La signification des AVQ devient claire dès que l'on développe le sigle : AVQ signifie activités de la vie quotidienne, c'est-à-dire les gestes d'hygiène et d'autonomie du quotidien qui indiquent si une personne peut se débrouiller seule. Les six AVQ de base sont : se laver, s'habiller, aller aux toilettes, se déplacer (transferts), la continence et s'alimenter. Les équipes soignantes et médico-sociales les évaluent pour mesurer l'autonomie fonctionnelle — non pas pour porter un jugement, mais pour déterminer quel soutien concret serait réellement utile.
Si vous avez rencontré ce sigle dans un compte rendu d'hospitalisation, une évaluation des besoins en soins ou un formulaire d'assurance, vous cherchez probablement à comprendre une décision qui concerne un proche. Dans ce guide, vous découvrirez ce que recouvre chacune des six tâches, en quoi les AVQ de base diffèrent des activités instrumentales de la vie quotidienne, comment les systèmes de cotation de Katz et de Barthel se comparent, qui réalise une évaluation et dans quelles circonstances, et ce que le score obtenu détermine concrètement.
Ce que signifie AVQ en médecine
Dans un contexte médical ou médico-social, AVQ est l'abréviation d'activités de la vie quotidienne. Cette expression désigne les actes physiques essentiels qu'une personne doit accomplir pour passer une journée ordinaire sans l'aide directe d'une autre personne : se laver, s'habiller, utiliser les toilettes, passer du lit au fauteuil, contrôler sa vessie et ses intestins, et porter les aliments à sa bouche.
L'idée a pris forme dans les années 1950 et 1960, lorsque des gériatres ont cherché un moyen de décrire la récupération qu'un diagnostic seul ne pouvait pas saisir. Deux personnes peuvent avoir le même diagnostic et mener des vies totalement différentes : l'une se conduit elle-même à la chorale, l'autre ne peut pas se lever sans aide. Les AVQ mesurent cette différence. Elles décrivent la fonction plutôt que la maladie, ce qui explique précisément pourquoi elles permettent de prédire tant de choses.
AVQ, AVQs et AVQS désignent tous la même chose
Vous verrez l'abréviation écrite AVQ, AVQs, et parfois AVQS. Il n'y a aucune différence de sens. AVQ est le singulier, AVQs est le pluriel, et AVQS est généralement simplement le pluriel écrit sans le s minuscule. Si un formulaire mentionne “aide pour les AVQS” et qu'un compte rendu de sortie indique “autonome pour les AVQs”, ils concernent les mêmes six tâches.
Une véritable source de confusion mérite d'être mentionnée : en dehors de la médecine, ces mêmes trois lettres désignent des organisations et des expressions familières sans aucun rapport avec la santé, et elles représentent la majorité des recherches effectuées sur cette simple abréviation. Si vous êtes arrivé ici via une recherche générale, le sens clinique est celui décrit sur cette page.
Les six activités de base de la vie quotidienne
Les AVQ de base sont parfois appelées AVQ physiques ou AVQ fondamentales. La plupart des outils évaluent les mêmes six activités, même si la formulation varie légèrement d'un instrument à l'autre. Une référence publiée par la Bibliothèque nationale de médecine des États-Unis décrit les liste standard des activités de base de la vie quotidienne.
La toilette
Se laver l'ensemble du corps, dans un bain, une douche ou à un lavabo. Les évaluateurs vérifient si la personne peut entrer et sortir en toute sécurité et atteindre chaque zone, et pas seulement si un tabouret de douche est présent dans un coin.
Pansement
Choisir des vêtements adaptés et les enfiler, y compris les fermetures et les chaussures. Une personne qui peut passer un pull mais ne parvient pas à gérer les boutons, une fermeture éclair ou des chaussettes n'est pas totalement autonome pour s'habiller.
Utilisation des toilettes
Se rendre aux toilettes, gérer ses vêtements, se nettoyer et se relever. Cette activité est étroitement liée à la dignité, et les personnes ont très souvent tendance à minimiser leurs difficultés à ce sujet.
Transferts
Se déplacer d'une surface à une autre : du lit au fauteuil, du fauteuil à la position debout. Les transferts sont le pivot autour duquel s'articulent toutes les autres activités. Une personne incapable de se lever d'un fauteuil ne peut pas atteindre les toilettes ni la douche, quelle que soit sa capacité une fois sur place.
Continence
Contrôler la vessie et les intestins. Les outils d'évaluation diffèrent sur ce point. Certains évaluent le contrôle physique lui-même ; d'autres évaluent si la personne est capable de gérer les conséquences pratiques, notamment le port de protections ou d'une sonde urinaire.
Alimentation
Porter les aliments d'une assiette ou d'un verre à la bouche et les avaler. Il est important de bien délimiter ce que recouvre cette activité : s'alimenter signifie manger, et non cuisiner. La préparation du repas appartient à une autre catégorie, et cette distinction est plus importante qu'il n'y paraît au premier abord.
AVQ et AIVQ : les deux niveaux d'autonomie
Les AVQ de base ne donnent pas une image complète de la situation. Au-dessus d'elles se trouve un deuxième niveau appelé activités instrumentales de la vie quotidienne, ou AIVQ — des tâches plus complexes qui permettent à une personne de gérer son foyer et sa vie, et pas seulement de prendre soin de son corps.
Le point cliniquement important est l'ordre dans lequel elles disparaissent. Les AIVQ sont généralement perdues en premier. Gérer l'argent, suivre ses médicaments, planifier et préparer un repas, et organiser ses déplacements font largement appel à la mémoire, au jugement et à la planification, et se dégradent donc tôt, souvent bien avant que quiconque ait du mal à se laver ou à s'habiller. Une personne qui a commencé à oublier de payer ses factures et à répéter ses courses au supermarché peut encore obtenir un score d'autonomie totale pour chaque AVQ de base.
C'est pourquoi une évaluation des AVQ de base seule peut sembler rassurante alors que quelque chose se développe en dessous. Interroger sur les AIVQ permet souvent de faire apparaître le premier signal révélateur.
| Comparaison | AVQ de base | AIVQ (activités instrumentales de la vie quotidienne) |
|---|---|---|
| Exemples de tâches | Toilette, habillage, utilisation des toilettes, transferts, continence, alimentation | Cuisine, courses, entretien du domicile, lessive, gestion des finances, gestion des médicaments, utilisation des transports, utilisation du téléphone |
| Ce que la tâche exige principalement | Capacités physiques, force, équilibre | Mémoire, planification, jugement, organisation |
| Généralement perdue en premier | Plus tard | Plus tôt |
| Ce que cela signifie généralement de ne plus y arriver | Une aide directe aux soins personnels est nécessaire | Un soutien à domicile est nécessaire ; les soins personnels ne sont peut-être pas encore requis |
| L'aide tend à être | Quotidienne, souvent plusieurs fois par jour | Ponctuelle, hebdomadaire ou selon les besoins |
| Outils couramment utilisés | Index de Katz, Index de Barthel | Échelle AIVQ de Lawton–Brody |
Comment les AVQ sont évaluées : l'index de Katz et l'index de Barthel
Deux outils dominent la pratique quotidienne. Ils ont été conçus pour des objectifs différents, ce qui explique pourquoi leur utilisation donne des impressions si distinctes et pourquoi une équipe peut préférer l'un plutôt que l'autre.
L'indice de Katz sur l'autonomie dans les activités de la vie quotidienne
Sidney Katz et ses collègues ont publié leur indice en 1963, et il est encore utilisé au quotidien plus de soixante ans plus tard. Il prend les six AVQ de base et pose une question directe sur chacune : autonome ou dépendant ? Chaque tâche rapporte un point pour l'autonomie, donnant un total de 0 à 6. Six signifie autonome pour les six tâches ; zéro signifie dépendant pour les six.
Sa force réside dans sa rapidité et sa clarté. Il prend quelques minutes et produit un score que n'importe quel membre d'une équipe peut interpréter de la même façon. Sa faiblesse est précisément cette simplicité. Comme chaque tâche est évaluée en tout ou rien, une personne qui passe de deux aidants nécessaires à un seul ne montre aucune progression. L'index de Katz décrit là où en est une personne ; il est peu adapté pour détecter qu'elle est en train d'évoluer.
L'index de Barthel
Mahoney et Barthel ont publié leur échelle en 1965 pour les services de rééducation, où l'évaluation des capacités motrices est l'objectif central. Elle couvre dix items — les tâches élémentaires d'autonomie ainsi que des activités de mobilité comme la marche et la montée des escaliers — et attribue à chacun un score par niveaux progressifs plutôt qu'un simple oui ou non, donnant un total de 0 à 100 dans la version la plus couramment utilisée.
Cette cotation graduée est exactement ce dont les équipes de rééducation ont besoin. Un patient ayant subi un AVC qui passe d'une aide totale à une simple surveillance enregistre un vrai progrès sur l'échelle de Barthel, et c'est ce type d'évolution qui justifie la poursuite de la rééducation ou le prolongement d'un séjour en centre de réadaptation.
Lequel vous allez probablement rencontrer
En résumé : Katz quand la question est “de combien d'aide cette personne a-t-elle besoin ?”, et Barthel quand la question est “cette personne progresse-t-elle ?”. Aucune des deux n'est plus juste que l'autre ; elles répondent à des questions différentes. D'autres échelles conviennent mieux à certaines populations, et les équipes travaillant en soins de la démence utilisent souvent la Bristol Activities of Daily Living Scale.
| Fonctionnalité | Indice de Katz | Indice de Barthel |
|---|---|---|
| Première publication | 1963 | 1965 |
| Ce qu'elle mesure | Les six AVQ de base uniquement | Dix items : soins personnels de base, mobilité, marche et escaliers |
| Mode de cotation | Autonome ou dépendant par tâche, sans nuance intermédiaire | Niveaux progressifs par item, reflétant une aide partielle |
| Total habituel | 0 à 6 | 0 à 100 dans la version courante |
| Un score plus élevé signifie | Une plus grande autonomie | Une plus grande autonomie |
| Principal atout | Rapide, simple, offre aux équipes un langage commun | Sensible aux petites évolutions dans le temps |
| Principale limite | La cotation tout-ou-rien masque les progrès partiels | Plus long à administrer ; ne permet plus de distinguer les personnes proches de l'autonomie |
| Principalement utilisé en | Gériatrie, évaluation des besoins en soins et décisions d'éligibilité | Services de rééducation et unités neurovasculaires, suivi de la récupération |
Qui évalue les AVQ, et à quel moment
Les AVQ ne relèvent pas d'une seule profession. Le professionnel qui réalise l'évaluation dépend de la raison pour laquelle elle est effectuée.
- Les ergothérapeutes évaluent les AVQ de manière approfondie, souvent en observant la réalisation de la tâche plutôt qu'en posant des questions.
- Les infirmiers et infirmières consignent l'état des AVQ à l'admission et en assurent le suivi tout au long du séjour hospitalier ; ils sont souvent les premiers à remarquer une dégradation.
- Les médecins et gériatres intègrent les AVQ dans une évaluation gériatrique globale.
- Les assistants sociaux et les coordinateurs de soins utilisent les AVQ pour élaborer et chiffrer un plan d'aide à domicile.
- Les évaluateurs d'assurance utilisent le nombre d'AVQ pour déterminer si une police d'assurance prend en charge les frais.
Le calendrier suit la même logique. Les AVQ sont généralement évaluées à l'admission à l'hôpital et à nouveau à la sortie, après un AVC, une chute ou un nouveau diagnostic de démence, lors d'une révision des besoins en soins, et chaque fois qu'une personne fait une demande de prestations de soins de longue durée ou envisage d'emménager dans un logement avec assistance.
Fonction déclarée versus fonction observée
Il existe ici un écart qu'il est utile de connaître. Demander « pouvez-vous vous habiller seul ? » et observer quelqu'un s'habiller donnent étonnamment souvent des réponses différentes. Les personnes minimisent leurs difficultés par fierté, par peur de perdre leur autonomie, ou parce qu'elles n'en ont pas vraiment conscience ; les proches, eux, ont parfois tendance à les amplifier par inquiétude. Les bons évaluateurs observent autant que possible et posent des questions sur une journée récente précise plutôt que sur la vie en général.
Les dossiers cliniques contiennent d'autres abréviations fonctionnelles en parallèle des AVQ. Un clinicien documentant le tableau neurologique peut également coter la Échelle de Glasgow, et la même note d'admission mentionne habituellement la histoire de la maladie actuelle.
Ce que les scores AVQ déterminent concrètement
C'est ce qui compte le plus pour les familles, et c'est rarement expliqué clairement.
Niveau et lieu de prise en charge
La dépendance dans les AVQ est le principal facteur déterminant si une personne rentre à domicile, à domicile avec aide, en unité de rééducation ou en établissement d'hébergement. La continence et les transferts ont un poids particulièrement important, car tous deux déterminent le nombre de personnes nécessaires à la fois et les horaires d'intervention, de jour comme de nuit.
Heures d'aide à domicile
Les plans d'aide, qu'ils soient financés par les fonds publics ou achetés à titre privé, sont généralement calculés en fonction des AVQ. Le nombre de tâches nécessitant une aide, et si chacune requiert un ou deux aidants, se traduit assez directement en nombre de passages par jour et donc en coût.
Éligibilité aux assurances et aux prestations
L'assurance dépendance verse généralement des prestations lorsqu'une personne ne peut pas accomplir un certain nombre d'AVQ, et le seuil de deux sur six est fréquemment retenu. De nombreuses allocations d'invalidité et d'aide à la personne utilisent des critères similaires. C'est pourquoi une évaluation qui peut sembler intrusive mérite d'être réalisée avec précision : minimiser ses difficultés par fierté peut silencieusement compromettre une demande de prestation.
Objectifs de rééducation
Les thérapeutes transforment les difficultés dans les activités de la vie quotidienne en objectifs concrets. « Améliorer la mobilité » n'est pas un plan ; « se lever du lit pour s'asseoir sur une chaise avec l'aide d'une personne d'ici vendredi » en est un, et il découle directement d'un élément d'évaluation des AVQ.
La perte de fonction oriente également des discussions qui dépassent largement le cadre de la rééducation. Les familles utilisent parfois ces bilans pour reconsidérer une l'ordre de ne pas réanimer, et un examen neurologique approfondi inclut généralement l'évaluation de la réflexes ostéotendineux.
Pourquoi les capacités fonctionnelles déclinent, et ce qui peut être traité
La perte d'AVQ est un constat, pas un diagnostic. Elle indique qu'il y a un problème. Elle n'en précise pas la cause.
Certaines causes sont structurelles et permanentes : un AVC constitué, une démence avancée, une arthrose sévère. D'autres ne le sont pas. Une part non négligeable du déclin fonctionnel chez les personnes âgées est due à des facteurs qui répondent au traitement, et ceux-ci méritent d'être écartés avant de conclure qu'une personne est simplement devenue fragile.
Parmi les causes réversibles ou partiellement réversibles les plus fréquentes, on trouve une thyroïde paresseuse (hypothyroïdie), une carence en vitamine B12, une anémie, une dépression, une douleur mal contrôlée, une déshydratation, ainsi que les effets secondaires de certains médicaments — notamment les sédatifs et les antihypertenseurs qui font parfois trop bien leur travail. Le déconditionnement après une hospitalisation en est une autre : deux semaines alitées peuvent faire perdre une force musculaire qui a mis des années à se construire, mais une bonne partie peut être récupérée avec un accompagnement adapté.
C'est pourquoi un déclin des capacités fonctionnelles au quotidien conduit généralement à des analyses de sang en complément d'un examen clinique. Un médecin qui évalue une fatigue et une faiblesse vérifiera souvent le taux de thyréostimuline (TSH), et un bilan simple et peu coûteux peut révéler une carence en vitamine B12.
Dernières avancées scientifiques
Les recherches publiées depuis 2023 ont affiné ce que prédit un score d'AVQ. Trois résultats se distinguent, et chacun apporte quelque chose de concret pour les familles.
La dépendance dans les activités de la vie quotidienne est fortement liée à la survie
Une revue systématique publiée en 2024 dans BMC Geriatrics, regroupant plusieurs études portant sur la restriction d'activité chez les personnes de plus de 65 ans, a montré que la dépendance dans les activités de la vie quotidienne était associée à un risque de décès environ quatre à cinq fois plus élevé pendant la période de suivi, par rapport aux personnes restées autonomes.
Un mot sur le jargon : les chercheurs expriment ce résultat sous forme d'odds ratio, qui compare simplement les chances d'un événement entre deux groupes. Un odds ratio de 1 signifie qu'il n'y a aucune différence. Ici, il était de 4,65, ce qui signifie que les chances étaient environ quatre fois et demie plus élevées.
Voici maintenant la nuance honnête. Les études individuelles divergeaient considérablement entre elles, et la fourchette plausible autour de ce chiffre phare était large, allant d'environ deux à neuf fois. Considérez-le comme un signal fort que la fonction physique est importante, et non comme une prévision personnelle. Le pronostic d'une personne ne se résume jamais à un chiffre sur un formulaire.
Ce que cela signifie pour vous : si une personne dont vous vous occupez a commencé à avoir besoin d'aide pour les tâches de base, il s'agit d'un changement médicalement significatif, et pas simplement du « vieillissement normal ». Cela justifie une évaluation approfondie et la recherche de causes traitables, et il est tout à fait légitime de demander à un médecin de prendre cela au sérieux.
La première année après l'apparition d'une perte d'autonomie est la plus déterminante
Une analyse publiée en 2024, issue de l'enquête longitudinale chinoise sur la longévité en bonne santé (Chinese Longitudinal Healthy Longevity Survey), a suivi plus de 16 000 personnes âgées en évaluant les six mêmes tâches que celles utilisées dans l'indice de Katz. La survie chutait le plus nettement dans les 12 premiers mois suivant l'apparition d'une dépendance dans les activités de la vie quotidienne, puis se stabilisait. Les personnes dépendantes pour une à trois tâches s'en sortaient mieux que celles dépendantes pour quatre à six, ce qui confirme l'intuition que chaque tâche récupérée compte.
Ce que cela signifie pour vous : les premiers mois qui suivent une nouvelle perte de capacités sont ceux pour lesquels il vaut la peine de se battre. C'est à ce moment-là que la rééducation, les aides techniques, l'adaptation du domicile et une révision attentive des médicaments sont les plus efficaces, et qu'il est le plus judicieux de demander de l'aide plutôt que d'attendre de voir si les choses s'améliorent d'elles-mêmes.
La capacité globale prédit le déclin des AVQ avant qu'il ne survienne
Une méta-analyse publiée en 2024 dans The Lancet Healthy Longevity a rassemblé 37 études portant sur 206 693 personnes âgées afin d'examiner la capacité intrinsèque. Ce terme mérite une explication : l'Organisation mondiale de la Santé l'utilise pour désigner l'ensemble des capacités physiques et mentales d'une personne — mobilité, force, cognition, humeur, audition et vision — considérées globalement plutôt qu'une par une.
Une capacité intrinsèque plus élevée était associée à un moindre déclin futur, aussi bien dans les activités de base que dans les activités instrumentales de la vie quotidienne, ainsi qu'à un risque de décès plus faible. Les personnes dont la capacité restait stable ou s'améliorait au fil du temps obtenaient de meilleurs résultats, notamment pour les tâches instrumentales.
Ce que cela signifie pour vous : l'audition, la vision, l'humeur et la force physique ne sont pas des questions secondaires à régler une fois les choses importantes traitées. Elles influencent directement la capacité d'une personne à continuer à vivre chez elle, et plusieurs de ces facteurs sont bien plus faciles à corriger que le déclin qu'ils provoquent. Une aide auditive ou une opération de la cataracte peut constituer une véritable intervention fonctionnelle.
Glossaire
| Terme | Définition |
|---|---|
| Activités de la vie quotidienne (AVQ) | Les tâches d'hygiène et de soins personnels essentielles pour passer la journée : se laver, s'habiller, aller aux toilettes, se déplacer, la continence et s'alimenter. |
| Activités instrumentales de la vie quotidienne (AIVQ) | Les tâches plus complexes nécessaires pour vivre de façon autonome dans la communauté, comme cuisiner, faire ses courses, gérer son argent et ses médicaments. Elles sont généralement perdues avant les activités de base de la vie quotidienne. |
| Transferts | Se déplacer d'une surface à une autre, par exemple du lit au fauteuil, ou passer de la position assise à la position debout. |
| Continence | Contrôle de la vessie et des intestins. Certains outils d'évaluation mesurent le contrôle lui-même, d'autres évaluent la capacité à le gérer de façon pratique. |
| Autonomie fonctionnelle | La capacité à accomplir les tâches quotidiennes sans l'aide d'une autre personne. L'utilisation d'une canne ou d'une barre d'appui reste considérée comme une autonomie. |
| Indice de Katz | Une échelle courte qui évalue chacune des six AVQ de base comme autonome ou dépendante, donnant un total de 0 à 6. |
| Indice de Barthel | Une échelle de dix items couvrant les soins personnels et la mobilité, notée par paliers, avec un total généralement compris entre 0 et 100. Elle est largement utilisée en rééducation. |
| Capacité intrinsèque | Un terme de l'Organisation mondiale de la santé désignant l'ensemble des capacités physiques et mentales d'une personne, notamment la mobilité, la cognition, l'humeur, l'audition et la vision. |
| Rapport de cotes | Un indicateur de recherche comparant les chances d'un résultat entre deux groupes. Une valeur de 1 signifie qu'il n'y a pas de différence entre eux. |
| Déconditionnement physique | Perte de force et de condition physique causée par une période d'inactivité, comme un séjour à l'hôpital. Elle est souvent partiellement réversible. |
Questions fréquentes
J'ai cherché AVQS, et non AVQ. Suis-je au bon endroit ?
Oui. AVQ, ADL et ADLs désignent tous les activités de la vie quotidienne, la différence ne tenant qu'à la façon dont l'abréviation est écrite. Si vous souhaitez connaître la distinction entre les deux niveaux, voici comment cela fonctionne : les AVQ de base correspondent aux tâches de soins personnels décrites sur cette page, tandis que les AVQ instrumentales regroupent les tâches domestiques et organisationnelles telles que cuisiner, faire les courses et gérer son budget. Les évaluations portent souvent sur les deux, car les AVQ instrumentales ont tendance à se dégrader en premier et constituent les premiers signes d'alerte.
Ma mère peut encore cuisiner et gérer ses factures, mais elle ne peut pas se laver en toute sécurité. Est-ce inhabituel ?
C'est moins courant que l'inverse, et cela vaut la peine d'en parler à son médecin. Le schéma habituel est que les tâches complexes, qui font appel à la réflexion, s'effacent avant les tâches physiques. Lorsqu'une personne conserve ses capacités instrumentales mais perd une tâche physique de base, la cause est le plus souvent quelque chose de physique et de précis : douleur, faiblesse, mauvais équilibre, essoufflement ou peur après une chute. Plusieurs de ces problèmes répondent bien au traitement, à la kinésithérapie ou à un simple équipement adapté — c'est donc une question à poser plutôt qu'à accepter comme une fatalité.
Un score AVQ peut-il s'améliorer, ou le déclin est-il permanent ?
Les scores s'améliorent plus souvent qu'on ne le pense. Une récupération est réaliste après un AVC, une chute, une opération, une infection ou une période de déconditionnement à l'hôpital, et la rééducation existe précisément parce que les capacités fonctionnelles répondent au travail. L'amélioration dépend de la cause, de l'état de santé général de la personne et de la rapidité avec laquelle un soutien est mis en place. Même lorsqu'une autonomie complète n'est pas envisageable, un gain partiel est extrêmement important : retrouver la capacité à se déplacer seul peut changer le lieu de vie d'une personne.
Comment se préparer à une évaluation des AVQ ?
Pensez à une journée récente et précise plutôt que d'essayer de résumer l'année écoulée, car les détails concrets sont bien plus utiles qu'une impression générale. Notez ce qui s'est réellement passé : qui a aidé, pour quoi, combien de temps, et si une ou deux personnes étaient nécessaires. Apportez la liste de vos médicaments. Surtout, soyez honnête plutôt que courageux. Les évaluations existent pour débloquer des aides, et minimiser ses difficultés est la façon la plus courante de se retrouver avec moins d'aide qu'on n'en a besoin.
Mon père insiste sur le fait qu'il se débrouille, mais je vois bien que ce n'est pas le cas. Que faire ?
C'est l'une des situations les plus courantes et les plus douloureuses auxquelles les aidants sont confrontés, et elle traduit généralement une peur plutôt qu'une malhonnêteté. Admettre ses difficultés peut sembler être le premier pas vers la perte de son domicile. Il est souvent plus efficace de se concentrer sur une tâche concrète et précise plutôt que sur la question générale de savoir si l'on s'en sort, et de présenter l'aide comme un moyen de préserver l'autonomie plutôt que d'y mettre fin. S'il n'accepte rien d'autre, une évaluation ergothérapeutique observe directement les capacités fonctionnelles, ce qui permet de contourner entièrement le débat.
Un score AVQ faible signifie-t-il que mon proche a besoin d'une maison de retraite ?
Non. Un score AVQ décrit le type d'aide nécessaire, pas l'endroit où cette aide doit être apportée. De nombreuses personnes ayant une dépendance importante pour les AVQ vivent bien à domicile grâce à un plan d'aide, des équipements, des aménagements et le soutien de leur famille. Ce qui tend à conduire à un déménagement, c'est la combinaison de plusieurs facteurs : le nombre de tâches nécessitant de l'aide, la nécessité d'une aide à des heures imprévisibles, le besoin de deux aidants simultanément, les besoins nocturnes et les problèmes de sécurité comme les chutes. Le score éclaire la discussion ; il ne la tranche pas.
Sources
- Edemekong PF, Bomgaars DL, Sukumaran S, Schoo C — Activities of Daily Living — StatPearls, NCBI Bookshelf, mis à jour en 2025 — ncbi.nlm.nih.gov
- National Institute on Aging — What Is Long-Term Care? — NIA, National Institutes of Health, 2023 — nia.nih.gov
- Henderson IL, Bone RW, Stevens R et collaborateurs — The association between restricted activity and patient outcomes in older adults: systematic literature review and meta-analysis — BMC Geriatrics, 2024 — doi.org/10.1186/s12877-024-04866-w
- Liu L, Zheng Y, Tian J et collaborateurs — Disparities in overall survival by varying duration of disability in activities of daily living in older people: a population-based cohort from the Chinese Longitudinal Healthy Longevity Survey — The Journal of Nutrition, Health and Aging, 2024 — doi.org/10.1016/j.jnha.2023.100022
- Sánchez-Sánchez JL, Lu WH, Gallardo-Gómez D et collaborateurs — Association of intrinsic capacity with functional decline and mortality in older adults: a systematic review and meta-analysis of longitudinal studies — The Lancet Healthy Longevity, 2024 — doi.org/10.1016/S2666-7568(24)00092-8
- Katz S, Ford AB, Moskowitz RW, Jackson BA, Jaffe MW — Studies of Illness in the Aged. The Index of ADL: A Standardized Measure of Biological and Psychosocial Function — JAMA, 1963 ; description originale de l'indice de Katz, aujourd'hui vieille de plus de soixante ans — doi.org/10.1001/jama.1963.03060120024016
- Mahoney FI, Barthel DW — Functional Evaluation: The Barthel Index — Maryland State Medical Journal, 1965 ; description originale de l'indice de Barthel, aujourd'hui vieille de plus de soixante ans — pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
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