腮腺炎是一种传染性病毒感染，最典型的表现是面颊肿胀鼓起，这是唾液腺发炎所致。腮腺炎曾是儿童常见病，自麻腮风（MMR）疫苗问世后，在美国已大为罕见，但疫情仍时有发生，多见于大学校园等人员密集场所中已接种疫苗的青年人。大多数患者在两周内可完全康复，但腮腺炎偶尔也会引发严重并发症。本指南将为您详细介绍腮腺炎的定义、症状、传播方式、需警惕的并发症、诊断与治疗方法、疫苗的保护作用，以及关于疫情为何仍会发生的最新研究进展。
什么是腮腺炎？
腮腺炎是由腮腺炎病毒（一种副黏病毒）引起的感染。其最典型的特征是腮腺炎症，即腮腺（位于耳朵前下方的最大唾液腺）肿胀。这种肿胀会使面颊鼓起，下颌触痛、肿大，通常累及单侧或双侧。
腮腺炎在人与人之间传播性强，曾在儿童中十分普遍，但随着疫苗的广泛接种，发病率已大幅下降。不过，腮腺炎并未消失，尤其在人员密切接触的场所，仍会出现聚集性病例。许多感染症状较轻，已接种疫苗者有时症状极少甚至无症状，这使得该病更难被识别。
腮腺炎的症状
腮腺炎的症状通常在接触病毒后约16至18天出现，潜伏期大致为12至25天。发病初期往往有数天的非特异性症状，随后才出现标志性的腺体肿胀。早期症状及典型体征如下。
| 分期 | 典型症状 |
|---|---|
| 早期症状 | 发热、头痛、肌肉酸痛、乏力及食欲下降 |
| 典型体征 | 唾液腺疼痛性肿胀，导致面颊鼓起、下颌触痛 |
肿胀会使咀嚼和吞咽感到不适，且可能先影响一侧再波及另一侧。大多数人在休息和简单护理后，一至两周内即可康复。由于疫苗的普及改变了疾病的表现形式，部分已接种疫苗的人症状较轻，或肿胀不明显，容易被忽视，这也是腮腺炎仍可悄然传播的原因之一。
腮腺炎的传播方式与病因
腮腺炎由腮腺炎病毒引起，通过飞沫和唾液传播。病毒可经咳嗽、打喷嚏和说话在人与人之间传播，也可通过共用杯子或餐具以及亲吻等密切接触传播。因此，疫情往往容易在学校、大学、运动队和家庭等人员密集、接触频繁的环境中暴发。
感染者从腺体肿胀出现前约两天起便具有传染性，直至肿胀后约五天，这意味着病毒可能在患者意识到自己生病之前就已传播出去。由于疫苗接种产生的免疫力可能随时间逐渐减弱，即使在接种率较高的人群中也可能出现疫情暴发，尤其是在儿时接种多年后的青壮年群体中。
腮腺炎的并发症
大多数腮腺炎病例不会留下后遗症，但感染偶尔会引发严重并发症，成人比儿童更为多见。青春期后的男性可能出现睾丸炎，即睾丸的疼痛性肿胀，极少数情况下会影响生育能力；女性则可能出现卵巢炎，即卵巢肿胀。其他少见并发症包括脑和脊髓周围组织的炎症，极少数情况下可累及脑组织本身，此外还可能出现胰腺炎，以及部分病例中的听力损失。
由于少数并发症涉及神经系统，若在腮腺炎感染期间出现剧烈头痛、颈部僵硬、意识混乱或抽搐等症状，应立即就医。了解腮腺炎与 脑膜炎中受炎症侵袭的脑膜保护层 等疾病之间的关联，有助于理解为何这些警示症状需要认真对待。
腮腺炎的诊断方法
Mumps is often diagnosed clinically, based on the characteristic swelling of the salivary glands together with a history of possible exposure and a person’s vaccination status. When confirmation is needed, especially during outbreaks or in vaccinated people with milder illness, laboratory testing is used.
主要的确诊检测是分子RT-PCR检测，通过采集受累腺体附近口腔的拭子样本进行，最好在肿胀出现后数天内采集。血液抗体检测也有助于诊断，其中一种抗体提示近期感染，另一种则反映既往感染或接种疫苗的情况。阴性结果并不能完全排除腮腺炎，尤其是在已接种疫苗的人群中。由于唾液腺发炎，血液中一种名为淀粉酶的酶可能会升高。了解 如何读懂化验报告中的标记和参考范围 可以帮助您追踪这些检查结果。
腮腺炎的治疗方法
目前没有能够治愈腮腺炎的抗病毒药物，因此治疗以支持性护理为主，旨在缓解症状，同时让身体自行清除病毒。充分休息、多补充水分，以及服用非处方退烧止痛药，有助于减轻发烧和腺体肿胀带来的不适。在肿胀的腺体处热敷或冷敷可以缓解疼痛，进食不需要大量咀嚼的软食也会更加舒适。
由于腮腺炎具有传染性，患者应居家休息、避免与他人接触，通常需要在肿胀出现后隔离五天，以防止病毒传播。大多数人在一到两周内可完全康复。如果出现严重症状，如剧烈头痛、颈部僵硬、严重腹痛，或男性出现明显的睾丸疼痛和肿胀，应及时就医，因为这些可能是并发症的信号。
通过MMR疫苗预防腮腺炎
预防腮腺炎最有效的方法是接种MMR疫苗，该疫苗可同时预防麻疹、腮腺炎和风疹。建议儿童期接种两剂，疫苗效果显著，但针对腮腺炎的保护力可能随着时间推移逐渐减弱，这也是已接种疫苗的青壮年仍可能出现疫情暴发的原因。即便如此，已接种疫苗的感染者通常症状较轻，并发症也较少。
在疫情暴发期间，公共卫生部门可能会建议被认定为高风险人群的人额外接种第三剂MMR疫苗，这是一种针对性策略，而非面向所有人的常规建议。按时接种推荐疫苗，不仅能保护个人，也能保护整个社区，包括那些无法接种疫苗的人。同一种联合疫苗还可以预防 传染性极强的麻疹.
腮腺炎研究的最新科学进展
近期研究聚焦于一个核心谜题：为何腮腺炎疫情在高接种率人群中仍持续暴发。根据PubMed收录的研究，一项2026年发表于《国际流行病学杂志》的研究对逾80万人进行了长达14年的随访，结果发现：两剂腮腺炎疫苗的保护效力在第二剂接种后五年内约为94%，但15年后降至约50%；而麻疹的保护效力则始终维持在99%以上（Perry et al., 2026）。这对您意味着什么：腮腺炎的免疫力会随时间真实衰减，而麻疹免疫力则不会，这正是接种过疫苗的青年人在儿时接种多年后仍会出现疫情暴发的原因。
2024年发表于《美国国家科学院院刊》的一项建模研究分析了一起大学腮腺炎疫情，发现在疫情早期推行第三剂MMR疫苗接种有助于降低传播（Park et al., 2024）。这对您意味着什么：第三剂接种活动的时机至关重要，这也支持了目前在疫情暴发期间向高风险人群提供额外剂次的策略。2025年发表于《中国疾控中心周报》的一项研究提供了国际证据，表明即使完成两剂接种，腮腺炎抗体水平在青春期中期仍会出现明显下降（Chen et al., 2025）。这对您意味着什么：腮腺炎免疫保护的衰减已在多个地区得到充分记录，因此保持对疫情的警觉、遵循公共卫生部门关于加强针的指导建议是十分必要的。
腮腺炎核心术语词汇表
| 术语 | 定义 |
|---|---|
| 腮腺炎病毒 | 导致腮腺炎的副黏病毒。 |
| 腮腺炎（腮腺肿大） | 腮腺唾液腺肿胀，是腮腺炎的典型特征。 |
| MMR疫苗 | 预防麻疹、腮腺炎和风疹的联合疫苗。 |
| 睾丸炎 | 腮腺炎在青春期后可引起的睾丸疼痛性肿胀。 |
| 免疫力衰减 | 疫苗保护效力随时间逐渐减弱的现象。 |
| RT-PCR检测 | 一种通过拭子样本检测病毒的分子检测方法。 |
| 潜伏期 | 从接触病毒到出现首个症状之间的时间，腮腺炎的潜伏期约为16至18天。 |
关于腮腺炎的常见问题
腮腺炎的最初症状有哪些？
腮腺炎通常以数天的发热、头痛、肌肉酸痛、疲倦和食欲不振为起始，随后出现典型的唾液腺肿胀，表现为面颊浮肿、下颌触痛。症状一般在接触病毒后约16至18天开始出现。
腮腺炎的传染期有多长？
腮腺炎患者在腺体肿胀出现前约两天便具有传染性，直至肿胀开始后约五天。因此，建议腮腺炎患者在肿胀出现后五天内居家隔离，避免与他人接触。
接种疫苗后还会得腮腺炎吗？
有可能，但概率较低，症状通常也较轻。MMR疫苗（麻腮风三联疫苗）对腮腺炎的预防效果很好，但随着时间推移，保护力可能逐渐减弱，这也是为什么有时会在已接种疫苗的青年人群中出现疫情暴发。已接种疫苗的人即使感染腮腺炎，出现并发症的风险也相对较低。
腮腺炎有特效药或特定治疗方法吗？
目前尚无针对腮腺炎的抗病毒特效药。治疗以支持疗法为主，包括充分休息、多补充水分、服用退烧止痛药，以及用热敷或冷敷缓解腺体肿胀。大多数患者可在一至两周内完全康复。若出现严重症状，应及时就医。
MMR疫苗预防腮腺炎的效果如何？
接种两剂MMR疫苗后，预防腮腺炎的有效率约为88%；接种一剂后约为78%。疫苗保护力较强，但可能随时间减弱，这也是已接种人群中有时仍会出现疫情暴发的原因，因此在疫情期间有时会建议接种第三剂加强针。
为什么已接种疫苗的人群中仍会出现腮腺炎疫情？
已接种人群中出现疫情，主要是因为疫苗产生的腮腺炎免疫力会随时间逐渐减弱，这与疫苗对麻疹的长效保护有所不同。在大学校园等人员密集、接触频繁的环境中，病毒更容易传播，因此在疫情暴发期间可能会建议接种加强剂。
参考来源
- 美国疾病控制与预防中心 — 关于腮腺炎 — CDC，2024 — cdc.gov
- 美国疾病控制与预防中心 — 腮腺炎：体征与症状 — CDC，2024 — cdc.gov
- Mayo Clinic医学团队 — 腮腺炎：诊断与治疗 — Mayo Clinic，2024 — mayoclinic.org
- Perry M, Gravenor MB, Cottrell S, 等 — 麻疹和腮腺炎疫苗有效性估算：英国威尔士大型队列14年随访研究 — 《国际流行病学杂志》，2026 — doi.org/10.1093/ije/dyag083
- Park SW, Lawal T, Marin M, 等 — 第三剂MMR疫苗对爱荷华大学腮腺炎疫情群体影响的建模研究 — 《美国国家科学院院刊》，2024 — doi.org/10.1073/pnas.2403808121
- Chen Z, Chen R, Wu R, 等 — 两剂MMR疫苗政策实施后儿童腮腺炎病毒抗体水平研究 — 《中国疾控中心周报》，2025 — doi.org/10.46234/ccdcw2025.223
延伸阅读
- 在本指南中了解MMR疫苗可预防的另一种感染—— 麻疹的症状与传播.
- 在本指南中了解需要警惕的一种严重并发症—— 脑膜炎的预警信号.
- 在本指南中将腮腺炎与另一种常见病毒性疾病进行比较—— 单核细胞增多症的症状.
- 在本指南中了解另一种可通过疫苗预防的儿童感染—— 水痘（varicella）感染.
- 通过本指南，增强您解读检测结果的信心： 化验报告中的参考范围、异常标记及后续步骤.
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