Os neutrófilos segmentados são os neutrófilos maduros, e a contagem absoluta de neutrófilos (às vezes abreviada como CAN, ou ANC em inglês) diz quantos deles circulam num determinado volume de sangue. Os neutrófilos são os glóbulos brancos que respondem primeiro a bactérias e fungos, então esse número é uma das formas mais úteis de avaliar a capacidade do seu corpo de combater infecções. Ele aparece no leucograma, a parte do hemograma completo que separa os tipos de glóbulos brancos, e os médicos o acompanham de perto durante a quimioterapia e com certos remédios. Um resultado um pouco fora da faixa é comum e muitas vezes inofensivo, enquanto uma contagem muito baixa ou muito alta precisa de atenção.

Neste artigo você vai entender o que a contagem de neutrófilos mede, a diferença entre segmentados e bastonetes, como o valor absoluto é calculado, o valor normal e os níveis usados para classificar uma contagem baixa, as causas comuns de neutrófilos segmentados altos e baixos, por que algumas pessoas saudáveis têm valores naturalmente menores e quando o resultado pede uma consulta.

O que são neutrófilos segmentados e o que a contagem mede

Os neutrófilos segmentados são glóbulos brancos maduros, com o núcleo dividido em vários lobos (segmentos), e formam a principal defesa do corpo quando bactérias, vírus ou outros germes entram, segundo a MedlinePlus. A Cleveland Clinic observa que eles representam 55 % a 70 % dos glóbulos brancos e que um adulto saudável produz mais de 100 bilhões deles por dia. Como vivem pouco tempo, a contagem responde rápido a infecções, inflamação, remédios e problemas na medula óssea, onde eles são fabricados.

No laudo brasileiro, os neutrófilos aparecem no leucograma divididos em bastonetes (neutrófilos jovens, com núcleo em forma de bastão) e segmentados (os maduros), cada um com uma porcentagem e um valor absoluto por mm³. Para ver como o laudo inteiro está organizado, leia o nosso guia do hemograma completo. Ao lado aparece a contagem total de glóbulos brancos, que você pode explorar no nosso guia do exame de leucócitos.

Valor absoluto e porcentagem: o que significa neutrofilia relativa?

Neutrofilia relativa significa que a porcentagem de neutrófilos está acima da faixa, mesmo que o número absoluto esteja normal. Muitos laudos mostram os neutrófilos duas vezes: como porcentagem de todos os glóbulos brancos e como número absoluto. A porcentagem sozinha pode enganar. Uma porcentagem de 40 % parece baixa, mas, se o total de glóbulos brancos estiver alto, o número absoluto pode estar perfeitamente normal; um tranquilizador 70 % pode esconder uma contagem absoluta baixa quando o total está baixo. Os médicos decidem com base no valor absoluto. Para uma visão mais ampla de como os neutrófilos sobem e descem, veja o nosso guia do exame de neutrófilos.

Como a contagem absoluta de neutrófilos é calculada

A maioria dos aparelhos modernos informa o valor absoluto diretamente. Quando o laboratório informa só as porcentagens, a conta pode ser feita à mão: multiplique o total de glóbulos brancos pela porcentagem de neutrófilos segmentados somada à de bastonetes e divida por 100.

Por exemplo, com 6.000 leucócitos por mm³, 55 % de segmentados e 5 % de bastonetes, a contagem absoluta de neutrófilos é 6.000 × 60 ÷ 100 = 3.600 por mm³. As unidades variam entre laboratórios: 3.600/mm³ é o mesmo que 3.600/µL, 3,6 × 10⁹/L ou 3,6 × 10³/µL. Conferir a unidade antes de comparar resultados evita um susto comum quando o laudo parece mostrar uma contagem de “3,6”.

Quando a porcentagem de bastonetes sobe, os laudos e os médicos brasileiros falam em “desvio à esquerda”: a medula está liberando neutrófilos jovens mais depressa, o que costuma acompanhar uma infecção bacteriana ou outra agressão aguda.

Neutrófilos segmentados: valor normal em adultos

Os valores de referência mudam de um laboratório para outro, então a faixa impressa no seu laudo é a que vale. A Cleveland Clinic dá uma faixa típica em adultos de 2.500 a 7.000 neutrófilos por mm³, e muitos laboratórios fixam o limite inferior entre 1.500 e 1.800. No Brasil, os valores de referência do hemograma calculados com os exames da Pesquisa Nacional de Saúde mostraram, para o total de leucócitos, limites de cerca de 2.843 a 9.440/mm³ nos homens e 2.883 a 9.969/mm³ nas mulheres. A neutropenia é classificada pela profundidade da queda, como mostra a tabela.

Neutrófilos (por mm³)	Mesmo valor em × 10⁹/L	Categoria	O que costuma significar
Acima de cerca de 7.000	Acima de 7,0	Alto (neutrofilia)	Muitas vezes infecção, inflamação, corticoide ou tabagismo; raramente doença da medula
Cerca de 1.500 a 7.000	1,5 a 7,0	Dentro da faixa habitual em adultos	Capacidade normal de combater infecções
1.000 a 1.500	1,0 a 1,5	Neutropenia leve	Risco de infecção só um pouco maior; muitas vezes se repete o exame
500 a 1.000	0,5 a 1,0	Neutropenia moderada	Risco maior; a causa deve ser procurada
Abaixo de 500	Abaixo de 0,5	Neutropenia grave	Alto risco de infecção séria; febre exige atendimento urgente

Os cortes de leve, moderada e grave seguem a Cleveland Clinic. Crianças, principalmente bebês, têm faixas diferentes, e alguns adultos saudáveis têm valores mais baixos a vida inteira, como explicado abaixo.

Neutrófilos segmentados baixos: o que significa

Neutrófilos segmentados baixos (neutropenia) significam que há menos células de defesa contra bactérias circulando; muitas vezes isso não dá sintomas e é descoberto num exame de rotina, como aponta a Mayo Clinic. A preocupação é com o que a queda pode causar: com menos neutrófilos, as infecções começam com mais facilidade e se espalham mais rápido. A Cleveland Clinic lista os sinais de que uma infecção pode estar começando: febre, cansaço, dor de garganta, ínguas, aftas, diarreia e ardência ao urinar. Como os neutrófilos produzem boa parte da vermelhidão e do pus de uma infecção, esses sinais podem ser mais discretos do que o esperado, e a febre muitas vezes é a primeira pista.

Causas comuns

A Mayo Clinic e a Cleveland Clinic listam vários grupos de causas:

Tratamento do câncer, principalmente a quimioterapia, e cânceres que atingem a medula óssea, como leucemia, linfoma e mieloma múltiplo.
Remédios, entre eles alguns antibióticos, antivirais, remédios para a tireoide, antipsicóticos e anti-inflamatórios.
Infecções virais, como Epstein-Barr, hepatites, HIV ou covid-19, e infecção generalizada (sepse).
Doenças autoimunes, como lúpus e artrite reumatoide.
Níveis baixos de vitamina B12, folato ou cobre.
Doenças da medula óssea, como anemia aplástica e síndromes mielodisplásicas, e condições herdadas.

Como algumas dessas causas são fáceis de corrigir, o médico pode dosar vitaminas junto com uma nova contagem; veja como esses resultados são lidos no nosso guia do exame de vitamina B12 e no nosso guia do exame de cobre. Quando os neutrófilos baixos aparecem junto com hemácias ou plaquetas baixas, um problema na medula fica mais provável; para entender essa preocupação, consulte o nosso guia dos sintomas da leucemia.

Contagens naturalmente mais baixas: o padrão Duffy-nulo

Muitas pessoas saudáveis de ascendência africana ou do Oriente Médio têm neutrófilos abaixo da faixa padrão sem nenhum risco extra de infecção. Esse padrão, por muito tempo chamado de neutropenia étnica benigna, hoje se chama contagem de neutrófilos associada ao Duffy-nulo (DANC, na sigla em inglês), por causa de uma variante comum de grupo sanguíneo. A Cleveland Clinic o inclui entre as causas de contagem baixa, e uma revisão de 2025 observa que ele aparece em 80 % a 100 % das pessoas de ascendência subsaariana e árabe e não é considerado doença. Num país com uma grande população de ascendência africana como o Brasil, essa explicação merece ser lembrada antes de qualquer investigação mais pesada. Um exame simples de grupo sanguíneo pode identificá-lo, poupando exames repetidos, biópsias de medula ou mudanças desnecessárias no tratamento.

Outra característica herdada comum no Brasil também mexe nesses números: um estudo com os exames da Pesquisa Nacional de Saúde mostrou que adultos brasileiros com traço falciforme tinham contagens de leucócitos menores e faixas de neutrófilos diferentes das de quem não tem o traço.

Neutropenia durante a quimioterapia

A quimioterapia baixa os neutrófilos junto com as células do câncer. O CDC explica que a contagem costuma chegar ao ponto mais baixo 7 a 12 dias depois de uma aplicação e orienta ligar para o médico na hora diante de uma temperatura de 38 °C ou mais por mais de uma hora, ou de uma única medida de cerca de 38,3 °C ou mais. Febre durante a neutropenia pode sinalizar uma infecção que avança rápido; conheça os sinais de alerta no nosso guia dos sintomas de sepse. Entre os cuidados do CDC estão lavar as mãos com frequência, evitar aglomerações e pessoas doentes, cozinhar bem carnes e ovos, lavar frutas e verduras cruas, tomar banho todos os dias, usar luvas ao mexer na terra ou limpar a sujeira de animais de estimação e tomar a vacina da gripe todo ano.

Remédios que exigem controle dos neutrófilos

Alguns remédios exigem contagens regulares de neutrófilos porque, raramente, podem causar neutropenia grave. A clozapina, usada na esquizofrenia resistente ao tratamento, é o exemplo mais conhecido. Em 2025, a FDA americana acabou com o programa que obrigava as farmácias a ver um resultado antes de dispensá-la, mas a agência afirma que os prescritores devem continuar acompanhando os neutrófilos conforme a bula. No Brasil, siga o esquema de hemogramas indicado pelo seu médico.

Neutrófilos segmentados altos: o que significa

Neutrófilos segmentados altos (neutrofilia) são, na maioria das vezes, sinal de que o corpo está reagindo a alguma coisa. A MedlinePlus lista infecções, doenças autoimunes e inflamatórias, reações alérgicas, uso de corticoide e cânceres do sangue como leucemia ou doença de Hodgkin. A Mayo Clinic acrescenta tabagismo, gravidez, queimaduras, artrite reumatoide, remédios como corticoides e epinefrina, e doenças da medula como policitemia vera e mielofibrose entre as causas de glóbulos brancos altos.

O que significa neutrofilia na gravidez?

Na gravidez, uma neutrofilia leve costuma ser esperada: a Mayo Clinic inclui a gravidez entre as causas de glóbulos brancos altos, e o aumento acompanha as mudanças normais do corpo da gestante. Ela merece atenção quando vem com febre, dor ao urinar, dor na barriga ou outros sinais de infecção, ou quando a contagem é muito alta. Os exames do pré-natal incluem o hemograma, então o médico compara o seu resultado com o que se espera para a fase da gestação.

Aumentos passageiros

Muitas leituras altas são temporárias. Uma infecção bacteriana, um ciclo de corticoide em comprimidos ou uma lesão recente podem subir os neutrófilos por dias a semanas, e a contagem volta ao normal quando a causa passa. Os marcadores de inflamação muitas vezes sobem ao mesmo tempo; para ver como são interpretados, veja o nosso guia do exame de PCR (proteína C reativa).

A neutrofilia pode ser um sinal de câncer?

Raramente: na grande maioria das vezes a neutrofilia reflete infecção, inflamação, estresse físico, tabagismo ou remédios. Os médicos investigam mais quando a contagem está muito alta, continua alta em exames repetidos sem causa clara ou vem acompanhada de outras linhas alteradas, como células brancas imaturas, anemia ou plaquetas fora do comum. Sintomas como perda de peso, suor noturno ou baço aumentado também levam a mais exames, que podem incluir a análise de uma lâmina de sangue ao microscópio.

Como ler os neutrófilos junto com o resto do hemograma

A contagem de neutrófilos informa mais ao lado das outras linhas do laudo. Alguns padrões comuns:

Neutrófilos baixos isolados, estáveis por meses ou anos, sem histórico de infecções fora do comum: muitas vezes um padrão benigno como o DANC ou um efeito leve de remédio; exames repetidos orientam o próximo passo.
Neutrófilos baixos junto com hemoglobina ou plaquetas baixas: sugere que a medula pode estar envolvida e em geral pede avaliação rápida.
Neutrófilos altos com PCR alta e febre: apontam para infecção ou inflamação.
Neutrófilos altos com linfócitos baixos: uma resposta comum ao estresse durante uma doença aguda; para ler a outra metade desse quadro, abra o nosso guia do exame de linfócitos.

Quando os neutrófilos são preocupantes

Os neutrófilos preocupam quando estão abaixo de 500/mm³, quando caem abaixo de 1.000/mm³ pela primeira vez, quando vêm com febre ou quando ficam altos sem explicação. Procure atendimento urgente se você está com neutrófilos baixos ou em quimioterapia e tiver febre de 38 °C ou mais, calafrios, dor de garganta, tosse nova, ardência ao urinar ou qualquer sinal de infecção. Marque uma consulta logo se alguma das situações abaixo se aplica:

Os seus neutrófilos estão abaixo de 1.000/mm³ pela primeira vez, ou abaixo de 500/mm³ em qualquer momento.
Você tem infecções frequentes, aftas ou problemas na gengiva.
Os neutrófilos vieram altos em mais de um exame sem um motivo óbvio, como infecção ou uso de corticoide.
Outras partes do hemograma também estão alteradas, ou você tem perda de peso sem explicação, suor noturno ou cansaço.
Você toma um remédio conhecido por baixar os neutrófilos e a contagem caiu.

Um único valor levemente baixo ou alto, sem sintomas, costuma ser repetido em algumas semanas, e não tratado na hora. Em caso de emergência, ligue para o SAMU (192).

Avanços científicos recentes

Pesquisas recentes estão mudando a forma como os médicos interpretam uma contagem baixa, principalmente em pessoas com o grupo sanguíneo Duffy-nulo.

Contagens baixas costumam ser benignas quando nada mais está errado

Uma revisão de 2025 sobre a neutropenia crônica isolada em adultos, ou seja, uma contagem baixa que dura mais de três meses sem outro problema no sangue, descreve as principais causas, entre elas remédios, doenças autoimunes e formas herdadas. Ela reforça que as decisões devem depender do histórico de infecções da pessoa mais do que do número sozinho. O que isso significa para você: neutrófilos levemente baixos e estáveis, sem infecções, muitas vezes são apenas acompanhados, e não tratados.

Pessoas Duffy-nulo podem precisar de uma faixa de referência própria

Um estudo de 2026 com 122 adultos saudáveis com o grupo sanguíneo Duffy-nulo calculou uma faixa normal de neutrófilos de cerca de 1.000 a 4.300/mm³, bem abaixo da faixa habitual e em parte abaixo do corte padrão de neutropenia. O que isso significa para você: se você tem esse grupo sanguíneo, um resultado destacado como baixo no laudo pode ser normal para você; pergunte se vale a pena fazer o exame de grupo sanguíneo Duffy.

Faixas ajustadas reduzem alarmes falsos durante o tratamento

Uma análise de 2026 com pessoas que usam azatioprina ou metotrexato, dois remédios que exigem controle do hemograma, usou dados do programa de pesquisa americano All of Us. Com os cortes padrão, as pessoas com a variante Duffy-nulo tinham várias vezes mais chance de ser classificadas como alteradas; com cortes ajustados ao Duffy, a diferença desapareceu. O que isso significa para você: faixas que consideram o genótipo podem evitar que remédios sejam suspensos sem motivo. A abordagem ainda não é padrão em todo lugar.

Uma neutropenia aparente pode atrasar o tratamento do câncer

Um estudo de 2026 com 493 mulheres com câncer de mama no Bahrein mostrou que cerca de 1 em cada 7 tinha DANC. As contagens baixas muitas vezes atrasaram a quimioterapia, mas só uma delas teve febre com neutropenia, e a sobrevida não foi diferente da das outras pacientes. O que isso significa para você: se você vai começar um tratamento de câncer e os seus neutrófilos de base são baixos, pergunte ao oncologista se o DANC foi considerado.

A neutropenia ligada à clozapina é pouco comum

Um estudo de 2025 com 402 pessoas que começaram a clozapina num grande sistema de saúde americano mostrou que 10, cerca de 1 em cada 40, tiveram neutropenia em dois anos. A maioria dos casos foi leve e passou, mas um foi fatal. O que isso significa para você: o risco é pequeno, mas real, então mantenha os exames de sangue que o seu médico indicar.

Glossário

Termo	Definição
Neutrófilo	O glóbulo branco mais comum e o primeiro a responder a infecções por bactérias e fungos.
Contagem absoluta de neutrófilos	O número de neutrófilos num certo volume de sangue, em geral por mm³ (igual a por µL).
Leucograma	A parte do hemograma completo que separa os glóbulos brancos nos seus cinco tipos principais.
Neutrófilos segmentados	Neutrófilos maduros, com o núcleo dividido em lobos.
Bastonetes	Neutrófilos jovens liberados pela medula óssea, somados aos segmentados no cálculo da contagem absoluta.
Desvio à esquerda	Aumento da proporção de bastonetes e outras formas jovens, comum em infecções bacterianas.
Neutropenia	Neutrófilos abaixo da faixa normal, classificada como leve, moderada ou grave.
Neutrofilia	Neutrófilos acima da faixa normal, causada na maioria das vezes por infecção, inflamação ou remédios.
Neutropenia febril	Febre numa pessoa com neutrófilos baixos, tratada como emergência médica.
Contagem de neutrófilos associada ao Duffy-nulo (DANC)	Neutrófilos naturalmente mais baixos, ligados a uma variante comum de grupo sanguíneo, sem risco extra de infecção.
Valores de referência	Faixa de valores encontrada na maioria das pessoas saudáveis, definida por cada laboratório.

Perguntas frequentes

Qual contagem de neutrófilos é perigosamente baixa?

Neutrófilos abaixo de 500/mm³ caracterizam neutropenia grave, com alto risco de infecção séria. Entre 500 e 1.000/mm³, a neutropenia é moderada. Nesses níveis, febre de 38 °C ou mais exige atendimento médico urgente, principalmente durante a quimioterapia. A sua equipe vai dizer quais cuidados tomar até a contagem se recuperar.

Devo me preocupar com neutrófilos segmentados um pouco baixos?

Em geral não, se você se sente bem e não tem infecções frequentes. Contagens entre 1.000 e 1.500/mm³, ou logo abaixo do limite do seu laboratório, são comuns e muitas vezes causadas por uma virose recente, um remédio ou uma base naturalmente mais baixa, como o DANC. O médico costuma repetir o exame e olhar a tendência antes de decidir se outros exames são necessários.

O que significam neutrófilos segmentados altos?

Na maioria das vezes, significam que o corpo está combatendo uma infecção ou reagindo a inflamação, estresse físico, tabagismo ou corticoides. Esses aumentos costumam ser passageiros. Uma contagem que continua alta sem motivo claro, ou que vem com outros resultados alterados, é investigada para afastar uma doença da medula óssea.

A contagem absoluta é a mesma coisa que a porcentagem de neutrófilos no hemograma?

Não. A porcentagem diz que fração dos seus glóbulos brancos são neutrófilos, enquanto a contagem absoluta é o número real. Ela é calculada a partir do total de glóbulos brancos e da porcentagem de neutrófilos, e é o valor que os médicos usam para avaliar o risco de infecção e decidir se o tratamento precisa mudar.

Neutrófilos baixos podem voltar ao normal?

Muitas vezes, sim. Contagens baixas por uma virose costumam se recuperar em semanas, as que caem com a quimioterapia sobem de novo entre os ciclos, e corrigir uma falta de vitamina B12, folato ou cobre pode normalizá-las. Se um remédio for a causa, o médico pode ajustá-lo ou trocá-lo. Uma base naturalmente baixa, como o DANC, continua baixa, mas não precisa de tratamento.

Como aumentar os neutrófilos?

A solução depende da causa, então não existe um alimento ou suplemento que aumente os neutrófilos de todo mundo. Os médicos tratam o problema de base, corrigem eventuais deficiências, revisam os remédios e, em alguns tratamentos de câncer, prescrevem injeções de fatores de crescimento que estimulam a medula óssea. Enquanto a contagem está baixa, os cuidados contra infecção do CDC, como lavar as mãos e cuidar da higiene dos alimentos, ajudam a proteger você.

Fontes

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Ministério da Saúde — SAMU 192: Serviço de Atendimento Móvel de Urgência — gov.br — www.gov.br (em português)

Leituras recomendadas

Compare os glóbulos brancos que fazem a limpeza depois de uma infecção no nosso guia do exame de monócitos.
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