Ein Aldosteron-Bluttest misst, wie viel von diesem salzregulierenden Hormon Ihre Nebennieren in den Blutkreislauf abgeben – und er ist einer der wenigen Laborwerte, der direkt Aufschluss darüber gibt, warum Ihr Blutdruck auf dem aktuellen Niveau liegt. Ärzte ordnen ihn selten bei einer Routineuntersuchung an. Er taucht meist auf einem Überweisungsschein auf, wenn etwas anderes auffällig war: ein Blutdruck, der sich trotz mehrerer Medikamente nicht senken lässt, ein Kaliumwert, der immer wieder abfällt, oder ein Nebennierenknoten, der bei einer Untersuchung aus einem anderen Grund entdeckt wurde. In diesem Artikel erfahren Sie, was der Test genau misst, warum Ihre Körperhaltung und Ihr Salzkonsum den Wert beeinflussen, wie das Ergebnis zusammen mit Renin aussagekräftig wird, worauf hohe und niedrige Werte hindeuten können und welche Befunde ein zeitnahes Gespräch mit Ihrem Arzt erfordern.
Was ein Aldosteron-Bluttest misst
Aldosteron ist ein Steroidhormon, das in der äußeren Schicht jeder Nebenniere gebildet wird – den zwei kleinen Drüsen, die wie Kappen auf Ihren Nieren sitzen. Seine Aufgabe ist eng gefasst, aber wirkungsvoll: Es weist die Nieren an, Natrium zurückzuhalten und Kalium über den Urin auszuscheiden. Da Wasser dem Natrium folgt, bedeutet Natriumrückhaltung auch Wasserrückhaltung – das erhöht das Blutvolumen in den Gefäßen und damit Ihren Blutdruck.
Der Test gibt eine Konzentration an, in Deutschland üblicherweise in Nanogramm pro Deziliter (ng/dL). Diese einzelne Zahl ist eine Momentaufnahme eines Hormons, das sich im Laufe des Tages ständig verändert – weshalb Labore und Ärzte sie als einen Hinweis betrachten und nicht als abschließendes Urteil.
Aldosteron im Zusammenhang mit Ihren anderen Befunden
Aldosteron erscheint im Laborbericht fast nie allein. Es wird in der Regel zusammen mit Natrium und Kalium ausgewertet, da dies die beiden Elektrolyte sind, die es am direktesten reguliert. Wenn Sie verstehen möchten, was diese Werte für sich genommen bedeuten, lesen Sie unseren Ratgeber zum Natrium-Bluttest. Ein Muster, das Verdacht weckt, ist ein Natriumwert am oberen Ende des Normalbereichs in Kombination mit einem Kaliumwert am unteren Ende – bei einer Person, deren Blutdruck sich schwer kontrollieren lässt.
Der Renin-Regelkreis, der Aldosteron aktiviert
Aldosteron steht am Ende einer Kaskade, die als Renin-Angiotensin-Aldosteron-System bezeichnet wird. Wenn die Nieren erkennen, dass die Durchblutung oder die Salzzufuhr gesunken ist, schütten sie ein Enzym namens Renin aus. Renin löst eine Kaskade aus, die Angiotensin II produziert, und Angiotensin II veranlasst die Nebennieren, Aldosteron freizusetzen. Wenn Blutdruck und Salzgehalt wieder ansteigen, sinkt Renin – und Aldosteron folgt. Dieser Regelkreis erklärt, warum Renin gemeinsam mit Aldosteron gemessen wird: Das Verhältnis beider Werte zueinander ist aussagekräftiger als jeder Wert für sich allein.
Warum Ihr Arzt einen Aldosteron-Test angeordnet hat
Die meisten Menschen werden zu diesem Test überwiesen, weil ein Arzt vermutet, dass ein Hormon – und nicht allein Lebensstil oder genetische Veranlagung – für den erhöhten Blutdruck verantwortlich ist. Das gesuchte Krankheitsbild ist der primäre Hyperaldosteronismus, bei dem eine oder beide Nebennieren Aldosteron unabhängig vom Renin-Signal produzieren, das sie normalerweise reguliert.
Blutdruck, der auf Behandlung nicht anspricht
Bluthochdruck, der trotz drei oder mehr Medikamenten erhöht bleibt, ist der klassische Auslöser. Ebenso gilt das für Bluthochdruck, der in jungen Jahren aufgetreten ist, für Bluthochdruck in Verbindung mit einem Nebennierenknoten oder für eine Familiengeschichte mit Schlaganfall in frühem Alter. Um zu verstehen, was diese Druckwerte bedeuten, bevor Sie einen Hormonbefund einordnen, lesen Sie unseren Ratgeber zu Bluthochdruck.
Niedriges Kalium und andere unauffällige Hinweise
Da Aldosteron Kalium in den Urin treibt, kann ein Überschuss des Hormons den Kaliumspiegel im Blut senken. Das äußert sich als Muskelschwäche, Krämpfe, ungewöhnlicher Durst oder häufiges Wasserlassen – manchmal aber auch gar nicht. Viele Menschen mit primärem Hyperaldosteronismus haben einen völlig normalen Kaliumwert, was genau der Grund ist, warum die Diagnose so häufig übersehen wird. Wenn Ihr Befund diesen Elektrolytwert markiert hat, erklärt unser Leitfaden zum Kalium-Bluttest was der Wert im Zusammenhang bedeutet.
Ein Arzt kann Aldosteron auch aus dem gegenteiligen Grund anordnen: Schwindel beim Aufstehen, anhaltende Müdigkeit, Salzhunger und ein erhöhter Kaliumspiegel können auf zu wenig Aldosteron hinweisen – und nicht auf zu viel.
So bereiten Sie sich vor, damit der Wert aussagekräftig ist
Kaum ein gängiger Bluttest wird so leicht durch äußere Umstände verfälscht wie dieser. Die Vorbereitung ist hier keine Formalität – sie entscheidet darüber, ob das Ergebnis überhaupt auswertbar ist.
Körperhaltung, Salz und Zeitpunkt
Aldosteron steigt im Stehen und sinkt im Liegen, weshalb das Labor Ihre Körperhaltung dokumentiert und Sie häufig bittet, vor der Blutabnahme eine bestimmte Zeit aufrecht zu sitzen. Auch der Abnahmezeitpunkt spielt eine Rolle, da das Hormon einem Tagesrhythmus folgt, der morgens seinen Höchstwert erreicht. Die Salzzufuhr beeinflusst das Ergebnis in vorhersehbarer Weise: Eine sehr salzarme Ernährung erhöht den Aldosteronspiegel, während eine salzreiche Ernährung ihn senkt. Ihr Arzt wird Ihnen mitteilen, welche Salzzufuhr er in den zwei Wochen vor der Untersuchung wünscht.
Medikamente und Lebensmittel, die das Ergebnis verfälschen
Mehrere weit verbreitete Medikamente verändern Aldosteron, Renin oder beides. Spironolacton und Eplerenon, Diuretika, Betablocker, ACE-Hemmer, Angiotensin-Rezeptorblocker und nichtsteroidale Antirheumatika haben nachgewiesene Auswirkungen. Echter Lakritz wirkt auf denselben Stoffwechselweg und sollte mindestens zwei Wochen lang gemieden werden. Setzen Sie ein verschriebenes Medikament niemals eigenmächtig ab, um sich auf diesen Test vorzubereiten – eine Umstellung muss vom behandelnden Arzt geplant werden.
| Was Sie vor der Blutabnahme tun | Auswirkung auf den Aldosteronwert | Praktischer Hinweis |
|---|---|---|
| 30 Minuten hinlegen | Senkt den Wert | Halten Sie die von Ihrem Labor vorgegebene Körperhaltung ein und stellen Sie sicher, dass diese dokumentiert wird |
| Aufrecht sitzen oder stehen | Erhöht den Wert | Die meisten Screening-Proben werden im Sitzen nach einer festgelegten Ruhezeit entnommen |
| Sehr geringe Salzzufuhr | Erhöht den Wert | Fragen Sie Ihren Arzt, welche Salzzufuhr er in den zwei Wochen davor wünscht |
| Lakritz oder Lakritztee | Senkt den Wert | Mindestens zwei Wochen vor der Blutabnahme meiden |
| Spironolacton oder Eplerenon | Verfälscht sowohl Aldosteron als auch Renin | Wird in der Regel nur unter ärztlicher Aufsicht pausiert |
| Blutabnahme am späten Tag | Verschiebt den Wert weg von den Referenzbedingungen | Morgenabnahmen sind beim Screening üblich |
Ihren Aldosteronwert verstehen
Referenzbereiche unterscheiden sich je nach Labor, da sie vom verwendeten Messverfahren, den Einheiten und dem Protokoll zur Körperhaltung abhängen. Ein häufig genannter Referenzbereich für Erwachsene bei einer Blutabnahme im Sitzen liegt ungefähr zwischen 3 und 35 ng/dL; bei einer 24-Stunden-Urinsammlung werden häufig Werte zwischen etwa 3 und 25 Mikrogramm angegeben. Vergleichen Sie Ihren Wert stets mit dem auf Ihrem eigenen Befund angegebenen Referenzbereich und nicht mit einem online gefundenen Bereich.
Einheiten – und warum sie so leicht verwirren
Manche Labore geben den Wert in Nanogramm pro Deziliter an, andere in Picomol pro Liter – und die Zahlen sehen völlig unterschiedlich aus. Ein Wert, der in einer Einheit beunruhigend hoch wirkt, kann in der anderen vollkommen normal sein. Prüfen Sie daher zuerst die Einheit, bevor Sie auf die Zahl reagieren.
Warum der Aldosteronwert allein wenig aussagt
Ein normaler Aldosteronwert schließt eine hormonelle Ursache von Bluthochdruck nicht aus, und ein erhöhter Wert bestätigt sie nicht. Der Wert muss im Zusammenhang mit dem Renin, dem Kaliumspiegel und den Medikamenten, die Sie eingenommen haben, beurteilt werden. Auch die Nierenfunktion spielt dabei eine Rolle, da eingeschränkte Nieren den Natrium- und Wasserhaushalt verändern; unsere Leitfaden zu eGFR-Testergebnissen und unser Ratgeber zum Kreatinin-Bluttest erklären die beiden Marker, die am häufigsten zur Beurteilung der Nierenfunktion herangezogen werden.
Der Aldosteron-Renin-Quotient verständlich erklärt
Der Screeningtest, auf den sich die meisten Endokrinologen stützen, ist nicht der Aldosteronwert allein, sondern der Aldosteron-Renin-Quotient, häufig als ARR abgekürzt. Das Labor teilt Ihre Aldosteronkonzentration durch Ihren Reninwert. Die Logik dahinter ist einfach: Beim primären Hyperaldosteronismus produzieren die Nebennieren Aldosteron eigenständig, der Körper registriert die daraus resultierende Salz- und Flüssigkeitsüberladung, und die Nieren drosseln die Reninausschüttung. Der Aldosteronspiegel bleibt erhöht, während das Renin sinkt – der Quotient steigt also an.
Was ein erhöhter Quotient bedeutet
Ein erhöhter Quotient deutet darauf hin, dass die Aldosteronproduktion unabhängig von ihrem normalen Steuerungssignal geworden ist. Es handelt sich dabei um ein Screeningergebnis, keine Diagnose. Da der Quotient bekanntermaßen nicht immer reproduzierbar ist, wird ein einzelner positiver Wert üblicherweise unter kontrollierten Bedingungen wiederholt, bevor weitere Schritte eingeleitet werden.
Was nach einem positiven Screeningergebnis folgt
Ein bestätigtes positives Screeningergebnis führt in der Regel zu einem Bestätigungstest, bei dem Salz oder Kochsalzlösung verabreicht wird, um zu prüfen, ob sich das Aldosteron wie vorgesehen supprimieren lässt. Ist das nicht der Fall, folgt eine Bildgebung der Nebennieren; in ausgewählten Fällen bestimmt ein spezialisiertes Verfahren namens Nebennierenvenenblutentnahme (adrenales Venensampling), ob eine oder beide Drüsen betroffen sind. Diese Unterscheidung ist wichtig, da eine einzelne überaktive Nebenniere häufig operativ entfernt werden kann, während ein beidseitiges Problem medikamentös behandelt wird.
Was hohe und niedrige Aldosteronwerte bedeuten können
Die folgende Tabelle fasst die häufigsten Ursachen zusammen. Keine davon lässt sich allein anhand eines einzelnen Blutwertes bestätigen, und einige kommen deutlich häufiger vor als andere.
| Befundmuster | Typisches Renin-Verhalten | Häufig in Betracht gezogene Erkrankungen |
|---|---|---|
| Aldosteron erhöht | Niedrig oder supprimiert | Primärer Hyperaldosteronismus durch ein Nebennierenrinden-Adenom oder eine beidseitige Vergrößerung der Nebennieren |
| Aldosteron erhöht | Hoch | Sekundäre Ursachen wie Herzinsuffizienz, Leberzirrhose, Verengung einer Nierenarterie oder die Einnahme von Diuretika |
| Aldosteron erniedrigt | Hoch | Nebenniereninsuffizienz, einschließlich Morbus Addison und kongenitale adrenale Hyperplasie |
| Aldosteron erniedrigt | Niedrig | Diabetesbedingte Nierenveränderungen, bestimmte Medikamente, bestimmte chronische Nierenerkrankungen |
| Aldosteron normal, Kalium erniedrigt | Supprimiert | Ein primärer Hyperaldosteronismus ist dennoch möglich – der Aldosteron-Renin-Quotient bleibt das entscheidende Maß |
Wenn die Ursache außerhalb der Nebennieren liegt
Der sekundäre Hyperaldosteronismus ist die normale Reaktion des Körpers auf einen tatsächlichen Abfall des effektiven Blutvolumens. Herzinsuffizienz, Leberzirrhose und verengte Nierenarterien lösen ihn aus – in diesen Fällen steigen sowohl Renin als auch Aldosteron gemeinsam an. Eine chronische Nierenerkrankung verkompliziert das Bild auf eigene Weise, da sie gleichzeitig den Elektrolythaushalt und den Medikamentenabbau beeinflusst; unser Übersicht chronische Nierenerkrankung erklärt, wie sich das entwickelt.
Wenn Aldosteron zu niedrig ist
Zu wenig Aldosteron führt dazu, dass der Körper Natrium verliert und Kalium zurückhält. Bei einer Nebenniereninsuffizienz betrifft der Mangel meist auch Kortisol – deshalb werden bei der Abklärung Aldosteron und andere Nebennierenwerte gemeinsam bestimmt. Unser Leitfaden zum Kortisol-Blutwert und unser ACTH-Bluttest-Ratgeber beschreibt die zwei Werte, die am häufigsten zusammen mit Aldosteron gemessen werden. Auch der Säure-Basen-Haushalt verschiebt sich, weshalb Bikarbonat häufig im selben Laborpanel erscheint; unser Leitfaden zum Bikarbonat-Blutwert erklärt, was dieser Wert zusätzlich aussagt.
Wann sollte man einen Arzt aufsuchen?
Laborwerte sind dann handlungsrelevant, wenn sie mit Ihren Beschwerden übereinstimmen. Vereinbaren Sie zeitnah einen Arzttermin, wenn eines der folgenden Kriterien auf Sie zutrifft.
- Ihr Blutdruck bleibt trotz drei oder mehr vorschriftsmäßig eingenommener Medikamente über dem Zielwert.
- Ihr Kaliumwert war wiederholt erniedrigt, insbesondere wenn Sie kein Diuretikum einnehmen.
- Sie haben Muskelschwäche, Krämpfe, Herzrasen, ungewöhnlichen Durst oder häufigen nächtlichen Harndrang in Verbindung mit hohem Blutdruck.
- Sie fühlen sich beim Aufstehen schwindelig oder benommen, haben Salzhunger und Ihr Kaliumwert liegt im oberen Bereich.
- Bei einer Bildgebungsuntersuchung aus einem anderen Grund wurde ein Knoten an einer Nebenniere entdeckt.
- Sie haben Bluthochdruck und ein Verwandter ersten Grades hatte vor dem 40. Lebensjahr einen Schlaganfall.
Suchen Sie umgehend eine Notaufnahme auf – nicht nur einen regulären Arzttermin –, wenn starke Muskelschwäche, Herzrhythmusstörungen, Verwirrtheit oder Ohnmachtsanfälle auftreten, da starke Kaliumverschiebungen in beide Richtungen das Herz beeinflussen können.
Alltägliche Faktoren, die Ihren Aldosteronspiegel beeinflussen
Aldosteron reagiert stärker auf den Alltag als die meisten anderen Hormone in einem Standardpanel – das erschwert einerseits die Messung, bietet aber andererseits einen nützlichen Ansatzpunkt, sobald eine Diagnose gestellt ist.
Salz, Kalium und Flüssigkeitshaushalt
Eine dauerhaft salzreiche Ernährung hemmt die Aldosteronproduktion, während Salzentzug und Dehydration sie ankurbeln. Kalium wirkt in die entgegengesetzte Richtung: Eine kaliumreiche Ernährung mit viel Gemüse, Hülsenfrüchten und Obst dämpft tendenziell die Aldosteronwirkung. Falls Ihr Arzt eine 24-Stunden-Urinsammlung angeordnet hat, um die tatsächlich ausgeschiedenen Natrium- und Kaliummengen zu messen, erklärt unser Leitfaden zu Urin-Elektrolyt-Ergebnissen was diese Werte bedeuten.
Gewicht, Schlaf und Stress
Überschüssiges Körperfett, unbehandeltes Schlafapnoe-Syndrom und chronischer Stress sind alle mit erhöhter Aldosteronaktivität und schwer einstellbarem Blutdruck verbunden. Der Magnesiumstatus beeinflusst zudem den Kaliumhaushalt – ein Grund, warum beide Werte häufig gemeinsam gemessen werden; unser Ratgeber zum Magnesium-Bluttest erläutert die Details. Keiner dieser Faktoren ersetzt die Behandlung eines primären Hyperaldosteronismus, wenn dieser vorliegt, aber sie beeinflussen, wie gut jede Therapie anschlägt.
Neueste wissenschaftliche Erkenntnisse
Die Forschung zur Aldosterondiagnostik hat sich in den letzten drei Jahren rasch weiterentwickelt – vor allem hinsichtlich der Frage, wer gescreent werden sollte und wie die Probe gemessen wird. Hier ist, was die aktuelle Fachliteratur dazu sagt, in verständlicher Sprache.
Die Screening-Empfehlungen wurden erheblich ausgeweitet
Im Jahr 2025 veröffentlichte die Endocrine Society eine aktualisierte klinische Leitlinie zum primären Hyperaldosteronismus. Ihr zentraler Vorschlag stellt einen bedeutenden Wandel dar: Statt nur Personen mit schwer behandelbarem Bluthochdruck zu testen, empfiehlt sie, bei allen Patienten mit Hypertonie Aldosteron und Renin zu messen und den Quotienten zu berechnen. Die Expertengruppe begründete dies damit, dass die Erkrankung häufig, behandelbar und mit einem höheren kardiovaskulären Risiko verbunden ist als gewöhnlicher Bluthochdruck – dennoch wird sie nur bei einem kleinen Bruchteil der Betroffenen diagnostiziert. Was das für Sie bedeutet: Wenn Sie Bluthochdruck haben und noch nie Aldosteron und Renin gemessen wurden, ist es sinnvoll zu fragen, ob dieses Screening für Sie in Frage kommt – insbesondere bevor ein weiteres Blutdruckmittel hinzugefügt wird.
Die Labormethode hinter Ihrem Messwert verändert sich
Eine vergleichende Studie aus dem Jahr 2024 untersuchte, was passiert, wenn Labore von der älteren Radioimmunoassay-Methode auf neuere Chemilumineszenz- und Massenspektrometrie-Verfahren zur Messung von Aldosteron umsteigen. Die neueren Methoden stimmten gut miteinander überein, während die ältere Methode mehr falsch positive Ergebnisse lieferte – teilweise weil sie auch verwandte Hormone erfasste, die kein Aldosteron sind. Was das für Sie bedeutet: Ein Quotient, der in einem Labor berechnet wurde, ist nicht immer mit dem eines anderen Labors vergleichbar. Ergebnisse lassen sich daher am besten innerhalb desselben Labors vergleichen, und ein Grenzwert sollte eher wiederholt als sofort als Grundlage für Entscheidungen genutzt werden.
Das Alter scheint zu beeinflussen, wo der Grenzwert liegen sollte
Eine Krankenhausstudie aus dem Jahr 2025 untersuchte, wie das Alter den Aldosteron-Renin-Quotienten beeinflusst. Bei Menschen mit gewöhnlichem Bluthochdruck sanken sowohl Aldosteron als auch Renin mit zunehmendem Alter, während der Quotient anstieg – was dazu führen kann, dass ältere Personen im Screening positiv erscheinen, obwohl sie es nicht sind. Bei Menschen mit tatsächlichem primären Hyperaldosteronismus spielte das Alter kaum eine Rolle. Die Autoren kamen zu dem Schluss, dass ein niedrigerer Grenzwert als der weit verbreitete möglicherweise besser geeignet ist und dass das Alter bei der Auswertung berücksichtigt werden sollte. Diese Arbeit stammt aus einem einzigen Zentrum und muss andernorts bestätigt werden. Was das für Sie bedeutet: Bei einem älteren Erwachsenen mit einem Grenzwert-Quotienten sollte das Ergebnis wiederholt und gemeinsam mit dem Kaliumspiegel und dem Blutdruck bewertet werden, anstatt es als eindeutig zu betrachten.
Alternative Quotienten werden erprobt
Eine Laborstudie aus dem Jahr 2025 untersuchte, ob Renin in der Berechnung durch Angiotensin II ersetzt werden kann – das Hormon, das in der Kaskade unmittelbar vor Aldosteron steht. Der alternative Quotient schnitt bei den getesteten Proben vergleichbar gut ab wie der Standardquotient und könnte sich in der Praxis als einfacher durchführbar erweisen. Die Studie war klein und vorläufig; an der gängigen Praxis ändert sich dadurch noch nichts. Ein Übersichtsartikel aus dem Jahr 2024 fasst die allgemeine Entwicklung auf diesem Gebiet zusammen, einschließlich neuerer Bildgebungsverfahren, mit denen die verantwortliche Nebenniere ohne das aufwändigere Blutentnahmeverfahren identifiziert werden soll. Was das für Sie bedeutet: Der Screening-Test, den Sie heute erhalten, ist der Standardtest – die Alternativen werden noch untersucht und sind noch nicht im Einsatz.
Glossar der wichtigsten Begriffe
| Begriff | Definition |
|---|---|
| Aldosteron | Ein Hormon der Nebennieren, das den Nieren signalisiert, Natrium zurückzuhalten und Kalium auszuscheiden, wodurch Blutvolumen und Blutdruck steigen. |
| Nebennieren | Zwei kleine hormonproduzierende Drüsen, die jeweils oberhalb einer Niere liegen. |
| Renin | Ein Enzym, das von den Nieren freigesetzt wird und die Signalkette einleitet, die zur Ausschüttung von Aldosteron führt. |
| Aldosteron-Renin-Quotient (ARQ) | Der Aldosteronwert geteilt durch den Reninwert – das Standardverfahren zur Erstuntersuchung auf primären Hyperaldosteronismus. |
| Primärer Hyperaldosteronismus | Eine Erkrankung, bei der die Nebennieren Aldosteron unabhängig vom Renin-Signal produzieren und so einen Bluthochdruck verursachen, der auf übliche Medikamente häufig nur schlecht anspricht. |
| Nebennierenadenom | Ein gutartiger Tumor an einer Nebenniere, der manchmal eigenständig Hormone produzieren kann. |
| Nebennierenvenenblutentnahme | Ein spezielles Verfahren, bei dem Blut aus den Venen beider Nebennieren entnommen wird, um festzustellen, ob eine oder beide Drüsen zu viel Aldosteron produzieren. |
| Mineralokortikoidrezeptor-Antagonist | Eine Medikamentenklasse – darunter Spironolacton –, die den Rezeptor blockiert, an dem Aldosteron wirkt. |
| Hypokaliämie | Ein Kaliumspiegel im Blut unterhalb des Referenzbereichs, der Muskelschwäche, Krämpfe und Herzrhythmusstörungen verursachen kann. |
| Referenzbereich | Der Wertebereich, den ein Labor für seine eigene Methode und Bevölkerungsgruppe als typisch erachtet und der neben Ihrem Ergebnis angegeben wird. |
Häufig gestellte Fragen
Muss ich für einen Aldosteron-Bluttest nüchtern sein?
Für den Aldosteron-Test selbst ist Nüchternheit in der Regel nicht erforderlich. Viel wichtiger sind Ihre Salzaufnahme in den vorangegangenen Wochen, Ihre Körperhaltung vor und während der Blutentnahme, die Tageszeit sowie die Medikamente, die Sie einnehmen. Manche Labore kombinieren Aldosteron mit Tests, die tatsächlich Nüchternheit erfordern – halten Sie sich daher an das spezifische Merkblatt, das Sie erhalten haben, und nicht an eine allgemeine Regel. Falls Ihnen niemand etwas über Salz, Körperhaltung oder Lakritze gesagt hat, rufen Sie vor dem Termin in der Praxis an und fragen Sie nach – denn diese Faktoren beeinflussen das Ergebnis stärker als ein leerer Magen.
Wie lange dauert es, bis die Ergebnisse eines Aldosteron-Bluttests vorliegen?
Aldosteron wird nicht auf dem üblichen Chemieanalysator ausgewertet, der Elektrolytergebnisse noch am selben Tag liefert. Die Proben werden häufig an ein Speziallabor geschickt, sodass die meisten Menschen mehrere Tage bis etwa eine Woche warten. Wurde gleichzeitig Renin abgenommen, um den Quotienten berechnen zu können, müssen beide Werte vorliegen, bevor Ihr Arzt eine Einschätzung vornehmen kann. Fragen Sie in der Praxis nach, wie Sie über Ihre Ergebnisse informiert werden – und lesen Sie einen einzelnen Aldosteronwert im Patientenportal nicht als abschließendes Ergebnis, solange der Reninwert noch fehlt.
Was ist ein normaler Aldosteronspiegel?
Es gibt keinen einheitlichen Referenzwert. Ein häufig genannter Normbereich für Erwachsene bei einer im Sitzen entnommenen Blutprobe liegt bei etwa 3 bis 35 ng/dL; bei einer 24-Stunden-Urinsammlung werden oft Werte zwischen etwa 3 und 25 Mikrogramm angegeben. Jedes Labor legt jedoch seinen eigenen Referenzbereich fest – abhängig von der verwendeten Methode, den Einheiten und dem Protokoll zur Körperhaltung. Vergleichen Sie Ihren Wert ausschließlich mit dem auf Ihrem eigenen Befund angegebenen Referenzbereich. Ein Wert innerhalb dieses Bereichs schließt eine hormonelle Ursache von Bluthochdruck nicht aus, wenn das Renin gleichzeitig supprimiert ist.
Ist ein Aldosteron-Test dasselbe wie ein Renin-Test?
Nein, sie messen zwei verschiedene Dinge, werden aber in der Regel gemeinsam angeordnet. Aldosteron ist das Hormon, das auf die Nieren wirkt; Renin ist das Nierenenzym, das die Signalkette auslöst, die zur Aldosteronproduktion führt. Da der diagnostische Aussagewert im Verhältnis beider Werte zueinander liegt, gibt das Labor deren Quotienten an. Es ist nicht ungewöhnlich, dass auf einem Befund zunächst nur einer der beiden Werte erscheint, weil die Ergebnisse zu unterschiedlichen Zeitpunkten eintreffen – das ist kein Grund, voreilige Schlüsse zu ziehen.
Können meine Medikamente ein falsch positives Ergebnis verursachen?
Ja, und das ist einer der häufigsten Gründe, warum ein Screening wiederholt werden muss. Betablocker und nichtsteroidale Antirheumatika (NSAR) können den Quotienten nach oben verschieben, während Diuretika, ACE-Hemmer und Angiotensin-Rezeptorblocker ihn senken und ein tatsächliches Problem verschleiern können. Spironolacton und Eplerenon beeinflussen die Messung am stärksten. Jede Medikamentenänderung muss mit dem behandelnden Arzt abgesprochen werden, der in der Regel ein Präparat wählt, das die Messung nicht verfälscht, anstatt den Bluthochdruck unbehandelt zu lassen.
Bedeutet ein erhöhter Aldosteronwert, dass ich einen Tumor habe?
Nicht zwangsläufig. Ein erhöhter Wert bei gleichzeitig supprimiertem Renin deutet auf einen primären Hyperaldosteronismus hin, der jedoch mindestens ebenso häufig durch eine beidseitige Vergrößerung der Nebennieren verursacht wird wie durch ein einzelnes Wachstum – und die betroffenen Wachstümer sind fast immer gutartig. Um festzustellen, welches Muster vorliegt, sind Bestätigungstests und bildgebende Untersuchungen erforderlich, manchmal auch eine Blutentnahme aus den Nebennierenvenen. Der Unterschied ist praktisch relevant, nicht beunruhigend: Eine überaktive Nebenniere kann operativ behandelt werden, während ein beidseitiges Muster medikamentös therapiert wird.
Quellen
- MedlinePlus, National Library of Medicine — Aldosterone Test — MedlinePlus Medical Test, reviewed 2025 — medlineplus.gov
- Cleveland Clinic — Aldosterone: What It Is, Function and Levels — Cleveland Clinic Health Library, 2025 — my.clevelandclinic.org
- Centers for Disease Control and Prevention — About High Blood Pressure — CDC, 2025 — cdc.gov
- Adler GK, Stowasser M, Correa RR, et al. — Primary Aldosteronism: An Endocrine Society Clinical Practice Guideline — The Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 2025 — doi.org/10.1210/clinem/dgaf284
- Taki Y, Kono T, Teruyama K, et al. — Comparative analysis of aldosterone and renin assays for primary aldosteronism screening — Scientific Reports, 2024 — doi.org/10.1038/s41598-024-75645-1
- Peng N, Zhang Z, Xiao Y, et al. — Effect of Age on Aldosterone-Renin Ratio in Screening Primary Aldosteronism — Journal of Clinical Hypertension, 2025 — doi.org/10.1111/jch.70014
- Lo CW, Cheng JY, Tsui TK, et al. — Screening primary aldosteronism by plasma aldosterone-to-angiotensin II ratio — Clinical Chemistry and Laboratory Medicine, 2025 — doi.org/10.1515/cclm-2024-1312
- Ekman N, Grossman AB, Dworakowska D — What We Know about and What Is New in Primary Aldosteronism — International Journal of Molecular Sciences, 2024 — doi.org/10.3390/ijms25020900
Weiterführende Literatur
- Vergleichen Sie die beiden Elektrolyte, die Aldosteron reguliert, in unserem Leitfaden zum Chlorid-Bluttest.
- Messen Sie, wie viel Natrium Ihre Nieren tatsächlich ausscheiden, mit unserem Leitfaden zu Urin-Natrium-Testergebnissen.
- Beurteilen Sie die Nierenbelastung zusammen mit Ihrem Hormonstatus mithilfe unseres Leitfaden zu Harnstoffstickstoff (BUN) im Blut.
- Erkennen Sie den Zustand, der einen sekundären Aldosteronanstieg auslöst, in unserem Leitfaden zu Symptomen und Behandlung von Herzinsuffizienz.
- Entschlüsseln Sie die Abkürzung, die Ärzte für hohen Blutdruck verwenden, mit unserem Erklärung der Abkürzung HTN.
Verstehen Sie Ihre Laborwerte mit BloodSense
Ein Aldosteron-Wert ist erst dann aussagekräftig, wenn er zusammen mit Renin, Kalium, Natrium und Ihren Nierenfunktionswerten betrachtet wird. BloodSense wandelt diese verstreuten Zahlen in verständliche Erklärungen um und zeigt Ihnen, welche Werte außerhalb des Referenzbereichs Ihres Labors liegen und welche Kombinationen häufig gemeinsam von Bedeutung sind. So verstehen Sie, was Sie vor sich haben, und können Ihre Fragen für den nächsten Arzttermin besser vorbereiten. BloodSense stellt keine Diagnose und ersetzt nicht Ihren Arzt.
