Acid uric: valori normale, acid uric crescut sau scăzut, alimente și medicamente care îl scad

Analiza acidului uric din sânge măsoară cât acid uric circulă în sângele tău în momentul recoltării. Acidul uric este deșeul pe care organismul îl produce când descompune purinele, cărămizile naturale care se găsesc în propriile celule și în multe alimente. Cea mai mare parte părăsește corpul prin rinichi, în urină. Când producția depășește eliminarea, cifra de pe buletin crește, iar atunci intră în discuție guta, pietrele la rinichi și întrebările despre sănătatea pe termen lung a rinichilor și a inimii. În acest articol afli cum arată valorile normale la bărbați și la femei, ce pot însemna rezultatele crescute și scăzute, cum modifică alimentația și medicamentele obișnuite cifra și în ce situații merită să suni la medic.

Ce este acidul uric și ce măsoară analiza?

Acidul uric este produsul final al descompunerii purinelor, iar analiza raportează o singură concentrație a lui în sânge, în România de obicei în miligrame pe decilitru (mg/dL). Unele laboratoare și majoritatea textelor europene folosesc micromoli pe litru (µmol/L). Pe buletin apare ca „acid uric seric”, „uricemie” sau, mai rar, „urat seric”. Nu face parte din hemoleucogramă; în România se cere de obicei separat, în cadrul biochimiei, și este printre analizele pe care medicul de familie le poate trece pe biletul de trimitere.

Ce sunt purinele și de unde vine acidul uric?

Purinele sunt substanțe naturale din ADN și ARN, prezente în celulele tale și în alimente, iar din descompunerea lor rezultă acidul uric. Ele vin din două locuri: înnoirea normală a propriilor celule, care asigură aproximativ două treimi din total, și alimentația, care asigură restul. O enzimă numită xantin-oxidază transformă purinele în acid uric, mai ales în ficat și în mucoasa intestinală. Rinichii filtrează apoi cea mai mare parte, iar intestinul elimină o parte mai mică. Un rezultat mare înseamnă de obicei unul din două lucruri: organismul produce mai mult acid uric decât de obicei sau rinichii îl elimină mai puțin decât de obicei. Eliminarea insuficientă este de departe cea mai frecventă.

Cum se face analiza

Analiza acidului uric este o recoltare obișnuită de sânge venos, de câteva minute. Postul nu este întotdeauna obligatoriu, dar laboratoarele din România recomandă recoltarea dimineața, pe nemâncate, pentru că o masă bogată în purine cu puțin timp înainte poate împinge rezultatul în sus. Alcoolul din ziua precedentă, efortul intens, deshidratarea și slăbitul rapid pot crește și ele temporar valoarea. Uneori se adaugă o colectare de urină pe 24 de ore, ca să se separe producția excesivă de eliminarea insuficientă; poți vedea imaginea completă în ghidul nostru despre acidul uric urinar.

Acid uric valori normale la bărbați și femei

La adulți, acidul uric normal este de obicei sub 7 mg/dL la bărbați și sub 5,7–6,0 mg/dL la femei; Synevo, de exemplu, afișează sub 7 mg/dL la bărbați și sub 5,7 mg/dL la femei. Intervalele diferă între laboratoare pentru că depind de aparat și de populația locală. Citește întotdeauna intervalul de pe propriul buletin, nu unul găsit pe internet. Valorile de mai jos sunt orientative.

Două cifre din tabel contează mai mult decât restul. Punctul de saturație de aproximativ 6,8 mg/dL este concentrația peste care acidul uric nu se mai dizolvă în lichidele corpului și poate începe să formeze cristale. Ținta de tratament sub 6,0 mg/dL, recomandată și de ghidul european EULAR, este nivelul pe care reumatologii îl urmăresc la cineva care are deja gută, pentru că valorile menținute sub acest prag permit dizolvarea depozitelor de cristale în câteva luni.

Conversia între unități

Ca să transformi mg/dL în µmol/L, înmulțește cu 59,48. Invers, împarte la 59,48. Un rezultat de 7,5 mg/dL înseamnă deci aproximativ 446 µmol/L. Estrogenii cresc cantitatea de acid uric eliminată de rinichi, motiv pentru care intervalul la femei este mai mic înainte de menopauză și se apropie de cel al bărbaților după.

Ce înseamnă un nivel crescut de acid uric?

Un nivel crescut de acid uric, numit hiperuricemie, înseamnă că producția depășește eliminarea; este o constatare de laborator, nu un diagnostic, iar aproximativ două treimi dintre persoanele care o au nu fac niciodată simptome. Contează cât de mare este valoarea, de cât timp este mare și ce mai arată restul analizelor.

Guta

Guta este o artrită inflamatorie produsă de cristalele de urat, în formă de ac, care se depun într-o articulație. Primul atac clasic lovește peste noapte baza degetului mare de la picior, cu roșeață, căldură, umflătură și o durere atât de puternică încât nici cearșaful nu mai poate fi suportat. Pot fi afectate și gleznele, genunchii, încheieturile mâinilor și degetele. În mod derutant, acidul uric scade adesea în timpul unui atac acut, pentru că cristalele „trag” uratul din sânge, așa că un rezultat normal în timpul crizei nu exclude guta. Explorează imaginea clinică completă în ghidul nostru despre simptomele și tratamentul gutei.

Hiperuricemia asimptomatică

Aceasta înseamnă o valoare mare fără dureri articulare, fără pietre și fără alte acuze. Este frecventă, iar pentru cei mai mulți oameni abordarea standard este tratarea cauzelor, nu a cifrei: revizuirea medicamentelor, greutatea și alcoolul, controlul tensiunii și repetarea analizei. Medicamentele care scad acidul uric nu sunt recomandate automat tuturor celor cu o valoare izolat crescută, deși mai multe ghiduri de specialitate susțin acum tratarea anumitor pacienți cu valori foarte mari sau cu boală de rinichi. Urmărește și partea de tensiune arterială în ghidul nostru despre hipertensiunea arterială.

Pietrele la rinichi

O urină acidă plus o încărcătură mare de urat pot produce calculi de acid uric, care reprezintă aproximativ unul din zece calculi renali. Spre deosebire de calculii de calciu, nu se văd pe o radiografie simplă și pot fi adesea dizolvați menținând urina diluată și mai puțin acidă. Peștele, fructele de mare și organele cresc acidul uric din urină, potrivit National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. Citește ce presupune un episod de calculi în ghidul nostru despre simptomele și tratamentul pietrelor la rinichi.

Ce înseamnă un nivel scăzut de acid uric?

Un nivel scăzut de acid uric, numit hipouricemie, este mult mai rar și de obicei inofensiv când este ușor. Apare în câteva situații ușor de recunoscut: un defect moștenit al transportului renal care pierde urat în urină, boala hepatică avansată care reduce producția, o dietă foarte săracă în purine sau strict vegetală, sindromul secreției inadecvate de hormon antidiuretic, boala Wilson și tratamentul cu medicamente precum aspirina în doze mari, unii inhibitori SGLT2 sau febuxostatul în doze prea mari. Pentru că acidul uric este și unul dintre antioxidanții din sânge, valorile persistent foarte mici duc uneori la căutarea unei cauze. Valorile mici izolate la o persoană sănătoasă rareori necesită altceva decât o repetare.

Ce alimente scad acidul uric și ce obiceiuri contează?

Alimentele asociate cu un acid uric mai mic sunt lactatele degresate, cafeaua, cireșele, legumele, nucile și produsele din soia, iar cele care îl cresc sunt organele, fructele de mare, carnea roșie, berea, tăria și băuturile îndulcite cu fructoză. Alimentația schimbă acidul uric mai puțin decât cred cei mai mulți, de obicei cu aproximativ 10–15%, dar această marjă poate decide dacă cineva rămâne sub punctul de saturație. O analiză cumulată mare din 2024 a confirmat direcția principalelor efecte ale alimentelor.

Hidratarea contează, pentru că volumul de urină determină eliminarea uratului. Slăbitul treptat ajută, dar dietele drastice și postul prelungit cresc temporar acidul uric, pentru că organismul arde grăsimi și produce cetone care concurează cu uratul la eliminarea prin rinichi. Efortul intens are același efect pe termen scurt, așa că o analiză făcută în dimineața de după un antrenament greu poate ieși mai mare decât valoarea ta reală.

Medicamente care scad sau cresc acidul uric

Medicamentele care scad acidul uric sunt mai ales alopurinolul, febuxostatul și probenecidul, iar diureticele și aspirina în doze mici îl pot crește; de aceea revizuirea medicamentelor este cel mai productiv pas când apare un rezultat mare neașteptat. Toate se iau doar la recomandarea medicului.

Nu opri niciodată un medicament prescris din cauza unui rezultat al acidului uric. Un diuretic care ține stabilă o insuficiență cardiacă valorează de obicei mai mult decât un acid uric puțin mai mic, iar alegerea îi aparține medicului care l-a prescris. Începerea unui medicament care scade acidul uric poate declanșa și un atac în primele săptămâni, motiv pentru care medicii adaugă adesea pe termen scurt un tratament antiinflamator. Poți verifica numele comerciale și prospectul oricărui medicament autorizat în România în nomenclatorul ANMDMR.

Acidul uric, sindromul metabolic și riscul pe termen lung

Acidul uric rareori vine singur. Se grupează cu kilogramele din zona abdominală, rezistența la insulină, tensiunea mare și grăsimile anormale din sânge și este unul dintre cele mai sigure semnale timpurii ale acestui grup. Rezistența la insulină reduce eliminarea uratului, așa că relația merge în ambele sensuri. Citirea cifrei lângă restul analizelor o transformă în informație utilă: verifică partea lipidică cu ghidul nostru despre trigliceridele din sânge și partea glicemică cu ghidul nostru despre rezultatele glicemiei a jeun.

Legătura cu rinichii

Pentru că rinichii se ocupă de cea mai mare parte a eliminării uratului, o funcție renală în scădere crește aproape automat acidul uric. Asta face rezultatul greu de interpretat fără markerii renali alături. Evaluează filtrarea cu ghidul nostru despre rata de filtrare glomerulară, verifică eliminarea deșeurilor cu ghidul nostru despre rezultatele creatininei și adaugă context din ghidul nostru despre ureea din sânge. Dacă mai multe dintre ele se modifică împreună, citește ghidul nostru despre boala cronică de rinichi.

Întrebarea cardiovasculară

Persoanele cu acid uric mai mare au mai multe evenimente cardiovasculare. Dacă acidul uric cauzează acest risc sau doar îl marchează rămâne o întrebare cu adevărat deschisă, iar studiile cu medicamente care scad acidul uric la persoane fără gută nu au adus beneficii clare pentru inimă. Citirea onestă în 2026 este că o valoare mare este un motiv să te uiți atent la tensiune, greutate, funcția rinichilor și glicemie, nu un medicament pentru inimă în sine.

Când mergi la medic

• O articulație brusc foarte dureroasă, roșie și umflată, mai ales degetul mare de la picior, glezna sau genunchiul.
• Durere puternică într-o parte a spatelui, sânge în urină sau durere la urinare, care pot semnala un calcul.
• O articulație fierbinte și umflată, cu febră, care trebuie evaluată în aceeași zi pentru a exclude o infecție articulară.
• Un acid uric mult peste limita de sus, care rămâne mare și la o repetare făcută după câteva săptămâni.
• Un rezultat mare însoțit de creatinină în creștere, eRFG în scădere sau tensiune nou apărută.
• Orice rezultat mare sau mic în timp ce iei diuretice, aspirină, ciclosporină sau tratament pentru cancer.

Primul pas este de obicei medicul de familie, care poate cere repetarea analizei cu bilet de trimitere și te poate trimite la reumatolog sau nefrolog dacă este nevoie.

Ce spun cele mai noi studii științifice

Cercetările publicate între 2024 și 2025 au clarificat mai multe întrebări practice despre acidul uric. Iată ce s-a schimbat, pe înțelesul tuturor.

Efectele alimentelor sunt acum măsurate mai precis

O analiză sistematică din 2024 care a reunit studii observaționale, adică studii care urmăresc oameni fără să le dea un tratament, a confirmat ce alimente se asociază cu hiperuricemia și guta. Alcoolul, carnea roșie, fructoza și fructele de mare s-au asociat fiecare cu șanse semnificativ mai mari, în timp ce legumele, lactatele, nucile, produsele din soia și cafeaua au mers în sens invers. Ce înseamnă asta pentru tine: sfaturile cunoscute rămân valabile, iar rezultatele pentru lactate și cafea îți amintesc că adăugarea alimentelor protectoare poate conta la fel de mult ca eliminarea purinelor. Fiind date observaționale, ele arată o asociere, nu o dovadă de cauzalitate.

Medicamentele care scad acidul uric nu sunt medicamente pentru inimă

O meta-analiză din 2024, adică un studiu care combină statistic rezultatele mai multor studii anterioare, a reunit 47 de studii cu câteva milioane de oameni și a comparat inhibitorii de xantin-oxidază, familia care include alopurinolul și febuxostatul, cu placebo. Nu a găsit o scădere clară a infarctelor, a insuficienței cardiace sau a deceselor. Un semnal în favoarea febuxostatului față de alopurinol pentru insuficiența cardiacă a apărut într-un număr mic de studii și trebuie încă confirmat. Ce înseamnă asta pentru tine: aceste medicamente se prescriu pentru dizolvarea cristalelor și prevenirea atacurilor de gută, iar așteptarea unui beneficiu cardiac separat nu este susținută astăzi.

Boala de rinichi cu hiperuricemie fără simptome

O meta-analiză în rețea din 2025, care compară mai multe tratamente între ele chiar dacă nu au fost testate niciodată direct unul față de altul, a analizat persoane cu boală cronică de rinichi moderată sau avansată care aveau acid uric mare, dar fără simptome de gută. Febuxostatul a scăzut acidul uric ceva mai mult decât alopurinolul și s-a asociat cu o filtrare renală puțin mai bună, fără probleme suplimentare de siguranță. Certitudinea acestor dovezi a fost evaluată ca scăzută spre moderată, deci rezultatul este încă preliminar. Ce înseamnă asta pentru tine: dacă ai și boală de rinichi, și acid uric mare, există o discuție reală de purtat cu medicul despre utilitatea tratamentului, iar răspunsul nu mai este un „nu” automat.

Ghidurile se îndreaptă spre tratarea anumitor cazuri fără simptome

O actualizare importantă din 2025 a ghidurilor chineze pentru hiperuricemie și gută a recomandat oferirea tratamentului care scade acidul uric anumitor persoane fără niciun simptom, alegerea medicamentului după motivul pentru care acidul uric este mare și menținerea valorilor într-un interval definit odată ce guta este instalată. A preferat și citratul în locul bicarbonatului de sodiu când urina trebuie făcută mai puțin acidă. Ce înseamnă asta pentru tine: hiperuricemia asimptomatică este luată mai în serios decât acum un deceniu, deși pragurile diferă încă între țări, iar ghidurile europene rămân mai prudente.

Glosar de termeni

Întrebări frecvente

Trebuie să vin pe nemâncate la analiza acidului uric?

De obicei da, deși nu este strict obligatoriu. Laboratoarele din România recomandă recoltarea dimineața, pe nemâncate, iar unele cer și să nu bei alcool cu 24 de ore înainte, pentru că o masă bogată în purine sau câteva pahare pot crește temporar valoarea. Dacă acidul uric se recoltează împreună cu glicemia sau cu profilul lipidic, vei fi oricum pe nemâncate. Respectă instrucțiunile primite și spune dacă ai ținut recent post, o dietă drastică sau ai făcut efort intens, pentru că toate trei pot crește singure rezultatul.

Ce valoare a acidului uric este considerată periculoasă?

Nu există o singură cifră periculoasă. Cristalele pot începe să se formeze peste aproximativ 6,8 mg/dL, iar riscul de gută și de calculi crește pe măsură ce valorile urcă, mai ales peste 9 mg/dL menținute ani la rând. Cu toate acestea, mulți oameni stau decenii peste punctul de saturație fără niciun atac, în timp ce alții fac crize la valori mai mici. Valorile foarte mari apărute brusc în timpul tratamentului pentru cancer sunt o altă situație, care necesită atenție medicală urgentă. Medicul cântărește cifra față de simptome, funcția rinichilor și medicamente, nu tratează un prag izolat.

Ce plantă sau ce ceai este bun pentru acidul uric?

Nu există o plantă sau un ceai dovedit că elimină acidul uric la fel de sigur ca medicamentele; dintre băuturi, cele mai multe date le are cafeaua, asociată în studiile observaționale cu valori ceva mai mici. Ceaiurile pot ajuta indirect, prin hidratare, dar nu înlocuiesc tratamentul atunci când ai gută confirmată. Dacă vrei să încerci un supliment din plante, spune-i medicului, pentru că unele interacționează cu medicamentele.

Se poate modifica acidul uric de la o zi la alta?

Da, iar variațiile pot fi importante. Acidul uric tinde să fie puțin mai mare dimineața, crește cu deshidratarea, alcoolul, efortul intens, postul și mesele bogate în purine și scade în timpul unui atac acut de gută. Valorile se schimbă și pe parcursul lunilor, odată cu greutatea și funcția rinichilor. Din cauza acestei variabilități, un singur rezultat la limită rareori ajunge pentru o decizie. Medicii repetă de obicei analiza în altă zi, în condiții asemănătoare, înainte de a trage concluzii sau de a începe un tratament de lungă durată.

Cu ce se elimină acidul uric fără medicamente?

Parțial, prin stil de viață. Reducerea alcoolului, mai ales a berii și a tăriei, renunțarea la băuturile îndulcite cu fructoză, moderarea cărnii roșii și a fructelor de mare, slăbitul treptat și o hidratare suficientă pot scădea valoarea cu aproximativ 10–15%. Lactatele degresate și cafeaua par ușor protectoare. Asta poate fi suficient pentru cineva aflat puțin peste interval, dar de obicei nu ajunge singur pentru o gută instalată, cu atacuri repetate sau tofi vizibili, unde medicamentul este tratamentul care dizolvă depozitele de cristale existente.

Acidul uric mare duce întotdeauna la gută?

Nu. Cei mai mulți oameni cu hiperuricemie nu fac niciodată gută. Formarea cristalelor depinde de mai mult decât concentrația, inclusiv de temperatura articulației, aciditatea locală, leziunile articulare anterioare și genetica transportorilor renali de urat. De aceea se întâmplă și invers: guta poate fi diagnosticată la cineva al cărui nivel din sânge pare normal în ziua atacului. Analiza lichidului articular care arată cristale de urat rămâne testul definitiv când diagnosticul este nesigur.

Surse

• Synevo România — Acid uric seric: valori de referință și interpretarea rezultatelor — Teste A-Z, consultat 2026 — synevo.ro
• Casa Națională de Asigurări de Sănătate — Ghidul asiguratului, ediția a 3-a (copie publicată de Institutul Regional de Oncologie Iași) — 2023 — iroiasi.ro
• Agenția Națională a Medicamentului și a Dispozitivelor Medicale din România — Nomenclatorul medicamentelor de uz uman — nomenclator.anm.ro, consultat 2026 — nomenclator.anm.ro
• Richette P, Doherty M, Pascual E, et al. — 2016 updated EULAR evidence-based recommendations for the management of gout — Annals of the Rheumatic Diseases, 2017 — doi.org/10.1136/annrheumdis-2016-209707 (în limba engleză)
• MedlinePlus, National Library of Medicine — Uric Acid Test — MedlinePlus Medical Test, actualizat 2026 — medlineplus.gov (în limba engleză)
• Mayo Clinic — Gout: Symptoms and Causes — Mayo Foundation for Medical Education and Research, 2025 — mayoclinic.org (în limba engleză)
• National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases — Gout — National Institutes of Health, 2025 — niams.nih.gov (în limba engleză)
• National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases — Definition and Facts for Kidney Stones — National Institutes of Health, 2025 — niddk.nih.gov (în limba engleză)
• Chi X, Cen Y, Yang B, et al. — Effects of dietary factors on hyperuricaemia and gout: a systematic review and meta-analysis of observational studies — International Journal of Food Sciences and Nutrition, 2024 — doi.org/10.1080/09637486.2024.2400489 (în limba engleză)
• Jamil Y, Alameddine D, El Iskandarani M, et al. — Cardiovascular Outcomes of Uric Acid Lowering Medications: A Meta-Analysis — Current Cardiology Reports, 2024 — doi.org/10.1007/s11886-024-02138-y (în limba engleză)
• Chen J, Zhang Y, Wang Y, Chen L — Comparative efficacy and safety of febuxostat and allopurinol in chronic kidney disease stage 3-5 patients with asymptomatic hyperuricemia: a network meta-analysis — Renal Failure, 2025 — doi.org/10.1080/0886022X.2025.2470478 (în limba engleză)
• Sun M, Lyu Z, Wang C, et al. — 2024 Update of Chinese Guidelines for Diagnosis and Treatment of Hyperuricemia and Gout Part I: Recommendations for General Patients — International Journal of Rheumatic Diseases, 2025 — doi.org/10.1111/1756-185x.70375 (în limba engleză)

Lecturi suplimentare

• Identifică sedimentul care se formează când urina este prea acidă citind ghidul nostru despre cristalele din urină.
• Măsoară cât de acidă este de fapt urina ta cu ghidul nostru despre pH-ul urinar.
• Analizează hormonul din spatele rezistenței la insulină în ghidul nostru despre insulina din sânge.
• Descoperă inflamația de grad scăzut cu ghidul nostru despre proteina C reactivă.
• Află cum se potrivesc piesele unui buletin de biochimie în ghidul complet pentru citirea analizelor.

Înțelege-ți analizele cu BloodSense

O valoare a acidului uric capătă sens doar lângă restul analizelor: filtrarea renală, creatinina, trigliceridele și glicemia a jeun schimbă toate felul în care trebuie citită o singură cifră. BloodSense transformă acest amestec de cifre în explicații pe înțelesul tău, îți arată ce valori sunt în afara intervalului și cu cât și scoate în evidență tiparele care merită discutate la următoarea consultație. Te ajută să-ți înțelegi rezultatele și să pregătești întrebări mai bune; nu pune diagnostice și nu înlocuiește medicul.

Primește-ți raportul personalizat în câteva minute