Mieloma Multiplo: Sintomi, Esami del Sangue e Trattamento

Il mieloma multiplo è un tumore delle plasmacellule, le cellule immunitarie del midollo osseo che normalmente producono anticorpi. Quando un clone di plasmacellule si moltiplica in modo incontrollato, occupa il posto del midollo sano e inonda il sangue con un unico anticorpo anomalo chiamato proteina M. Questa proteina, e i danni che causa lentamente a ossa e reni, spiega perché la malattia viene spesso sospettata per la prima volta da un esame del sangue di routine, piuttosto che da un sintomo evidente.

In questo articolo scoprirai come si sviluppa la malattia, quali sintomi meritano attenzione, quali marcatori del sangue e delle urine esamina un ematologo, come funzionano oggi la stadiazione e il trattamento, e cosa ha cambiato la ricerca più recente. Ogni marcatore descritto qui fa parte di un percorso diagnostico guidato da un medico.

Cos'è il mieloma multiplo, in parole semplici

Le plasmacellule sono la forma finale dei linfociti B, i globuli bianchi che producono anticorpi contro le infezioni. Nel midollo sano ne esiste una popolazione variegata, ciascuna con un anticorpo leggermente diverso. Nel mieloma, una plasmacellula acquisisce alterazioni genetiche, si replica continuamente e tutti i suoi discendenti producono lo stesso identico anticorpo o frammento di anticorpo, che non svolge alcuna funzione utile.

Ne derivano due problemi. Il clone in espansione occupa lo spazio necessario alla normale produzione di cellule del sangue, quindi globuli rossi, globuli bianchi e piastrine diminuiscono. Nel frattempo, la proteina anomala filtra attraverso i reni e il tumore rilascia segnali che distruggono il tessuto osseo più velocemente di quanto il corpo riesca a ricostruirlo.

Come una plasmacellula normale diventa una cellula di mieloma

Le prime alterazioni genetiche di solito attivano geni della crescita all'interno della plasmacellula, attraverso scambi cromosomici o copie extra di una parte del cromosoma 1. Ulteriori cambiamenti si accumulano nel corso degli anni, il che spiega in parte perché il mieloma colpisce prevalentemente le persone in età avanzata. Alcune alterazioni, come la perdita di una regione del cromosoma 17, indicano una forma più aggressiva e influenzano la scelta del trattamento da parte dello specialista.

MGUS e mieloma smoldering, le fasi silenziose prima della malattia

Quasi ogni caso è preceduto dalla gammopatia monoclonale di significato indeterminato, comunemente abbreviata in MGUS: una piccola quantità di proteina M senza danno d'organo. La MGUS è frequente e la maggior parte delle persone che ne è affetta non sviluppa mai un tumore del sangue. Il mieloma smoldering si colloca tra la MGUS e la malattia attiva, con un numero maggiore di plasmacellule anomale nel midollo ma ancora senza danno d'organo. La distinzione è importante perché determina se una persona viene semplicemente monitorata o trattata.

Sintomi e primi segnali del mieloma multiplo

Il mieloma in fase iniziale spesso non provoca alcun disturbo, e molte diagnosi emergono da un esame del sangue di routine inaspettato. Quando i sintomi compaiono, derivano dai quattro tipi di danno d'organo che gli specialisti raggruppano sotto le lettere CRAB.

Il quadro CRAB che i medici ricercano

• Calcio: il calcio rilasciato dall'osso che si dissolve provoca sete, minzione frequente, stitichezza, nausea e annebbiamento mentale.
• Renale: riduzione della funzionalità renale, spesso silenziosa all'inizio e rilevata solo con un esame del sangue.
• Anemia: un basso numero di globuli rossi che causa stanchezza, mancanza di respiro sotto sforzo e pallore.
• Ossa: dolore alla colonna vertebrale, alle costole, al torace o ai fianchi, e fratture dopo sforzi minimi.

Segnali facili da attribuire ad altre cause

Poiché questi disturbi sono molto comuni, la diagnosi viene spesso ritardata. Mal di schiena persistente attribuito all'usura, infezioni ripetute al torace o alle vie urinarie, perdita di peso inspiegabile, formicolio ai piedi e stanchezza che il riposo non risolve sono tutti sintomi da riferire al medico, soprattutto quando se ne presentano diversi insieme. L'affollamento del midollo osseo produce comunemente anemia, motivo per cui un basso numero di globuli rossi inspiegabile in un adulto anziano viene di solito approfondito con indagini piuttosto che semplicemente trattato con il ferro.

Cause e fattori di rischio

Nessun comportamento personale causa il mieloma e al momento non è possibile prevenirlo. La ricerca ha identificato fattori che aumentano la probabilità statistica di svilupparlo, non la certezza.

• Età: la maggior parte delle diagnosi viene fatta dopo i sessant'anni, con un'età mediana intorno alla fine dei sessanta.
• Sesso: gli uomini ricevono la diagnosi con una frequenza leggermente maggiore rispetto alle donne.
• Origine etnica: l'incidenza è circa il doppio negli afroamericani rispetto ai bianchi americani, e la MGUS tende anche a comparire prima.
• Storia familiare: avere un genitore o un fratello/sorella con mieloma o MGUS aumenta modestamente il rischio.
• Una MGUS o un mieloma smoldering già presenti, che rappresentano il singolo fattore predittivo più forte.
• Obesità e alcune esposizioni professionali o ambientali, per le quali le prove scientifiche restano meno consolidate.

La Mayo Clinic pubblica un riepilogo per i pazienti sui fattori di rischio del mieloma multiplo.

Come i medici diagnosticano il mieloma multiplo

La diagnosi si basa su tre pilastri: esami di laboratorio che rilevano la proteina anomala e le sue conseguenze, un campione di midollo osseo che conta le plasmacellule anomale, e l'imaging che cerca eventuali danni alle ossa. Nessun risultato da solo è decisivo.

Gli esami del sangue e delle urine utilizzati nella valutazione diagnostica

La valutazione diagnostica inizia di solito con esami del sangue di routine: un ematologo richiede un emocromo completo. Seguono gli studi sulle proteine e la chimica del sangue. La tabella qui sotto spiega il contributo di ciascun esame.

Test	Cosa misura	Perché è importante nel mieloma
Emocromo completo	Globuli rossi, globuli bianchi e piastrine	Rileva l'anemia e i valori bassi causati dall'affollamento del midollo
Elettroforesi delle proteine sieriche	Le dimensioni di ciascuna banda proteica nel sangue	Evidenzia un picco netto e isolato, la proteina M, di solito nella zona gamma
Immunofissazione	A quale tipo di anticorpo appartiene il picco	Identifica la classe esatta, ad esempio IgG kappa
Catene leggere libere sieriche	Frammenti di anticorpi che circolano liberi nel sangue	Individua il mieloma che produce solo frammenti proteici e monitora la risposta al trattamento
Proteine totali e albumina	Equilibrio proteico complessivo nel siero	Una proteina totale elevata con albumina bassa spesso fa pensare a una proteina monoclonale
Calcio	Calcio in circolo nel sangue	Valori elevati indicano un'attiva distruzione ossea e richiedono una valutazione urgente
Creatinina e eGFR	Capacità di filtrazione renale	Il peggioramento dei valori suggerisce un danno renale da catene leggere
Beta-2 microglobulina e LDH	Carico tumorale e ricambio cellulare	Utilizzato insieme ai dati genetici per definire lo stadio della malattia
Proteine urinarie delle 24 ore con elettroforesi	Proteine perse nelle urine nell'arco di un'intera giornata	Rileva le catene leggere che passano attraverso i reni

Alcune di queste voci saranno già familiari dai normali controlli di routine. L'emocromo riporta livelli di emoglobina, e un pannello chimico di base misura proteine totali. Lo stesso pannello chimico riporta calcio totale, mentre il monitoraggio della funzione renale segue creatinina sierica. I laboratori calcolano inoltre la velocità di filtrazione glomerulare stimata.

Gli studi sulle proteine sono la parte che la maggior parte delle persone non ha mai visto prima. L'elettroforesi delle proteine sieriche separa le proteine del sangue in bande e quantifica la frazione delle gamma globuline, dove compare la maggior parte delle proteine M. La stessa traccia riporta anche la frazione delle beta-2 globuline, dove si trova un numero minore di esse. Quando i reni sono coinvolti, il team può richiedere una raccolta delle proteine urinarie delle 24 ore.

Biopsia del midollo osseo e imaging

Un campione di midollo, prelevato dalla parte posteriore dell'anca in anestesia locale, mostra quale percentuale del midollo è costituita da plasmacellule clonali e consente di eseguire test genetici su quelle cellule. L'imaging ha fatto passi avanti rispetto alle semplici radiografie: la TC total body a bassa dose, la risonanza magnetica o la PET-TC individuano le lesioni ossee molto prima.

Cosa richiedono effettivamente i criteri diagnostici

Un aggiornamento delle linee guida del 2024 di un ematologo della Mayo Clinic definisce la diagnosi moderna: almeno il dieci percento di plasmacellule clonali nel midollo, oppure un tumore plasmacellulare confermato dalla biopsia, più almeno un evento definente il mieloma. Questi eventi sono i danni CRAB descritti sopra, oppure uno dei tre biomarcatori: almeno il sessanta percento di plasmacellule clonali, un rapporto molto elevato tra le catene leggere libere coinvolte e quelle non coinvolte, oppure più di una lesione focale alla risonanza magnetica. Il percorso basato sui biomarcatori consente di iniziare il trattamento prima che si verifichino danni agli organi.

Stadiazione

La stadiazione utilizza il Sistema Internazionale di Stadiazione Revisionato, che combina albumina, beta-2 microglobulina, LDH e il profilo genetico delle plasmacellule in tre stadi. Lo stadio è uno strumento di pianificazione e una media statistica, non una previsione per il singolo individuo.

Le opzioni di trattamento oggi

Combinazioni di prima linea

La moderna terapia di induzione combina tre o quattro classi di farmaci che attaccano la plasmacellula da angolazioni diverse: un inibitore del proteasoma come il bortezomib, un farmaco immunomodulatore come la lenalidomide, un corticosteroide e, sempre più spesso, un anticorpo diretto contro il marcatore CD38 sulla superficie della plasmacellula. Vengono somministrati in cicli nell'arco di diversi mesi e sono per lo più trattamenti ambulatoriali.

Trapianto di cellule staminali

Per i pazienti in buone condizioni generali, la chemioterapia ad alte dosi seguita dal trapianto delle proprie cellule staminali precedentemente raccolte rimane un passaggio standard di consolidamento. Le cellule reinfuse ripristinano il midollo osseo dopo la chemioterapia; non si tratta di un trapianto da donatore. Alcune persone con malattia a rischio standard raccolgono oggi le proprie cellule staminali e rimandano il trapianto fino a una prima recidiva.

Quando la malattia ritorna

Il mieloma è di solito una condizione recidivante e i trattamenti successivi vengono scelti da un ventaglio sempre più ampio. Due classi più recenti prendono di mira il BCMA, una proteina sulla superficie della cellula mielomatosa: la terapia con cellule CAR-T, in cui le cellule T del paziente vengono riprogrammate per riconoscerlo, e gli anticorpi bispecifici, che collegano fisicamente una cellula T a una cellula mielomatosa.

Le cure di supporto, importanti quanto i farmaci antitumorali

• Protezione ossea con bisfosfonati o denosumab, più radioterapia su una lesione dolorosa quando necessario. La malattia ossea del mieloma può assomigliare a osteoporosi, sebbene gli obiettivi del trattamento siano diversi.
• Protezione renale: abbondante idratazione, possibile evitare farmaci antinfiammatori e mezzi di contrasto, e rapida riduzione del livello delle catene leggere. I depositi di catene leggere non trattati possono causare malattia renale cronica.
• Prevenzione delle infezioni tramite vaccinazione e, a volte, antibiotici preventivi o sostituzione degli anticorpi.

Quando consultare un medico

Nessuno dei seguenti elementi dimostra la presenza del mieloma. Tutti giustificano una visita medica.

• Dolore osseo alla schiena, alle costole o alle anche che dura più di qualche settimana, che ti sveglia di notte o che compare dopo un trauma banale.
• Una frattura dopo una caduta che normalmente non avrebbe dovuto causarla.
• Stanchezza con affanno, oppure un basso numero di globuli rossi riscontrato in un esame di routine.
• Infezioni ripetute in un breve periodo di tempo.
• Sete intensa, minzione frequente, stitichezza e confusione che compaiono insieme: possono indicare un livello elevato di calcio e richiedono una valutazione in giornata.
• Un livello di creatinina in aumento, oppure urine persistentemente schiumose.
• Un referto di laboratorio che riporta la presenza di una proteina monoclonale, una paraproteina o un rapporto anomalo delle catene leggere libere.

Porta i tuoi referti di laboratorio precedenti alla visita. Un singolo valore isolato dice poco; l'andamento nel corso dei mesi dice molto di più.

Vivere con il mieloma multiplo

La sopravvivenza è migliorata notevolmente negli ultimi vent'anni, e molte persone convivono oggi con il mieloma come condizione cronica, gestita alternando fasi di trattamento e remissione. Il monitoraggio è prevalentemente basato su esami di laboratorio: il livello della proteina M o delle catene leggere libere viene misurato a intervalli regolari, insieme all'emocromo, alla calcemia e alla funzionalità renale. Un marcatore in aumento apre una discussione, non comporta automaticamente un cambio di terapia.

Alcune misure pratiche sono di grande aiuto. L'attività fisica con carico adattata alla resistenza ossea, una buona idratazione costante, le vaccinazioni, una visita dentistica prima di iniziare i farmaci per la protezione delle ossa e un elenco chiaro dei farmaci da evitare contribuiscono tutti a ridurre le complicanze. La stanchezza e il peso emotivo di una diagnosi oncologica a lungo termine sono motivi legittimi per chiedere supporto, non qualcosa da sopportare in silenzio.

Ultimi progressi scientifici

La ricerca degli ultimi tre anni ha cambiato il modo in cui questa malattia viene individuata, monitorata e trattata. Ecco cosa hanno evidenziato gli studi più rilevanti e cosa significa nella pratica.

I valori di riferimento delle catene leggere libere erano troppo ampi

Uno studio di screening nazionale condotto in Islanda ha misurato le catene leggere libere in decine di migliaia di adulti, scoprendo che gli intervalli di riferimento usati a lungo dai laboratori segnalano come anomali molti più soggetti del necessario. Con intervalli rivisti e adattati all'età, il numero di persone classificate come aventi un'anomalia delle catene leggere è diminuito di oltre quattro quinti, e nessuno dei soggetti riclassificati come normali ha sviluppato una malattia del sangue nel corso di circa cinque anni di follow-up.

Cosa significa per te: un risultato delle catene leggere libere fuori range in un singolo referto non è spesso un segnale di tumore, soprattutto nelle persone anziane e in chi ha una funzionalità renale ridotta. È un motivo per cui il tuo medico valuterà il quadro complessivo, non una ragione per temere il peggio.

La MGUS è frequente, e lo screening funziona meglio quando è mirato

Una revisione del 2025 pubblicata su una delle principali riviste di medicina interna ha concluso che la MGUS interessa quasi un adulto su venti e che la probabilità di progressione verso una malattia maligna è di circa mezzo punto percentuale a un punto percentuale all'anno. Gli autori sostengono che la ricerca della proteina M dovrebbe essere riservata alle situazioni in cui si sospetta concretamente una malattia delle plasmacellule o un danno d'organo correlato.

Cosa significa per te: se un esame ha rilevato una proteina M, l'esito più probabile in assoluto è un monitoraggio stabile e senza sintomi. Nella MGUS a basso rischio si può di solito evitare sia la biopsia del midollo osseo sia le indagini di imaging avanzate.

Mieloma smoldering: osservazione attenta o trattamento precoce

Una revisione del 2026 proveniente da un importante centro oncologico ha illustrato come gli specialisti distinguano oggi il mieloma multiplo smoldering a basso rischio, che si comporta in modo molto simile alla MGUS, da quello ad alto rischio, in cui quasi la metà dei pazienti progredisce verso la malattia attiva entro due anni. Per il gruppo ad alto rischio, sia il trattamento precoce sia la sorveglianza attenta sono considerati approcci ragionevoli, e la scelta viene fatta insieme al paziente dopo aver valutato i benefici rispetto agli effetti collaterali.

Cosa significa per te: una diagnosi di mieloma smoldering non è un'urgenza terapeutica, ma la categoria di rischio assegnata cambia concretamente il piano di gestione, ed è per questo che la valutazione iniziale è così approfondita.

Combinazioni a quattro farmaci per la malattia di nuova diagnosi

Un ampio studio randomizzato pubblicato nel 2024 ha aggiunto un anticorpo anti-CD38, l'isatuximab, alla terapia standard a tre farmaci nei pazienti non candidabili al trapianto. Uno studio randomizzato è uno studio in cui i partecipanti vengono assegnati ai trattamenti in modo casuale, il che rende il confronto affidabile. Il quarto farmaco ha mantenuto la malattia sotto controllo per un periodo notevolmente più lungo, e un altro studio pubblicato nel 2025 ha raggiunto una conclusione simile con il daratumumab.

Cosa significa per te: l'induzione con quattro farmaci è oggi un punto di partenza comune, anche per le persone anziane a cui in passato veniva offerto di meno. Significa però anche più appuntamenti e più effetti collaterali da tenere sotto controllo.

I risultati di laboratorio iniziano a guidare l'intensità del trattamento

In uno studio del 2025, i pazienti il cui midollo osseo non mostrava malattia residua misurabile dopo una forte induzione con quattro farmaci — ovvero meno di una cellula mielomatosa ogni centomila cellule normali, rilevata con una tecnica molto sensibile — hanno ottenuto risultati altrettanto buoni con ulteriori cicli degli stessi farmaci rispetto al trapianto di cellule staminali.

Cosa significa per te: il monitoraggio di laboratorio ad alta sensibilità sta passando dalla ricerca alla pratica clinica decisionale. Questi risultati sono recenti e richiedono un follow-up più lungo prima che le pratiche cambino ovunque, ma la direzione è verso un trattamento personalizzato in base alla risposta misurata, non solo al protocollo.

Il danno renale si recupera meglio se viene individuato in tempo

Una revisione del 2024 sulle malattie renali nel mieloma ha sottolineato che la forma più comune di danno renale è causata dalla precipitazione delle catene leggere nei tubuli renali, che questo danno spesso rivela il mieloma stesso e che il recupero della funzione renale dipende in larga misura dalla rapidità e dalla profondità con cui si riduce il livello delle catene leggere libere.

Cosa significa per te: un risultato renale che va nella direzione sbagliata merita attenzione tempestiva, non un approccio attendista. Le misurazioni delle catene leggere libere sono il marcatore più strettamente legato al recupero della funzione renale.

Glossario

Termine	Definizione
Plasmacellula	Una cellula bianca del sangue matura nel midollo osseo il cui compito è produrre anticorpi contro le infezioni.
Proteina M	Chiamata anche proteina monoclonale o paraproteina. È l'unico anticorpo identico prodotto in grandi quantità dal clone del mieloma.
Catene leggere libere	Piccoli frammenti di anticorpi che circolano nel sangue senza essere legati a un anticorpo completo. Si misurano nel sangue come catene kappa e lambda.
Elettroforesi delle proteine sieriche	Una tecnica di laboratorio che separa le proteine del sangue in bande in base alle dimensioni e alla carica elettrica, evidenziando un picco anomalo.
CRAB	Un acronimo per ricordare i quattro tipi di danno d'organo nel mieloma attivo: calcio (calcium), renale (renal), anemia, ossa (bone).
MGUS	Gammopatia monoclonale di significato indeterminato. Una piccola proteina M senza danno d'organo e senza necessità di trattamento.
Mieloma smoldering (indolente)	Uno stadio intermedio con un numero di plasmacellule anomale superiore a quello del MGUS, ma ancora senza danno d'organo.
Ipercalcemia	Un livello di calcio nel sangue superiore alla norma che, nel mieloma, riflette la distruzione del tessuto osseo.
Biopsia del midollo osseo	Un campione di midollo prelevato dall'osso iliaco per contare le plasmacellule e analizzarne la genetica.
Malattia residua misurabile	Quantità molto ridotte di cellule mielomatose residue, rilevabili solo con metodi di laboratorio ad alta sensibilità.

Domande frequenti

Qual è spesso il primo segnale del mieloma multiplo?

Non esiste un unico primo segnale. In molte persone, il primo indizio è un valore di laboratorio anomalo scoperto per un altro motivo: un basso numero di globuli rossi, una proteina totale elevata, un livello di calcio alto o un valore di creatinina che è andato progressivamente aumentando. Quando è un sintomo a manifestarsi per primo, si tratta più spesso di un dolore osseo persistente alla schiena, alle costole o alle anche, che non si comporta come un normale dolore muscolare. Poiché questi riscontri hanno molte altre possibili spiegazioni, la sequenza è sempre la stessa: il tuo medico valuta il risultato nel contesto clinico e poi decide se siano necessari esami delle proteine.

Un esame del sangue di routine può rilevare il mieloma multiplo?

Un pannello di esami di routine può far sorgere il sospetto, ma non è sufficiente a confermare la diagnosi. Un esame chimico standard può mostrare un'elevata proteina totale, una bassa albumina, un livello di calcio alto o una ridotta funzione renale, mentre l'emocromo può evidenziare anemia. Per confermare un disturbo delle plasmacellule sono necessari specifici esami delle proteine, ovvero l'elettroforesi delle proteine sieriche, l'immunofissazione e la misurazione delle catene leggere libere, seguiti di solito da una biopsia del midollo osseo e da esami di imaging. Questi esami aggiuntivi vengono prescritti dal medico quando il quadro complessivo lo giustifica.

I sintomi del mieloma multiplo sono diversi nelle donne?

La malattia si comporta in modo sostanzialmente simile negli uomini e nelle donne, e il pattern CRAB è lo stesso. Il mieloma viene diagnosticato un po' più spesso negli uomini ed è più comune negli adulti di origine africana rispetto agli adulti bianchi. Ciò che cambia nella pratica è come vengono interpretati i sintomi: il mal di schiena e la stanchezza in una donna in menopausa possono essere inizialmente attribuiti all'osteoporosi o alla menopausa, il che può ritardare gli esami delle proteine. Segnalare che il dolore è persistente, disturba il sonno o è comparso dopo un trauma minore aiuta a orientare la valutazione.

Il mieloma multiplo è ereditario?

Il mieloma non è una malattia ereditaria nel senso in cui alcune condizioni si trasmettono direttamente da genitore a figlio, e non esiste un test genetico di routine per i familiari. Avere un genitore o un fratello con mieloma o con MGUS aumenta il proprio rischio in misura modesta, quindi è un'informazione utile da riferire al medico. Le alterazioni genetiche che guidano la malattia si acquisiscono nel corso della vita all'interno di una singola plasmacellula, e non sono presenti in ogni cellula del corpo fin dalla nascita.

Il dolore osseo del mieloma va e viene?

Può succedere, soprattutto all'inizio. Il dolore causato da un osso indebolito spesso peggiora con il movimento e si attenua con il riposo, quindi può sembrare altalenante per settimane. Ciò che lo distingue dal comune mal di schiena meccanico è che tende a persistere nel tempo, può svegliarti di notte e può comparire all'improvviso e in modo intenso se si verifica una piccola frattura. Un dolore che cambia carattere, diventa costante o compare dopo un trauma lieve dovrebbe essere valutato da un medico, anziché gestito solo con antidolorifici da banco.

Il mieloma multiplo può essere curato?

Il mieloma è generalmente descritto come trattabile piuttosto che guaribile, e la maggior parte delle persone attraversa periodi di remissione e ricaduta. Questa prospettiva è diventata più incoraggiante negli ultimi vent'anni: la terapia combinata, il trapianto e i nuovi trattamenti immunologici hanno allungato considerevolmente la sopravvivenza, e una minoranza di persone rimane libera da malattia rilevabile per molti anni. I risultati variano molto in base allo stadio, alla genetica, alla funzionalità renale e allo stato di salute generale, quindi la stima più significativa è quella che il tuo ematologo ti fornirà in base alla tua situazione specifica.

Fonti

• Mayo Clinic — Mieloma multiplo: sintomi e cause, 2025 — mayoclinic.org
• MedlinePlus, National Library of Medicine — Mieloma multiplo, 2025 — medlineplus.gov
• Cleveland Clinic — Mieloma multiplo: diagnosi, stadiazione e trattamento, 2025 — my.clevelandclinic.org
• Rajkumar SV — Mieloma multiplo: aggiornamento 2024 su diagnosi, stratificazione del rischio e gestione — American Journal of Hematology, 2024 — doi.org/10.1002/ajh.27422
• Liu Y, Parks AL — Diagnosi e gestione della gammopatia monoclonale di significato indeterminato: una revisione — JAMA Internal Medicine, 2025 — doi.org/10.1001/jamainternmed.2024.8124
• Einarsson Long T, Rognvaldsson S, Thorsteinsdottir S, et al. — Nuova definizione di gammopatia monoclonale di significato indeterminato a catene leggere — JAMA Oncology, 2025 — doi.org/10.1001/jamaoncol.2025.1285
• Zanwar S, Kumar S, Rajkumar SV — Diagnosi, stratificazione del rischio e gestione del mieloma multiplo smoldering — Nature Reviews Clinical Oncology, 2026 — doi.org/10.1038/s41571-026-01119-0
• Facon T, Dimopoulos MA, Leleu XP, et al. — Isatuximab, bortezomib, lenalidomide e desametasone per il mieloma multiplo — New England Journal of Medicine, 2024 — doi.org/10.1056/NEJMoa2400712
• Usmani SZ, Facon T, Hungria V, et al. — Daratumumab plus bortezomib, lenalidomide and dexamethasone for transplant-ineligible or transplant-deferred newly diagnosed multiple myeloma: the randomized phase 3 CEPHEUS trial — Nature Medicine, 2025 — doi.org/10.1038/s41591-024-03485-7
• Perrot A, Moreau P, Avet-Loiseau H, et al. — Measurable residual disease-guided therapy in newly diagnosed myeloma — New England Journal of Medicine, 2025 — doi.org/10.1056/NEJMoa2505133
• Bridoux F, Leung N, Nasr SH, et al. — Malattia renale nel mieloma multiplo — La Presse Medicale, 2024 — doi.org/10.1016/j.lpm.2024.104264

Approfondimenti

• Chi confronta i tumori del sangue spesso consulta anche la guida ai sintomi e al trattamento della leucemia.
• Un altro tumore del sistema immunitario è trattato nell'articolo che spiega sintomi e opzioni di trattamento del linfoma.
• Gli accertamenti per una stanchezza inspiegabile includono spesso la velocità di eritrosedimentazione (VES).
• Gli esami delle proteine sono più facili da seguire se capisci l'esame del sangue per l'albumina.
• La funzione del midollo si riflette anche in il numero di piastrine.

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