BADLS steht für die Bristol Activities of Daily Living Scale, ein Fragebogen mit 20 Punkten, den eine Pflegeperson ausfüllt, um zu beschreiben, wie gut eine Person mit Demenz alltägliche Aktivitäten bewältigt. Es handelt sich weder um einen Gedächtnistest noch um einen Bluttest. Es ist eine strukturierte Methode, um festzuhalten, was jemand noch selbstständig tun kann – einen heißen Tee kochen, sich anziehen, sich in einer vertrauten Straße zurechtfinden – und wie sich das im Laufe von Monaten und Jahren verändert. Wenn Ihnen eine Gedächtnisambulanz dieses Formular ausgehändigt hat oder Sie dem Kürzel in einem Forschungsartikel begegnet sind, sind Sie hier genau richtig.
In diesem Leitfaden erfahren Sie, was die 20 Punkte umfassen, wie die Bewertung von 0 bis 60 funktioniert und in welche Richtung die Zahlen verlaufen, wer das Formular ausfüllen soll, woher die Skala stammt, was aktuelle Forschungsergebnisse über ihre Zuverlässigkeit sagen und wie sie im Zusammenhang mit den Bluttests steht, die üblicherweise Teil einer Demenzabklärung sind.
Was die BADLS tatsächlich misst
Die BADLS misst die Abhängigkeit im Alltag. Jeder der 20 Punkte fragt nach einer gewöhnlichen Alltagsaktivität, und die Pflegeperson wählt die Aussage, die am besten beschreibt, was die betreffende Person in den letzten zwei Wochen tatsächlich getan hat – nicht, was sie an einem guten Tag schaffen könnte, und nicht, was sie früher konnte.
Dieser Unterschied ist wichtiger, als er klingt. Eine Person kann bei einem klinischen Gedächtnistest gut abschneiden und trotzdem nicht mehr wissen, wie sie die Waschmaschine bedient, die sie seit fünfzehn Jahren besitzt. Das Gegenteil kommt ebenfalls vor. Kognitive Tests und Funktionstests beantworten unterschiedliche Fragen, und die BADLS wurde entwickelt, um die zweite zu beantworten: Wie viel Unterstützung braucht diese Person jetzt, um einen gewöhnlichen Tag zu bewältigen?
Zwei Dinge, die die Skala bewusst nicht leistet, sind es wert, benannt zu werden. Sie stellt keine Demenzdiagnose – ein niedriger oder hoher Wert ist keine Diagnose irgendeiner Erkrankung. Und sie misst keine Lebensqualität. Jemand kann viel Unterstützung benötigen und trotzdem zufrieden sein; jemand kann weitgehend selbstständig und dennoch unglücklich sein. Die BADLS ist enger gefasst als beides, und genau diese Enge macht sie nützlich.
Wie sich dies vom allgemeinen Begriff der Alltagsaktivitäten unterscheidet
„Aktivitäten des täglichen Lebens" ist ein weit gefasstes klinisches Konzept, das die gesamte Bandbreite der Selbstversorgung und häuslichen Aufgaben umfasst und mit vielen verschiedenen Instrumenten bei unterschiedlichsten Erkrankungen gemessen wird – von der Schlaganfallrehabilitation über Gebrechlichkeit bis hin zur postoperativen Genesung. BloodSense erläutert dieses allgemeine Konzept sowie Instrumente wie den Katz-Index und den Barthel-Index in einem eigenen Leitfaden zu Aktivitäten des täglichen Lebens. Diese Seite konzentriert sich auf ein bestimmtes Instrument: die Bristol-Skala, die speziell für Demenz entwickelt wurde und von einer Pflegeperson ausgefüllt wird.
Wie der BADLS ausgewertet wird
Jeder der 20 Punkte bietet eine kurze Abfolge von Aussagen, die eine abnehmende Fähigkeit beschreiben – von der selbstständigen Durchführung der Aktivität bis hin zur vollständigen Unfähigkeit. Die Pflegeperson wählt pro Punkt eine Aussage aus. Diese Auswahl wird in Punkte umgerechnet, die dann addiert werden.
Höhere Werte bedeuten mehr Abhängigkeit. Das führt häufig zu Verwirrung, da viele Gesundheitsskalen in die entgegengesetzte Richtung verlaufen – beim Mini-Mental-Status-Test beispielsweise ist ein höherer Wert besser. Beim BADLS bedeutet ein steigender Wert im Zeitverlauf, dass eine Person weniger selbstständig ist, nicht mehr. Der Gesamtwert reicht von 0 bis 60; diese Bewertungsstruktur ist in den Bewertungsanhängen veröffentlichter britischer Demenzstudien auf der NIHR Journals Library.
| Antwortstufe | Was die Pflegeperson ungefähr beschreibt | Punkte |
|---|---|---|
| Erste Option | Führt die Aktivität selbstständig aus, ohne Aufforderung oder Aufsicht | 0 |
| Zweite Option | Kommt zurecht, benötigt aber Erinnerungen, Aufforderungen oder ein wenig Hilfe | 1 |
| Dritte Option | Benötigt erhebliche Hilfe oder schafft nur einen Teil der Aktivität | 2 |
| Vierte Option | Vollständig abhängig oder nicht mehr in der Lage, die Aktivität auszuführen | 3 |
| Nicht zutreffend | Aktivität wird aus Gründen, die nichts mit Demenz zu tun haben, nicht ausgeführt | 0 |
| Gesamtsumme über 20 Punkte | 0 bedeutet durchgehend vollständig selbstständig; 60 bedeutet durchgehend vollständig abhängig | 0–60 |
Ein Detail ist für Pflegende besonders bedeutsam. Die Formulierungen der Aussagen wurden für jeden Punkt eigens verfasst – die vier Optionen unter „Einkaufen" sind nicht dieselben Sätze wie die vier unter „Ankleiden". Sie wurden gemeinsam mit Pflegenden in deren eigener Sprache entwickelt. Das ist eine bewusste Designentscheidung und der Grund, warum das Formular etwas länger zu lesen ist als ein einfaches Ankreuzraster.
Die Option „Nicht zutreffend" verhindert, dass die Skala Menschen für Dinge bestraft, die nichts mit ihrer Demenz zu tun haben. Wenn jemand nie gekocht hat oder vor zwanzig Jahren aus Sehgründen mit dem Autofahren aufgehört hat, handelt es sich nicht um einen funktionellen Rückgang – und es werden null statt drei Punkte vergeben.
Die 20 Aktivitäten, die der BADLS erfasst
Die 20 Punkte umfassen grundlegende Selbstversorgung und komplexere Aufgaben, die ein selbstständiges Leben in der Gemeinschaft erfordert. Eine Gruppierung erleichtert den Überblick, auch wenn der Fragebogen selbst diese Überschriften nicht verwendet.
| Lebensbereich | Erfasste Aktivitäten |
|---|---|
| Essen und Trinken | Mahlzeiten zubereiten, essen, ein Getränk zubereiten, trinken |
| Körperpflege | Ankleiden, Hygiene, Zähne, Baden oder Duschen, Toilettenbenutzung |
| Fortbewegung | Transfers (z. B. vom Stuhl aufstehen), Mobilität |
| Orientierung und Kontakt | Zeitliche Orientierung, örtliche Orientierung, Kommunikation, Telefonieren |
| Haushalt und Gemeinschaft | Hausarbeit oder Gartenarbeit, Einkaufen, Umgang mit Geld und Finanzen, Nutzung von Verkehrsmitteln |
| Freizeit | Spiele und Hobbys |
Wer diese Liste als pflegende Person betrachtet, erkennt sofort die Logik dahinter. Sie erfasst die Dinge, die bei Demenz zuerst beeinträchtigt werden – das Telefon, das Geld, die Busroute, das Rezept – sowie die Dinge, die erst viel später betroffen sind, wie Essen und Toilettengänge. Diese Bandbreite ist der Grund, warum dasselbe Formular eine Person über Jahre hinweg begleiten kann, anstatt in jedem Stadium ersetzt zu werden.
Der vollständige Fragebogen mit dem genauen Wortlaut der einzelnen Punkte ist ein urheberrechtlich geschütztes Instrument. Er wird hier nicht wiedergegeben. Kliniken und Forschende erhalten ihn über die Originalpublikation oder über die von den Autoren bereitgestellten Lizenzwege. Ihr Gedächtniszentrum stellt das Formular zur Verfügung, sofern es damit arbeitet.
Wer den BADLS ausfüllt und wie er in der Praxis funktioniert
Den Fragebogen füllt eine pflegende Person aus – ein Ehepartner, ein erwachsenes Kind, ein enger Freund oder eine Bezugspflegekraft im Pflegeheim. Jemand, der den Alltag der betroffenen Person kennt. In Forschungsarbeiten wird diese Person als Informant bezeichnet, in Studienprotokollen als Studienbegleitung. Die Skala ist ausdrücklich nicht zur Selbstauskunft durch die Person mit Demenz gedacht und wird auch nicht von einem Arzt auf Grundlage eines zehnminütigen Termins ausgefüllt.
Dieses Konzept ist zugleich Stärke und Einschränkung. Eine pflegende Person weiß Dinge, die kein Klinikbesuch offenbaren kann. Gleichzeitig ist sie erschöpft, emotional beteiligt und sieht die betroffene Person manchmal so, wie Besucher sie nie erleben. Zwei pflegende Personen derselben betroffenen Person können unterschiedliche Gesamtwerte erzielen – und keine von beiden lügt.
In der Praxis benötigen die meisten pflegenden Personen zehn bis zwanzig Minuten. Manche Kliniken lassen den Fragebogen allein ausfüllen, andere gehen ihn gemeinsam im Gespräch durch. Er wird in der Regel in regelmäßigen Abständen wiederholt – in der regulären Versorgung häufig alle sechs oder zwölf Monate, in Studien öfter –, da ein einzelner Wert für sich genommen weit weniger aussagt als die Entwicklung zwischen zwei Messungen.
Ihn ehrlich auszufüllen ist schwieriger als es aussieht
Pflegende berichten häufig von einer Tendenz zur Großzügigkeit: Sie tragen ein, was die betroffene Person in einer guten Woche leisten könnte – oder wenn man ihr ausreichend Zeit lässt. Die Skala fragt jedoch nach dem, was tatsächlich der Fall ist. Schwierigkeiten zu untertreiben ist verständlich – es kann sich wie ein Verrat anfühlen, aufzuschreiben, dass jemand seine Bankkarte nicht mehr selbst verwalten kann. Doch dadurch wird das Formular für das Team, das die Unterstützung organisiert, weniger aussagekräftig.
Was BADLS-Werte bedeuten – und was nicht
Es gibt keinen offiziellen Grenzwert, der „in Ordnung" von „nicht in Ordnung" trennt. Die Skala wurde nicht als Screening-Schwellenwert konzipiert, und einen einzelnen Gesamtwert als endgültiges Urteil zu betrachten, wäre eine Fehlinterpretation. Ein Gesamtwert von 12 bedeutet etwas anderes bei einer 58-jährigen Person mit früh einsetzender Demenz, die allein lebt, als bei einer 88-jährigen Person mit einem fürsorglichen Ehepartner zu Hause.
Was die Zahl gut leistet, ist Veränderungen nachzuverfolgen. Ein Wert, der innerhalb eines Jahres von 14 auf 24 ansteigt, ist eine konkrete, dokumentierte Aussage darüber, dass jemand deutlich mehr Unterstützung benötigt als zuvor – die Art von Aussage, die Pflegepakete, Leistungsbewertungen und Familiengespräche voranbringt. Sie ist auch nützlich, um Muster zu erkennen: Wenn die Punkte sich auf Einkaufen, Finanzen und Transport konzentrieren, während die persönliche Pflege unberührt bleibt, ergibt sich daraus eine ganz andere Unterstützung als im umgekehrten Fall.
Verwandte Demenzbeurteilungen beantworten andere Fragen. Kliniker erfassen Orientierung und Wachheit mithilfe der A&O-Orientierungsbeurteilung, und in der Akutversorgung kann der Bewusstseinszustand einer Person mit der Glasgow Coma Scaledokumentiert werden. Keine dieser Methoden ersetzt die anderen.
Die Entstehung der BADLS
Die Skala wurde in Bristol, im Vereinigten Königreich, entwickelt und 1996 von Romola Bucks und Kollegen in der Fachzeitschrift Age and Ageing veröffentlicht. Die Arbeitsgruppe war am Department of Care of the Elderly des Frenchay Hospital tätig. Der ursprüngliche Artikel beschreibt die Skala genau so, wie sie noch heute funktioniert: als ein von Pflegenden bewertetes Instrument mit 20 Alltagsfähigkeiten.
Der Grund, warum sie entwickelt wurde, ist auch der Grund, warum sie bis heute Bestand hat. Bestehende Alltagsskalen waren für körperlich gebrechliche ältere Menschen oder für die Rehabilitation nach Verletzungen konzipiert worden und erfassten nicht, was Demenz tatsächlich bewirkt – sie fragten, ob eine Person körperlich in der Lage war, einen Wasserkocher anzuheben, nicht ob sie noch wusste, dass der Wasserkocher das Gerät ist, das man dafür braucht. Das Bristoler Team wandte sich zunächst an Pflegende, fragte, welche Aktivitäten relevant seien, und verwendete die eigenen Beschreibungen der Pflegenden als Antwortoptionen.
Dreißig Jahre später erklärt diese Entstehungsgeschichte die weite Verbreitung der Skala. Sie wurde in mehrere Sprachen übersetzt und neu validiert und taucht in der Demenzforschung immer wieder als Instrument auf, um zu messen, ob eine Behandlung Menschen hilft, ihren Alltag zu bewältigen – und nicht nur einen Testwert zu verbessern.
Welche Rolle Bluttests bei der Demenzdiagnostik spielen
Die BADLS beschreibt die Alltagsfunktion. Sie sagt nichts über die Ursache aus – dabei ist die Ursache entscheidend, denn bei einem Teil der Menschen mit Gedächtnis- oder Funktionseinbußen liegt etwas vor, das behandelt werden kann.
Das ist gängige Praxis und kein Wunschdenken. Das US-amerikanische National Institute on Aging weist darauf hin, dass Ärzte bei der Beurteilung der Alzheimer-Krankheit Blut-, Urin- und andere Standarduntersuchungen anordnen , um andere mögliche Ursachen zu erkennen, und dass einige dieser Erkrankungen behandelbar und möglicherweise reversibel sind. Der britische NHS macht denselben Punkt und nennt eine Schilddrüsenunterfunktion als eine der Ursachen von Gedächtnisproblemen, nach denen ein Hausarzt suchen wird.
In der Praxis umfasst eine Demenzabklärung häufig einen Vitamin-B12-Bluttest, da ein Mangel kognitive und neurologische Symptome verursachen kann, sowie Schilddrüsenuntersuchungen, die sich auf einen TSH-Schilddrüsenfunktionstestkonzentrieren. Einige Einrichtungen messen zusätzlich Homocystein-Blutwerte, die bei niedrigem B12- oder Folatspiegel erhöht sind. Keiner dieser Tests diagnostiziert oder schließt eine Demenz aus. Sie dienen dazu, behandelbare Ursachen zu erkennen, damit nichts Behebbares übersehen wird, während man sich auf die schwierigere Diagnose konzentriert.
Neueste wissenschaftliche Erkenntnisse
Die Forschung zur BADLS der vergangenen Jahre hat sich weniger damit befasst, die Skala neu zu erfinden, als vielmehr damit zu prüfen, ob sie standhält – in neuen Sprachen, bei neuen Patientengruppen und im Hinblick auf die neueren Medikamente, die jetzt in Demenzambulanzen eingesetzt werden.
Die Skala besteht ihre Überprüfungen in neuen Sprachen
Eine japanische Version wurde 2025 entwickelt und validiert, eine arabische Version im Jahr 2022 – Letztere unter Mitautorenschaft von Romola Bucks, die das Original verfasst hatte. Beide berichteten dasselbe übergeordnete Bild: Die 20 Items verhalten sich so, als würden sie eine einzige zugrunde liegende Eigenschaft messen und nicht zwanzig unabhängige; Pflegepersonen, die einige Wochen später erneut befragt wurden, gaben sehr ähnliche Antworten; und die BADLS-Gesamtwerte entwickeln sich in der erwarteten Richtung gegenüber kognitiven Tests – je schlechter die Denkleistung, desto höher die Abhängigkeit.
Beide Teams mussten die Fragen außerdem anpassen, anstatt sie wörtlich zu übersetzen. Das japanische Team änderte die Fragen zu Essbesteck und Geldumgang, da eine Skala, die auf Besteck und Pfundnoten ausgelegt ist, sich nicht ohne Weiteres übertragen lässt. Das ist eine hilfreiche Erinnerung daran, dass die BADLS kulturgebundene Gewohnheiten misst – und keine biologischen Merkmale.
Was das für Sie bedeutet: Die Zahl, die Ihre Klinik notiert, ist nicht willkürlich. Sie ist einigermaßen stabil und bildet etwas Reales ab. Doch „einigermaßen stabil" ist nicht dasselbe wie präzise. Eine Schwankung von zwei Punkten zwischen zwei Terminen ist Rauschen. Ein Anstieg von zehn Punkten ist ein Signal. Beurteilen Sie den Trend – nicht die einzelne Zahl.
Ein kurzer Hinweis zum Fachbegriff: Wenn Studien von interner Konsistenz oder Cronbachs Alpha sprechen, prüfen sie, ob die Fragen als Einheit zusammenpassen – ein Wert nahe 1 bedeutet, dass sie es tun. Die Retest-Reliabilität prüft, ob dieselbe Person bei zwei aufeinanderfolgenden Bewertungen zum gleichen Ergebnis kommt. Für diese Versionen fielen beide Werte hoch aus.
Alltagsfunktionen sind heute ein Standardendpunkt in Demenz-Arzneimittelstudien
Moderne Demenzstudien umfassen fast immer eine Alltagsfunktionsskala neben den Gedächtnistests, denn die entscheidende Frage für Angehörige und Zulassungsbehörden lautet: Hilft ein Medikament dabei, dass eine Person ihren Alltag weiterhin bewältigen kann? In der Clarity-AD-Studie zu Lecanemab, einem Anti-Amyloid-Antikörper, zeigten die 2026 veröffentlichten Ergebnisse für die Gruppe der ApoE-ε4-Nicht-Träger und Heterozygoten, dass die Alltagsfunktions-Ergebnisse konsistent mit dem primären klinischen Endpunkt der Studie übereinstimmten – begleitet von einer Reduktion des Amyloids in Hirnscans. Diese Studie verwendete eine in den USA entwickelte Verwandtskala der Bristol-Skala und nicht die BADLS selbst, doch beide gehören zur selben Instrumentenfamilie.
Funktionsskalen liefern auch negative Ergebnisse – und genau deshalb haben sie ihren festen Platz. Die ELAD-Studie zu Liraglutid – einem Diabetesmedikament, das in Tiermodellen vielversprechend gewirkt hatte – veröffentlichte ihre Phase-2b-Ergebnisse 2025 in Nature Medicine und stellte keinen signifikanten Unterschied zwischen Medikament und Placebo beim Alltagsfunktionsmaß fest.
Was das für Sie bedeutet: Diese gesamte Skalenfamilie existiert, damit die Frage „Hilft es wirklich im Alltag?" eine Antwort hat – und keine bloße Hoffnung bleibt. Wenn Ihrem Angehörigen die Teilnahme an einer Studie angeboten wird, ist der Alltagsfragebogen, den Sie ausfüllen sollen, kein bürokratischer Aufwand. Er ist häufig das Ergebnis, das am meisten zählt – und Sie sind das Messinstrument.
Ein kurzer Hinweis zur Fachsprache: Ein Ergebnismaß ist schlicht der Maßstab, auf den sich eine Studie vor ihrem Beginn geeinigt hat – damit die Ergebnisse nicht nachträglich anhand des günstigsten Messverfahrens bewertet werden können.
Wo die Skala an ihre Grenzen stößt
Eine kritische Bewertung, an der Bucks mitgewirkt hat, benennt die ehrlichen Grenzen: Die BADLS wurde für Menschen mit leichter Demenz entwickelt, die in der Gemeinschaft leben und von Pflegepersonen betreut werden, die sie regelmäßig sehen. Wird sie außerhalb dieses Rahmens eingesetzt, gerät sie an ihre Grenzen. Bei fortgeschrittener Demenz in einem Pflegeheim liegen die meisten Punkte bereits am abhängigen Ende der Skala, sodass kaum noch Spielraum bleibt, um Veränderungen zu erfassen – Forscher bezeichnen dies als Deckeneffekt. Spätere Arbeiten, die die Skala bei Pflegeheimbewohnern mit fortgeschrittener Demenz neu bewerteten, ergaben, dass die Reliabilität im Großen und Ganzen erhalten blieb, die zugrunde liegende Struktur jedoch weniger konsistent war als in der ursprünglichen Gemeinschaftsstichprobe.
Was das für Sie bedeutet: Wenn Sie jemanden in einem späten Krankheitsstadium betreuen und sich der Wert kaum verändert, liegt das an einer Eigenschaft des Messinstruments – nicht daran, dass sich nichts verändert. Sprechen Sie das Team darauf an. Ihre Beschreibung enthält Informationen, die der Gesamtwert nicht mehr erfassen kann.
Glossar der wichtigsten Begriffe
| Begriff | Definition |
|---|---|
| BADLS | Bristol Activities of Daily Living Scale. Ein Fragebogen mit 20 Punkten, der von einer Pflegeperson ausgefüllt wird und misst, wie viel Unterstützung eine Person mit Demenz bei alltäglichen Aktivitäten benötigt. |
| Informant | Die Person, die Fragen zu den Fähigkeiten einer anderen Person beantwortet. Bei der BADLS ist dies die Pflegeperson. In Studienprotokollen wird diese Person manchmal als Studienbegleitung bezeichnet. |
| Aktivitäten des täglichen Lebens (ADL) | Der allgemeine klinische Begriff für alltägliche Selbstversorgung und Haushaltsaufgaben. Die BADLS ist ein spezifisches Instrument zur Messung dieser Fähigkeiten bei Demenz. |
| Instrumentelle Aktivitäten des täglichen Lebens (IADL) | Die komplexeren Aufgaben, die ein selbstständiges Leben erfordert, wie Einkaufen, Umgang mit Geld und die Nutzung öffentlicher Verkehrsmittel. Mehrere Punkte der BADLS fallen in diese Kategorie. |
| Ergebniskennzahl | Der Maßstab, auf den sich eine klinische Studie im Voraus festlegt, um zu beurteilen, ob eine Behandlung gewirkt hat. |
| Interne Konsistenz | Eine statistische Prüfung – häufig als Cronbachs Alpha angegeben –, die untersucht, ob die Punkte eines Fragebogens ein gemeinsames zugrunde liegendes Merkmal messen. |
| Retest-Reliabilität | Ob dieselbe beurteilende Person, die dieselbe unveränderte Person zweimal einschätzt, beide Male zu einem ähnlichen Ergebnis kommt. |
| Deckeneffekt | Was passiert, wenn einer Skala der Spielraum ausgeht. Wenn nahezu alle Punkte bereits die maximale Abhängigkeit anzeigen, kann ein weiterer Rückgang nicht mehr erfasst werden. |
| Mini-Mental-Status-Test (MMSE) | Ein weit verbreiteter kognitiver Test mit 30 Punkten. Er bewertet in entgegengesetzter Richtung zur BADLS: Ein niedrigerer MMSE-Wert und ein höherer BADLS-Wert weisen beide auf größere Schwierigkeiten hin. |
| Funktioneller Abbau | Eine messbare Abnahme der Fähigkeit einer Person, alltägliche Aktivitäten im Laufe der Zeit auszuführen. |
Häufig gestellte Fragen
Ist BADLS dasselbe wie grundlegende Aktivitäten des täglichen Lebens?
Nein, und das ist tatsächlich eine häufige Quelle der Verwirrung. In einigen amerikanischen klinischen Texten wird „BADLs" als Abkürzung für grundlegende Aktivitäten des täglichen Lebens verwendet – also die grundlegenden Selbstversorgungsaufgaben wie Baden und Anziehen –, die üblicherweise den IADLs gegenübergestellt werden, den instrumentellen Aktivitäten wie Kochen und Bankgeschäfte. Die Bristol Activities of Daily Living Scale ist etwas völlig anderes: ein benannter, veröffentlichter Fragebogen aus dem Vereinigten Königreich. Beide Begriffe kürzen sich mit denselben fünf Buchstaben ab. Wenn Sie ein Dokument lesen und unsicher sind, welche Bedeutung gemeint ist, prüfen Sie, ob sich der Text auf eine Kategorie von Aufgaben oder auf ein bestimmtes Formular mit einer Punktzahl von maximal 60 bezieht.
Wo finde ich den BADLS-Fragebogen als PDF?
Die BADLS ist ein urheberrechtlich geschütztes Instrument und sollte daher nicht einfach aus einer beliebigen Quelle heruntergeladen werden. Zwar kursieren Kopien im Internet, doch Versionen unklarer Herkunft können verändert oder unvollständig sein – was besonders dann eine Rolle spielt, wenn Punktzahlen im Zeitverlauf verglichen werden. Die zuverlässigen Quellen sind die Originalpublikation von 1996 in Age and Ageing oder die Lizenzierungswege der Autoren. Wenn ein Arzt oder eine Ärztin Sie gebeten hat, den Fragebogen auszufüllen, fragen Sie nach der von ihm oder ihr verwendeten Version – so werden Ihre Antworten in derselben Akte gespeichert wie alle anderen Unterlagen.
Was gilt als schlechter BADLS-Wert?
Es gibt keinen Grenzwert, der einen Wert als gut oder schlecht einstuft, und die Skala wurde auch nie dafür konzipiert. Die Punktzahlen reichen von 0 – was bedeutet, dass die Person bei allen 20 Aktivitäten selbstständig ist – bis 60, was vollständige Abhängigkeit bei allen Aktivitäten bedeutet. Was Kliniker betrachten, ist der individuelle Verlauf Ihres Angehörigen sowie das Muster über die einzelnen Punkte hinweg, interpretiert im Zusammenhang mit der Wohnsituation, der vorhandenen Unterstützung und allem anderen im Rahmen der Beurteilung. Wenn Sie eine Zahl beunruhigt, ist es sinnvoller, das Behandlungsteam zu fragen, was es daraus schließt, als online nach einem Grenzwert zu suchen.
Benötige ich eine Schulung, um den Fragebogen auszufüllen?
Nein. Er wurde bewusst für pflegende Angehörige entwickelt, sodass keine Schulung erforderlich ist – die Antwortmöglichkeiten verwenden alltagssprachliche Beschreibungen statt klinischer Fachbegriffe. Die meisten Menschen benötigen zehn bis zwanzig Minuten. Wichtig zu wissen, bevor Sie beginnen: Der Fragebogen bezieht sich auf die jüngste Vergangenheit, in der Regel die letzten zwei Wochen, und fragt danach, was tatsächlich geschieht – nicht danach, was an einem guten Tag möglich wäre. Wenn ein Punkt aus Gründen, die nichts mit Demenz zu tun haben, wirklich nicht zutrifft, nutzen Sie die Option „nicht zutreffend", anstatt zu raten.
Die andere Pflegeperson meines Angehörigen hat die Bewertung anders vorgenommen. Wer hat recht?
Möglicherweise Sie beide. Verschiedene Pflegepersonen erleben unterschiedliche Tageszeiten, unterschiedliche Aufgaben und manchmal eine merklich andere Person – viele Menschen mit Demenz blühen bei Besuchen auf und entspannen sich bei denjenigen, die täglich für sie da sind. Eine abweichende Einschätzung ist kein Fehler beim Ausfüllen des Formulars, sondern eine wertvolle Information. Teilen Sie dem klinischen Team mit, dass Ihre Antworten voneinander abweichen und in welchen Punkten. Dieses Gespräch bringt oft mehr ans Licht als die reinen Gesamtwerte – und es hilft dem Team außerdem zu entscheiden, wessen Angaben künftig einheitlich verwendet werden sollten, da der Vergleich von Werten über die Zeit am aussagekräftigsten ist, wenn dieselbe Person den Fragebogen jedes Mal ausfüllt.
Wie oft werden wir gebeten, dies auszufüllen?
Das ist unterschiedlich. In der Routineversorgung ist eine Wiederholung alle sechs bis zwölf Monate üblich, oder wenn sich etwas merklich verändert. In einer Studie ist der Zeitplan im Voraus festgelegt und oft häufiger. Da ein einzelner Wert weit weniger aussagt als die Veränderung zwischen zwei Messungen, liegt der eigentliche Nutzen in den Wiederholungen. Wenn längere Zeit vergangen ist und niemand erneut nachgefragt hat, ist es durchaus angebracht, das Thema anzusprechen – insbesondere wenn Sie Veränderungen bemerkt haben, die noch keinen Eingang in die Unterlagen gefunden haben.
Quellen
- Bucks RS, Ashworth DL, Wilcock GK, Siegfried K — Assessment of activities of daily living in dementia: development of the Bristol Activities of Daily Living Scale — Age and Ageing, 1996 — https://doi.org/10.1093/ageing/25.2.113
- Bucks RS, Haworth J — Bristol Activities of Daily Living Scale: a critical evaluation — Expert Review of Neurotherapeutics, 2002 — https://doi.org/10.1586/14737175.2.5.669
- Maeshima S et al. — Development and validation of the Japanese version of the Bristol Activities of Daily Living Scale for Dementia and Mild Cognitive Impairment Assessment — Geriatrics & Gerontology International, 2025 — https://doi.org/10.1111/ggi.70101
- Alkeridy WA, Al Khalifah RA, Mohammedin AS, Khallaf R, Muayqil T, Bucks RS — The Arabic Translation and Cross-Cultural Adaptation of the Bristol Activity of Daily Living Scale — Journal of Alzheimer’s Disease, 2022 — https://doi.org/10.3233/JAD-215489
- Boyd PA, Wilks SE, Geiger JR — Activities of Daily Living Assessment among Nursing Home Residents with Advanced Dementia: Psychometric Reevaluation of the Bristol Activities of Daily Living Scale — Health & Social Work, 2018 — https://doi.org/10.1093/hsw/hly010
- Perry R et al. — Lecanemab for treatment of individuals with early Alzheimer’s disease who are apolipoprotein E ε4 non-carriers or heterozygotes — The Journal of Prevention of Alzheimer’s Disease, 2026 — https://doi.org/10.1016/j.tjpad.2026.100507
- Edison P et al. — Liraglutid bei leichter bis mittelschwerer Alzheimer-Erkrankung: eine klinische Phase-2b-Studie (ELAD) — Nature Medicine, 2025 — https://doi.org/10.1038/s41591-025-04106-7
- Kehoe PG, Turner N, Howden B, et al. — Details zu kognitiven Beurteilungen, Maßen des Alltagslebens und der Lebensqualität (RADAR RCT, Anhang 1) — NIHR Journals Library / NCBI Bookshelf, 2021 — https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK575016/
- National Institute on Aging (NIH) — Wie wird die Alzheimer-Erkrankung diagnostiziert? — https://www.nia.nih.gov/health/alzheimers-symptoms-and-diagnosis/how-alzheimers-disease-diagnosed
- NHS (UK) — So erhalten Sie eine Demenzdiagnose — https://www.nhs.uk/conditions/dementia/symptoms-and-diagnosis/diagnosis/
Weiterführende Literatur
- Bedeutung von ADL: Aktivitäten des täglichen Lebens
- Bedeutung von A&O: Orientierungsbeurteilung
- GCS: Was die Glasgow Coma Scale bedeutet
- Vitamin B12: Ihre Werte verstehen
- Laborwerte einfach erklärt
Verstehen Sie Ihre Laborwerte mit BloodSense
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Eine Demenzabklärung umfasst in der Regel Blutuntersuchungen – nicht um Demenz zu diagnostizieren, sondern um behandelbare Ursachen auszuschließen, die das Gedächtnis und die Alltagsfähigkeiten beeinträchtigen können. Am häufigsten werden dabei die Schilddrüsenfunktion (TSH) und Vitamin B12 geprüft, manchmal auch Folsäure oder Homocystein. Wenn Sie solche Befunde in der Hand halten und die Zahlen nichts für Sie bedeuten, erklärt BloodSense jeden einzelnen Wert und die zugehörigen Referenzbereiche in verständlicher Sprache. BloodSense stellt keine Diagnosen und ersetzt weder Ihren Arzt noch die Gedächtnisambulanz. Es hilft Ihnen einfach dabei, beim nächsten Termin die Unterlagen zu verstehen.
