وجود خلايا الدم البيضاء في البول ضمن نتائج تحليل المختبر هو من أكثر الأسباب التي تدفع الناس للبحث عن تفسير، إذ نادرًا ما يُشرح الرقم المذكور بجانب هذا البند في التقرير نفسه. تعتبر معظم المختبرات أن 0 إلى 5 خلايا في كل حقل عالي التكبير نتيجةٌ طبيعية، وأي عدد يتجاوز هذا النطاق يُوصف بالبيلة القيحية. غير أن هذا الرقم وحده لا يخبرك بوجود عدوى؛ بل يدل فقط على أن خلايا المناعة وصلت إلى البول في مكان ما بين الكليتين ونقطة جمع العينة. في هذا المقال ستتعرف على كيفية تحديد النطاق المرجعي، وعلاقة خانة إنزيم ليوكوسيت إستيريز في الشريط التشخيصي بالعدد المرئي تحت المجهر، والأسباب الأخرى غير التهاب المسالك البولية التي قد ترفع هذا العدد، وما يتخذه الطبيب عادةً من خطوات بعد ذلك.
ما الذي تعنيه فعلًا خلايا الدم البيضاء في البول
خلايا الدم البيضاء، المعروفة أيضًا بالكريات البيضاء، هي الخلايا التي يرسلها جهازك المناعي نحو الأنسجة المتهيجة أو المتضررة أو المصابة بعدوى. تتدفق هذه الخلايا باستمرار في مجرى الدم، ويمكنك الاطلاع على دورها الكامل في فحوصات الدم من خلال دليلنا عن نتائج فحص الكريات البيضاء في الدم. أما البول فقصته مختلفة: فهو يبدأ كمرشّح للدم داخل الكليتين، وتُبقي عملية الترشيح الصحية معظم الخلايا خارج البول. ومع ذلك، تتسرب كمية قليلة من الكريات البيضاء أو تتساقط من بطانة المسالك البولية، وهذا هو السبب في أن المعدل الطبيعي عدد صغير وليس صفرًا.
عندما يرتفع العدد، فهذا يعني أن خلايا الدم البيضاء تُستدعى إلى مكان ما على طول المسار الذي يسلكه البول. هذا المسار طويل؛ يبدأ من وحدات الترشيح في الكلى، ثم ينزل عبر الحالبين إلى المثانة، وصولاً إلى الإحليل، وأي التهاب في أي نقطة من هذا المسار قد يدفع الخلايا إلى العينة. الجزء المتعلق بالمثانة والإحليل هو ما يسميه الأطباء المسالك البولية السفلية.
لماذا يُحسب عدد الخلايا لا وزنها
يتكون تحليل البول من ثلاث مراحل: فحص بصري للون والوضوح، واختبار بالشريط الكيميائي، وفحص مجهري للرواسب التي تتجمع بعد طرد العينة في جهاز الطرد المركزي. تُستخرج نتيجة خلايا الدم البيضاء من هذه المرحلة الثالثة. يفحص فني المختبر أو جهاز التحليل الآلي الرواسب بعدسة عالية التكبير، ويحسب الخلايا المرئية في حقل رؤية واحد، ثم يأخذ متوسط عدة حقول. وبما أن النتيجة تعتمد على كمية البول التي جُرِّدت وتركيزه، فإن الرقم يمثل تقديراً للتركيز لا إحصاءً دقيقاً. يستعرض مقالنا الشامل عن فحص رواسب البول المجهري العناصر الأخرى التي تُذكر إلى جانبها.
المعدل الطبيعي لخلايا الدم البيضاء في البول
تعتمد معظم مختبرات الولايات المتحدة نطاقاً مرجعياً يتراوح بين 0 و5 خلايا دم بيضاء لكل حقل عالي التكبير في عينة البول المأخوذة بالطريقة النظيفة. تعتمد بعض المختبرات نطاقاً من 0 إلى 2، وبعضها يقبل أقل من 10 خلايا في العينات المأخوذة عبر قسطرة، وتُفضّل مختبرات قليلة قياس الخلايا بالميكرولتر من البول غير المطرود، حيث يكون الحد المعتاد نحو 10 خلايا لكل ميكرولتر. الوحدات المستخدمة أهم من الرقم نفسه، لذا اقرأ العمود المجاور لنتيجتك قبل مقارنتها بأي معلومة تجدها على الإنترنت.
يوضح الجدول أدناه كيف يُوصف الارتفاع في العدد عادةً وما يترتب عليه في الغالب. إنه دليل لفهم المصطلحات الواردة في تقريرك، وليس مجموعة من الحدود التي تحدد العلاج بمفردها.
| خلايا الدم البيضاء لكل حقل عالي التكبير | الوصف المعتاد | الخطوة التالية المعتادة |
|---|---|---|
| 0 إلى 2 | طبيعي، وكثيراً ما يُكتب "لا يُرى شيء" أو "نادر" | لا حاجة لإجراء مزيد من الفحوصات لهذا البند |
| 3 إلى 5 | لا يزال ضمن النطاق المرجعي، وقد يُشار إليه أحياناً بأنه على الحد الفاصل | يُفسَّر في ضوء الأعراض؛ وعادةً لا يستدعي إجراءات إضافية |
| 6 إلى 10 | ارتفاع طفيف، قيح بولي خفيف | يُقارن بنتيجة الشريط الكيميائي، وتُعاد العينة إذا بدت ملوثة |
| 11 إلى 25 | قيح بولي مرتفع بوضوح | يُطلب زرع البول عادةً عند توافق الأعراض |
| أكثر من 25، أو كثيرة جداً لا يمكن عدها | قيح بولي شديد | زرع البول مع تقييم احتمال إصابة الكلى أو وجود سبب التهابي آخر |
ثمة تفصيلان يستحقان الانتباه. أولاً، ارتفاع العدد دون أعراض يُعالَج بطريقة مختلفة تماماً عن نفس العدد لدى شخص يعاني من حرقة وإلحاح في التبول. ثانياً، العينة المخففة جداً تُخفّض العدد الظاهر، ولهذا يقرأ الفنيون النتيجة إلى جانب خط الثقل النوعي الذي يسجّل مدى تركّز البول.
قراءة الوحدات في تقريرك
تستخدم التقارير عدة صيغ للتعبير عن نفس النتيجة. الخلايا لكل حقل عالي التكبير، ويُختصر بـ HPF، هو الأكثر شيوعاً في الولايات المتحدة. أما الخلايا لكل ميكرولتر فتظهر في أجهزة التحليل الآلي. وتستخدم بعض التقارير كلمات شبه كمية بدلاً من الأرقام، تتدرج من "نادر" إلى "قليل" ثم "متوسط" وأخيراً "كثير". إذا كان تقريرك يجمع بين صيغ مختلفة، فإن نطاق المرجع المطبوع بجانب النتيجة هو الذي اعتمده مختبرك، وهو الوحيد الذي يستحق مقارنة رقمك به.
العلاقة بين إستيراز الكريات البيضاء والعدد المجهري
الشريط التشخيصي لا يرى الخلايا مباشرة، بل يحتوي على لوحة تكشف إستيراز الكريات البيضاء، وهو إنزيم تُطلقه العدلات، أكثر أنواع خلايا الدم البيضاء عدداً. حين تكون الكريات البيضاء موجودة وتبدأ في التفكك، يتسرب هذا الإنزيم إلى البول ويُحوّل اللوحة إلى اللون البنفسجي. وتُرصد النتيجة على أنها سلبية، أو أثر، أو من علامة زائد واحدة إلى ثلاث. صفحتنا المخصصة تشرح الكيمياء وراء ذلك والمزالق المحتملة لـ نتائج اختبار إستيراز الكريات البيضاء بالتفصيل.
في الغالب تتوافق النتيجتان، وكثيراً ما يكون الشريط الإيجابي هو ما يدفع المختبرات إلى إجراء الفحص المجهري أصلاً. أما حين تتعارضان، فذلك يُعطي معلومة مفيدة لا مثيرة للقلق.
حين يختلف الشريط التشخيصي عن الفحص المجهري
إيجابية لوحة الإستيراز مع انخفاض العدد المجهري تعني في الغالب أن الخلايا تفككت قبل وصول العينة إلى جهاز التحليل، وهو ما يحدث حين يبقى البول في درجة حرارة الغرفة لساعات، أو حين يكون قلوياً جداً. الإنزيم يبقى سليماً؛ أما الخلايا المتكاملة فلا. يستحق التحقق من حموضة البول في نفس التقرير، إذ إن العينة القلوية تُدمّر الخلايا بسرعة أكبر.
النمط المعاكس، وهو شريط سلبي مع وجود خلايا مرئية، يحدث حين يكون العدد مرتفعاً ارتفاعاً طفيفاً فحسب، أو حين يكون البول مركّزاً جداً، أو حين تتداخل مستويات عالية من السكر أو البروتين أو فيتامين C مع التفاعل الكيميائي. ارتفاع السكر في البول شائع لدرجة أن كثيراً من التقارير تتضمن ملاحظة حول التداخل الذي يسببه. ولأن كلتا الطريقتين ليست مثالية بمفردها، يقرأ الطبيب أيضاً خانة النتريت للاشتباه في وجود عدوى، إذ تتحول إيجابية حين تحوّل بعض البكتيريا النترات الغذائية، ويطلب مزرعة بولية حين تكون الصورة غير واضحة.
أسباب ارتفاع عدد كريات الدم البيضاء في البول بخلاف التهاب المسالك البولية
التهاب المثانة هو السبب الأكثر شيوعاً، ويُرجَّح تشخيصه عند اجتماع ارتفاع كريات الدم البيضاء وإيجابية خانة النتريت ووجود بكتيريا في الرواسب. لمن يريد مقارنة الأعراض، يمكن الاطلاع على دليلنا الشامل حول أعراض التهاب المسالك البولية وطرق تشخيصه. غير أن ارتفاع العدد هو مؤشر على الالتهاب لا على البكتيريا بالضرورة، وثمة حالات أخرى عديدة تؤدي إليه.
أسباب تتعلق بالكلى والجهاز البولي
تخدش حصوات الكلى بطانة الحالب والمثانة وتهيّجها أثناء تحركها، وكثيراً ما ترفع عدد كريات الدم البيضاء والخلايا الحمراء معاً دون وجود أي عدوى؛ وصفحتنا حول أعراض حصوات الكلى وعلاجها تشرح النمط المعتاد لهذه الحالة. أما التهاب الكلية الخلالي، وهو التهاب ذو طابع تحسسي يصيب نسيج الكلية وغالباً ما يكون مرتبطاً بأحد الأدوية، فيرفع العدد ويضيف في الغالب قوالب من كريات الدم البيضاء إلى الرواسب، وهو ما يشرحه دليلنا حول القوالب البولية في نتائج التحاليل. كما يمكن لأمراض الكلى المزمنة، والقسطرة البولية الدائمة، والتدخلات الجراحية البولية الحديثة، والعدوى التي سبق علاجها وهي في طور الشفاء، أن تُبقي على كريات الدم البيضاء في البول لفترة من الوقت.
أسباب تتعلق بالجهاز التناسلي والأمراض المنقولة جنسياً
يُلهب كلٌّ من الكلاميديا والسيلان مجرى البول ويرفعان كريات الدم البيضاء في البول مع مزرعة بولية سلبية، لأن المزرعة المعتادة لا تكشف هذين الكائنين. وهذا سبب معروف لارتفاع العدد لدى البالغين النشطين جنسياً الذين يعانون من أعراض بولية، ومقالنا حول أعراض الكلاميديا وعلاجها يوضح الفحوصات التشخيصية المطلوبة لذلك. وعند الرجال، يُعطي التهاب البروستاتا صورة مشابهة مصحوبة بألم في منطقة الحوض، كما هو موضح في دليلنا حول أعراض التهاب البروستاتا وعلاجه. وللنمط المتمثل في ارتفاع كريات الدم البيضاء مع مزرعة سلبية متكررة مسمى خاص وبروتوكول تشخيصي مستقل، مفصّل في صفحتنا حول البيلة القيحية العقيمة وأسبابها.
تفسيرات لا علاقة لها بالمرض على الإطلاق
ممارسة التمارين الشاقة في الساعات التي تسبق أخذ العينة ترفع عدد كريات الدم البيضاء، وأحياناً البروتين وكريات الدم الحمراء أيضاً، ويزول هذا التأثير خلال يوم أو يومين من الراحة. كما يمكن للحمى بأي سبب كان، والجفاف، والدورة الشهرية، أن ترفع هذا العدد قليلاً. غير أن أكبر سبب غير مرضي هو التلوث: إذ تدخل الخلايا والإفرازات من منطقة الفرج أو القلفة أو العجان إلى الكوب وتُحسب مع بقية المكونات. والدليل على ذلك هو وجود خلايا ظهارية حرشفية في نفس الرواسب، ولهذا تُدرجها المختبرات في التقرير، كما هو موضح في صفحتنا عن الخلايا الظهارية في نتائج تحليل البول. وجود الخميرة في العينة يشير إلى الاتجاه ذاته، أي أن المصدر مهبلي لا بولي.
ما الذي يحدث عادةً بعد ظهور نتيجة مرتفعة
أول سؤال يطرحه الطبيب هو ما إذا كانت لديك أعراض. فالحرقة، والإلحاح البولي، وكثرة التبول، والبول العكر أو ذو الرائحة النفاذة، وألم الخاصرة، والحمى، كلها تغير معنى الرقم ذاته تغييراً جذرياً. والسؤال الثاني هو ما إذا كانت العينة قد جُمعت بطريقة نظيفة. والثالث هو ما تُظهره بقية نتائج التقرير: فالنتريت، والبكتيريا، وكريات الدم الحمراء، والبروتين، والقوالب البولية، كل منها يوجّه التفسير في اتجاه مختلف.
زراعة البول هي الفحص التالي المعتاد حين يكون الاشتباه بالعدوى قائماً. تُنمّي الزراعة الكائن الحي الموجود وتحدد نوعه وتختبر المضادات الحيوية الفعّالة ضده، ودليلنا يشرح كيفية قراءة نتائج زراعة البول. إذا جاءت الزراعة سلبية واستمر ارتفاع كريات الدم البيضاء، تتسع الفحوصات عادةً لتشمل الأمراض المنقولة جنسياً، والتصوير للكشف عن الحصوات، ومراجعة الأدوية، وأحياناً فحوصات وظائف الكلى. وجود الدم في العينة إلى جانب كريات الدم البيضاء يستحق الاهتمام بحد ذاته، لا سيما عند البالغين فوق سن الأربعين أو من لديهم تاريخ في التدخين، وصفحتنا تتناول نتائج فحص الدم في البول.
متى تراجع الطبيب
تواصل مع طبيبك فوراً إذا اقترن ارتفاع عدد كريات الدم البيضاء بالحمى، أو القشعريرة، أو ألم الظهر أو الخاصرة، أو الغثيان، أو القيء، إذ تشير هذه الأعراض إلى أن الكلى قد تكون متورطة لا المثانة وحدها. اطلب الرعاية في اليوم ذاته إذا كنت حاملاً، أو مصاباً بالسكري، أو تعاني من ضعف في جهاز المناعة، أو تستخدم قسطرة بولية، أو أجريت لك عملية زرع كلى، لأن العدوى تتطور بسرعة أكبر في هذه الحالات. احجز موعداً اعتيادياً إذا ظل العدد مرتفعاً في عينتين متتاليتين، أو إذا كان هناك دم مرئي في البول، أو إذا استمرت أعراض المسالك البولية رغم تناول دورة من المضادات الحيوية.
كيفية أخذ عينة تعطي نتيجة موثوقة
نظرًا لأن التلوث هو السبب الأكثر شيوعًا للحصول على نتيجة مرتفعة خاطئة، فإن طريقة جمع العينة تؤثر في النتيجة أكثر من أي عامل آخر تقريبًا. تعني عينة منتصف التدفق النظيفة غسل يديك، وتنظيف منطقة الأعضاء التناسلية من الأمام إلى الخلف بالمنديل المخصص لذلك، ثم البدء بالتبول في المرحاض، ثم إدخال الكوب في منتصف التدفق وإزالته قبل الانتهاء. يُطلب من النساء عادةً إبقاء الشفرين منفصلين، ويُطلب من الرجال غير المختونين سحب القلفة للخلف.
يساعد توقيت أخذ العينة أيضًا. عينة الصباح الأولى هي الأكثر تركيزًا وبالتالي الأكثر حساسية، وإن كانت أي عينة تصلح للفحص. أوصل الكوب إلى المختبر في غضون ساعة، أو اسأل إن كان ينبغي حفظه في الثلاجة، إذ تتحلل الخلايا في درجة حرارة الغرفة وينخفض العدد المجهري حتى لو ظل شريط الإستيراز إيجابيًا. تجنب التمارين الشاقة في اليوم السابق، وأخبر الطبيب بأي مضاد حيوي تناولته مؤخرًا، وبأي قسطرة استُخدمت، وبالمرحلة التي أنت فيها من دورتك الشهرية. إن أردت الاطلاع على شرح كامل للفحص، تنشر المكتبة الوطنية للطب مرجعًا ميسرًا حول تحليل البول وما يقيسه.
أحدث المستجدات العلمية
ركّزت الأبحاث خلال السنوات الثلاث الماضية على توضيح ما يثبته ارتفاع العدد وما لا يثبته، أكثر من التركيز على تغيير النطاق الطبيعي للمرجع. فيما يلي ملخص للنتائج بلغة بسيطة.
وجود الكريات البيضاء في البول لا يعني بالضرورة وجود عدوى
فحصت مراجعة منهجية نُشرت عام 2023 — وهي دراسة تجمع نتائج دراسات سابقة كثيرة وتقارن مناهجها — كيف عرّف 47 بحثًا حديثًا التهاب المسالك البولية. لم يشترط سوى ربعها تقريبًا وجود كريات بيضاء في البول أصلًا؛ واعتمد معظمها على الأعراض، واشترط نحو نصفها وجود مزرعة إيجابية. ما يعنيه ذلك بالنسبة لك هو أن ارتفاع عدد كريات الدم البيضاء في البول يُعدّ مجرد عامل واحد ضمن عوامل عدة، وأن وجوده في التقرير دون أعراض لا يعني تشخيصك بعدوى.
الشريط التشخيصي والعدّ المخبري يعطيان نتائج مختلفة
درست دراسة نُشرت عام 2025 أجريت على رضّع تتراوح أعمارهم بين شهرين وستة أشهر الفرق بين الشريط التشخيصي السريع وتحليل البول المخبري الكامل مقارنةً بنتائج المزرعة. لم يكن أداء الطريقتين متطابقًا، وخلص الباحثون إلى أن اختيار الفحص يؤثر في عدد العدوى التي يتم اكتشافها وعدد الإنذارات الكاذبة التي تُثار. ما يعنيه ذلك بالنسبة لك هو أن الشريط التشخيصي الذي يُجرى في العيادة هو خطوة فرز أولية، أما الفحص المخبري أو المزرعة فهو ما يحسم النتيجة غير المؤكدة.
نفس الرقم قد يعني أشياء مختلفة لدى أشخاص مختلفين
أجرت دراسة عام 2024 في مركزين طبيين على الأطفال المصابين بالسنسنة المشقوقة، وهم فئة كثيرًا ما يُبالَغ في تشخيص التهاب المسالك البولية لديها، إذ يستخدم كثيرون منهم القسطرة. وقد تبيّن أن نتائج تحليل البول المعتادة، بما فيها وجود القيح في البول، كانت أقل موثوقية بكثير في الكشف عن عدوى حقيقية ذات أعراض لدى هذه الفئة مقارنةً بعامة السكان. ما يعنيه ذلك بالنسبة لك هو أن السياق مهم جدًا: فاستخدام القسطرة، أو وجود اضطراب عصبي في المثانة، أو تاريخ من الالتهابات المتكررة، كل ذلك يؤثر في مدى الأهمية التي يُعطيها الطبيب لارتفاع عدد الخلايا.
يجري اختبار مؤشرات أحدث إلى جانب عدد الكريات البيضاء
قاست دراسة عام 2024 مستوى الكالبروتكتين البولي، وهو بروتين تُفرزه الكريات البيضاء، وقارنته بنتيجة الشريط التشخيصي للكشف عن القيح في البول لتحديد النمو البكتيري الحقيقي. وقد رصد الكالبروتكتين إشارات في بعض العينات التي لم يكشفها الشريط، مما يشير إلى أنه قد يُضيف معلومات مفيدة حين يكون عدد الكريات البيضاء منخفضًا. ما يعنيه ذلك بالنسبة لك هو أن هذا البحث لا يزال في مراحله الأولى ويحتاج إلى تأكيد على مجموعات أكبر قبل أن يُغيّر الفحوصات الروتينية، لذا فالكالبروتكتين ليس شيئًا تحتاج إلى طلبه في الوقت الحالي.
المصطلحات
| المصطلح | التعريف |
|---|---|
| الكريات البيضاء (Leukocyte) | المصطلح الطبي لخلية الدم البيضاء، وهي إحدى خلايا الجهاز المناعي التي تتوجه إلى مواقع العدوى أو الالتهاب. |
| البيلة القيحية | ارتفاع عدد كريات الدم البيضاء في البول فوق النطاق المرجعي للمختبر. يصف هذا المصطلح النتيجة فحسب، وليس سببها. |
| المجال عالي التكبير (HPF) | منظر دائري واحد لرواسب البول يُرى من خلال عدسة التكبير العالي في المجهر. يُحسب المتوسط عبر عدة حقول مجهرية. |
| إستيراز الكريات البيضاء | إنزيم تُفرزه الكريات البيضاء يكشفه شريط التحليل كيميائيًا، دون الحاجة إلى رؤية الخلايا مباشرة. |
| النتريت | مربع في شريط التحليل يُعطي نتيجة إيجابية حين تحوّل بعض البكتيريا النترات الغذائية داخل المثانة. النتيجة السلبية لا تستبعد وجود عدوى. |
| عينة منتصف التدفق بعد التنظيف (Clean-catch midstream) | طريقة لجمع العينة تقوم على تنظيف منطقة الأعضاء التناسلية وجمع الجزء الأوسط فقط من تدفق البول، للحد من التلوث. |
| القيح البولي المعقّم | ارتفاع عدد الكريات البيضاء في البول مع زرع بولي لا ينمو فيه أي بكتيريا معتادة. |
| البيلة الجرثومية اللاعرضية | وجود بكتيريا في البول دون ظهور أعراض بولية. في معظم البالغين لا يُعالَج هذا الوضع بالمضادات الحيوية. |
| التهاب الكلية الخلالي (Interstitial Nephritis) | التهاب النسيج الخلالي للكلية بين الوحدات الترشيحية، وغالبًا ما يكون سببه دواء معين أو عدوى. |
| زراعة البول | فحص مخبري يُهيئ الظروف لنمو أي بكتيريا موجودة في العينة، ثم يُحددها ويختبر المضادات الحيوية الفعّالة ضدها. |
الأسئلة الشائعة
هل يمكن وجود كريات بيضاء في البول دون وجود عدوى؟
نعم، وهذا أمر شائع. حصوات الكلى، والتهاب أنسجة الكلى الناجم عن دواء معين، والعدوى المنقولة جنسياً التي لا يكشفها المزرع الاعتيادي، والتمارين الشاقة الأخيرة، والحمى، والقسطرة، وتلوث العينة أثناء الجمع — كل هذه الأسباب ترفع العدد دون أن تكون هناك عدوى مثانة اعتيادية. حين تعود نتيجة المزرع سلبية ويبقى عدد الكريات البيضاء مرتفعاً، يُطلق الأطباء على هذا النمط اسم البيلة القيحية المعقمة، ويبحثون عن هذه التفسيرات الأخرى بدلاً من تكرار المضادات الحيوية.
ما الذي يُعدّ مستوى مرتفعاً من كريات الدم البيضاء في البول؟
تعتبر معظم المختبرات أن أكثر من 5 خلايا في كل حقل عالي القدرة يتجاوز النطاق الطبيعي، وإن كان الحد الفاصل يتفاوت بحسب طريقة الجمع والجهاز المستخدم. تُوصف الأعداد بين 6 و10 عادةً بأنها خفيفة، وتلك التي تتجاوز 25 بأنها مرتفعة بشكل واضح. لكن الرقم وحده لا يحدد طريقة التعامل: فارتفاع خفيف مصحوب بأعراض واضحة قد يستدعي العلاج، بينما قد يكتفي الطبيب بإعادة الفحص على عينة مجموعة بشكل صحيح في حال كان الارتفاع أعلى دون أعراض.
هل تعني كريات الدم البيضاء في البول وجود سرطان؟
نادراً جداً بمفردها. فسرطانا المثانة والكلى يُشار إليهما في الغالب بوجود دم في البول — مرئي أو مجهري — أكثر بكثير من ارتفاع الكريات البيضاء، والسبب الأغلب لارتفاع عددها منفرداً هو العدوى أو الحصوات أو التلوث. ومع ذلك، فإن ارتفاعاً مستمراً مصحوباً بدم في البول لدى شخص تجاوز الأربعين أو لديه تاريخ في التدخين، هو مجموعة من العلامات يحرص الأطباء على التحقيق فيها بالتصوير وأحياناً بالنظر داخل المثانة.
ما الذي يسبب ارتفاع كريات الدم البيضاء في البول أثناء الحمل؟
يجعل الحمل التهابات المسالك البولية أكثر احتمالاً، إذ تُبطئ التغيرات الهرمونية تدفق البول عبر الحالبين. كما أن الإفرازات المهبلية التي تزداد خلال الحمل تُعدّ مصدراً شائعاً لتلوث العينة في الكوب. ولأن العدوى غير المعالجة خلال الحمل تنطوي على مخاطر حقيقية، يشمل الرعاية السابقة للولادة في الولايات المتحدة فحص البول بانتظام، ويُتابع الارتفاع في عدد الكريات البيضاء بصورة أكثر نشاطاً مقارنةً بما هو عليه خارج الحمل. أبلغي فريق رعاية الحمل فوراً عن أي حرقة أو إلحاح في التبول أو ألم في الظهر.
هل يمكن أن تتسبب العدوى المنقولة جنسياً في ارتفاع كريات الدم البيضاء في البول؟
نعم. الكلاميديا والسيلان يُسببان التهاباً في مجرى البول، وهما من الأسباب الكلاسيكية لوجود كريات الدم البيضاء في البول مع مزرعة سلبية، لأن المزرعة المعتادة غير مصممة للكشف عنهما. إذا كانت لديك أعراض بولية، وارتفاع في العدد، ومزرعة سلبية، وأي تغيير حديث في الشركاء الجنسيين، فاطلب تحديداً إجراء اختبار الأحماض النووية (PCR) للكشف عن هذين الكائنين في عينة البول. إنه اختبار بسيط ولا يُجرى ضمن تحليل البول الروتيني.
كيف تخفض كريات الدم البيضاء في البول بطرق طبيعية؟
لا يوجد علاج منزلي يخفض العدد بشكل مباشر، لأن ارتفاع العدد يعكس سبباً كامناً وليس حالةً قائمة بذاتها. ما يُفيد فعلاً هو معالجة ذلك السبب: شرب كميات كافية من السوائل، وعدم تأخير التبول، وإتمام أي علاج يصفه لك طبيبك. منتجات التوت البري دُرست أساساً للوقاية من تكرار الالتهابات، لا لعلاج عدوى قائمة. وإذا كانت الأعراض موجودة، فالانتظار لمعرفة ما إذا كان العدد سينخفض من تلقاء نفسه ليس نهجاً آمناً.
المصادر
- MedlinePlus، المكتبة الوطنية للطب — تحليل البول — موسوعة MedlinePlus الطبية، مراجعة 2025 — medlineplus.gov
- Cleveland Clinic — تحليل البول: ما هو، الغرض منه، الإجراء، النتائج والأنواع — Cleveland Clinic، مراجعة 2024 — my.clevelandclinic.org
- Mayo Clinic — تحليل البول — Mayo Clinic, 2023 — mayoclinic.org
- Bilsen MP, Jongeneel RMH, Schneeberger C, وآخرون — تعريفات التهاب المسالك البولية في الأبحاث الحالية: مراجعة منهجية — Open Forum Infectious Diseases، 2023 — doi.org/10.1093/ofid/ofad332
- Hunt KM, Green RS, Sartori LF, et al. — اختبار شريط البول للكشف عن التهاب المسالك البولية في الرضع المصابين بالحمى بين عمر 2 و6 أشهر — Pediatrics, 2025 — doi.org/10.1542/peds.2024-068671
- Forster CS, Miller RG, Gibeau A, et al. — دقة تحليل البول في تشخيص التهاب المسالك البولية لدى مرضى السنسنة المشقوقة — Pediatrics, 2024 — doi.org/10.1542/peds.2023-065192
- Waldecker-Gall S, Waldecker CB, Babel N, et al. — الكالبروتكتين البولي كأداة تشخيصية للكشف عن البيلة الجرثومية الهامة — Scientific Reports, 2024 — doi.org/10.1038/s41598-024-62605-y
لمزيد من القراءة
- قارن الفحص الكيميائي مع عدد الخلايا من خلال قراءة تفسير نتائج ليوكوسيت إستيريز.
- اكتشف ما يعنيه ارتفاع العدد مع مزرعة سلبية في شرح البيلة القيحية المعقمة.
- تعرّف على المؤشر الذي يدل على العدوى البكتيرية من خلال دليل اختبار النترات في البول.
- تعرّف على البكتيريا التي تنمو في العينة والمضادات الحيوية الفعّالة ضدها باستخدام دليل نتائج زراعة البول.
- راجع خانة البكتيريا المجاورة لعدد الخلايا في دليل اختبار البكتيريا في البول.
افهم نتائج تحاليلك مع BloodSense
لا يكتمل تفسير عدد خلايا الدم البيضاء في البول إلا بمقارنته بخانة النتريت، وخط البكتيريا، وعدد خلايا الدم الحمراء، والخلايا الظهارية التي تكشف مدى نظافة العينة. يقرأ BloodSense تحليل البول الكامل، وزراعة البول، وفحوصات الدم ذات الصلة معاً، ويشرح بلغة بسيطة ما يعنيه كل سطر وأي التركيبات تستدعي عادةً متابعة إضافية. يساعدك على فهم نتائجك وإعداد أسئلة أفضل لموعدك مع الطبيب؛ لكنه لا يشخّص، ولا يُغني عن طبيبك.
