In der Schwangerschaft wird nicht geimpft, ebenso wenig bei stark geschwächtem Immunsystem[2]. Nahezu alle bekannten versehentlichen Impfungen in der Schwangerschaft blieben ohne Folgen für das Kind[7].
  • Nebenwirkungen sind meist mild: schmerzender Arm, leichtes Fieber, Ausschlag oder Gliederschmerzen[1].

Fragen an Ihre Ärztin oder Ihren Arzt

  1. Bedeutet mein Röteln-IgG, dass Immunität anzunehmen ist, und welche Grenze nutzt dieses Labor?
  2. Mein Befund ist grenzwertig oder negativ: Wann wird der Test in dieser Schwangerschaft wiederholt, und wann kann ich nach der Geburt geimpft werden?
  3. Ich hatte Kontakt zu jemandem mit Ausschlag: Brauche ich jetzt IgG und IgM, und später noch einmal?
  4. Mein IgM ist positiv: Sollte die Probe vor jeder Entscheidung mit Avidität oder im Referenzzentrum geprüft werden?

Häufige Fragen

Kann man zweimal Röteln bekommen?

Das ist selten: Nach einer durchgemachten Infektion besteht lebenslange Immunität[7]. Reinfektionen wurden beschrieben, auch bei Geimpften mit niedrigen Antikörperwerten, sie sind aber selten[8].

Im Impfpass stehen zwei MMR-Impfungen, aber mein IgG ist niedrig. Bin ich geschützt?

Ja: Zwei dokumentierte Röteln-Impfungen gelten in Deutschland als Nachweis der Immunität[6]. Werte knapp unter der Grenze sind mit anderen Tests oft doch positiv, deshalb rät das RKI zur Kontrolle über den Impfpass[5].

Darf ich nach der MMR-Impfung im Wochenbett stillen?

Ja. Stillen ist kein Grund, die Impfung nach der Geburt zu verschieben[11].

Was ist der Unterschied zwischen Röteln und Ringelröteln?

Ringelröteln werden vom Parvovirus B19 ausgelöst und haben trotz des ähnlichen Namens nichts mit dem Rötelnvirus zu tun; die MMR-Impfung schützt nicht davor. Beide können ähnliche Ausschläge machen, deshalb klärt im Zweifel das Labor[5].

Weiterführende Artikel

  1. World Health Organization. Rubella: fact sheet. who.int (abgerufen am 11. November 2026)
  2. MedlinePlus Medical Encyclopedia. Rubella. Reviewed January 1, 2025. US National Library of Medicine. medlineplus.gov (abgerufen am 11. November 2026)
  3. Winter AK, Moss WJ. Rubella. Lancet. 2022;399(10332):1336-1346. doi:10.1016/S0140-6736(21)02691-X (abgerufen am 11. November 2026)
  4. Miller E, Cradock-Watson JE, Pollock TM. Consequences of confirmed maternal rubella at successive stages of pregnancy. Lancet. 1982;2(8302):781-784. doi:10.1016/S0140-6736(82)92677-0 (abgerufen am 11. November 2026)
  5. Robert Koch-Institut. RKI-Ratgeber Röteln. Stand 05.08.2021. rki.de (abgerufen am 11. November 2026)
  6. Gemeinsamer Bundesausschuss (G-BA). Richtlinien über die ärztliche Betreuung während der Schwangerschaft und nach der Entbindung (Mutterschafts-Richtlinien), zuletzt geändert am 16. Juli 2026, in Kraft seit 25. August 2026, Abschnitt C. g-ba.de (abgerufen am 11. November 2026)
  7. Bundesministerium für Gesundheit. Röteln (gesund.bund.de). Stand 27.02.2026. gesund.bund.de (abgerufen am 11. November 2026)
  8. Skendzel LP. Rubella immunity: defining the level of protective antibody. Am J Clin Pathol. 1996;106(2):170-174. doi:10.1093/ajcp/106.2.170 (abgerufen am 11. November 2026)
  9. Bouthry E, Perillaud-Dubois C, Lebraud P, Soutière MP, Grangeot-Keros L, Vauloup-Fellous C. Positive predictive value of seroconversion or positive rubella IgM in diagnosis of maternal rubella infection: seven-years review of French National Reference Laboratory for Rubella. J Clin Virol. 2021;134:104708. doi:10.1016/j.jcv.2020.104708 (abgerufen am 11. November 2026)
  10. MedlinePlus Medical Encyclopedia. Antibody titer blood test. Reviewed January 20, 2026. US National Library of Medicine. medlineplus.gov (abgerufen am 11. November 2026)
  11. McLean HQ, Fiebelkorn AP, Temte JL, Wallace GS. Prevention of measles, rubella, congenital rubella syndrome, and mumps, 2013: summary recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP). MMWR Recomm Rep. 2013;62(RR-04):1-34. cdc.gov (abgerufen am 11. November 2026)

Diese Seite ist eine allgemeine Information. Sie ersetzt nicht den Rat einer Ärztin oder eines Arztes, die Ihre Werte gemeinsam mit Beschwerden, Impfpass, Schwangerschaftswoche und Untersuchung beurteilen.