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Análisis de AST: cómo interpretar tus niveles de aspartato aminotransferasa

Un análisis de sangre de AST mide la aspartato aminotransferasa, una enzima que se libera al torrente sanguíneo cuando ciertas células se dañan. La mayoría de los informes de laboratorio la muestran junto a la ALT, dentro del panel hepático, por lo que un valor elevado suele interpretarse como una mala noticia para el hígado. Rara vez es tan sencillo. La AST también está presente en el músculo esquelético, el corazón, los riñones y los glóbulos rojos, así que un entrenamiento intenso o un golpe muscular pueden elevarla sin que haya ningún problema hepático. En este artículo aprenderás qué es realmente esta enzima, cómo son los valores normales en hombres y mujeres, cómo el cociente AST/ALT cambia el significado de tu resultado, qué situaciones cotidianas generan falsas alarmas sobre el hígado y cuándo un valor ligeramente alto merece repetir el análisis en lugar de preocuparte.

Qué mide realmente un análisis de sangre de AST

La aspartato aminotransferasa, abreviada AST y que en algunos informes de laboratorio todavía aparece como SGOT, es una enzima. Una enzima es una proteína que acelera una reacción química. La función de la AST es transferir un grupo químico entre dos moléculas para que las células puedan sintetizar y reciclar aminoácidos, los componentes básicos de las proteínas. Esa reacción forma parte del metabolismo cotidiano, por eso la enzima se almacena dentro de las células y no circula libremente por la sangre.

Las células sanas retienen la AST en su interior. Cuando una célula se lesiona o muere, su membrana se rompe y la enzima se vierte a la circulación. El análisis de sangre simplemente mide cuánta enzima se ha vertido. Esa es toda la lógica de la prueba: es una señal de daño, no un test de función. Indica que algunas células están liberando su contenido, y de forma aproximada, cuántas.

El detalle clave que la mayoría de los informes omiten es el origen de la enzima. El hígado contiene una gran cantidad, pero también el músculo esquelético, el músculo cardíaco, los riñones, el páncreas, el cerebro y los propios glóbulos rojos. MedlinePlus describe la AST como una enzima presente principalmente en el hígado, pero también en el corazón, los músculos y otros tejidos. Por tanto, el análisis responde a la pregunta «¿hay células dañadas?», no a «¿tengo el hígado enfermo?». Responder a esta segunda pregunta requiere contexto, que es precisamente lo que aporta el resto de tu panel analítico.

Valores normales de AST en hombres y mujeres

No existe un valor de corte universal. Cada laboratorio establece su propio rango según su analizador y la población a la que atiende, por lo que siempre debes comparar tu resultado con el rango impreso en tu propio informe. La Cleveland Clinic cita un rango de referencia habitual de 8 a 33 U/L, mientras que la Mayo Clinic indica aproximadamente de 8 a 48 U/L para hombres adultos y de 8 a 43 U/L para mujeres adultas. Los hombres suelen tener valores ligeramente más altos porque tienen mayor masa muscular.

La tabla siguiente muestra cifras típicas en adultos y cómo interpretarlas. Analízala junto con el valor de ALT del mismo informe, ya que ambas enzimas se interpretan en conjunto y no de forma aislada.

GrupoRango de referencia típico en adultos (U/L)Qué suele alterarlo
Hombres adultosAproximadamente de 8 a 48Mayor masa muscular, entrenamiento de fuerza, trabajo físico
Mujeres adultasAproximadamente de 8 a 43Menor masa muscular, embarazo, anticonceptivos orales
Convención de laboratorio más estrictaAproximadamente de 8 a 33Método del analizador y población de referencia utilizada
Niños y adolescentesCon frecuencia más alto que en adultosCrecimiento, remodelación ósea y muscular; se aplican rangos pediátricos
Resultado bajoPor debajo del límite inferior del laboratorioRara vez tiene significado por sí solo; no es un marcador reconocido de enfermedad

Un resultado uno o dos puntos por encima del límite superior del rango es una señal leve, no un diagnóstico. Aproximadamente una de cada veinte personas sanas se sale del rango de referencia en cualquier análisis, simplemente porque estos rangos están diseñados para cubrir a la mayoría, no a todas, las personas sanas.

El cociente AST/ALT, también llamado índice de De Ritis

Si divides tu AST entre tu ALT obtienes el índice de De Ritis, llamado así en honor al médico italiano que lo describió en la década de 1950. Este único valor suele ser más informativo que cualquiera de las dos enzimas por separado, ya que ambas se distribuyen de forma diferente en el organismo. La ALT está mucho más concentrada en las células del hígado, por lo que es la más específica del hígado de las dos. Compara ambas leyendo nuestro guía del análisis de ALT en sangre.

  • Un cociente inferior a 1, es decir, cuando la ALT es más alta, es el patrón habitual en el hígado graso y en la mayoría de las hepatitis víricas.
  • Un cociente superior a 1 sugiere una fibrosis hepática más avanzada o un origen extrahepático, como el músculo.
  • Un cociente superior a 2, especialmente si la GGT también está elevada, apunta de forma clásica hacia una lesión hepática relacionada con el alcohol. Consulta la enzima que refleja el consumo de alcohol y el flujo biliar en nuestro guía del análisis de GGT en sangre.
  • Un cociente muy alto con ALT normal es un indicio claro de que la enzima procede del músculo o de los glóbulos rojos, y no del hígado.

El cociente es un indicador, no un diagnóstico. Varía a medida que la enfermedad evoluciona, puede distorsionarse con un solo entrenamiento intenso y tiene poco valor si cualquiera de las dos enzimas está dentro del rango normal. Los médicos lo interpretan junto con la bilirrubina, la albúmina y el tiempo de coagulación. Entiende el pigmento que aumenta cuando se bloquea el flujo biliar con nuestro guía sobre la prueba de bilirrubina total.

Cuándo una AST elevada no tiene nada que ver con el hígado

Aquí es donde el análisis de AST genera más ansiedad innecesaria. Como el músculo esquelético es rico en esta enzima, cualquier daño en las fibras musculares eleva el valor.

Ejercicio intenso o poco habitual

Una maratón, la primera sesión de pesas, una larga caminata cuesta abajo o una clase de entrenamiento intensivo pueden elevar la AST durante varios días. Los niveles suelen subir entre dos y tres veces por encima del límite superior del rango y vuelven a bajar en aproximadamente una semana. La clave está en el patrón: la AST sube más que la ALT, la GGT se mantiene normal y la persona nota agujetas en lugar de sentirse enferma. Por eso muchos médicos recomiendan a sus pacientes evitar el ejercicio intenso dos o tres días antes de un análisis hepático.

Rabdomiólisis

La rabdomiólisis es la destrucción rápida del tejido muscular, que suele producirse tras un aplastamiento, un esfuerzo extremo, un golpe de calor, una convulsión o el uso de ciertos medicamentos. Grandes cantidades de contenido muscular pasan a la sangre, y la AST puede alcanzar valores de miles mientras que la ALT sube mucho menos. Pruebas específicas del músculo, como la creatina quinasa, confirman el origen, y la orina de color marrón oscuro (como la cola) acompañada de dolor muscular intenso constituye una urgencia médica. El marcador que refleja la deuda de oxígeno en los tejidos y el esfuerzo físico extremo se explica en nuestro guía sobre el análisis de lactato en sangre.

Hemólisis y manejo de la muestra

Los glóbulos rojos también contienen AST. Si se rompen, ya sea dentro del cuerpo o dentro del tubo de extracción durante una punción difícil, la enzima se libera y el resultado sube de forma artificial. Los laboratorios suelen señalar una muestra con hemólisis visible, pero una hemólisis leve puede pasar desapercibida. Una nueva extracción resuelve la duda. Descubre la enzima que aumenta de forma marcada con la destrucción de glóbulos rojos en nuestro guía del análisis de sangre LDH.

Macro-AST

En ocasiones, la enzima se une a un anticuerpo y forma un complejo grande que el organismo elimina lentamente. Esta macro-AST permanece en la sangre durante semanas, manteniendo el valor persistentemente elevado en una persona sin síntomas y con el hígado completamente normal en las pruebas de imagen. Es inofensiva, poco frecuente y conviene tenerla en cuenta antes de que una elevación aislada sin explicación desencadene un estudio interminable.

¿Cuánto es mucho? Cómo interpretar el grado de elevación

La magnitud del aumento reduce la lista de causas probables mucho más que el simple hecho de estar «fuera de rango». Los clínicos piensan en múltiplos del límite superior de la normalidad, abreviado LSN, en lugar de en valores absolutos. La tabla siguiente relaciona la amplitud de una elevación de AST con las orientaciones diagnósticas más habituales.

Magnitud de la elevaciónOrientaciones habitualesSiguiente paso habitual
Ligeramente por encima del rango, hasta 2x LSNHígado graso, exceso de peso, alcohol, ejercicio reciente, un medicamento o suplemento nuevo, variación de laboratorioRepetir en 4-12 semanas con ALT, GGT y una anamnesis completa
2x a 5x LSNHepatitis viral crónica, daño hepático por alcohol, hígado graso metabólico con inflamación, enfermedad tiroidea o celiaquía, trastornos muscularesAnálisis dirigidos, cribado de hepatitis, ecografía hepática
5x a 15x LSNHepatitis activa, enfermedad hepática autoinmune, cálculo biliar que obstruye un conducto, reacción a un fármaco, lesión muscular importanteRevisión médica urgente, pruebas de imagen, revisión de medicamentos y suplementos
Por encima de 15x LSNHepatitis viral aguda, sobredosis de paracetamol o tóxicos, isquemia hepática, rabdomiólisis, infarto de miocardioEvaluación urgente, a menudo el mismo día
Por encima de 10.000 U/LMuerte celular masiva aguda por tóxicos, shock o destrucción muscular graveAtención de urgencias sin demora

Dos enzimas que suben juntas con un patrón hepatocelular difieren de un cuadro dominado por la fosfatasa alcalina, que indica obstrucción del flujo biliar. Conoce el marcador que señala problemas en los conductos biliares y en el hueso en nuestro guía de la prueba de fosfatasa alcalina. Una elevación moderada persistente también plantea la posibilidad de fibrosis, que se aborda en nuestro artículo sobre cirrosis.

Puntuaciones de fibrosis que utilizan AST: APRI y FIB-4

La fibrosis hepática, es decir, la cicatrización del hígado, solía evaluarse principalmente mediante biopsia. Dos sencillas calculadoras permiten ahora a los clínicos estimar el riesgo a partir de análisis de sangre rutinarios, y ambas utilizan el AST como variable.

APRI son las siglas en inglés del índice de relación AST-plaquetas. Compara tu AST con el límite superior del rango de tu laboratorio y, a continuación, con tu recuento de plaquetas, ya que un hígado con fibrosis tiende a atrapar y destruir plaquetas. Una puntuación baja hace poco probable una fibrosis significativa; una puntuación alta sugiere que merece investigación. Consulta el fragmento celular que disminuye a medida que avanza la fibrosis en nuestra guía sobre el recuento de plaquetas.

El FIB-4 añade dos datos más: tu edad y tu ALT. La edad importa porque la fibrosis se acumula a lo largo de décadas, y combinar cuatro valores rutinarios ofrece una estimación más precisa que cualquier enzima por separado. Un FIB-4 bajo es tranquilizador y, en general, significa que no se necesitan más pruebas de imagen del hígado; un valor intermedio o alto suele llevar a una elastografía, una exploración indolora basada en ecografía que mide la rigidez del hígado.

Ninguna puntuación diagnostica nada por sí sola. Ambas son herramientas de cribado diseñadas para clasificar a las personas en «muy poco probable» y «merece una revisión más detallada». Funcionan peor en personas menores de 35 o mayores de 65 años, y pueden verse alteradas por cualquier factor que modifique de forma independiente las plaquetas o la AST. Los médicos las combinan con proteínas producidas por el hígado y con el tiempo de coagulación. Consulta la proteína que refleja la función hepática a largo plazo en nuestra guía del análisis de albúmina, y la prueba de tiempo que refleja la capacidad de coagulación en nuestra guía del tiempo de protrombina.

Qué hacer ante un resultado levemente elevado

La mayoría de los resultados levemente altos se resuelven o se mantienen estables. Un enfoque tranquilo y ordenado es mucho mejor que una búsqueda angustiada en internet.

  1. Repite el análisis antes de actuar. Espera entre cuatro y doce semanas, evita el ejercicio intenso durante los tres días anteriores y pide que te midan juntos AST, ALT, GGT, fosfatasa alcalina y bilirrubina.
  2. Revisa todo lo que tomas. Los medicamentos con receta, los analgésicos sin receta, los suplementos para musculación, el extracto de té verde, el kava y la vitamina A en dosis altas pueden elevar las enzimas hepáticas. Lleva los envases originales a tu consulta.
  3. Sé honesto con el alcohol. Incluso un consumo moderado y habitual eleva la AST y la GGT, y unas pocas semanas sin alcohol suelen normalizar ambas.
  4. Aborda los factores metabólicos. El exceso de peso abdominal, la resistencia a la insulina y los triglicéridos altos son la principal causa de elevación leve de las enzimas hepáticas. Una pérdida de peso del cinco al diez por ciento, reducir el azúcar añadido y hacer ejercicio con regularidad bajan las enzimas hepáticas de forma más fiable que cualquier suplemento.
  5. Descarta lo que tiene tratamiento. La hepatitis B y C, la hemocromatosis, la enfermedad celíaca y los trastornos tiroideos pueden elevar silenciosamente las enzimas, y todos tienen tratamientos bien establecidos.

¿Cuándo consultar a un médico?

Pide cita de rutina si tu AST se mantiene por encima del rango en dos análisis separados realizados con semanas de diferencia, o si va aumentando en sucesivas analíticas. Consulta con tu médico pronto si una enzima elevada se acompaña de coloración amarillenta de la piel o los ojos, orina oscura, heces pálidas, dolor persistente en la parte superior derecha del abdomen, hematomas sin causa aparente, hinchazón de piernas o abdomen, o confusión y somnolencia inusuales. Busca atención de urgencia ante dolor muscular intenso con orina color cola, dolor en el pecho, o tras cualquier posible sobredosis de paracetamol. Las personas con enfermedad hepática conocida, hepatitis crónica, consumo elevado de alcohol o antecedentes familiares de problemas de hígado deben hacerse controles de enzimas con la periodicidad acordada con su médico. El cribado de hepatitis sigue siendo recomendable incluso sin síntomas, como se explica en nuestro artículo sobre la hepatitis C.

Lo que el análisis de sangre AST no puede decirte

Un valor de AST tiene limitaciones reales, y conocerlas evita tanto falsas alarmas como falsas tranquilidades.

  • No puede identificar el órgano. El hígado, el corazón, el músculo y los glóbulos rojos contribuyen todos al mismo resultado.
  • No puede medir la función hepática. La función se refleja en la albúmina, la bilirrubina y el tiempo de coagulación, no en las enzimas de escape.
  • No puede descartar cirrosis. Un hígado muy cicatrizado puede tener pocas células sanas que liberen enzimas, por lo que los valores pueden ser normales en una enfermedad avanzada.
  • No puede fechar la lesión. Un número no indica si el daño comenzó ayer o hace diez años.
  • No puede interpretarse de forma aislada. Un valor único sin ALT, sin tendencia ni historia clínica es prácticamente imposible de interpretar.

Leer las enzimas como un patrón en evolución en lugar de una foto fija es precisamente donde la interpretación automatizada resulta útil, un tema que exploramos en nuestro análisis de la interpretación de enzimas hepáticas asistida por IA.

Últimos avances científicos

Investigaciones publicadas en los últimos tres años han refinado el uso del AST, especialmente dentro de puntuaciones combinadas.

Una revisión clínica de 2026 en Gastroenterology de Kwo y colaboradores reafirmó cómo debe estudiarse una alteración de la bioquímica hepática. Los autores describen las elevaciones de AST y ALT como una señal de daño en las células del hígado, y subrayan que la evaluación debe comenzar con una historia clínica detallada que incluya factores de riesgo metabólico, consumo de alcohol, medicamentos con receta y suplementos herbales o dietéticos, antes de solicitar ninguna prueba de imagen. Lo que esto significa para ti es muy práctico: la información más valiosa en tu consulta suele ser la lista de todo lo que tomas, no otra extracción de sangre.

Una revisión sistemática y metaanálisis de 2025 publicada en The Lancet Gastroenterology and Hepatology, liderada por Liguori y colaboradores, agrupó estudios para establecer nuevos puntos de corte en pruebas no invasivas para la hepatitis B crónica, lo que sirvió de base para las directrices de la Organización Mundial de la Salud de 2024. Una revisión sistemática es un estudio que recopila y combina toda la investigación fiable disponible sobre una misma pregunta. El trabajo confirmó que el APRI, que se calcula a partir del AST y el recuento de plaquetas, sigue siendo un primer filtro útil para detectar fibrosis hepática en entornos donde los equipos de imagen escasean, mientras que los nuevos umbrales reducen el número de personas clasificadas erróneamente en el grupo de alto riesgo. Para ti, esto significa que un AST elevado se interpreta cada vez más dentro de una puntuación global, y no de forma aislada.

Un estudio de cohorte poblacional de 2025 publicado en The BMJ por Strandberg y colaboradores desarrolló y validó la puntuación CORE, que predice el riesgo a diez años de complicaciones hepáticas graves en la población general a partir de datos rutinarios de atención primaria. Una cohorte es un grupo de personas a las que se hace seguimiento a lo largo del tiempo. El modelo superó a los enfoques anteriores basados en enzimas a la hora de identificar quién desarrollará cirrosis. Sigue siendo una herramienta de predicción y no un diagnóstico, y necesita confirmación en poblaciones más diversas; pero la tendencia es clara: las enzimas están pasando a ser uno más entre varios factores, en lugar del dato principal.

Un análisis transversal de 2024 realizado sobre datos de encuestas de Estados Unidos por Xuan y colaboradores, publicado en Frontiers in Endocrinology, examinó la relación ALT/AST y comprobó que se correlacionaba tanto con la presencia como con la gravedad del hígado graso. Transversal significa que todas las mediciones se realizaron en un único momento, por lo que el estudio muestra asociación, no causalidad. La conclusión para ti es que la relación entre tus dos enzimas aporta información que ninguna de las dos cifras ofrece por separado, razón por la cual tu analítica siempre debe leerse como un conjunto.

Glosario

TérminoDefinición
AST (SGOT)La aspartato aminotransferasa es una enzima presente en el hígado, el músculo, el corazón, el riñón y los glóbulos rojos. Se libera al torrente sanguíneo cuando las células sufren daño. SGOT es el nombre antiguo de la misma prueba.
ALTLa alanina aminotransferasa es la enzima complementaria, mucho más concentrada en el hígado. Es la más específica de las dos para detectar daño hepático.
Cociente de De RitisEl valor del AST dividido entre el valor del ALT. El resultado ayuda a orientar si una elevación tiene más probabilidades de proceder del hígado, de una lesión relacionada con el alcohol o del músculo.
U/LUnidades por litro, la unidad estándar para expresar la actividad enzimática en sangre. Una unidad describe la cantidad de reacción que impulsa la enzima en un tiempo determinado.
LSNLímite superior de la normalidad, el valor máximo del intervalo de referencia de tu laboratorio. Los médicos suelen expresar un resultado como múltiplo del LSN en lugar de en unidades absolutas.
RabdomiólisisDestrucción rápida del músculo esquelético que libera su contenido en la sangre. Puede elevar la AST de forma muy pronunciada y constituye una urgencia médica.
HemólisisRotura de los glóbulos rojos, ya sea dentro del organismo o dentro del tubo de extracción. Como los hematíes contienen AST, la hemólisis puede elevar el resultado de forma artificial.
Macro-ASTComplejo inofensivo que se forma cuando la enzima se une a un anticuerpo. El organismo lo elimina lentamente, manteniendo la AST elevada en una persona sin enfermedad hepática.
APRIÍndice de la relación AST/plaquetas, un cálculo que utiliza la AST y el recuento de plaquetas para estimar la probabilidad de fibrosis hepática.
FIB-4Puntuación que combina cuatro variables —edad, AST, ALT y recuento de plaquetas— para clasificar a las personas según su riesgo de fibrosis hepática significativa.
FibrosisTejido cicatricial que sustituye al tejido hepático sano tras una lesión prolongada. La fibrosis avanzada se denomina cirrosis.

FAQ

¿A partir de qué nivel de AST se considera peligroso el resultado?

No existe un valor único que sea peligroso, pero la magnitud de la elevación es lo que importa. Resultados ligeramente por encima del intervalo de referencia de tu laboratorio son frecuentes y suelen deberse a hígado graso, alcohol, algún medicamento o ejercicio reciente. Valores superiores a quince veces el límite superior de la normalidad requieren atención médica sin demora, y lecturas en miles de unidades —especialmente por encima de 10.000 U/L— indican un daño celular masivo causado por una toxina, falta de riego sanguíneo al hígado o destrucción muscular grave, y exigen atención de urgencia. El contexto determina la urgencia: una AST muy elevada con bilirrubina y coagulación normales es una situación muy distinta a una elevación moderada acompañada de ictericia y confusión. Deja siempre que un médico interprete el panel completo y no solo la enzima de forma aislada.

¿Debe preocupar un resultado de AST bajo?

En general, no. Una AST baja no es un marcador de enfermedad reconocido y no indica que el hígado funcione mal. Simplemente significa que se está liberando muy poca enzima, que es lo deseable. Los valores muy bajos se observan en ocasiones en la enfermedad renal avanzada, en el déficit de vitamina B6 o como una particularidad del analizador, pero por sí solo un valor bajo no justifica ningún estudio adicional. Si aparece junto a otros resultados alterados, tu médico valorará el panel completo en lugar de ese único valor.

¿Los valores normales de AST cambian con la edad?

Sí, ligeramente. Los niños y adolescentes suelen tener valores más altos que los adultos debido al crecimiento rápido y la renovación muscular, por eso los laboratorios pediátricos utilizan sus propios rangos de referencia. En adultos, el rango es bastante estable, aunque la masa muscular, que suele disminuir con la edad, tiende a bajar un poco el valor en la vejez. El sexo influye más que la edad en adultos: los hombres suelen tener valores algo más altos que las mujeres. Compara tu resultado con el rango que aparece en tu propio informe, no con un valor general.

Mi AST es 37. ¿Debo preocuparme?

Un valor de 37 U/L está dentro del rango que muchos laboratorios utilizan para adultos, aunque por encima de rangos más estrictos como 8 a 33. Por sí solo, es muy poco probable que signifique algo. Comprueba el intervalo de referencia de tu propio informe, revisa tu ALT en el mismo análisis y valora si hiciste ejercicio intenso en los días previos a la extracción. Si ambas enzimas están cerca del límite superior y se mantienen así en una repetición del análisis al cabo de un par de meses, merece la pena comentarlo con tu médico, sobre todo si tienes sobrepeso, bebes con regularidad o tomas suplementos.

¿Puede el ejercicio elevar la AST hasta parecer una enfermedad hepática?

Puede. Un entrenamiento intenso o poco habitual puede duplicar o triplicar la AST durante varios días, y las pruebas de resistencia pueden elevarla aún más. La clave está en que la AST sube más que la ALT, la GGT se mantiene normal y notas agujetas en lugar de sentirte enfermo. Evitar la actividad intensa dos o tres días antes de una analítica suele prevenir esta confusión. Si tus enzimas se midieron poco después de una carrera o una sesión de gimnasio intensa, repetir el análisis en condiciones más tranquilas suele ser suficiente.

¿Tener la AST y la ALT altas significa que tengo cáncer?

En muy raras ocasiones. La gran mayoría de las transaminasas elevadas se deben a hígado graso, alcohol, medicamentos, suplementos o hepatitis vírica. Los tumores hepáticos pueden elevar las enzimas, pero casi nunca lo hacen como hallazgo aislado en alguien que se encuentra bien, y suelen ir acompañados de otras alteraciones, hallazgos en pruebas de imagen o síntomas como pérdida de peso. La respuesta sensata ante dos enzimas ligeramente elevadas es repetir el análisis con una historia clínica completa, no buscar un cáncer.

Fuentes

  • National Library of Medicine — AST Test — MedlinePlus Medical Test — medlineplus.gov
  • Cleveland Clinic — Aspartate Transferase (AST) Blood Test: What It Is, Procedure and Results — my.clevelandclinic.org
  • Mayo Clinic — Aspartate aminotransferase (AST) blood test — mayoclinic.org
  • Kwo PY, Masuoka HC, Schaefer EA, Friedman LS — Evaluation of Abnormal Liver Biochemical Test Results — Gastroenterology, 2026 — doi.org/10.1053/j.gastro.2025.12.041
  • Liguori A, Zoncapè M, Casazza G, Easterbrook P, Tsochatzis EA — Staging liver fibrosis and cirrhosis using non-invasive tests in people with chronic hepatitis B to inform WHO 2024 guidelines: a systematic review and meta-analysis — The Lancet Gastroenterology and Hepatology, 2025 — doi.org/10.1016/S2468-1253(24)00437-0
  • Strandberg R, Åberg F, Asteljoki JV, Luukkonen PK, Hagström H et al. — Use of new CORE risk score to predict 10 year risk of liver cirrhosis in general population: population based cohort study — The BMJ, 2025 — doi.org/10.1136/bmj-2024-083182
  • Xuan Y, Wu D, Zhang Q, Yu Z, Yu J, Zhou D — Elevated ALT/AST ratio as a marker for NAFLD risk and severity: insights from a cross-sectional analysis in the United States — Frontiers in Endocrinology, 2024 — doi.org/10.3389/fendo.2024.1457598

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