DNR-Bedeutung: Was eine Nicht-Reanimationsanordnung ist

Autor: BloodSense AIAktualisiert am: 2026/07/16

Wer nach der Bedeutung von DNR sucht, erhält meist eine kurze Antwort: DNR steht für „Do Not Resuscitate" (Verzicht auf Wiederbelebung) und ist eine ärztliche Anordnung, die das Behandlungsteam anweist, keine Reanimation durchzuführen, wenn das Herz einer Person aufhört zu schlagen oder die Atmung aussetzt. Das ist alles, was diese Anordnung umfasst. Sie ist keine Anweisung, die Behandlung einzustellen, und sie bedeutet nicht, dass eine Person weniger Aufmerksamkeit, weniger Fürsorge oder weniger Komfort erhält.

Diese Lücke zwischen dem, was eine DNR-Anordnung tatsächlich besagt, und dem, was viele Menschen befürchten, ist das häufigste Missverständnis rund um diese Verfügungen – und es lohnt sich, es sorgfältig zu klären. Eine solche Entscheidung liegt bei der Person, die sie trifft, und sie verdient es, auf der Grundlage genauer Informationen getroffen zu werden – nicht auf Basis vager Erinnerungen.

In diesem Leitfaden erfahren Sie, was eine DNR-Anordnung abdeckt und was sie unberührt lässt, wie sie sich von einer Patientenverfügung, einem Testament, einer DNI-Anordnung und einem POLST-Formular unterscheidet, wer sie ausstellt, wie sie jederzeit geändert werden kann, wie die Regelungen je nach Bundesstaat variieren und was aktuelle Forschungsergebnisse zu Reanimationsergebnissen und diesen Gesprächen sagen.

Was eine DNR-Anordnung wirklich bedeutet

Eine DNR-Anordnung ist eine schriftliche Anweisung, die von einem Arzt oder einer Ärztin in die Krankenakte einer Person eingetragen wird. Sie gilt in genau einem einzigen Moment – und in keinem anderen: dem Moment, in dem das Herz aufhört zu schlagen oder die Atmung aussetzt. Nur in diesem Moment weist sie das Team an, keine Wiederbelebungsmaßnahmen einzuleiten.

Was Wiederbelebung bedeutet

CPR, also kardiopulmonale Reanimation, bezeichnet die Notfallmaßnahmen, die eingeleitet werden, wenn das Herz oder die Atmung einer Person aussetzt. Im Krankenhaus umfasst dies in der Regel Herzdruckmassage, elektrische Schocks zur Stimulation des Herzens (Defibrillation), Medikamente während des Herzstillstands sowie häufig einen Beatmungsschlauch in den Atemwegen. Eine DNR-Anordnung bezieht sich auf dieses gesamte Maßnahmenpaket.

Da die Reanimation eine Reaktion auf ein bestimmtes Ereignis und keine laufende Behandlung ist, bleibt eine DNR-Anordnung in der Krankenakte so lange ohne Wirkung, wie das Herz weiter schlägt. Jemand kann jahrelang mit einer DNR-Anordnung in seiner Akte leben, ohne dass diese jemals zum Einsatz kommt.

Eine DNR-Anordnung ist eine ärztliche Anweisung – kein bloßer Wunsch

Dieser Unterschied ist wichtiger, als er auf den ersten Blick erscheinen mag. Eine Patientenverfügung ist ein Dokument, in dem Sie festhalten, was Sie sich wünschen. Eine DNR-Anordnung hingegen ist eine ärztliche Anweisung, nach der das Personal direkt handelt. Das National Institute on Aging weist darauf hin, dass selbst dann, wenn eine Patientenverfügung bereits festhält, dass keine Reanimation gewünscht wird, eine tatsächliche DNR-Anordnung in der Krankenakte erforderlich ist, damit das Personal im Krankenhaus entsprechend handeln kann. Ein Wunsch muss erst gefunden, gelesen und ausgelegt werden. Eine Anordnung ist bereits eine direkte Handlungsanweisung.

Was eine DNR-Anordnung bedeutet – und was nicht

Die folgende Tabelle ist der Kern dieses Artikels. Wenn Sie nur eine Sache mitnehmen, dann diese.

Eine DNR-Anordnung bedeutet	Eine DNR-Anordnung bedeutet nicht
Keine Herzdruckmassage bei Herzstillstand	Kein Verzicht auf Schmerzlinderung, Sedierung oder palliative Versorgung
Kein elektrischer Schock zur Wiederbelebung des Herzens	Kein Verzicht auf Antibiotika bei einer Infektion
In der Regel kein Beatmungsschlauch zum Zweck der Reanimation	Kein Verzicht auf Sauerstoff bei Atemnot
Keine Reanimationsmedikamente während eines Herzstillstands	Kein Verzicht auf Krankenhausaufnahme oder Intensivbehandlung, sofern diese gewünscht wird
Eine Anweisung, die ausschließlich gilt, wenn das Herz oder die Atmung aussetzt	Kein Verzicht auf Operation, Dialyse, Krebsbehandlung oder Physiotherapie
Eine ärztliche Anordnung, die in der Krankenakte dokumentiert ist	Weniger Aufmerksamkeit oder ein niedrigerer Versorgungsstandard

MedlinePlus, der Patienteninformationsdienst der US National Library of Medicine, bringt diesen Punkt in seinem Eintrag zu Nicht-Reanimations-Verfügung (DNR): Die Anordnung bezieht sich ausschließlich auf die Reanimation und enthält keine Anweisungen zu anderen Behandlungen wie Schmerzmedikamenten, anderen Medikamenten oder Ernährung. Die klinische Referenz StatPearls formuliert es noch deutlicher und weist darauf hin, dass manchmal die Vorstellung besteht, DNR bedeute „nicht behandeln" – und dass es für alle Beteiligten unbedingt wichtig ist zu verstehen, dass dem nicht so ist.

In der Praxis kann eine Person mit einer DNR-Anordnung, die eine Lungenentzündung entwickelt, stationär aufgenommen, mit Antibiotika und Sauerstoff versorgt und mit vollem Einsatz des Teams behandelt werden. Eine Person mit einer DNR-Anordnung, die sich die Hüfte bricht, kann operiert werden. Eine Person mit einer DNR-Anordnung, die Schmerzen hat, erhält eine Schmerzbehandlung. Die Anordnung legt lediglich fest, was in einem ganz bestimmten Moment geschehen soll, falls dieser Moment eintritt.

Wie sich eine DNR-Anordnung von einer Patientenverfügung, einer DNI und einem POLST unterscheidet

Diese Begriffe werden im Gespräch oft synonym verwendet, was zu echten Missverständnissen führt. Es handelt sich jedoch um grundlegend verschiedene Dinge.

Begriff	Was es ist	Wer es erstellt	Wann es gilt
DNR (Do Not Resuscitate – keine Reanimation)	Eine ärztliche Anordnung, keine Reanimation zu versuchen	Ein Arzt oder eine Ärztin, nach einem Gespräch mit Ihnen oder Ihrer Vertrauensperson	Nur wenn das Herz oder die Atmung aussetzt
DNI (Do Not Intubate – keine Intubation)	Eine ärztliche Anordnung, keinen Beatmungsschlauch einzuführen oder ein Beatmungsgerät einzusetzen	Ein Arzt oder eine Ärztin	Bei Atemversagen; kann mit oder ohne DNR-Anordnung bestehen
Patientenverfügung	Ein rechtliches Dokument, das Ihre Wünsche für die künftige medizinische Versorgung beschreibt	Sie	Nur wenn Sie sich nicht selbst äußern können
Patientenverfügung	Eine Art Vorausverfügung, in der Behandlungen aufgeführt werden, die Sie wünschen oder ablehnen	Sie	Nur wenn Sie sich nicht selbst äußern können
POLST oder MOLST	Ein portables ärztliches Anordnungsformular, das Reanimation und andere Behandlungen abdeckt	Ein Arzt oder eine Ärztin, gemeinsam mit Ihnen	Sofort, in jeder Umgebung, auch zu Hause

DNR und DNI werden häufig verwechselt, sind aber nicht dasselbe. Eine DNR betrifft die Reanimation nach einem Herzstillstand. Eine DNI betrifft die Einführung eines Beatmungsschlauchs, der in Situationen erforderlich sein kann, die nichts mit einem Herzstillstand zu tun haben – zum Beispiel bei einer schweren Lungenentzündung. Eine Person kann eine, beide oder keine dieser Anordnungen haben, und bei der Besprechung des Reanimationsstatus ziehen viele Menschen auch eine Anordnung zur Nicht-Intubation neben einer DNR in Betracht.

POLST- und MOLST-Formulare nehmen eine Mittelstellung ein. Sie sind wie eine DNR ärztliche Anordnungen, aber umfassender – sie regeln Dinge wie Krankenhauseinweisung, Antibiotikagabe und künstliche Ernährung – und begleiten die Person, anstatt nur in der Akte eines einzigen Krankenhauses zu verbleiben. Die Mayo Clinic beschreibt ein POLST als ähnlich funktionierend wie ein Rezept und weist darauf hin, dass Bezeichnungen und Verfügbarkeit je nach Bundesstaat variieren.

Wer stellt eine DNR-Anordnung aus, und wer entscheidet darüber

Ein Arzt oder eine Ärztin stellt die Anordnung aus. Die Entscheidung dahinter liegt jedoch nicht allein beim medizinischen Fachpersonal – und im Normalfall liegt sie gar nicht bei ihm.

Wenn Sie sich selbst äußern können

Wenn Sie entscheidungsfähig sind, liegt die Wahl bei Ihnen. Sie teilen Ihrem Arzt mit, was Sie möchten, und dieser stellt die entsprechende Anordnung aus. MedlinePlus weist darauf hin, dass Ihr Arzt Ihre Wünsche respektieren muss – und dass er, falls er dies nicht kann, Ihre Behandlung an einen anderen Arzt übergeben sollte, der dies tut. Sie können CPR ablehnen, aber auch eine DNR-Verfügung ablehnen – wenn Sie möchten, dass eine Wiederbelebung versucht wird, müssen Sie nichts unternehmen, denn in einem US-amerikanischen Krankenhaus ist die vollständige Reanimation der Standard, sofern keine anderslautende Anordnung vorliegt.

Entscheidungsfähigkeit hat hier eine ganz bestimmte Bedeutung: die Informationen verstehen, die Tragweite der Entscheidung erfassen und in der Lage sein, eine Entscheidung zu äußern. Sie wird am Krankenbett beurteilt und ist nicht dasselbe wie eine Diagnose. Jemand mit einer beginnenden Demenz kann für diese Entscheidung durchaus noch entscheidungsfähig sein. Vor einem formellen Gespräch über die Entscheidungsfähigkeit führen die Behandlungsteams in der Regel eine kurze Orientierungsbeurteilung als erste Einschätzung durch.

Wenn Sie nicht entscheiden können

Wenn Sie sich nicht äußern können, geht die Entscheidung an die Person über, die Sie benannt haben – eine bevollmächtigte Person oder einen Gesundheitsbevollmächtigten – oder, falls Sie niemanden benannt haben, an eine Vertrauensperson, die nach dem Recht Ihres Bundesstaates bestimmt wird, in der Regel ein Ehepartner, ein erwachsenes Kind oder ein Elternteil. Genau deshalb ist es sinnvoll, jemanden im Voraus zu benennen – unabhängig davon, was Sie sich wünschen würden: So stellt die Person, die entscheidet, die Person dar, die Sie selbst ausgewählt haben.

Wichtig: Wenn eine DNR-Anordnung bereits auf Ihren eigenen Wunsch hin ausgestellt wurde, stellt MedlinePlus klar, dass Ihre Familie diese nicht außer Kraft setzen darf. Ihre frühere, in vollem Bewusstsein getroffene Entscheidung bleibt bestehen.

Eine DNR-Anordnung kann jederzeit geändert oder widerrufen werden

Das ist es wert, klar ausgesprochen zu werden, denn viele Menschen gehen fälschlicherweise vom Gegenteil aus – und diese Annahme hält sie manchmal davon ab, das Gespräch überhaupt zu führen.

Eine DNR-Anordnung ist weder dauerhaft noch für Ihr zukünftiges Ich bindend. Wenn Sie entscheidungsfähig sind, können Sie Ihre Meinung jederzeit und aus jedem oder keinem Grund ändern und beantragen, dass die Anordnung widerrufen wird. Teilen Sie dies Ihrem Arzt oder Behandlungsteam mit, und die Anordnung wird aufgehoben. MedlinePlus empfiehlt außerdem, Ihre Familie und Pflegepersonen zu informieren und alle DNR-Dokumente, die Sie zu Hause aufbewahren, zu vernichten, damit keine veralteten Unterlagen versehentlich befolgt werden.

Anordnungen werden auch routinemäßig überprüft, wenn sich die Umstände ändern – bei der Aufnahme ins Krankenhaus, wenn sich ein Zustand verbessert oder verschlechtert oder vor einem Eingriff. Operationen sind ein häufiges Beispiel: Da eine Narkose das Herz selbst zum Stillstand bringen kann und dies leicht rückgängig zu machen ist, werden DNR-Anordnungen für den Eingriff häufig ausgesetzt und danach wieder in Kraft gesetzt. Diese Aussetzung sollte vorab mit Ihnen besprochen werden und nicht einfach vorausgesetzt werden.

Wie DNR-Anordnungen außerhalb des Krankenhauses funktionieren

Eine Anordnung in der Krankenhausakte ist für Sanitäter, die zu Ihnen nach Hause kommen, nicht sichtbar. Das bringt Familien oft in schwierige Situationen – und es lohnt sich, diese Frage rechtzeitig zu klären.

Damit ein DNR außerhalb eines Krankenhauses befolgt wird, verlangen die meisten Bundesstaaten ein spezielles außerklinisches DNR-Formular. Viele erkennen auch Kennzeichen wie ein Armband oder eine Brieftaschenkarte an, auf die der Rettungsdienst geschult ist. Ohne eindeutige Dokumentation sind Rettungskräfte in der Regel verpflichtet, mit der Reanimation zu beginnen. Ihr Arzt kann Ihnen sagen, welches Formular in Ihrem Bundesstaat gilt und wie Sie ein Armband oder eine Karte erhalten.

Formulare, Bezeichnungen und Regelungen unterscheiden sich von Bundesstaat zu Bundesstaat – was in einem Staat POLST heißt, heißt im nächsten MOLST oder POST, und der jeweilige Rechtsstatus variiert. Alles, was Sie online lesen – einschließlich dieses Artikels –, ist ein Ausgangspunkt, keine verbindliche Auskunft für Ihre Region. Klären Sie die genauen Einzelheiten vor Ort mit Ihrem Arzt oder der Gesundheitsbehörde Ihres Bundesstaates.

Was in solchen Gesprächen üblicherweise besprochen wird

Gespräche über den Code-Status sind keine Prüfung, und es gibt keine richtige Antwort, die Sie liefern müssen. Ein gutes Gespräch umfasst in der Regel einige Punkte: wie sich Ihre Erkrankung voraussichtlich entwickeln wird, was eine Reanimation in Ihrem konkreten Fall realistischerweise bedeuten und bewirken würde – und was Ihnen daran wichtig ist, wie Sie leben.

Ärzte fragen oft ebenso nach der Funktionsfähigkeit wie nach der Diagnose – was Sie noch tun können und was Sie auf keinen Fall verlieren möchten. Teams beurteilen häufig den Aktivitäten des täglichen Lebens als Teil dieses Gesamtbildes. Wenn Sie bereits einen Herzstillstand erlebt haben, kann das Team auch einen Glasgow-Koma-Skala Score im Verlauf erheben, um die Bewusstseinserholung zu beobachten.

Es kann hilfreich sein, einige Begriffe zu kennen, die Sie hören werden. Code-Status ist der Oberbegriff für den Behandlungsplan; „Full Code" bedeutet, dass alle Maßnahmen ergriffen werden. Während eines Herzstillstands überprüft das Team den Herzrhythmus auf dem Monitor, der pulslose elektrische Aktivität oder ein anderes Muster zeigen kann – das Ziel ist die Wiederherstellung eines normaler Sinusrhythmus. An anderer Stelle in Ihrer Akte können Notizen kein akutes Krankheitsgefühlvermerken oder einen Anamnese der aktuellen Erkrankungfestlegen, und eine dringende Anfrage kann ein STAT-Auftragenthalten. Keines dieser Dokumente enthält Angaben zu Ihren Wünschen bezüglich einer Reanimation.

Sie dürfen sich Bedenkzeit nehmen, jemanden mitbringen und sagen, dass Sie noch nicht bereit sind. Sie dürfen auch eine Entscheidung treffen und diese später wieder ändern.

Neueste wissenschaftliche Erkenntnisse

Aktuelle Forschungsarbeiten konzentrieren sich auf zwei hier relevante Fragen: Was passiert tatsächlich, wenn eine Reanimation versucht wird, und wie lassen sich diese Gespräche gut führen? Nichts von dem, was folgt, soll Sie in eine bestimmte Richtung lenken. Es wird hier aufgeführt, weil Menschen immer wieder sagen, dass sie ehrliche Zahlen und eine Vorstellung davon möchten, wie ein gutes Gespräch aussieht.

Was das Überleben nach einem Herzstillstand im Krankenhaus bedeutet

Eine Beobachtungsstudie, die 2025 im Journal of the American College of Cardiology veröffentlicht wurde, untersuchte mehr als 77.000 Medicare-Patienten ab 65 Jahren, die während eines stationären Aufenthalts einen Herzstillstand erlitten hatten – in 335 US-amerikanischen Krankenhäusern zwischen 2013 und 2019. Im mittleren Krankenhaus überlebten etwa 22 von 100 dieser Patienten bis zur Entlassung. Die Raten variierten erheblich zwischen den Krankenhäusern, ungefähr von 12 bis 36 von 100.

Klar ausgedrückt: Wenn das Herz eines älteren Menschen während eines stationären Aufenthalts aufhört zu schlagen, überlebt etwas mehr als einer von fünf bis zur Entlassung. Das ist weniger, als das Fernsehen oft vermuten lässt – aber es ist auch weit entfernt von nichts. Ein Gruppendurchschnitt sagt zudem nichts über den Einzelfall aus: Die Ursache des Herzstillstands, wie schnell er erkannt wird und der Gesundheitszustand der Person davor beeinflussen das Bild erheblich.

Ein Hinweis zum Fachbegriff: Die Studie berichtet eine risikostandardisierte Überlebensrate, was bedeutet, dass die Zahlen so angepasst werden, dass Krankenhäuser, die kränkere Patienten versorgen, nicht ungerechterweise mit solchen verglichen werden, die gesündere Patienten behandeln. Die Forscher stellten außerdem fest, dass die Überlebensraten in den letzten Jahren stagniert haben und dass Krankenhäuser mit mehr Pflegepersonal pro Patient tendenziell sowohl weniger Herzstillstände als auch bessere Überlebensraten aufwiesen.

Was das für Sie bedeutet: Dies ist eine sinnvolle Zahl, die Sie Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin vorlegen können – er oder sie kann Ihnen dann erklären, inwieweit sie auf Ihre persönliche Situation zutrifft oder nicht.

Wie das Gespräch geführt wird, beeinflusst das Sicherheitsgefühl der Betroffenen

Eine randomisierte Studie, die 2025 in NEJM Evidence veröffentlicht wurde, umfasste 2.663 Patienten in sechs Universitätskliniken in der Schweiz. Den Ärzten wurde entweder ihre übliche Vorgehensweise bei der Besprechung des Reanimationsstatus zugewiesen oder ein strukturierter Ansatz: Schulung, eine Checkliste, eine Entscheidungshilfe und eine ausdrückliche Erörterung, wie die Ergebnisse einer Reanimation tatsächlich aussehen. Patienten, deren Ärzte den strukturierten Ansatz verwendeten, berichteten von deutlich weniger Unsicherheit bezüglich der getroffenen Entscheidung.

Diese Patienten entschieden sich auch häufiger für eine DNR-Verfügung – etwa 50 von 100, gegenüber etwa 37 von 100. Dieses Ergebnis verdient eine sorgfältige Betrachtung. Es zeigt, dass die Art, wie Informationen vermittelt werden, Einfluss auf Entscheidungen hat – ein Grund dafür, dass jedes Gespräch ausgewogen geführt werden sollte, und kein Argument für oder gegen eine bestimmte Entscheidung. Der eindeutigere Befund betrifft die Frage der Unsicherheit: Menschen, die ein strukturiertes Gespräch geführt hatten, fühlten sich in ihrer Entscheidung klarer – unabhängig davon, wie sie sich entschieden hatten.

Ein kurzer Hinweis zur Fachsprache: Gemeinsame Entscheidungsfindung bedeutet, dass Arzt und Patient die Entscheidung gemeinsam treffen, anstatt dass einer sie dem anderen überlässt. Eine Entscheidungshilfe ist ein verständliches Informationsmaterial, das die Optionen und ihre wahrscheinlichen Folgen darstellt. Die Unsicherheit wurde mit einem Fragebogen namens Decisional Conflict Scale gemessen – einem strukturierten Verfahren, das erfasst, wie zerrissen sich jemand fühlt. Eine wichtige Einschränkung: Die Studie wurde in Schweizer Krankenhäusern durchgeführt; das US-amerikanische Recht, die dortige Praxis und Kultur unterscheiden sich davon.

Was diese Gespräche gelingen lässt

Ein systematisches Review aus dem Jahr 2025 in der Fachzeitschrift Age and Ageing wertete 25 qualitative Studien darüber aus, wie Gespräche zur vorausschauenden Versorgungsplanung zwischen älteren Erwachsenen, ihren Angehörigen und medizinischem Fachpersonal tatsächlich verlaufen. Die wiederkehrenden Themen waren wenig überraschend, aber es lohnt sich, sie klar auszusprechen: Gespräche verlaufen besser, wenn Informationen auf die einzelne Person zugeschnitten sind statt allgemein gehalten, wenn die Kommunikation klar und einfühlsam ist und wenn Kontinuität in der Versorgung gewährleistet ist – vertraute Personen, über einen längeren Zeitraum, anstatt dass ein Fremder das Thema einmalig in einer Krisensituation anspricht.

Ein kurzer Hinweis zur Fachsprache: Ein systematisches Review ist eine Studie über andere Studien, die nach einer festgelegten Suchmethode zusammengestellt wird, damit die Autoren nicht einfach nur die Ergebnisse auswählen können, die ihnen gefallen. Es bietet einen breiteren Überblick als eine einzelne Studie, kann jedoch nur so zuverlässig sein wie die Studien, auf denen es basiert.

Was das für Sie bedeutet: Es ist völlig berechtigt, um mehr Zeit zu bitten, darum zu bitten, mit einem Arzt zu sprechen, der Sie kennt, und das Thema zu einem späteren Zeitpunkt erneut anzusprechen. Es ist auch angemessen zu sagen, wenn Sie sich unter Druck gesetzt fühlen.

Die Dokumentation ist lückenhaft

Eine Studie aus dem Jahr 2024, die 1.924 Schlaganfall-Einweisungen in einem australischen Krankenhaus untersuchte, ergab, dass bei weniger als vier von zehn Patienten überhaupt eine Reanimationsanordnung dokumentiert war. Unter denjenigen, bei denen eine solche Anordnung vorlag, hatten Frauen etwas häufiger als Männer eine Anordnung, die CPR ausschloss – ebenso wie Personen, die eine Hirnblutung erlitten hatten.

Die Autoren räumten ausdrücklich ein, dass sie keine Erklärung dafür hatten, und es handelte sich um ein einziges Krankenhaus außerhalb der Vereinigten Staaten – die Ergebnisse sollten daher nicht überbewertet werden. Sie sind aus einem praktischen Grund dennoch wissenswert: Was in einer Akte steht, spiegelt nicht immer ein sorgfältiges, individuelles Gespräch wider. Wenn Sie eine Präferenz in die eine oder andere Richtung haben, ist es sinnvoll, diese offen auszusprechen und nachzufragen, ob sie dokumentiert wurde.

Glossar

Begriff	Definition
DNR (Do Not Resuscitate – keine Reanimation)	Eine ärztliche Anordnung, die das Behandlungsteam anweist, keine Wiederbelebungsmaßnahmen (CPR) einzuleiten, wenn das Herz oder die Atmung aussetzt. Sie regelt ausschließlich diesen einen Punkt.
CPR (kardiopulmonale Reanimation)	Notfallmaßnahmen, die eingeleitet werden, wenn Herz oder Atmung aussetzt – darunter Herzdruckmassage, elektrische Schocks und Medikamente.
DNI (Do Not Intubate – keine Intubation)	Eine ärztliche Anordnung, auf die Einführung eines Beatmungsschlauchs und den Einsatz eines Beatmungsgeräts zu verzichten. Sie ist von einer DNR-Anordnung unabhängig.
Reanimationsstatus (Code Status)	Der dokumentierte Plan für den Fall, dass Herz oder Atmung aussetzt. „Full code" bedeutet, dass alle Reanimationsmaßnahmen eingeleitet werden.
Patientenverfügung	Ein rechtsgültiges Dokument, in dem Sie Ihre Wünsche für eine zukünftige medizinische Behandlung festhalten. Es tritt nur in Kraft, wenn Sie sich nicht mehr selbst äußern können.
Patientenverfügung	Eine Form der Patientenverfügung, in der die Behandlungen aufgeführt sind, die Sie sich wünschen oder ablehnen würden, falls Sie zum betreffenden Zeitpunkt keine eigene Entscheidung treffen könnten.
POLST oder MOLST	Übertragbare ärztliche Anordnungen zu lebenserhaltenden Maßnahmen, die Sie in alle Versorgungsbereiche begleiten. Die Bezeichnungen variieren je nach Bundesstaat.
Gesundheitsbevollmächtigte Person	Eine Person, die Sie benennen, damit sie medizinische Entscheidungen für Sie trifft, wenn Sie dazu nicht in der Lage sind. Auch als Bevollmächtigte/r, Stellvertreter/in oder Vertreter/in bezeichnet.
Einwilligungsfähigkeit	Die Fähigkeit, Informationen zu einer Entscheidung zu verstehen, deren Tragweite zu erfassen und eine Wahl zu treffen und zu äußern.
DNR außerhalb des Krankenhauses	Ein bundesstaatsspezifisches Formular – häufig in Verbindung mit einem Armband oder einer Karte –, das der Rettungsdienst außerhalb eines Krankenhauses anerkennt.

Häufig gestellte Fragen

Bedeutet eine DNR-Anordnung, dass keine Behandlung mehr erfolgt?

Nein. Dies ist das häufigste Missverständnis, und es lohnt sich, es klar auszuräumen. Eine DNR-Anordnung gilt ausschließlich für die CPR und nur in dem Moment, in dem Herz oder Atmung aussetzt. Alles andere wird genau so fortgeführt, wie die betroffene Person es wünscht: Schmerzbehandlung, Antibiotika, Sauerstoff, Infusionen, Operationen, Dialyse, Krebstherapie, Krankenhausaufnahme, Intensivpflege. MedlinePlus stellt klar, dass eine DNR-Anordnung keinerlei Anweisungen zu anderen Behandlungen enthält. Sollte jemand andeuten, dass eine DNR-Anordnung bedeutet, die Versorgung werde eingeschränkt oder eingestellt, entspricht das nicht der Funktionsweise dieser Anordnung – und es ist berechtigt, dies gegenüber dem Behandlungsteam anzusprechen.

Kann eine DNR-Anordnung widerrufen werden?

Ja, jederzeit. Wenn Sie entscheidungsfähig sind, können Sie jederzeit und ohne Angabe von Gründen verlangen, dass eine DNR-Anordnung aufgehoben wird – und sie wird aufgehoben. Teilen Sie dies Ihrem behandelnden Arzt oder dem Pflegepersonal mit, informieren Sie auch Ihre Familie und alle, die Sie zu Hause betreuen, und vernichten Sie alle DNR-Dokumente, Armbänder oder Karten, die Sie besitzen, damit keine veralteten Unterlagen versehentlich befolgt werden. Anordnungen werden häufig auch für operative Eingriffe vorübergehend ausgesetzt und danach wieder in Kraft gesetzt; außerdem werden sie bei einer Veränderung Ihres Gesundheitszustands erneut besprochen.

Wer kann eine DNR-Anordnung beantragen?

Wenn Sie entscheidungsfähig sind, können Sie dies tun, indem Sie Ihren behandelnden Arzt informieren. Der Arzt stellt die Anordnung aus; die Entscheidung liegt bei Ihnen. Wenn Sie sich nicht äußern können, kann der Antrag von der von Ihnen benannten Gesundheitsvollmacht oder von einem gesetzlichen Vertreter gemäß dem Recht Ihres Bundesstaates gestellt werden – in der Regel ein Ehepartner, ein erwachsenes Kind oder ein Elternteil –, der oder die dabei Ihre bekannten Wünsche und Werte berücksichtigt. Eine DNR-Anordnung ist keine Maßnahme, die ein Krankenhaus einseitig anordnet; die vollständige Reanimation bleibt der Standard, sofern keine anderslautende Anordnung vorliegt. Wenn ein Arzt das Thema anspricht, eröffnet er ein Gespräch – er trifft keine Entscheidung.

Ist eine DNR-Anordnung dasselbe wie eine Patientenverfügung?

Nein. Eine Patientenverfügung ist ein rechtliches Dokument, das Sie selbst verfassen und in dem Sie festhalten, was Sie sich wünschen, falls Sie sich nicht mehr äußern können. Eine DNR-Anordnung ist eine ärztliche Anweisung, die der Arzt ausstellt und nach der das Personal direkt handelt. Dieser Unterschied hat praktische Konsequenzen: Eine Patientenverfügung, in der CPR erwähnt wird, ist eine Willensbekundung – sie muss im Notfall jedoch erst gefunden und ausgelegt werden. Das National Institute on Aging weist darauf hin, dass es hilfreich ist, zusätzlich eine tatsächliche DNR-Anordnung in der Krankenakte zu haben, damit im entscheidenden Moment keine Unklarheiten entstehen.

Wird man bei einer DNR-Anordnung beatmet?

Möglicherweise – je nach den Umständen und Ihren weiteren Entscheidungen. Eine DNR-Anordnung bezieht sich auf die Reanimation nach einem Herzstillstand, zu der in der Regel auch die Intubation als Teil des Reanimationsversuchs gehört. Wenn sich Ihre Atmung jedoch – etwa durch eine Lungenentzündung – verschlechtert, während Ihr Herz noch schlägt, handelt es sich um eine andere Situation, die eine DNR-Anordnung allein nicht regelt. Um in einem solchen Fall eine Beatmung abzulehnen, ist eine gesonderte DNI-Anordnung (Do Not Intubate) erforderlich. Viele Menschen besprechen beide Punkte gemeinsam, doch es sind eigenständige Entscheidungen, und Sie können die eine treffen, ohne die andere zu treffen.

Wann sprechen Krankenhäuser das Thema DNR an?

Oft wird diese Frage bei der Aufnahme routinemäßig an alle gestellt, was überraschend wirken kann, wenn man nicht damit rechnet. Es handelt sich um eine Standardpraxis und nicht um ein Zeichen für Ihre Prognose. Das Thema kommt auch vor größeren Operationen zur Sprache, wenn sich ein Zustand wesentlich verändert oder bei der Behandlung einer schweren Erkrankung. Sie haben das Recht zu sagen, dass Sie sich Bedenkzeit wünschen, zu fragen, was eine Reanimation in Ihrem Fall realistischerweise bedeuten würde, oder darum zu bitten, das Gespräch mit einem Arzt zu führen, der Sie kennt, anstatt mit dem diensthabenden Personal.

Quellen

National Library of Medicine — Do-not-resuscitate order — MedlinePlus Medical Encyclopedia, National Institutes of Health, 2024 — medlineplus.gov
National Institute on Aging — Advance Care Planning: Advance Directives for Health Care — NIA, National Institutes of Health, 2022 — nia.nih.gov
Vranick J, Sanghavi DK, Torp KD, Stanton M — Do Not Resuscitate — StatPearls, NCBI Bookshelf, 2022 — ncbi.nlm.nih.gov
Mayo Clinic Staff — Living wills and advance directives for medical decisions — Mayo Clinic, 2025 — mayoclinic.org
Nathani R, Li Q, Chan PS, et al. — Relation Between the Incidence of In-Hospital Cardiac Arrest and Survival in Older Patients — Journal of the American College of Cardiology, 2025 — doi.org
Becker C, Gross S, Beck K, et al. — A Randomized Trial of Shared Decision-Making in Code Status Discussions — NEJM Evidence, 2025 — doi.org
Spencer E, Griffiths S, Nair P, et al. — Communicative practices used by health and social care professionals, older adults and informal carers during advance care planning conversations: systematic review of qualitative evidence — Age and Ageing, 2025 — doi.org
Goh R, Bacchi S, Ovenden CD, et al. — Resuscitation orders demonstrate differences by gender, stroke type and intervention — Journal of Stroke and Cerebrovascular Diseases, 2024 — doi.org

Weiterführende Literatur

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Entscheidungen wie diese setzen voraus, dass Sie Ihre eigene Situation verstehen – und ein Großteil dieser Situation ist in Ihrer Krankenakte festgehalten. Laborwerte gehören dazu: Nierenfunktionswerte, ein großes Blutbild oder Leberwerte können allesamt Teil dessen sein, was ein Arzt abwägt, wenn er beschreibt, wie eine Erkrankung voraussichtlich verlaufen wird. Wenn Sie diese Zahlen in verständlicher Sprache lesen können, fällt es leichter, die Fragen zu stellen, die Ihnen wichtig sind. BloodSense hilft Ihnen, Ihre Befunde zu verstehen – es stellt keine Diagnosen und ersetzt nicht Ihren Arzt.

BloodSense KI

Medizinischer Inhaltsmanager