Ein Laktat-Bluttest misst, wie viel Laktat zu einem bestimmten Zeitpunkt in Ihrem Blut zirkuliert. Laktat ist ein normales Stoffwechselprodukt, das Muskeln, rote Blutkörperchen, Gehirn und Darm erzeugen, wenn sie Zucker zur Energiegewinnung abbauen – Leber und Nieren bauen es ebenso kontinuierlich wieder ab. Solange dieses Gleichgewicht besteht, bleibt der Wert niedrig. Wenn das Gewebe jedoch mehr arbeitet, als die Sauerstoffversorgung erlaubt, oder wenn die abbauenden Organe langsamer werden, steigt der Wert an. In diesem Artikel erfahren Sie, was ein Laktat-Bluttest misst, wie Sie den Referenzbereich in Ihrem Laborbefund lesen, was den Laktatspiegel erhöht, in welchen Situationen sofortige ärztliche Hilfe erforderlich ist und was aktuelle Forschungsergebnisse darüber sagen, wie Kliniker und Sportler diesen Marker tatsächlich nutzen.
Was ein Laktat-Bluttest misst
Jede Zelle Ihres Körpers wandelt Glukose in nutzbare Energie um. Wenn ausreichend Sauerstoff vorhanden ist, läuft dieser Prozess vollständig ab und erzeugt kaum Laktat. Wenn Sauerstoff knapp ist oder der Energiebedarf das Sauerstoffangebot übersteigt, bricht der Stoffwechselweg vorzeitig ab und Laktat reichert sich an. Dies ist der anaerobe Stoffwechsel – ein normaler Notfallmechanismus, keine Fehlfunktion.
Laktat ist trotz jahrzehntelanger Fitnessstudio-Mythen nicht dasselbe wie das Brennen, das Sie gegen Ende eines harten Trainings spüren. Es ist selbst ein Energieträger. Herzmuskel, Gehirn und ruhende Skelettmuskulatur nehmen Laktat aus dem Blut auf und verbrennen es. Der Laktatspiegel in einer Blutprobe spiegelt daher ein laufendes Gleichgewicht wider: wie schnell Ihr Gewebe Laktat produziert und wie schnell Leber, Nieren und andere Organe es verbrauchen.
Da dieses Gleichgewicht empfindlich auf die Sauerstoffversorgung reagiert, betrachten Kliniker Laktat als allgemeines Stresssignal und nicht als Marker einer bestimmten Erkrankung. Ein erhöhter Wert zeigt, dass etwas den Energiehaushalt des Körpers belastet – sagt aber für sich allein nicht, was. Deshalb wird Laktat fast immer zusammen mit anderen Werten aus derselben Blutabnahme beurteilt, zum Beispiel mit der Anionenlücke im Stoffwechselpanel und Ihr Bikarbonat-Spiegel im Blut, die beide ansteigen, wenn sich Säure ansammelt.
Blutlaktat und Milchsäure – was ist der Unterschied?
In Laborbefunden werden beide Begriffe nahezu gleichbedeutend verwendet. Beim pH-Wert des menschlichen Blutes hat Milchsäure bereits ein Wasserstoffion abgegeben und liegt fast ausschließlich als Laktat vor. Ein Test mit der Bezeichnung Milchsäure, Serumlaktat oder Blutlaktat misst dasselbe Molekül. Wenn Ihr Befund den einen Begriff verwendet und Ihr Arzt den anderen, hat sich inhaltlich nichts geändert.
Warum ein Arzt einen Laktat-Bluttest anordnet
Laktat wird am häufigsten in Notaufnahmen und Intensivstationen bestimmt, wo die entscheidende Frage lautet, ob das Gewebe des Patienten ausreichend mit Sauerstoff versorgt wird. Der häufigste Grund ist der Verdacht auf eine Infektion, die sich möglicherweise zu einer Sepsis mit ihren Warnsignalenentwickelt. In diesem Zusammenhang wird Laktat frühzeitig bestimmt und einige Stunden später erneut gemessen, um zu sehen, ob die Behandlung den Wert in die richtige Richtung bewegt.
Außerhalb der Notfallversorgung kann ein Arzt den Test anordnen, um ungeklärte Kurzatmigkeit, anhaltende Übelkeit mit schneller Atmung, eine vermutete Reaktion auf bestimmte Medikamente, eine seltene angeborene Stoffwechselerkrankung oder eine zufällig in einem anderen Panel entdeckte Säureansammlung abzuklären. Sportphysiologen verwenden eine ganz andere Version des Tests: Sie entnehmen Kapillarblut bei steigenden Belastungsintensitäten, um die Laktatschwelle zu bestimmen.
Laktat wird häufig zusammen mit einer kleinen Gruppe weiterer Marker bestimmt. Je nach klinischer Fragestellung kann er gemeinsam mit einem Procalcitonin-Infektionsmarker, mit einem LDH-Gewebeschadensmarker, mit einem Kreatinin-Nierenfunktionstest, oder mit eine Nüchternblutzuckermessung angeordnet werden, wenn Diabetes Teil des klinischen Bildes ist.
Laktat-Referenzwerte und wie Sie Ihren Befund lesen
Die Referenzwerte unterscheiden sich je nach Labor, Probenart und danach, ob Sie sich in Ruhe befanden. Arterienblut liefert in der Regel ein etwas genaueres Bild als Venenblut; MedlinePlus weist darauf hin, dass die arterielle Entnahme bevorzugt wird, wenn Präzision wichtig ist. Die meisten Labore in den USA geben Laktat in Millimol pro Liter an, einige jedoch in Milligramm pro Deziliter; ein Millimol pro Liter entspricht ungefähr neun Milligramm pro Deziliter.
| Ergebnisbereich | Typischer Venenwert | Was er im Allgemeinen widerspiegelt |
|---|---|---|
| Ruhewert | Etwa 0,5 bis 2,2 mmol/l | Produktion und Abbau sind im Gleichgewicht; normaler aerober Stoffwechsel |
| Leicht erhöht | Etwa 2 bis 4 mmol/l | Kürzliche körperliche Anstrengung, zu lange angelegtes Tourniquet, Dehydration, Medikamentenwirkung oder beginnende Erkrankung; Befund muss im Kontext bewertet und häufig wiederholt werden |
| Deutlich erhöht | Über 4 mmol/l | Die Cleveland Clinic beschreibt eine Laktatazidose als Laktatwert über 4 mmol/l in Verbindung mit einem Blut-pH unter 7,35; dies wird als klinischer Befund behandelt, der noch am selben Tag abgeklärt werden muss |
| Kontrollmessung | Verlauf über zwei bis sechs Stunden | Ein sinkender Trend zeigt in der Regel an, dass die Behandlung anschlägt; ein gleichbleibender oder steigender Trend erfordert eine erneute Beurteilung |
Zwei Eigenschaften dieses Markers überraschen viele Menschen. Erstens ist der Verlauf in der Regel aussagekräftiger als ein einzelner Messwert – deshalb ist eine zweite Blutabnahme Standard. Zweitens ist ein leicht erhöhter Laktatwert in einem ambulanten Routinepanel häufig ein Abnahmeartefakt und kein Krankheitszeichen: Schon das Zusammenpressen der Faust oder ein zu lange angelegtes Tourniquet kann den Wert innerhalb von Sekunden nach oben treiben.
Was erhöhte Laktatwerte verursacht
Klinisch werden die Ursachen in zwei große Gruppen eingeteilt – welche Gruppe zutrifft, bestimmt das weitere Vorgehen.
Typ A: Zu wenig Sauerstoff gelangt ins Gewebe
Dies ist der klassische Mechanismus. Das Blut transportiert nicht genug Sauerstoff, sodass die Zellen auf anaeroben Stoffwechsel umschalten und Laktat in großen Mengen freigesetzt wird. Ursachen sind unter anderem schwere Infektionen mit Kreislaufversagen, starker Blutverlust, Herzinsuffizienz, eine große Lungenembolie, Kohlenmonoxidvergiftung und schwere Anämie. Alles, was die Sauerstofftransportkapazität des Blutes vermindert, gehört in diese Gruppe – weshalb Ärzte gleichzeitig auch Hämoglobin und seine Rolle beim Sauerstofftransport sowie Herzmarker wie Troponin und Herzmuskelschäden.
Typ B: Sauerstoffversorgung ist ausreichend, aber die Verarbeitung ist gestört
Hier wird das Gewebe ausreichend mit Sauerstoff versorgt, dennoch reichert sich Laktat an – entweder weil zu viel produziert oder zu wenig abgebaut wird. Die Cleveland Clinic unterteilt diese Ursachen in Grunderkrankungen, Medikamenten- und Giftstoffwirkungen sowie seltene angeborene Enzymdefekte. Eine Lebererkrankung verlangsamt den Abbau, da die Leber den Großteil der Laktatverwertung übernimmt. Auch Nierenerkrankungen spielen eine Rolle. Mehrere Medikamente erhöhen den Laktatwert, wobei Metformin das bekannteste ist. Starker Alkoholkonsum beeinträchtigt die Stoffwechselprozesse, die die Leber zur Laktatverarbeitung benötigt. Manche Krebserkrankungen produzieren Laktat direkt.
Alltägliche Ursachen, die keine Erkrankung darstellen
Intensive körperliche Betätigung lässt den Blutlaktatspiegel innerhalb weniger Minuten auf ein Vielfaches ansteigen, und er kehrt etwa eine Stunde nach dem Aufhören wieder auf den Ausgangswert zurück. Anhaltende Krampfanfälle, starkes Zittern und sogar ein anstrengender Treppenaufstieg kurz vor der Blutabnahme können das Ergebnis erhöhen. Bestimmte Infusionslösungen enthalten konstruktionsbedingt Laktat, zum Beispiel Ringer-Laktat als Infusionslösung, was es wert ist, einem Arzt zu erwähnen, der über einen Wert rätselt, der während eines Krankenhausaufenthalts gemessen wurde.
Wann Sie wegen eines Laktatwerts einen Arzt aufsuchen sollten
Laktat gehört zu den wenigen Laborwerten, bei denen es wirklich auf die Zeit ankommen kann – daher ist eine klare Orientierung wichtig, nicht nur Beruhigung. Die folgende Tabelle dient der allgemeinen Einordnung und ersetzt nicht das Urteil Ihres Arztes über Ihre individuelle Situation.
| Ihre Situation | Übliche Einordnung | Empfohlene nächste Schritte |
|---|---|---|
| Erhöhtes Laktat zusammen mit Fieber, Verwirrtheit, kaltem Schweiß, schneller Atmung oder rasantem Herzschlag | Das CDC nennt diese Zeichen als Anzeichen einer Sepsis – einem medizinischen Notfall | Suchen Sie sofort eine Notaufnahme auf, anstatt auf einen Folgetermin zu warten |
| Erhöhtes Laktat unter Metformin-Einnahme, insbesondere bei eingeschränkter Nierenfunktion oder starkem Alkoholkonsum | Mögliche medikamentenbedingte Laktatazidose | Kontaktieren Sie noch am selben Tag Ihren verschreibenden Arzt; setzen Sie das Medikament nicht eigenmächtig ab oder ändern Sie die Dosierung |
| Leicht erhöhtes Laktat, keine Beschwerden, Blutabnahme nach körperlicher Belastung oder schwieriger Venenpunktion | Häufig ein Artefakt durch Abnahmetechnik oder Zeitpunkt | Fragen Sie nach einer erneuten Blutabnahme in Ruhe mit korrekt gelöstem Stauschlauch |
| Dauerhaft erhöhtes Laktat bei bekannter Leber- oder Nierenerkrankung | Verminderte Ausscheidung statt verminderter Sauerstoffversorgung | Besprechen Sie es beim nächsten geplanten Termin, sofern keine neuen Beschwerden auftreten |
| Normaler Laktatwert, aber Sie fühlen sich wirklich unwohl | Ein normaler Wert schließt eine ernsthafte Erkrankung nicht aus | Schildern Sie Ihre Beschwerden einem Arzt – unabhängig vom Messwert |
Die letzte Zeile verdient besondere Beachtung. Laktat ist ein nützlicher Alarmwert, aber kein unfehlbarer. Menschen können ernsthaft krank sein, obwohl ihr Laktatwert im Referenzbereich liegt – und umgekehrt kann ein erhöhter Laktatwert völlig harmlose Ursachen haben. Die Beschwerden sind wichtiger als der Zahlenwert.
Laktat außerhalb des Krankenhauses: körperliche Belastung und die Laktatschwelle
Ausdauersportler nutzen Laktat für einen ganz anderen Zweck. Mit zunehmender Belastungsintensität bleibt der Blutlaktatspiegel zunächst nahe am Ausgangswert, beginnt dann zu steigen und steigt schließlich steil an. Die Intensität, ab der er merklich ansteigt, wird als Laktatschwelle bezeichnet – sie entspricht in etwa dem höchsten Tempo, das ein trainierter Mensch über eine längere Belastung aufrechterhalten kann.
Ein Laktatschwellentest umfasst mehrere aufeinander folgende, zunehmend anstrengendere Stufen auf einem Laufband, Fahrradergometer oder Rudergerät, wobei am Ende jeder Stufe eine Kapillarblutprobe aus der Fingerkuppe oder dem Ohrläppchen entnommen wird. Die grafische Darstellung der Ergebnisse liefert Trainern individuelle Trainingsbereiche, die auf die jeweilige Person zugeschnitten sind – und nicht auf eine allgemeine Herzfrequenzformel. Eine verbesserte Laktatschwelle bedeutet, dass dasselbe Tempo nun weniger Laktat erzeugt – ein Zeichen dafür, dass die aerobe Kapazität tatsächlich gestiegen ist.
Das hat mit dem klinischen Test kaum etwas zu tun. Ein gut trainierter Läufer, der ein hartes Intervall beendet, kann kurzzeitig einen Laktatwert erreichen, der in einer Notaufnahme besorgniserregend wäre – und trotzdem völlig gesund sein. Der Kontext ist entscheidend, und das ist einer der Gründe, warum viele Menschen einen Nutzen darin sehen, einen praktischen Leitfaden zum Lesen von Laborbefunden vor ihrem nächsten Arzttermin zu nutzen.
Wie der Test durchgeführt wird und was die Genauigkeit beeinflusst
Die Blutentnahme selbst ist unkompliziert. Eine medizinische Fachkraft entnimmt Blut aus einer Vene am Arm, oder ein Arzt entnimmt eine arterielle Probe aus dem Handgelenk, wenn eine höhere Genauigkeit erforderlich ist. Bei Neugeborenen kann die Probe durch einen Fersenstich oder aus der Nabelschnur gewonnen werden. Für die meisten Laktattests ist kein Nüchternzustand erforderlich.
Bei Laktat kommt es auf mehrere Handhabungsdetails mehr an als bei fast jedem anderen Routinewert, da rote Blutkörperchen nach der Entnahme weiterhin Laktat in der Probe produzieren:
- Die Stauung sollte vor der Blutentnahme gelöst werden, und Sie sollten vermeiden, die Faust zu ballen, da lokale Muskelarbeit die lokale Laktatkonzentration innerhalb von Sekunden erhöht.
- Sie sollten, sofern die klinische Situation es erlaubt, einige Minuten vorher in Ruhe sein.
- Die Probe wird in der Regel auf Eis gelagert oder enthält ein Konservierungsmittel und muss schnell zum Analysegerät gelangen; eine verzögerte Probe liefert falsch hohe Werte.
- Arterielle und venöse Werte sind nicht identisch, daher sollten Verläufe möglichst anhand desselben Probentyps verglichen werden.
Wenn ein Säureüberschuss vermutet wird, wird Laktat in der Regel zusammen mit einer Blutgasanalyse ausgewertet, einschließlich des Basenüberschusses als Blutgaswert, sowie zusammen mit den Elektrolyten, die sich verschieben, wenn der Körper überschüssige Säure puffert. Wer Diabetes und seine Langzeitbehandlung managt, sollte sicherstellen, dass der Arzt, der den Befund beurteilt, alle Medikamente auf der Liste kennt.
Neueste wissenschaftliche Erkenntnisse
Die Forschung der letzten drei Jahre hat sich größtenteils damit befasst, Laktat in den richtigen Zusammenhang zu stellen: wertvoll, aber niemals isoliert betrachtet. Hier sind die Ergebnisse aktueller Studien in verständlichen Worten.
Eine umfangreiche Übersichtsarbeit aus dem Jahr 2025, die neunundzwanzig Studien mit Krankenhauspatienten mit Sepsis zusammenfasste, verglich verschiedene Methoden zur Vorhersage des Risikos. Laktat allein lieferte brauchbare Ergebnisse, ein strukturierter Organfunktions-Score am Krankenbett schnitt jedoch besser ab – und die Kombination eines schnellen Bedside-Scores mit Laktat erzielte die besten Ergebnisse. Was das für Sie bedeutet: Wird Laktat während eines Krankenhausaufenthalts gemessen, wird es in der Regel zusammen mit Atemfrequenz, Blutdruck und Bewusstseinszustand bewertet und nicht als alleiniger Entscheidungswert betrachtet.
Eine systematische Übersichtsarbeit aus dem Jahr 2023 verglich alle randomisierten Studien, die die Sterblichkeit bei Sepsis gesenkt hatten, mit den tatsächlich in internationalen Leitlinien empfohlenen Maßnahmen. Die Messung von Laktat und dessen Einsatz zur Steuerung der Flüssigkeits- und Kreislauftherapie gehörte zu den wenigen Leitlinienempfehlungen, die durch dieses Evidenzniveau gestützt wurden. Was das für Sie bedeutet: Die Blutabnahme ist keine Formalität. Sie ist eine der wenigen Maßnahmen in der Frühversorgung bei Sepsis, hinter der Studienevidenz steht.
Zwei randomisierte Studien untersuchten, ob eine Behandlungssteuerung anhand einer aufwändigeren Formel der Standardversorgung überlegen ist. Eine im Jahr 2024 veröffentlichte Studie verwendete einen berechneten Sauerstoff- und Kohlendioxid-Index zur Steuerung der Reanimation und stellte keine Verbesserung beim Abfall des Laktatwerts fest. Eine weitere, 2025 veröffentlichte Studie zielte auf Zeichen der Gewebedurchblutung wie Kapillarfüllungszeit und Hauttemperatur ab und erlaubte dabei einen niedrigeren Blutdruck als in den Leitlinien vorgesehen – ohne Vorteil gegenüber der Standardversorgung, aber auch ohne zusätzliche Sicherheitsbedenken. Was das für Sie bedeutet: Wie schnell der Laktatwert sinkt, bleibt ein wirklich nützliches Signal – doch bisher hat kein einzelner Algorithmus gezeigt, dass er einer erfahrenen Ärztin oder einem erfahrenen Arzt, die bzw. der den gesamten Patienten im Blick hat, überlegen ist.
Eine klinische Übersichtsarbeit aus dem Jahr 2024 befasste sich mit Metformin, dem am häufigsten eingesetzten oralen Diabetes-Medikament, und der seltenen, aber schwerwiegenden Laktatazidose, die damit einhergehen kann. Die Arbeit erläutert, dass Metformin die zelluläre Maschinerie verlangsamt, die Laktat abbaut, und dass das Risiko vor allem bei Personen erhöht ist, deren Nieren das Medikament nicht normal ausscheiden können, oder bei starkem Alkoholkonsum. Außerdem wird betont, dass das Absetzen des Medikaments nur ein Teil der Behandlung ist und dass die Nierenfunktion vor einer Wiederaufnahme erneut überprüft werden sollte. Was das für Sie bedeutet: Wenn Sie Metformin einnehmen, informieren Sie Ihre Ärztin oder Ihren Arzt über jede Veränderung der Nierenfunktion und erwähnen Sie das Medikament bei jedem Notfallbesuch. Diese Komplikation ist selten und kein Grund, ein Medikament abzusetzen, das den meisten Menschen, die es einnehmen, hilft.
Auf der sportlichen Seite verglich eine Meta-Analyse aus dem Jahr 2024, die siebzehn Ausdauertrainingsstudien auswertete, polarisierte Trainingspläne – die ein hohes Volumen an leichter Belastung mit einem geringen Anteil sehr intensiver Einheiten kombinieren – mit anderen Methoden der Intensitätsverteilung. Messwerte, die auf der Laktatschwelle basieren, gehörten zu den Kriterien zur Beurteilung des Fortschritts. Polarisierte Pläne verbesserten die aerobe Leistungsfähigkeit am stärksten bei kürzeren Trainingsblöcken und bei bereits gut trainierten Sportlern; in anderen Bereichen zeigten sich kaum Unterschiede. Was das für Sie bedeutet: Ein Laktatschwellentest ist nützlich, um Ihre Trainingsbereiche festzulegen – doch der darauf aufbauende Plan ist mindestens genauso wichtig wie der gemessene Wert.
Glossar
| Begriff | Definition |
|---|---|
| Anaerober Stoffwechsel | Die Art, wie Zellen Energie aus Zucker gewinnen, wenn nicht genügend Sauerstoff vorhanden ist. Dieser Weg ist schneller als der aerobe Stoffwechsel, produziert jedoch Laktat als Nebenprodukt. |
| Anionenlücke | Ein berechneter Wert aus einem Stoffwechselpanel, der ansteigt, wenn nicht gemessene Säuren – darunter Laktat – sich im Blut ansammeln. |
| Arterielle Blutgasanalyse | Eine Blutprobe aus einer Arterie, die Sauerstoff, Kohlendioxid und den Säuregehalt misst. Sie liefert ein genaueres Bild der Sauerstoffversorgung als eine Venenprobe. |
| Laktatclearance | Der prozentuale Rückgang des Blutlaktats zwischen zwei Messungen, die einige Stunden auseinanderliegen. Ärzte nutzen diesen Wert, um zu beurteilen, ob eine Behandlung anschlägt. |
| Laktatschwelle | Die Belastungsintensität, bei der der Blutlaktatspiegel stark anzusteigen beginnt. Sie markiert in etwa das höchste Tempo, das über einen längeren Zeitraum aufrechterhalten werden kann. |
| Laktatazidose | Ein Zustand, bei dem sich Laktat so stark ansammelt, dass das Blut messbar sauer wird. Die Cleveland Clinic beschreibt sie als Laktatwert über 4 mmol/L bei einem Blut-pH-Wert unter 7,35. |
| Millimol pro Liter (mmol/L) | Die Einheit, die die meisten Labore in den Vereinigten Staaten für Laktat verwenden. Werte in Milligramm pro Deziliter lassen sich umrechnen, indem der mmol/L-Wert mit etwa neun multipliziert wird. |
| Sepsis | Die extreme und lebensbedrohliche Reaktion des Körpers auf eine Infektion, die die Blutversorgung der Organe beeinträchtigen kann. Es handelt sich um einen medizinischen Notfall. |
Häufig gestellte Fragen
Ist ein Milchsäure-Bluttest dasselbe wie ein Laktattest?
Ja. Labore verwenden die Bezeichnungen Milchsäure, Serumlaktat und Blutlaktat für dieselbe Messung. Beim pH-Wert des menschlichen Blutes liegt Milchsäure fast ausschließlich in ihrer Laktatform vor, sodass beide Begriffe dasselbe Molekül beschreiben. Wenn auf Ihrer Überweisung der eine Begriff steht und auf Ihrem Befund der andere, wurde kein anderer Test durchgeführt.
Welche Röhrchenfarbe wird für einen Laktat-Bluttest verwendet?
Die meisten Laboratorien in den Vereinigten Staaten entnehmen Laktat in einem Röhrchen mit grauem Stopfen, das Natriumfluorid und Kaliumoxalat enthält. Diese Substanzen verhindern, dass rote Blutkörperchen nach der Entnahme weiteres Laktat produzieren. Manche Einrichtungen verwenden ein Röhrchen mit grünem Stopfen, das sofort weiterverarbeitet wird; arterielle Proben werden in eine heparinisierte Spritze entnommen. Die Wahl des Röhrchens und die Handhabung variieren je nach Labor, sodass jede Entnahmestelle ihr eigenes Protokoll befolgt.
Ab welchem Laktatwert spricht man von einem kritischen Befund?
Viele Krankenhäuser stufen einen Laktatwert über 4 mmol/l als kritisch ein und informieren sofort den behandelnden Arzt – insbesondere bei Verdacht auf eine Infektion. Die Cleveland Clinic verwendet diesen Wert zusammen mit einem Blut-pH unter 7,35 zur Beschreibung einer Laktatazidose. Einzelne Laboratorien legen ihre eigenen kritischen Grenzwerte fest. Der Verlauf über zwei Messungen gilt im Allgemeinen als aussagekräftiger als ein einzelner Wert.
Kann ein erhöhter Laktatwert ohne Laktatazidose auftreten?
Ja, und das ist häufig der Fall. Eine Laktatazidose erfordert sowohl einen erhöhten Laktatwert als auch eine messbare Übersäuerung des Blutes. Die körpereigenen Puffersysteme können eine mäßige Menge zusätzlicher Säure abfangen, ohne dass sich der pH-Wert verschiebt – daher geht ein leicht erhöhter Wert oft mit einem völlig normalen Blut-pH einher. Intensiver Sport ist das alltäglichste Beispiel dafür.
Beeinflusst körperliche Belastung vor der Blutentnahme das Ergebnis?
Ja, und zwar erheblich. Der Blutlaktatspiegel steigt bereits wenige Minuten nach starker körperlicher Anstrengung an und benötigt bis zu etwa einer Stunde, um wieder auf den Ausgangswert zu sinken. Wenn es die klinische Situation erlaubt, sollten Sie sich vor der Entnahme einige Minuten ruhig hinsetzen und der Person, die die Probe entnimmt, jede kürzliche Anstrengung mitteilen – auch einen zügigen Spaziergang oder das Treppensteigen.
Wie wird ein erhöhter Laktatwert behandelt?
Die Behandlung richtet sich nach der Ursache und nicht nach dem Zahlenwert. Das kann Antibiotika und intravenöse Flüssigkeitsgabe bei einer Infektion bedeuten, Sauerstoffgabe und Kreislaufunterstützung bei eingeschränkter Sauerstoffversorgung, das Absetzen eines auslösenden Medikaments oder eine Dialyse bei schweren medikamentenbedingten Fällen. Anschließend wird der Laktatwert erneut gemessen, um zu prüfen, ob er sinkt. Jede Entscheidung über die Behandlung liegt beim behandelnden Arzt, der Ihr vollständiges klinisches Bild kennt.
Quellen
- MedlinePlus, National Library of Medicine — Lactate Test — MedlinePlus Medical Test, überprüft 2024 — medlineplus.gov
- Cleveland Clinic — Lactic Acidosis: Symptoms, Causes and Treatment — Cleveland Clinic Health Library, überprüft 2023 — my.clevelandclinic.org
- Centers for Disease Control and Prevention — About Sepsis — CDC, überprüft 2026 — cdc.gov
- Lu J, Dong Z, Ye L, Gao Y, Zheng Z — Predictive value of SOFA, PCT, Lactate, qSOFA and their combinations for mortality in patients with sepsis: A systematic review and meta-analysis — PLoS One, 2025 — doi.org/10.1371/journal.pone.0332525
- Sartini C, Landoni G, Belletti A, Kotani Y, Maimeri N, Umbrello M, Yavorovskiy A, Jabaudon M — Beyond the Surviving Sepsis Campaign Guidelines: a systematic review of interventions affecting mortality in sepsis — Panminerva Medica, 2023 — doi.org/10.23736/S0031-0808.23.04986-8
- Guinot PG, Evezard C, Nguyen M, Pili-Floury S, Berthoud V, Besch G, Bouhemad B — Treatment of Acute Circulatory Failure Based on Carbon Dioxide-Oxygen Derived Indices: The Lactel Randomized Multicenter Study — Chest, 2024 — doi.org/10.1016/j.chest.2024.11.021
- Pettilä V, Pfortmüller CA, Perner A, Merz TM, Wilkman E, Hästbacka J, Jakob SM, Takala J — Targeted Tissue Perfusion Versus Macrocirculatory-Guided Standard Care in Patients With Septic Shock: The TARTARE-2S Randomized Clinical Trial — Critical Care Medicine, 2025 — doi.org/10.1097/CCM.0000000000006899
- See KC — Metformin-associated lactic acidosis: A mini review of pathophysiology, diagnosis and management in critically ill patients — World Journal of Diabetes, 2024 — doi.org/10.4239/wjd.v15.i6.1178
- Silva Oliveira P, Boppre G, Fonseca H — Comparison of Polarized Versus Other Types of Endurance Training Intensity Distribution on Athletes’ Endurance Performance: A Systematic Review with Meta-analysis — Sports Medicine, 2024 — doi.org/10.1007/s40279-024-02034-z
Weiterführende Literatur
- Vergleichen Sie die Elektrolytstörungen, die häufig mit einem erhöhten Laktatwert einhergehen, in unserem Leitfaden zum Kalium-Bluttest.
- Informieren Sie sich über den Elektrolyten, der sich verschiebt, wenn der Körper überschüssige Säure puffert, in unserem Ratgeber zum Natrium-Bluttest.
- Erfahren Sie mehr über den Zustand, der den Laktatabbau verlangsamt, in unserem Übersicht chronische Nierenerkrankung.
- Beurteilen Sie, wie gut Ihre Leber Laktat recycelt, in unserem Leitfaden zum ALT-Leberenzymtest.
- Verfolgen Sie die Herzmuskelbelastung zusammen mit dem Laktatwert in unserem Leitfaden zum CK-MB-Bluttest.
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