Ein Aneurysma ist schwer vorherzusagen: Die meisten Aneurysmen verursachen jahrelang keinerlei Beschwerden, während ein Riss plötzlich starke Schmerzen auslösen kann, die innerhalb von Minuten eine Notfallversorgung erfordern. Ein Aneurysma ist eine Ausbuchtung, die entsteht, wenn eine Arterienwand geschwächt und gedehnt wird – am häufigsten in der Aorta oder in den Arterien an der Schädelbasis. Da die Ausbuchtung selbst selten Schmerzen verursacht, erfahren viele Menschen erst davon, wenn bei einer Untersuchung aus einem anderen Grund ein Scan durchgeführt wird. In diesem Artikel erfahren Sie, welche Warnzeichen wichtig sind, wann Sie den Notruf wählen sollten, welche Risikofaktoren eine Rolle spielen, wie Ärzte eine erweiterte Arterie erkennen und überwachen und was eine Behandlung konkret bedeutet. Außerdem erfahren Sie, was Blutuntersuchungen über Ihre Arterien aussagen können – und was nicht.
Was ein Aneurysma ist und wo es entsteht
Eine Arterienwand besteht aus drei Schichten, die dem Druck jedes Herzschlags standhalten. Verliert die mittlere Schicht ihre Elastizität, kann sich die Wand nicht mehr richtig zusammenziehen und beginnt sich nach außen zu wölben. Es entsteht eine örtlich begrenzte Ausbuchtung, die sich langsam weitet – manchmal über Jahrzehnte. Der Druck im Inneren der Ausbuchtung lastet auf einer ohnehin schon verdünnten Wand, weshalb Aneurysmen nach ihrer Entstehung eher größer werden als kleiner.
Die wichtigsten Stellen im Körper
Die Aorta, die Hauptschlagader des Herzens, ist die häufigste Stelle. Ein Bauchaortenaneurysma befindet sich unterhalb des Brustkorbs und ist die Form, auf die ältere Erwachsene üblicherweise untersucht werden. Ein thorakales Aortenaneurysma liegt im Brustkorb. Die zweithäufigste Stelle ist der Gefäßring an der Schädelbasis, wo sich ein intrakranielles Aneurysma oft an einer Gefäßverzweigung entwickelt. Aneurysmen können auch in den Arterien hinter dem Knie, in der Milz und in den Gefäßen des Herzens selbst auftreten, sind dort jedoch deutlich seltener.
Warum die Gefäßwand überhaupt geschwächt wird
Drei Prozesse verursachen den größten Schaden. Chronisch hoher Blutdruck belastet die Gefäßwand mit jedem Herzschlag. Arteriosklerose – die Ablagerung von Fettplaques – macht die Arterie steif und entzündet sie. Angeborene Bindegewebsschwächen, wie beim Marfan-Syndrom oder Ehlers-Danlos-Syndrom, machen die Wand von Geburt an strukturell anfällig. Rauchen beschleunigt alle drei Prozesse gleichzeitig – weshalb es der mit Abstand stärkste vermeidbare Risikofaktor für Bauchaortenaneurysmen ist.
Aneurysma-Symptome nach Lage und Situation
Der entscheidende Unterschied liegt nicht darin, wo das Aneurysma sitzt, sondern ob es intakt ist oder leckt. Ein intaktes Aneurysma verursacht nur dann Beschwerden, wenn es groß genug wird, um auf benachbarte Strukturen zu drücken. Ein leckendes oder gerissenes Aneurysma hingegen verursacht plötzliche, unverkennbare Schmerzen.
Wenn das Aneurysma noch intakt ist
Viele Betroffene haben überhaupt keine Beschwerden. Größere Bauchaortenaneurysmen können einen dumpfen, anhaltenden Schmerz im Rücken oder in der Flanke verursachen, ein Völlegefühl schon nach kleinen Mahlzeiten oder ein Pulsieren in der Nähe des Nabels, das mit dem Herzschlag übereinstimmt. Größere Hirnaneurysmen können auf einen Nerv hinter dem Auge drücken und ein hängendes Augenlid, eine weit gestellte Pupille, Doppelbilder oder Taubheitsgefühle auf einer Gesichtsseite verursachen. Keines dieser Zeichen ist für sich allein eindeutig – genau deshalb werden sie so leicht übersehen.
Wenn das Aneurysma leckt oder reißt
Ein gerissenes Hirnaneurysma verursacht klassischerweise einen Kopfschmerz, der innerhalb von Sekunden einsetzt und als der schlimmste Schmerz des Lebens beschrieben wird – häufig begleitet von Erbrechen, Nackensteifigkeit, Lichtempfindlichkeit, Verwirrtheit oder Bewusstlosigkeit. Manche Betroffene erleben Tage oder Wochen zuvor eine kleinere Warnblutung, den sogenannten Sentinel-Kopfschmerz. Ein gerissenes Aortenaneurysma verursacht plötzliche, reißende Schmerzen im Bauch, Rücken oder in der Brust sowie fahle, schweißnasse Haut, rasenden Puls und Ohnmachtsgefühle. Beide Situationen sind Notfälle, bei denen jede Minute zählt.
| Lage | Zeichen bei intaktem Aneurysma | Zeichen bei Ruptur |
|---|---|---|
| Bauchaorta | Meist keine; gelegentlich dumpfer Rücken- oder Flankenschmerz, Pulsieren in der Nähe des Nabels | Plötzlicher, reißender Bauch- oder Rückenschmerz, Ohnmachtsgefühl, fahle schweißnasse Haut |
| Brustaorta (thorakale Aorta) | Meist keine; gelegentlich Heiserkeit, Husten, Schluckbeschwerden | Plötzlicher starker Brust- oder oberer Rückenschmerz, Atemnot |
| Hirnarterien | Meist keine; gelegentlich Augenschmerzen, hängendes Lid, Doppelbilder, Taubheitsgefühl im Gesicht | Donnerschlag-Kopfschmerz, Erbrechen, Nackensteifigkeit, Lichtempfindlichkeit, Kollaps |
| Hinter dem Knie | Schwellung oder pulsierender Knoten hinter dem Knie, Beschwerden in der Wade | Plötzlich kalter, blasser und schmerzhafter Fuß durch einen verschlossenen Blutgefäß |
Wann sollte man einen Arzt aufsuchen?
Rufen Sie sofort den Notruf 112 an, wenn ein Kopfschmerz innerhalb von Sekunden seine volle Intensität erreicht, wenn plötzlich ein reißender Schmerz in Brust, Bauch oder Rücken auftritt oder wenn Sie eine pulsierende Masse im Bauch bemerken, die von Schwindel begleitet wird. Fahren Sie nicht selbst ins Krankenhaus, und warten Sie nicht ab, ob der Schmerz nachlässt.
Vereinbaren Sie stattdessen einen regulären Arzttermin, wenn Sie ein Mann über 65 sind und jemals geraucht haben, wenn bei einem Elternteil oder Geschwister ein Aneurysma aufgetreten ist, wenn Sie an einer Bindegewebserkrankung leiden oder wenn Sie ein anhaltendes Pulsieren im Bauch bemerkt haben. Solche Gespräche führen zu einer Ultraschalluntersuchung – nicht in die Notaufnahme – und sind der häufigste Weg, ein behandelbares Aneurysma frühzeitig zu entdecken.
Ursachen und Risikofaktoren, die Sie kennen sollten
Das Risiko ist kumulativ und nicht einfach vorhanden oder nicht vorhanden. Jeder der folgenden Faktoren erhöht den Druck auf die Gefäßwand oder schwächt sie ein wenig – und diese Effekte summieren sich über Jahre.
Was Sie selbst beeinflussen können
- Rauchen ist mit Abstand der stärkste veränderbare Risikofaktor und steht in engem Zusammenhang damit, wie schnell ein Bauchaortenaneurysma wächst.
- Unkontrollierter Bluthochdruck, den viele Menschen mithilfe von einem allgemeinverständlichen Ratgeber zu hohem Blutdruck.
- Erhöhte Cholesterinwerte durch plaquebildende Partikel, die über LDL-Cholesterinwerte.
- Chronische Entzündungen und unbehandelte Gefäßerkrankungen, die häufige Gemeinsamkeiten aufweisen bei hohem Cholesterin und seiner Behandlung.
- Kokain- oder starker Stimulanzienkonsum, der zu abrupten Druckspitzen führt.
Was Sie nicht verändern können
- Das Alter, da die Elastizität der Arterien ab etwa 50 Jahren stetig abnimmt.
- Das Geschlecht: Bauchaortenaneurysmen treten häufiger bei Männern auf, verlaufen bei Frauen jedoch öfter tödlich.
- Die Familiengeschichte, die das Risiko deutlich erhöht, wenn ein erstgradiger Verwandter betroffen ist.
- Erbliche Bindegewebserkrankungen wie das Marfan-Syndrom.
- Polyzystische Nierenerkrankung, die mit Hirnaneurysmen in Verbindung steht und häufig zusammen mit chronischer Nierenerkrankung und deren Behandlung beobachtet wird.
Auch langfristige Stoffwechselerkrankungen spielen eine Rolle – wenn auch nicht immer so, wie man es erwarten würde. Wer Diabetes-Symptome und -Behandlungen im Blick hat, sollte das Gefäßrisiko als Teil der Routineversorgung überprüfen lassen und nicht als eigenständiges Problem betrachten.
Wie Ärzte ein Aneurysma erkennen und überwachen
Bildgebende Verfahren sind die einzige Möglichkeit, ein Aneurysma zu bestätigen und zu vermessen. Für die Bauchschlagader ist der Ultraschall die erste Wahl, da er schnell, schmerzlos und strahlungsfrei ist. Die CT-Angiographie liefert eine detaillierte dreidimensionale Darstellung und wird zur Operationsplanung eingesetzt. Die MR-Angiographie kommt ohne Strahlung aus und eignet sich für Verlaufskontrollen bei jüngeren Patienten. Die Katheterangiographie, bei der Kontrastmittel über einen dünnen Schlauch injiziert wird, liefert die feinste Darstellung der Hirngefäße und wird häufig mit einer Behandlung in derselben Sitzung kombiniert.
Wer wird untersucht
In den Vereinigten Staaten wird Männern im Alter von 65 bis 75 Jahren, die jemals geraucht haben, eine einmalige Bauchultraschalluntersuchung empfohlen. Die CDC veröffentlicht eine leicht verständliche Übersicht zu Risikofaktoren und Vorsorgeuntersuchungen bei Aortenaneurysma. Vorsorgeuntersuchungen auf Hirnaneurysmen werden nicht für die Allgemeinbevölkerung angeboten; sie sind Personen vorbehalten, bei denen zwei oder mehr nahe Verwandte betroffen sind oder die an bestimmten erblichen Erkrankungen leiden.
Was Blutuntersuchungen zeigen können – und was nicht
Kein Bluttest kann ein Aneurysma nachweisen. Blutuntersuchungen dienen dazu, die Erkrankungen zu erfassen, die die Arterienwände schädigen, und zu bestätigen, dass Sie für einen Eingriff geeignet sind. Ein Lipidprofil (Blutfettwerte) zeigt die Fettpartikel, die die Plaquebildung vorantreiben. Entzündungen werden durch einen CRP-Test (C-reaktives Protein)abgeschätzt und noch empfindlicher durch hs-CRP und andere Marker stiller Entzündungen. Die Nierenfunktion wird vor einer Kontrastmitteluntersuchung mithilfe von ein Kreatinin-Testüberprüft. Chirurgen prüfen außerdem ein großes Blutbild sowie Gerinnungsproteine wie Fibrinogenwerte vor einer Operation. Ein erhöhter D-Dimer-Wert weist allgemein auf eine erhöhte Gerinnungsaktivität hin und kann für sich allein nicht auf ein Aneurysma hindeuten.
Behandlungsmöglichkeiten und was aktives Abwarten wirklich bedeutet
Die Behandlung hängt von Größe, Lage, Wachstumsrate, Form und Ihrem allgemeinen Gesundheitszustand ab. Die meisten heute entdeckten Aneurysmen sind klein, und die meisten kleinen Aneurysmen werden beobachtet statt operiert, weil das Operationsrisiko das Risiko übersteigen würde, die Aussackung unbehandelt zu lassen.
Verlaufskontrolle
Aktives Abwarten ist ein gezielter Plan – keine Entscheidung, nichts zu tun. Er umfasst regelmäßige Kontrolluntersuchungen, eine konsequente Blutdruckkontrolle, eine Cholesterinbehandlung und den vollständigen Rauchstopp. Die Abstände zwischen den bildgebenden Kontrollen liegen je nach Größe typischerweise zwischen sechs Monaten und einigen Jahren; wächst die Aussackung schneller als erwartet, rückt eine operative Versorgung in den Vordergrund.
Behandlung von Aortenaneurysmen
Bei der endovaskulären Versorgung wird ein mit Stoff überzogener Stentgraft durch eine Arterie in der Leiste eingeführt und innerhalb des Aneurysmas platziert, sodass das Blut durch den Graft fließt und nicht mehr gegen die geschwächte Gefäßwand drückt. Die Erholung ist kurz, aber der Graft erfordert eine lebenslange bildgebende Nachsorge. Bei der offenen Operation wird der beschädigte Gefäßabschnitt durch eine Kunststoffprothese ersetzt. Es handelt sich um einen größeren Eingriff mit längerer Erholungszeit, dafür aber dauerhafterem Ergebnis – und er bleibt für bestimmte anatomische Gegebenheiten sowie jüngere Patienten die bessere Wahl.
Behandlung von Hirnaneurysmen
Beim endovaskulären Coiling werden weiche Platinspiralen über einen Katheter in die Aussackung eingebracht, bis kein Blut mehr darin kreisen kann. Ein Flow-Diverter ist ein feines Röhrchen aus Geflecht, das über den Hals des Aneurysmas gelegt wird, um den Blutfluss in die Hauptarterie umzuleiten und die Aussackung allmählich thrombosieren zu lassen. Beim chirurgischen Clipping wird ein kleines Metallclip über einen Schädelzugang an der Basis des Aneurysmas angebracht. Jede Methode hat ihre eigenen Vor- und Nachteile; die Wahl hängt von Form, Größe und Lage ab.
Das Risiko im Alltag senken
Ein bestehendes Aneurysma lässt sich zwar nicht rückgängig machen, doch bestimmte Gewohnheiten können die Prozesse, die es entstehen lassen und vergrößern, deutlich verlangsamen. Das Aufhören mit dem Rauchen ist der wirksamste Einzelschritt – der Nutzen zeigt sich bereits nach wenigen Monaten. Den Blutdruck im von Ihrem Arzt empfohlenen Zielbereich zu halten, beseitigt den mechanischen Druck, der zur Ausdehnung beiträgt. Die Behandlung erhöhter Cholesterinwerte verringert die Plaquebildung und Entzündungen, die die Gefäßwand schädigen. Regelmäßige moderate Bewegung, eine Ernährung mit viel Gemüse, Vollkornprodukten und ungesättigten Fetten, maßvoller Alkoholkonsum sowie die Behandlung eines Schlafapnoe-Syndroms unterstützen dasselbe Ziel. Wenn bei Ihnen bereits ein Aneurysma diagnostiziert wurde, fragen Sie Ihren Arzt gezielt nach schwerem Heben und starkem Pressen, da beides zu einem plötzlichen Druckanstieg führen kann.
Neueste wissenschaftliche Erkenntnisse
Forschungsergebnisse der letzten drei Jahre haben klarer gezeigt, wer am stärksten gefährdet ist, was wirklich hilft und wo die Medizin noch keine Antworten hat. Hier erfahren Sie, was aktuelle Studien – in verständlicher Sprache – dazu beitragen.
Screening älterer Männer rettet Leben
Eine systematische Übersichtsarbeit aus dem Jahr 2024 – das heißt eine Studie, die viele frühere Studien zusammenfasst und neu auswertet, anstatt eine neue Untersuchung durchzuführen – analysierte das einmalige Ultraschall-Screening bei Männern ab 65 Jahren. Sie stellte durchgängig weniger Rupturen, weniger Todesfälle durch ein Bauchaortenaneurysma und weniger Notfalloperationen fest; gleichzeitig zeigten sich bei Personen, denen eine kleine Aussackung mitgeteilt wurde, vorübergehende Ängste. Was das für Sie bedeutet: Wenn Sie ein Mann über 65 sind und jemals geraucht haben, ist ein einziger schmerzloser Ultraschall einer der am besten belegten Vorsorgetests, die es gibt – es lohnt sich, ihn gezielt anzufragen.
Genetik verweist zurück auf den Cholesterinspiegel
Eine große genetische Studie aus dem Jahr 2023, die vierzehn Bevölkerungsgruppen zusammenführte, identifizierte mehr als hundert vererbte Signale, die mit dem Bauchaortenaneurysma in Verbindung stehen, und führte sie auf den Fettstoffwechsel, den Gefäßumbau, Entzündungsprozesse und die Bindegewebsbiologie zurück. Dieselbe Analyse ergab, dass Cholesterin, das außerhalb von HDL-Partikeln transportiert wird, ein echter Treiber der Erkrankung zu sein scheint und nicht nur ein unbeteiligter Begleiter. Was das für Sie bedeutet: Cholesterin zu behandeln dient nicht nur dem Herz. Es schützt wahrscheinlich auch die Aortenwand – ein weiteres Argument dafür, einen Lipidpanel-Befund ernst zu nehmen, auch wenn Sie sich völlig gesund fühlen.
Ein Aneurysma ist ein Signal für den gesamten Blutkreislauf
Eine langjährige Gemeinschaftsstudie, bei der eine Gruppe von Menschen über viele Jahre beobachtet wurde, berichtete 2026, dass Erwachsene, bei denen ein Bauchaortenaneurysma diagnostiziert worden war, in der Folge deutlich häufiger Herzinfarkte, Schlaganfälle und Todesfälle jeglicher Ursache erlitten als vergleichbare Erwachsene ohne diese Erkrankung. Was das für Sie bedeutet: Ein diagnostiziertes Aneurysma ist ein Anlass, gemeinsam mit Ihrem Arzt das gesamte Herz-Kreislauf-Bild zu überprüfen – und nicht nur den nächsten Kontrolltermin zu vereinbaren.
Diabetes verhält sich unerwartet – und das ist keine Entwarnung
Eine aktualisierte Übersichtsarbeit aus dem Jahr 2024 stellte fest, dass Bauchaortenaneurysmen bei Menschen mit Diabetes tendenziell langsamer wachsen als bei Menschen ohne Diabetes – ein Zusammenhang, den Forscher wiederholt beobachtet, aber noch nicht vollständig erklärt haben. Was das für Sie bedeutet: Dabei handelt es sich um eine Beobachtung zur Wachstumsrate, nicht um einen gesundheitlichen Vorteil, und sie ändert nichts daran, wie wichtig eine gute Blutzuckereinstellung ist. Diabetes erhöht das allgemeine Herz-Kreislauf-Risiko nach wie vor erheblich.
Noch kein Medikament verlangsamt das Wachstum zuverlässig
Eine systematische Übersichtsarbeit aus dem Jahr 2023, die vorhandene Medikamente auf eine mögliche Zweitverwendung untersuchte – darunter Antibiotika, Blutdruckmittel und Nahrungsergänzungsmittel –, kam zu dem Schluss, dass keines davon die Erweiterung überzeugend verlangsamt oder einer Ruptur vorbeugt. Was das für Sie bedeutet: Seien Sie skeptisch gegenüber Produkten, die versprechen, ein Aneurysma zu verkleinern. Die bewährten Maßnahmen bleiben: Rauchstopp, Blutdruckkontrolle, Cholesterinbehandlung und regelmäßige bildgebende Untersuchungen. Die Forschung schreitet voran, doch die Ergebnisse sind noch vorläufig.
Das Rupturrisiko im Gehirn wird immer genauer kartiert
Eine klinische Fallserie aus dem Jahr 2024 in Verbindung mit einer Übersicht der veröffentlichten Fachliteratur hat bestätigt, dass Größe, unregelmäßige Form, Lage, unkontrollierter Bluthochdruck und fortgesetztes Rauchen die Faktoren sind, die am zuverlässigsten mit dem Platzen eines Hirnaneurysmas in Verbindung gebracht werden. Was das für Sie bedeutet: Die beiden Faktoren, die Sie direkt beeinflussen können – Blutdruck und Tabakkonsum – gehören gleichzeitig zu den wirkungsvollsten. Diese Erkenntnisse stammen aus Beobachtungsdaten und dienen als Orientierung, nicht als verbindliche Vorgabe für individuelle Entscheidungen.
Glossar
| Begriff | Definition |
|---|---|
| Aneurysma | Eine lokale Ausbuchtung in einer Arterie, die durch eine geschwächte und gedehnte Gefäßwand entsteht. |
| Aorta | Die größte Arterie des Körpers, die Blut vom Herzen durch Brust und Bauch transportiert. |
| Bauchaortenaneurysma | Eine Ausbuchtung im Abschnitt der Aorta, der durch den Bauchraum verläuft. Es ist die am häufigsten untersuchte Form. |
| Intrakranielles Aneurysma | Eine Ausbuchtung in einer Arterie innerhalb des Schädels, meist an einer Gefäßverzweigung. Wird auch als Hirnaneurysma bezeichnet. |
| Ruptur | Das Platzen eines Aneurysmas, das innere Blutungen verursacht und ein medizinischer Notfall ist. |
| Warnkopfschmerz | Ein plötzlich einsetzender, heftiger Kopfschmerz durch eine kleine Vorwarnblutung, der einer vollständigen Ruptur manchmal um Tage oder Wochen vorausgeht. |
| Endovaskuläre Behandlung | Behandlung, die über einen Katheter innerhalb des Blutgefäßes durchgeführt wird und einen großen chirurgischen Einschnitt vermeidet. |
| Flow-Diverter | Ein feines Gitterröhrchen, das über den Hals eines Hirnaneurysmas platziert wird, um den Blutfluss in die Hauptarterie umzuleiten. |
| Kontrollbildgebung | Regelmäßige Kontrolluntersuchungen nach einem festgelegten Zeitplan, um zu verfolgen, ob ein Aneurysma wächst. |
| Arteriosklerose | Die Ablagerung von Fettplaques in den Arterienwänden, die diese verhärtet und entzündet. |
Häufig gestellte Fragen
Was verursacht ein Hirnaneurysma?
Hirnaneurysmen entstehen dort, wo der Blutfluss wiederholt Druck auf eine von Natur aus schwächere Stelle ausübt – meist an einer Gefäßverzweigung an der Schädelbasis. Langjähriger Bluthochdruck, Rauchen und erblich bedingte Unterschiede im Bindegewebe erhöhen die Wahrscheinlichkeit, dass sich diese Stelle ausdehnt. Auch die Familiengeschichte spielt eine Rolle, insbesondere wenn zwei oder mehr nahe Verwandte betroffen waren. Das Alter ist ebenfalls ein Faktor: Die meisten Diagnosen werden zwischen dem 30. und 60. Lebensjahr gestellt. Bei vielen Betroffenen lässt sich keine einzelne Ursache feststellen; das Aneurysma ist am besten als Ergebnis mehrerer kleiner Faktoren zu verstehen, die über Jahrzehnte zusammenwirken.
Kann man ein Hirnaneurysma überleben?
Ja, und die meisten Menschen, die ein Hirnaneurysma erleiden, überleben es – denn die meisten Hirnaneurysmen reißen nie ein, und viele werden nie entdeckt. Wenn es doch zu einem Riss kommt, ist das zwar ernst, und die Verläufe sind sehr unterschiedlich, aber Überleben und eine gute Erholung sind durchaus möglich, besonders wenn die betroffene Person schnell ins Krankenhaus kommt. Die Geschwindigkeit ist der entscheidende Faktor – deshalb sollte ein plötzlich auftretender, noch nie so schlimmer Kopfschmerz immer sofort den Notruf auslösen und nicht abgewartet werden. Bei zufällig im Scan entdeckten, nicht gerissenen Aneurysmen ist die Prognose mit regelmäßiger Kontrolle oder einer geplanten Behandlung in der Regel beruhigend.
Was sind die ersten Anzeichen eines Hirnaneurysmas?
Die meisten Hirnaneurysmen verursachen überhaupt keine frühen Beschwerden – das ist der schwierigste Aspekt dieser Erkrankung. Wenn ein größeres Aneurysma auf benachbarte Nerven drückt, kann es Schmerzen über oder hinter einem Auge, ein hängendes Augenlid, eine dauerhaft erweiterte Pupille, Doppel- oder Verschwommensehen oder Taubheitsgefühle auf einer Gesichtsseite verursachen. Ein plötzlicher, extrem starker Kopfschmerz, der tagelang anhält, kann auf eine kleine Warnblutung hinweisen und muss dringend abgeklärt werden. Gewöhnliche Spannungskopfschmerzen und Migräne sind jedoch weitaus häufiger als Aneurysmen und sind für sich allein in der Regel kein Grund zur Sorge.
Wie kann man einem Hirnaneurysma vorbeugen?
Ihre Gene können Sie nicht ändern, aber Sie können den größten Teil des mechanischen Drucks auf Ihre Arterien beseitigen. Mit dem Rauchen aufzuhören ist die wirkungsvollste Maßnahme – sie senkt sowohl das Risiko, ein Aneurysma zu entwickeln, als auch das Risiko, dass ein bestehendes einreißt. An zweiter Stelle steht die Kontrolle des Blutdrucks im Zielbereich. Auch der Verzicht auf Kokain und andere Stimulanzien, mäßiger Alkoholkonsum, regelmäßige körperliche Aktivität und die Behandlung eines Schlafapnoe-Syndroms tragen dazu bei. Wenn zwei oder mehr enge Verwandte ein Hirnaneurysma hatten, fragen Sie Ihren Arzt, ob eine bildgebende Untersuchung für Sie sinnvoll ist.
Welche Arten von Aneurysmen gibt es?
Aneurysmen werden nach Lage und Form eingeteilt. Nach der Lage sind die häufigsten das abdominale Aortenaneurysma, das thorakale Aortenaneurysma und das intrakranielle Aneurysma. Seltenere Stellen sind die Kniekehlenarterie, die Milzarterie und die Koronararterien. Nach der Form unterscheidet man: Ein sakkuläres Aneurysma wölbt sich wie eine Beere einseitig aus der Gefäßwand heraus, während ein fusiformes Aneurysma den gesamten Umfang der Arterie aufweitet. Ein Pseudoaneurysma ist etwas anderes: Es handelt sich um eine abgekapselte Blutung außerhalb der Gefäßwand, die häufig nach einer Verletzung oder einem Kathetereingriff auftritt.
Zeigt ein Bluttest ein Aneurysma?
Kein Bluttest kann ein Aneurysma nachweisen oder ausschließen, da nur bildgebende Verfahren die Form einer Arterie zeigen. Blutuntersuchungen spielen dennoch eine wichtige Rolle: Sie messen Risikofaktoren, die die Arterienwände schädigen – wie Cholesterin und Entzündungswerte –, und bestätigen, ob Nierenfunktion und Blutgerinnung für eine Kontrastmitteluntersuchung oder einen chirurgischen Eingriff bereit sind. Liegt ein Wert außerhalb des Referenzbereichs, sollten Sie ihn als einen von vielen Hinweisen betrachten und das Gesamtbild mit Ihrem Arzt besprechen, anstatt auf eine einzelne Zahl zu reagieren.
Quellen
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- MedlinePlus, National Library of Medicine — Aneurysms, 2024 — medlineplus.gov
- Mayo Clinic — Brain Aneurysm: Symptoms and Causes, 2025 — mayoclinic.org
- Foley E et al. — Systematic review of clinical effectiveness and safety of abdominal aortic aneurysm screening in men — The European Journal of Public Health, 2024 — Review lesen
- Edsall A et al. — Associations between abdominal aortic aneurysm with cardiovascular disease and all cause death in the Atherosclerosis Risk in Communities study — European Journal of Vascular and Endovascular Surgery, 2026 — Kohortenstudie lesen
- Roychowdhury T et al. — Genome-wide association meta-analysis identifies risk loci for abdominal aortic aneurysm and highlights PCSK9 as a therapeutic target — Nature Genetics, 2023 — PubMed 37845353
- Skovbo Kristensen JS et al. — Exploring drug re-purposing for treatment of abdominal aortic aneurysms: a systematic review and meta-analysis — European Journal of Vascular and Endovascular Surgery, 2023 — PubMed 38013062
- Alawattegama LH et al. — The effect of diabetes on abdominal aortic aneurysm growth: updated systematic review and meta-analysis — VASA, 2024 — PubMed 39206613
- Celikoglu E et al. — Risk factors for intracranial aneurysm rupture: a clinical case series and systematic review of the literature — Turkish Neurosurgery, 2024 — PubMed 37528725
- Zhang P et al. — Risk factors for abdominal aortic aneurysm in general populations: a systematic review and meta-analysis — PLOS ONE, 2025 — PubMed 40982438
Weiterführende Literatur
- Wie Blutdruckmessungen durchgeführt werden und was die beiden Zahlen bedeuten, erfahren Sie in einem Ratgeber zur Blutdruckmessung.
- Viele Leser verstehen besser, Gesamtcholesterin-Werte.
- Manche sehen sich auch an, Triglyceridwerte im Blut.
- Wer eine Kontrastmitteluntersuchung vor sich hat, prüft häufig einen eGFR-Blutwert.
- Leser, die ihre Nierenwerte im Blick behalten, informieren sich oft über einen Überblick zur chronischen Nierenerkrankung.
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