La pyurie est le terme médical désignant un excès de globules blancs dans les urines, et c'est l'une des anomalies les plus fréquemment observées lors d'une analyse d'urine de routine. Il s'agit d'un signal, pas d'un diagnostic : les globules blancs s'accumulent dans les urines partout où les voies urinaires sont enflammées, et l'infection n'en est qu'une des causes possibles. Ce résultat devient particulièrement intéressant lorsque la culture d'urine revient négative, une situation que les cliniciens appellent pyurie aseptique. Dans cet article, vous découvrirez comment les laboratoires détectent et rapportent les globules blancs dans les urines, ce que la pyurie signifie généralement lorsqu'une culture bactérienne est positive, quelles affections provoquent une pyurie sans croissance bactérienne, et comment le tableau évolue chez les personnes âgées et pendant la grossesse. Vous trouverez également un tableau associant chaque cause de pyurie aseptique à l'indice qui l'oriente et à l'examen habituellement prescrit.
Ce que la pyurie signifie dans un bilan urinaire
Les urines sont normalement presque dépourvues de cellules. La pyurie apparaît lorsque les neutrophiles — les globules blancs de première ligne du système immunitaire — traversent la paroi de la vessie, des reins, de la prostate ou de l'urètre et se retrouvent dans les urines. La Cleveland Clinic décrit la pyurie comme un taux élevé de globules blancs ou de pus dans les urines, et précise que la pyurie aseptique isolée touche environ 14 % des femmes et environ 2,5 % des hommes. Cette fréquence est importante : une anomalie isolée sur un bilan biologique est suffisamment courante pour mériter une analyse attentive plutôt qu'une inquiétude immédiate.
Comment les laboratoires détectent les globules blancs dans les urines
Deux méthodes différentes sont à l'origine du résultat figurant sur votre bilan. La bandelette urinaire automatisée recherche la leucocyte estérase, une enzyme libérée par les globules blancs, et donne un résultat rapide positif ou négatif. L'examen microscopique compte ensuite directement les cellules dans une goutte d'urine centrifugée ou non. Les deux méthodes ne concordent pas toujours, c'est pourquoi un laboratoire réalise généralement les deux. Pour connaître les unités de mesure utilisées et le seuil retenu, consultez notre guide des valeurs normales des globules blancs dans les urines. La Cleveland Clinic présente une vue d'ensemble dans son aperçu clinique de la pyurie.
Interpréter les résultats de la bandelette urinaire en cas de pyurie
La pyurie apparaît rarement seule sur un bilan. Deux lignes voisines en modifient considérablement la signification. Une leucocyte estérase positive confirme que des globules blancs sont réellement présents et non le résultat d'un artefact de comptage ; vous pouvez décoder cette ligne grâce à notre guide sur le test de la leucocyte estérase. Un résultat positif aux nitrites oriente plus spécifiquement vers des bactéries à Gram négatif telles que Escherichia coli, car ces micro-organismes convertissent les nitrates alimentaires en nitrites à l'intérieur de la vessie ; pour comprendre pourquoi un résultat négatif aux nitrites n'exclut pas une infection, consultez notre guide sur les nitrites urinaires. La présence de globules rouges aux côtés des globules blancs oriente vers des calculs, une inflammation des filtres rénaux ou, chez les personnes âgées, de la paroi des voies urinaires — cette association est expliquée dans notre guide sur le sang dans les urines.
Contamination : la première cause à écarter
Avant de considérer la pyurie comme un résultat fiable, il convient d'examiner l'échantillon lui-même. Une urine recueillie sans nettoyage préalable de la zone, ou pendant les règles, peut contenir des globules blancs et des cellules squameuses provenant de la peau et des voies génitales plutôt que des voies urinaires. Un résultat montrant de nombreuses cellules épithéliales squameuses aux côtés des globules blancs évoque précisément cela — un schéma qui pointe vers les conditions de prélèvement plutôt que vers la vessie. Un nouveau prélèvement en milieu de jet, après nettoyage soigneux, permet généralement de trancher.
Pyurie avec culture urinaire positive
Lorsque la pyurie s'accompagne d'une croissance bactérienne à la culture et de symptômes urinaires, l'explication est généralement une infection bactérienne simple. La culture est l'examen qui identifie le germe en cause et indique les antibiotiques auxquels il est sensible ; notre guide sur les résultats d'une culture urinaire explique comment lire ce type de résultat.
Infection de la vessie
Une infection vésicale classique provoque des brûlures à la miction, des envies urgentes et fréquentes d'uriner, ainsi qu'une gêne dans le bas-ventre, avec une pyurie et souvent des nitrites positifs à la bandelette urinaire. La Mayo Clinic souligne que les femmes sont plus exposées que les hommes en raison d'un urètre plus court, et que la plupart des infections débutent lorsque des bactéries pénètrent par l'urètre et se multiplient dans la vessie. Les symptômes, les examens et les options de traitement sont présentés dans notre guide sur les infections urinaires.
Infection rénale
Lorsque de la fièvre, des frissons, des douleurs dans le flanc ou le dos et des nausées s'ajoutent aux symptômes urinaires, l'infection a probablement atteint un rein ou les deux. Les cylindres leucocytaires — des moules cylindriques de cellules formés à l'intérieur des tubules rénaux — sont un signe fort d'atteinte rénale plutôt que vésicale, et notre guide sur les cylindres urinaires explique comment ils sont identifiés. Une infection rénale nécessite une prise en charge médicale rapide, comme le décrit notre guide sur les symptômes et le traitement de la pyélonéphrite.
Atteinte prostatique chez l'homme
Une pyurie chez l'homme n'est jamais banale et doit toujours faire l'objet d'une investigation. Une infection bactérienne de la prostate provoque des douleurs pelviennes ou périnéales, des douleurs à l'éjaculation et des symptômes urinaires obstructifs, accompagnés de globules blancs dans les urines ; elle nécessite souvent une cure d'antibiotiques plus longue qu'une simple infection vésicale, car les médicaments pénètrent mal dans le tissu prostatique. Notre guide sur les symptômes et le traitement de la prostatite présente les différentes formes que peut prendre cette affection.
Pyurie aseptique : quand la culture revient négative
La pyurie aseptique signifie que des globules blancs sont présents dans les urines, mais qu'une culture urinaire standard ne révèle aucune bactérie significative. Le terme « aseptique » est quelque peu trompeur : il ne signifie pas qu'il n'y a rien d'anormal, mais simplement que ce qui provoque l'inflammation n'est pas un organisme que les milieux de culture standard sont conçus pour faire pousser. Les cultures standard sont optimisées pour les agents pathogènes urinaires courants et passeront complètement à côté de plusieurs causes importantes.
L'explication la plus fréquente est aussi la plus rassurante : une infection urinaire déjà traitée, ou partiellement traitée. Les antibiotiques suppriment la croissance bactérienne plus vite qu'ils ne font disparaître l'inflammation ; ainsi, une culture réalisée pendant ou peu après une cure de traitement peut être négative tandis que les globules blancs persistent dans les urines pendant des jours, voire des semaines. Toute prise d'antibiotiques récente ou en cours doit toujours être signalée à la personne qui interprète le résultat.
Relier la cause à l'indice
Le tableau ci-dessous associe chacune des principales causes de pyurie aseptique à l'élément qui l'oriente et à l'examen généralement prescrit ensuite. Il s'agit d'une carte du raisonnement clinique face à une culture négative, et non d'un outil d'autodiagnostic.
| Cause | Indice orientant vers cette cause | Examen habituel suivant |
|---|---|---|
| Infection urinaire récente ou partiellement traitée | Antibiotiques pris au cours des dernières semaines ; symptômes déjà en voie d'amélioration | Répéter l'analyse d'urine une fois la cure terminée |
| Chlamydia ou autre infection sexuellement transmissible | Brûlures à la miction avec écoulement ; adulte jeune ayant une vie sexuelle active ; absence de nitrites | Test d'amplification des acides nucléiques sur urine ou prélèvement par écouvillonnage |
| Calcul rénal ou urétéral | Douleur lombaire en colique irradiant vers l'aine ; sang dans les urines ; cristaux à la microscopie | Scanner faible dose des voies urinaires ou échographie |
| Néphrite interstitielle d'origine médicamenteuse | Nouvel anti-inflammatoire, antibiotique ou médicament anti-acide ; créatinine en hausse ; parfois éruption cutanée ou fièvre | Bilan sanguin de la fonction rénale ; biopsie rénale dans certains cas |
| Tuberculose génito-urinaire | Pyurie persistante sur plusieurs mois ; amaigrissement ou sueurs nocturnes ; antécédent de tuberculose ou séjour dans un pays d'endémie | Échantillons d'urine du premier matin pour culture mycobactérienne ou tests moléculaires |
| Sonde urinaire à demeure ou intervention urologique récente | Sonde en place ou retirée récemment ; aucun nouveau symptôme | Évaluation clinique avant tout envoi de culture |
| Maladie rénale glomérulaire ou auto-immune | Protéines et sang dans les urines ; cylindres cellulaires ; œdème ou hypertension artérielle | Dosage des protéines urinaires et orientation vers un spécialiste en néphrologie |
| Tumeur vésicale ou carcinome in situ | Sang visible dans les urines sans douleur ; adulte d'âge mûr ; antécédents de tabagisme | Cystoscopie et imagerie des voies urinaires |
Infections sexuellement transmissibles
La chlamydia et la gonorrhée provoquent une inflammation de l'urètre et génèrent des globules blancs sans pousser sur une culture d'urine standard, car le milieu de culture n'est pas conçu pour ces germes. C'est l'une des causes les plus fréquentes de pyurie aseptique chez les adultes jeunes, et elle est souvent méconnue lorsqu'on se limite à une culture de routine. Les symptômes peuvent être discrets ou absents, en particulier chez la femme, comme l'explique notre guide sur les symptômes et le traitement de la chlamydia.
Calculs et irritation mécanique
Un calcul qui descend dans l'uretère racle et irrite la paroi, produisant des globules blancs, des globules rouges et souvent des cristaux dans les urines, sans aucune infection. Le type de douleur est généralement caractéristique, et notre guide sur les symptômes et le traitement des calculs rénaux le décrit en détail. Les sondes urinaires, les cystoscopies récentes et les endoprothèses provoquent la même inflammation mécanique en l'absence de toute infection.
Médicaments et néphrite interstitielle
Certains médicaments déclenchent une inflammation de type allergique au sein du tissu rénal, appelée néphrite interstitielle aiguë. Une revue publiée en 2025 dans Advances in Kidney Disease and Health indique que l'origine médicamenteuse est la forme la plus fréquente, le plus souvent liée aux anti-inflammatoires non stéroïdiens, aux antibiotiques et aux inhibiteurs de la pompe à protons, et que les urines montrent typiquement une pyurie aseptique, du sang et parfois des cylindres leucocytaires. La fonction rénale se rétablit généralement lorsque le médicament responsable est arrêté tôt, ce qui explique pourquoi la liste des traitements en cours fait partie du bilan.
Tuberculose des voies urinaires
Une pyurie aseptique persistante sur plusieurs semaines ou mois, surtout associée à une perte de poids ou à des sueurs nocturnes, évoque la possibilité d'une tuberculose touchant les reins. Le CDC précise dans son aperçu clinique de la tuberculose que la tuberculose extra-pulmonaire peut atteindre les reins et provoquer du sang dans les urines. Le diagnostic nécessite des tests mycobactériens spécifiques réalisés sur plusieurs échantillons d'urine du premier matin, car le germe ne pousse pas sur les milieux de culture habituels. Notre symptômes de la tuberculose et guide des examens diagnostiques explique comment la maladie est confirmée.
Inflammation des reins et tumeurs de la vessie
L'inflammation des unités de filtration des reins (glomérules) entraîne la présence de globules blancs, de protéines et de globules rouges déformés dans les urines — une combinaison qui oriente vers une maladie rénale plutôt que vers une infection. Une consultation chez un néphrologue est généralement recommandée. Chez les personnes âgées présentant une pyurie persistante inexpliquée et du sang dans les urines, surtout en cas d'antécédents tabagiques, les urologues envisagent également des tumeurs de la paroi vésicale, une évaluation qui passe habituellement par une cystoscopie.
Pyurie chez les personnes âgées
Après 65 ans, la pyurie perd une grande partie de sa valeur diagnostique. Les bactéries colonisent la vessie sans provoquer de maladie chez un grand nombre de personnes âgées — un état appelé bactériurie asymptomatique — et des globules blancs l'accompagnent souvent. Une étude de cohorte multicentrique publiée en 2024 dans Clinical Infectious Diseases, portant sur 3 392 patients, a montré que les résultats positifs à l'analyse d'urine prédisaient mal une véritable infection urinaire, et que tous les paramètres de l'analyse étaient les moins fiables chez les femmes âgées. En pratique, une pyurie chez une personne âgée sans symptômes urinaires ne justifie généralement pas la prescription d'antibiotiques, car traiter une simple colonisation entraîne des effets indésirables et favorise la résistance aux antibiotiques sans apporter de bénéfice. La confusion ou une chute isolée, en l'absence de symptômes urinaires, n'est plus considérée comme une preuve suffisante d'infection.
Pyurie pendant la grossesse
La grossesse constitue la principale exception à l'approche attentiste. Les modifications hormonales et la pression exercée par l'utérus en croissance ralentissent l'écoulement de l'urine, ce qui favorise la remontée des bactéries vers les reins. Comme une bactériurie non traitée pendant la grossesse augmente le risque d'infection rénale et d'accouchement prématuré, des cultures d'urine de dépistage font partie du suivi prénatal de routine, et une culture positive est traitée même en l'absence de symptômes. Une pyurie découverte pendant la grossesse doit toujours être signalée à l'équipe obstétricale plutôt que surveillée à domicile, et tout choix d'antibiotique doit être adapté à la grossesse.
Quand consulter un médecin en cas de pyurie
La pyurie seule n'est pas une urgence, mais certains signes qui l'accompagnent peuvent l'être. Consultez un médecin le jour même si vous avez de la fièvre au-dessus de 38 °C avec des douleurs dans le flanc ou dans le dos, si vous vomissez et ne pouvez pas vous hydrater, si vous êtes enceinte, ou si vous avez du sang visible dans les urines. Prenez plutôt un rendez-vous de routine si la pyurie a été découverte lors d'un bilan de dépistage sans aucun symptôme, si elle persiste après une cure d'antibiotiques complète, si vous êtes un homme présentant des globules blancs dans les urines pour la première fois, ou si vous prenez régulièrement un anti-inflammatoire ou un médicament contre l'acidité gastrique. Apportez le compte rendu complet de votre analyse ainsi qu'une liste de vos médicaments actuels, car l'interprétation dépend beaucoup de ce qui apparaît à côté des globules blancs et de ce que vous prenez.
Dernières avancées scientifiques
Depuis 2023, les recherches se concentrent moins sur de nouveaux traitements que sur un problème fondamental : la présence de globules blancs dans les urines est un indicateur trop imprécis pour déterminer qui souffre réellement d'une infection. Les résultats présentés ci-dessous sont issus d'études référencées dans PubMed.
Un groupe international d'experts a publié un référentiel de consensus pour la recherche sur les infections urinaires dans The Lancet Infectious Diseases en 2024. Ce qu'ils ont constaté : après trois tours de vote structuré, 46 spécialistes se sont accordés sur une définition unique qui évalue la pyurie par niveaux plutôt que de la considérer comme simplement présente ou absente, et qui rejette explicitement les symptômes vagues chez les patients âgés comme preuve d'infection. Ce que cela signifie pour vous : les définitions qui variaient autrefois d'un hôpital à l'autre tendent à s'harmoniser. Ainsi, un compte rendu qui précise le degré de pyurie plutôt que de simplement la signaler reflète l'état actuel des connaissances, et non une pratique de laboratoire inhabituelle.
Une étude portant sur 3 392 patients dans plusieurs hôpitaux, publiée dans Clinical Infectious Diseases en 2024, a évalué la capacité de l'analyse d'urine à prédire une infection. Ce qu'ils ont constaté : un résultat positif était souvent erroné lorsqu'il était utilisé pour confirmer une infection, bien qu'une combinaison de pyurie et de nitrites soit raisonnablement fiable pour écarter une infection. Les performances étaient les plus faibles chez les femmes âgées. Ce que cela signifie pour vous : un médecin qui refuse de traiter un résultat urinaire anormal chez un proche âgé sans symptômes urinaires suit les données probantes, et ne minimise pas le résultat.
Une étude de 2024 publiée dans F1000Research a examiné 196 patients hospitalisés pour des raisons autres qu'une infection urinaire. Résultat : environ un patient sur cinq présentait une pyurie stérile, fortement associée à la présence de sang microscopique dans les urines. Ce que cela signifie pour vous : la présence de globules blancs dans les urines est fréquente chez les personnes malades, quelle qu'en soit la cause — ce qui est un argument de plus contre l'interprétation d'une seule ligne anormale à la bandelette comme preuve d'une infection urinaire. Il s'agissait d'une étude monocentrique, donc la proportion exacte peut varier selon les contextes.
Une grande étude menée aux Pays-Bas et au Royaume-Uni, dont le protocole a été publié dans BMJ Open en 2025, teste si cinq protéines mesurables dans les urines, combinées à un seuil plus élevé de globules blancs, permettent de diagnostiquer une infection urinaire chez les adultes de plus de 65 ans de manière plus fiable que les tests actuels. Ce que cela signifie pour vous : ces travaux sont toujours en cours et les résultats ne sont pas attendus avant un certain temps — rien ne change donc dans la façon dont vos urines sont analysées aujourd'hui, mais il s'agit de la tentative la plus concrète à ce jour pour combler le manque diagnostique chez les personnes âgées.
Une revue de 2025 publiée dans Advances in Kidney Disease and Health a fait le point sur les connaissances actuelles concernant la néphrite interstitielle aiguë, une inflammation du tissu rénal déclenchée le plus souvent par un médicament. Résultat : elle représente une part importante des cas d'insuffisance rénale aiguë confirmés par biopsie, la pyurie stérile est l'un de ses signes urinaires typiques, et l'arrêt précoce du médicament responsable est l'étape la plus importante. Ce que cela signifie pour vous : si une pyurie inexpliquée apparaît après la prise d'un nouvel anti-inflammatoire, d'un antibiotique ou d'un médicament contre l'acidité gastrique, il vaut la peine d'en parler à votre médecin plutôt que de supposer qu'une infection a été manquée.
Glossaire
| Terme | Définition |
|---|---|
| Pyurie | Présence en excès de globules blancs dans les urines. Ce signe indique une inflammation quelque part dans les voies urinaires ; il s'agit d'un résultat d'analyse et non d'un diagnostic en soi. |
| Pyurie stérile | Présence de globules blancs dans les urines sans croissance bactérienne significative à l'examen cytobactériologique des urines (ECBU). Elle peut avoir de nombreuses causes, la plupart traitables. |
| Estérase leucocytaire | Enzyme libérée par les globules blancs. La bandelette urinaire la détecte comme signe indirect de la présence de globules blancs. |
| Bactériurie asymptomatique | Présence de bactéries dans la vessie sans aucun symptôme. C'est fréquent chez les personnes âgées et cela ne nécessite généralement pas d'antibiotiques. |
| Cylindre urinaire | Structure cylindrique formée à l'intérieur d'un tubule rénal. Un cylindre composé de globules blancs indique que l'inflammation se situe dans le rein lui-même. |
| Néphrite interstitielle | Inflammation du tissu situé entre les tubules rénaux, le plus souvent déclenchée par un médicament. Elle peut provoquer une pyurie aseptique et une diminution de la fonction rénale. |
| Pyélonéphrite | Infection qui a atteint le rein. Elle s'accompagne généralement de fièvre, de frissons et de douleurs dans le flanc, en plus des symptômes urinaires habituels. |
| Prélèvement en milieu de jet après nettoyage | Méthode de recueil des urines dans laquelle la zone est nettoyée et le premier jet est écarté, afin de réduire la contamination par la peau. |
| Test d'amplification des acides nucléiques (TAAN) | Méthode de laboratoire qui détecte le matériel génétique d'un micro-organisme. C'est la technique de référence pour diagnostiquer la chlamydia et la gonorrhée à partir d'un échantillon d'urine. |
| Neutrophile | Le type de globule blanc le plus abondant et le premier à arriver sur un site d'infection ou de lésion. Les neutrophiles constituent la majorité des cellules observées dans la pyurie. |
FAQ
La pyurie est-elle dangereuse ?
La pyurie en elle-même n'est pas dangereuse. C'est un signe que quelque chose irrite ou infecte les voies urinaires, et le risque vient de cette cause sous-jacente plutôt que des globules blancs eux-mêmes. La plupart des explications sont bénignes et traitables, comme une infection de la vessie ou une infection récemment traitée. Ce qui compte, c'est ce qui l'accompagne : de la fièvre avec des douleurs dans le flanc, du sang visible dans les urines, une grossesse ou une persistance sur plusieurs mois sont des situations qui nécessitent une évaluation rapide. Une pyurie découverte lors d'un bilan de routine chez une personne qui se sent parfaitement bien est généralement suivie d'un nouvel échantillon plutôt que d'un traitement immédiat.
Quelle est la cause la plus fréquente de pyurie aseptique ?
L'explication la plus courante est une infection urinaire déjà traitée ou partiellement traitée. Les antibiotiques empêchent les bactéries de se développer sur les milieux de culture bien avant que l'inflammation de la paroi vésicale ne se résorbe, de sorte que les globules blancs peuvent persister plusieurs jours ou semaines après un résultat de culture négatif. Parmi les causes non traitées, les infections sexuellement transmissibles comme la chlamydia sont les plus fréquentes chez les adultes jeunes, car ces micro-organismes ne poussent pas sur les milieux de culture urinaires standard. Les calculs rénaux, les sondes urinaires et l'inflammation rénale d'origine médicamenteuse viennent ensuite. Signaler à votre médecin tout antibiotique pris au cours du mois précédent permet souvent de résoudre l'énigme immédiatement.
La pyurie peut-elle disparaître d'elle-même ?
Souvent, oui. Une pyurie causée par une irritation passagère, un cathéter récemment retiré ou une infection en voie de guérison disparaît généralement sans traitement supplémentaire, à mesure que l'inflammation se résorbe. C'est pourquoi la prochaine étape consiste souvent simplement à répéter l'analyse d'urine quelques semaines plus tard, plutôt que de commencer un traitement médicamenteux. Une pyurie qui persiste sur deux échantillons ou plus correctement prélevés, ou qui s'accompagne de symptômes, de sang dans les urines ou d'une modification de la fonction rénale, fait l'objet d'une investigation plutôt que d'une simple surveillance. N'arrêtez et ne commencez jamais un antibiotique de votre propre chef pour voir si le résultat change.
À quoi ressemble une pyurie dans le cadre d'une tuberculose ?
La tuberculose urinaire se caractérise typiquement par une pyurie qui persiste pendant des semaines ou des mois, avec des cultures bactériologiques classiques à répétition négatives, souvent associée à des urines acides et à la présence microscopique de sang. Des symptômes généraux tels qu'une perte de poids, des sueurs nocturnes ou une toux prolongée peuvent être présents ou non. Le diagnostic nécessite des tests mycobactériologiques spécifiques, généralement réalisés sur trois échantillons d'urine du matin au réveil, car le germe ne pousse pas sur les milieux utilisés pour les bactéries ordinaires. Il s'agit d'une cause peu fréquente dans l'ensemble, mais elle est sérieusement envisagée chez les personnes ayant été exposées à la tuberculose, dont l'immunité est affaiblie, ou ayant vécu dans un pays où la maladie est répandue.
Quels sont les symptômes d'une pyurie chez la femme ?
La pyurie ne provoque en elle-même aucun symptôme ; les symptômes éventuels sont liés à la cause sous-jacente. Chez la femme, le tableau habituel associe des brûlures à la miction, une envie pressante d'uriner, des mictions fréquentes en petites quantités et une gêne dans le bas-ventre. Des urines troubles ou à l'odeur forte peuvent être remarquées. Lorsque la cause est une infection sexuellement transmissible, il peut y avoir des pertes ou une gêne pelvienne, et parfois aucun signe du tout. La fièvre, les frissons, les douleurs dans le dos et les nausées indiquent que le rein est atteint et nécessitent une consultation le jour même. De nombreuses femmes chez qui une pyurie est découverte lors d'une analyse d'urine de dépistage ne présentent aucun symptôme.
Comment traite-t-on la pyurie ?
La pyurie en elle-même ne fait pas l'objet d'un traitement spécifique ; la prise en charge vise la cause sous-jacente. Une infection urinaire confirmée par culture est traitée par une courte cure d'antibiotiques, choisie en fonction de l'antibiogramme. Une infection sexuellement transmissible nécessite son propre traitement antibiotique, accompagné d'un dépistage du ou de la partenaire. Les calculs peuvent nécessiter des antalgiques, une bonne hydratation ou une intervention urologique. Une néphrite interstitielle d'origine médicamenteuse s'améliore à l'arrêt du médicament responsable. Lorsque la cause est une colonisation asymptomatique chez une personne âgée, la pratique actuelle consiste délibérément à ne pas traiter, car les antibiotiques dans cette situation sont nocifs sans bénéfice mesurable.
Sources
- Cleveland Clinic — Pyuria: Causes, Symptoms, Management & Treatment — Cleveland Clinic Health Library, reviewed 2026 — my.clevelandclinic.org
- A.D.A.M. / National Library of Medicine — Urinalysis — MedlinePlus Medical Encyclopedia, reviewed 2025 — medlineplus.gov
- Mayo Clinic — Infection urinaire (UTI) : symptômes et causes — Mayo Clinic, révisée en 2025 — mayoclinic.org
- Centers for Disease Control and Prevention — Clinical Overview of Tuberculosis — CDC, reviewed 2024 — cdc.gov
- Bilsen MP, Conroy SP, Schneeberger C, et al. — A reference standard for urinary tract infection research: a multidisciplinary Delphi consensus study — The Lancet Infectious Diseases, 2024 — doi.org/10.1016/S1473-3099(23)00778-8
- Advani SD, North R, Turner NA, et al. — Performance of Urinalysis Parameters in Predicting Urinary Tract Infection: Does One Size Fit All? — Clinical Infectious Diseases, 2024 — doi.org/10.1093/cid/ciae230
- Thyagaraju P, Mandal J, Pari Thenmozhi H, Deepanjali S — Pyuria in hospitalized general medical patients without urinary tract infection — F1000Research, 2024 — doi.org/10.12688/f1000research.144853.2
- El Moussaoui N, van Andel E, van der Beek MT, et al. — Validation of urinary biomarkers for accurate diagnosis of urinary tract infections in older adults (UTI-GOLD): a multicentre observational study protocol — BMJ Open, 2025 — doi.org/10.1136/bmjopen-2025-103311
- Azores-Moreno J, Cases-Corona C, Sánchez-Álamo B, et al. — Acute Drug-Induced Tubulointerstitial Nephritis: Current Perspectives on Diagnosis and Treatment — Advances in Kidney Disease and Health, 2025 — doi.org/10.1053/j.akdh.2025.06.002
Pour aller plus loin
- Comparez le résultat de la bandelette urinaire avec le comptage au microscope en lisant notre guide des taux de globules blancs dans les urines.
- Déchiffrez le nom du germe et l'antibiogramme grâce à notre guide des résultats de la culture d'urine (ECBU).
- Découvrez ce qu'indique réellement la présence de bactéries sur un examen cytobactériologique des urines dans notre guide sur les bactéries dans les urines.
- Vérifiez si des protéines s'échappent en même temps que les globules blancs grâce à notre guide sur les résultats des protéines urinaires.
- Comprenez le bilan biologique complet réalisé sur les échantillons d'urine grâce à notre guide d'interprétation des analyses d'urine.
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