Un examen parasitologique des selles est une analyse de laboratoire qui recherche au microscope des œufs, des larves, des kystes et des parasites adultes dans vos selles. Les médecins le prescrivent lorsque la diarrhée, les crampes ou les ballonnements durent plus longtemps qu'une gastro-entérite ordinaire, notamment après un voyage, la consommation d'eau de puits ou une épidémie en crèche. Le compte rendu contient souvent des termes peu familiers : œufs (ova), kystes, trophozoïtes, “aucun parasite détecté”. Dans cet article, vous découvrirez ce que le laboratoire fait concrètement avec votre échantillon, pourquoi plusieurs prélèvements effectués à des jours différents sont généralement demandés, ce qui peut altérer un échantillon avant même qu'il parvienne au laboratoire, quels parasites sont le plus souvent retrouvés en France, et comment la microscopie se compare aux tests antigéniques et aux panels moléculaires. Vous apprendrez également ce qu'un résultat négatif permet — et ne permet pas — d'exclure.
Ce que recherche réellement un test œufs et parasites
Le nom est explicite. « Ova » signifie œufs. L'examen recherche les stades de vie que les parasites éliminent dans les selles, et un microscopiste qualifié lit chaque lame à l'œil nu. Quatre stades sont particulièrement importants.
- Les ova, c'est-à-dire les œufs pondus par les vers parasites. Chaque espèce produit un œuf avec une coque, une taille et une forme caractéristiques, ce qui permet de l'identifier.
- Les larves, les vers immatures qui éclosent de certains œufs. Quelques espèces, comme Strongyloides stercoralis, se retrouvent généralement sous forme de larves plutôt que d'œufs.
- Les kystes, la forme dormante résistante que les parasites unicellulaires utilisent pour survivre en dehors du corps. Ce sont les kystes qui propagent l'infection d'une personne à l'autre.
- Les trophozoïtes, la forme active et nourricière de ces mêmes parasites unicellulaires. Les trophozoïtes sont fragiles et se désintègrent rapidement, ce qui explique en partie pourquoi les échantillons sont immédiatement placés dans un liquide conservateur.
Comment le laboratoire traite un prélèvement
Un examen des œufs et parasites dans les selles n'est pas une simple lecture automatisée. L'échantillon est concentré, généralement par centrifugation afin que les œufs et les kystes se regroupent là où ils peuvent être détectés, puis examiné à l'état frais. Une deuxième lame est préparée avec une coloration permanente, qui fixe les structures internes des protozoaires pour permettre de distinguer les espèces entre elles. C'est cette lame colorée qui fait la différence entre un organisme inoffensif et un organisme nécessitant un traitement. Cela demande du temps et un œil exercé, c'est pourquoi l'examen des œufs et parasites est un examen manuel et non automatisé.
Ce qu'il ne couvre pas
La microscopie des selles n'est pas un test général pour les troubles intestinaux. Elle ne renseigne pas sur l'inflammation, les saignements ou le bon fonctionnement du pancréas. Ces questions relèvent d'autres marqueurs des selles, que les médecins prescrivent souvent en parallèle. Vous pouvez consulter notre article sur le marqueur d'inflammation qui permet de distinguer la maladie inflammatoire de l'intestin du syndrome de l'intestin irritable en lisant notre guide sur les résultats de la calprotectine fécale. Les saignements occultes sont une question différente, abordée dans notre guide des résultats du test de recherche de sang occulte dans les selles.
Qui devrait passer un examen parasitologique des selles
Toute diarrhée ne justifie pas forcément un dépistage parasitaire. La plupart des épisodes courts sont d'origine virale et disparaissent d'eux-mêmes en quelques jours. Le test devient utile lorsque le tableau clinique laisse penser qu'un parasite pourrait être en cause.
- Une diarrhée qui dure depuis plus d'une semaine environ, ou qui réapparaît après une apparente amélioration.
- Voyage récent dans une région où les parasites intestinaux sont fréquents, ou immigration depuis une telle région.
- Avoir bu de l'eau provenant d'un ruisseau, d'un lac, d'un puits ou d'une source non traitée, ou avoir avalé de l'eau en nageant.
- Une épidémie dans une crèche, un établissement de soins ou tout autre lieu où de nombreuses personnes partagent les mêmes installations.
- Un système immunitaire affaibli en raison du VIH, d'une chimiothérapie, d'une transplantation d'organe ou d'une corticothérapie au long cours, dans lequel un parasite qu'une personne en bonne santé éliminerait peut devenir persistant.
- Une augmentation inexpliquée des éosinophiles à la numération sanguine, certaines infections parasitaires par des vers pouvant faire monter cette lignée cellulaire. Pour comprendre ce que signale cette lignée de globules blancs, consultez notre guide sur le taux d'éosinophiles dans le sang.
- Des selles graisseuses, flottantes et nauséabondes qui suggèrent une mauvaise absorption des graisses, un tableau caractéristique de la giardiase. Ce tableau est décrit dans notre guide sur les gouttelettes de graisse dans les selles.
Les médecins prescrivent souvent une coproculture en même temps, car les bactéries sont responsables d'un grand nombre de diarrhées prolongées et les deux examens répondent à des questions différentes. Pour comparer ce que détecte la coproculture, consultez notre guide des résultats de coproculture.
Pourquoi le laboratoire demande généralement trois prélèvements
C'est ce que les patients trouvent le plus déroutant, et la raison est pourtant simple : les parasites ne sont pas éliminés de façon continue. Un ver peut pondre des œufs par intermittence. Un protozoaire peut libérer des kystes un jour et presque aucun le lendemain. Un seul prélèvement ne donne donc qu'une image partielle, et une personne réellement infectée peut remettre un échantillon qui semble tout à fait normal.
Recueillir les échantillons à des jours différents — généralement trois prélèvements sur sept à dix jours plutôt que trois le même matin — élargit la fenêtre de détection et augmente les chances de saisir un épisode d'excrétion. Les échantillons ne sont pas des doublons : chacun offre un regard nouveau sur une cible en mouvement. Si votre médecin en demande trois et que vous n'en fournissez qu'un, un résultat négatif a beaucoup moins de valeur qu'il n'y paraît.
Comment fonctionne le kit de prélèvement
On vous remet généralement un kit contenant un ou deux flacons de liquide conservateur, un collecteur ou une feuille à placer sur la cuvette des toilettes, et une petite cuillère intégrée au couvercle du flacon. Le conservateur permet de maintenir les trophozoïtes fragiles dans un état reconnaissable et d'éviter la dégradation de l'échantillon avant son arrivée au laboratoire. La règle générale est simple : recueillez les selles avant qu'elles ne touchent l'eau, transférez rapidement une petite quantité dans le flacon, mélangez selon les instructions, et étiquetez chaque flacon avec la date et l'heure du prélèvement.
Ce qui peut altérer un prélèvement
Un examen des œufs et parasites est particulièrement facile à compromettre avant même qu'il commence. Plusieurs substances courantes peuvent enduire la lame ou détruire les organismes, et les laboratoires refusent souvent un échantillon plutôt que de rendre un résultat peu fiable.
| Ce qui interfère | Pourquoi c'est un problème | Conseil habituel |
|---|---|---|
| Le baryum utilisé lors d'un examen d'imagerie | Recouvre la lame de cristaux qui masquent les œufs et les kystes | Attendre environ une à deux semaines après l'examen |
| Huile minérale ou laxatifs huileux | Les gouttelettes obscurcissent le champ et déforment les organismes | Arrêtez plusieurs jours avant le prélèvement, avec l'accord de votre médecin |
| Antibiotiques | Supprimer temporairement l'élimination de certains protozoaires | Prélever avant de commencer, ou attendre environ deux semaines après la fin du traitement |
| Médicaments antidiarrhéiques | Modifient la consistance des selles et réduisent le nombre d'organismes excrétés | Demander conseil avant d'en prendre pendant la période de prélèvement |
| Urine dans le récipient | Détruit les trophozoïtes et dilue l'échantillon | Vider la vessie au préalable et utiliser le collecteur de selles |
| Eau des toilettes ou papier toilette | Introduit des organismes libres et des fibres qui faussent la lecture | Recueillir les selles avant qu'elles n'atteignent la cuvette |
| Délai avant la conservation | Les trophozoïtes se dégradent en environ une demi-heure dans un échantillon frais | Transférer immédiatement dans le flacon conservateur |
La consistance des selles est également importante, car les selles liquides sont celles qui contiennent le plus souvent des trophozoïtes, tandis que les selles moulées renferment plus fréquemment des kystes. C'est pourquoi votre compte rendu de laboratoire peut mentionner la consistance. Vous pouvez découvrir comment la consistance des selles est décrite et pourquoi elle est notée en lisant notre guide d'interprétation de la consistance des selles.
Quels parasites sont le plus souvent retrouvés aux États-Unis
La liste des parasites pouvant infecter l'intestin humain est longue, mais ceux qui apparaissent réellement dans les laboratoires américains est relativement restreinte. Connaître les suspects habituels facilite grandement la lecture d'un compte rendu.
| Parasite | Type | Exposition habituelle | Meilleur examen de première intention |
|---|---|---|---|
| Giardia duodenalis | Protozoaire unicellulaire | Eau de ruisseau, de lac ou de puits non traitée ; contact en crèche | Test antigénique ou panel moléculaire, avec la microscopie en complément |
| Cryptosporidium | Protozoaire unicellulaire | Piscines, animaux de ferme, eau potable contaminée | Test antigénique ou coloration spéciale ; non visible à la microscopie de routine |
| Entamoeba histolytica | Protozoaire unicellulaire | Voyage ou séjour dans des régions à faible niveau d'assainissement | Test moléculaire ou antigénique, car des espèces similaires existent |
| Blastocystis | Organisme unicellulaire | Très répandu dans le monde, souvent chez des personnes sans symptômes | Microscopie ; son rôle dans la maladie reste débattu |
| Oxyure (Enterobius vermicularis) | Ver | Contact familial et scolaire, le plus souvent chez les enfants | Test à la bandelette adhésive au niveau de l'anus, et non un examen des selles |
| Ascaris lumbricoides | Ascaris | Sol contaminé par des déjections humaines, principalement à l'étranger | Microscopie des selles à la recherche d'œufs |
| Ankylostome | Ascaris | Marcher pieds nus sur un sol contaminé dans les pays à climat chaud | Microscopie des selles à la recherche d'œufs |
Le cas particulier de l'oxyure
L'oxyurose est l'infection parasitaire intestinale la plus fréquente chez les enfants aux États-Unis, et c'est précisément celle que l'examen parasitologique des selles rate régulièrement. La femelle sort la nuit et pond ses œufs sur la peau autour de l'anus plutôt qu'à l'intérieur de l'intestin, si bien que les œufs atteignent rarement les selles. Le bon examen consiste à appliquer un morceau de ruban adhésif transparent sur la peau dès le matin, avant tout lavage, puis à l'examiner au microscope. Si les démangeaisons anales nocturnes sont la principale plainte, demandez spécifiquement le test au scotch.
Blastocystis et la question des résultats sans signification clinique
Tous les organismes mentionnés dans un compte rendu ne sont pas nécessairement responsables de vos symptômes. Blastocystis est retrouvé chez de nombreuses personnes en bonne santé, et certains protozoaires sont connus pour vivre dans l'intestin sans provoquer de maladie. Un bon compte rendu de laboratoire distingue les organismes nécessitant un traitement de ceux qui sont simplement présents. C'est l'une des raisons pour lesquelles les résultats sont interprétés en tenant compte de vos symptômes plutôt qu'isolément, et pourquoi certains résultats qui semblent alarmants ne nécessitent finalement aucune action. Notre guide sur la conduite à tenir lorsqu'un résultat anormal apparaît sans symptômes couvre cette situation, que vous pouvez explorer en lisant notre guide des résultats anormaux chez les personnes qui se sentent bien.
Comment la microscopie se compare aux tests antigéniques et aux panels moléculaires
Le dépistage des parasites dans les selles a beaucoup évolué. De nombreux laboratoires américains réalisent désormais un panel moléculaire en première intention et réservent la microscopie complète à des situations spécifiques. Chaque méthode a ses points forts, et comprendre leurs différences permet de mieux lire votre compte rendu.
| Méthode | Ce qu'il détecte | Points forts | Limites |
|---|---|---|---|
| La microscopie, l'examen classique | Œufs, larves, kystes et trophozoïtes de nombreuses espèces | Large spectre ; peut détecter des parasites inattendus ou peu courants | Lente, dépend de l'expérience de l'opérateur, peut passer à côté d'un faible nombre de parasites |
| Test antigénique | Protéines d'un parasite précis, comme Giardia | Rapide, sensible et peu coûteux pour l'organisme ciblé | Ne détecte que ce pour quoi il a été conçu |
| Panel moléculaire | Matériel génétique d'une liste définie de parasites, bactéries et virus | Très sensible, résultats en quelques heures, couvre plusieurs causes à la fois | Liste fixe ; peut détecter des organismes ne causant pas de symptômes ; plus coûteux |
La recherche moléculaire détecte l'empreinte génétique d'un organisme, ce qui lui permet de repérer des infections dans des échantillons où rien n'est visible au microscope. Pour comprendre comment ces tests combinés sont construits et interprétés, consultez notre guide des résultats de panel de selles multiplex, et vous pouvez suivre la méthode d'amplification sous-jacente dans notre guide sur les résultats de RT-PCR.
Pourquoi un résultat négatif ne clôt pas la question
Un résultat mentionnant « aucun œuf ni parasite détecté » signifie qu'aucun n'a été trouvé dans le matériel examiné. Cela ne prouve pas qu'il n'en existe aucun. L'excrétion a pu être faible ce jour-là, un seul échantillon a peut-être été soumis, le parasite ne libère pas forcément de stades détectables dans les selles, ou une substance a pu perturber la lecture de la lame. Si les symptômes persistent après un résultat négatif à l'examen parasitologique des selles, signalez-le à votre médecin plutôt que de considérer la question comme réglée. Un nouveau prélèvement, un test antigénique ciblé, un panel moléculaire ou une tout autre piste d'investigation pourront être envisagés.
Que se passe-t-il lorsqu'un parasite est détecté
Un résultat positif indique le nom de l'organisme et, dans certains cas, précise si peu ou beaucoup d'éléments ont été observés. Le traitement dépend de l'espèce identifiée, donc le nom figurant sur le compte rendu est plus important que le simple fait d'un résultat positif. La giardiase est généralement traitée par une courte cure d'antiparasitaire. La cryptosporidiose se résout souvent d'elle-même chez une personne dont le système immunitaire est en bonne santé ; un traitement est prescrit lorsque les symptômes persistent ou que l'immunité est affaiblie. Les infections par des vers sont traitées avec une autre famille de médicaments, parfois en dose unique. Certaines infections, dont la giardiase et la cryptosporidiose, sont à déclaration obligatoire auprès des autorités de santé publique aux États-Unis, ce qui permet de détecter les épidémies liées à une source d'eau commune.
Suivi et mesures à prendre au sein du foyer
Votre médecin peut demander un nouvel échantillon après le traitement pour confirmer l'élimination du parasite, surtout si les symptômes persistent. Les membres du foyer sont parfois testés ou traités également, en particulier en cas d'oxyures, où la réinfection au sein d'une famille est fréquente. Des mesures pratiques sont importantes : se laver soigneusement les mains après être allé aux toilettes et avant de préparer les repas, laver le linge de lit et les sous-vêtements à l'eau chaude pendant le traitement contre les oxyures, et éviter les piscines pendant quelques semaines après une cryptosporidiose. Certaines personnes continuent à avoir des selles molles et des crampes pendant des semaines après la disparition du parasite, un tableau qui peut ressembler au syndrome de l'intestin irritable. Vous pouvez comparer ce tableau persistant avec notre guide sur le syndrome de l'intestin irritable, et vous pouvez consulter le tableau clinique général dans notre guide sur les symptômes et le traitement de la gastro-entérite.
Quand consulter un médecin
Les examens parasitologiques des selles sont rarement urgents, mais certaines situations ne doivent pas attendre l'envoi d'un kit de prélèvement par courrier. Consultez rapidement un professionnel de santé si l'un des éléments suivants s'applique.
- Diarrhée durant plus de sept jours, ou diarrhée qui réapparaît à plusieurs reprises sur plusieurs semaines.
- Signes de déshydratation : très peu d'urine, vertiges en se levant, bouche sèche ou somnolence inhabituelle.
- Présence de sang ou de mucus persistant dans les selles. Ce signe a sa propre explication, détaillée dans notre guide sur les résultats de mucus dans les selles.
- Fièvre supérieure à 102 degrés Fahrenheit accompagnée de diarrhée, ou douleurs abdominales sévères.
- Perte de poids involontaire, ou diarrhée chez une personne dont le système immunitaire est affaibli.
- Diarrhée chez un nourrisson, un jeune enfant ou une personne âgée, où la perte de liquides peut rapidement devenir grave.
- Symptômes apparus dans les quelques semaines suivant un retour de voyage à l'étranger.
Une inflammation persistante mérite d'être évaluée en elle-même, et un autre marqueur dans les selles aide à distinguer une infection d'une maladie inflammatoire de l'intestin. Vous pouvez découvrir ce qu'apporte ce marqueur en lisant notre guide d'interprétation du lactoferrine fécale.
Dernières avancées scientifiques
Les recherches sur l'examen parasitologique des selles au cours des trois dernières années se sont concentrées sur une question : comment détecter les infections qu'un œil humain au microscope peut manquer, sans perdre la polyvalence qui fait la valeur de l'examen classique.
La recherche moléculaire détecte des cas que la microscopie ne voit pas
Une étude comparative de 2024 réalisée dans un laboratoire hospitalier a analysé des échantillons de selles provenant de 240 patients présentant des symptômes digestifs, en utilisant à la fois la méthode traditionnelle au microscope et un test moléculaire qui amplifie l'ADN des parasites jusqu'à ce qu'il soit détectable. Environ un échantillon sur quatre s'est révélé positif par l'une ou l'autre méthode, et les deux techniques ont donné des résultats concordants pour la plupart des patients ; cependant, le test moléculaire s'est avéré plus sensible et a permis de détecter des infections mixtes sur un même échantillon. Les résultats positifs étaient les plus fréquents chez les personnes transplantées et celles dont l'immunité était affaiblie. Ce que cela signifie pour vous : si vos symptômes persistent après un examen parasitologique des selles normal, un bilan moléculaire constitue une étape suivante raisonnable, plutôt que de répéter l'examen déjà effectué. Il s'agit d'une étude monocentrique, qui indique donc une tendance plutôt qu'une règle établie.
L'examen microscopique classique reste la référence
Un chapitre de référence en laboratoire de 2026 sur Cryptosporidium les tests montrent que la microscopie avec coloration reste une méthode peu coûteuse et fiable pour détecter ce parasite, et soulèvent une mise en garde importante : un résultat positif au test antigénique rapide doit être confirmé par l'examen direct de l'échantillon, car les tests rapides donnent parfois un faux positif. Ce que cela signifie pour vous : une réponse rapide n'est pas toujours définitive, et un laboratoire qui vérifie un résultat positif agit correctement plutôt que lentement. Une revue clinique de 2023 sur les parasites intestinaux courants aux États-Unis parvient à une conclusion similaire, recommandant la microscopie avec coloration aux anticorps fluorescents comme méthode diagnostique pour Giardia et précisant que l'oxyurose est diagnostiquée par un test à la cellophane adhésive et non par l'analyse des selles.
L'intelligence artificielle est en cours de formation pour lire les lames
Une étude de 2023 a entraîné un programme de reconnaissance d'images sur plus de cinq mille photos microscopiques d'œufs de parasites et a montré qu'il les identifiait avec précision en une fraction de seconde, contre environ une demi-heure pour un spécialiste humain analysant un échantillon. Ce que cela signifie pour vous : rien de concret en pratique courante pour l'instant. Ces travaux sont au stade de la recherche, testés sur des images archivées plutôt que sur des prélèvements cliniques frais, et ils devront être validés en laboratoire réel avant de modifier le moindre résultat que vous recevrez. L'objectif est d'aider les microscopistes expérimentés dans les laboratoires surchargés, non de les remplacer.
Les outils génétiques révèlent des espèces cachées derrière un seul résultat
Un rapport de 2025 publié en France a utilisé le séquençage génétique sur des échantillons de selles de personnes diagnostiquées par microscopie avec un parasite intestinal peu courant, Sarcocystis, et a montré que ce que le microscope identifiait comme un seul organisme était fréquemment plusieurs espèces différentes à la fois, dont l'une n'était pas connue auparavant pour infecter l'être humain de cette façon. Ce que cela signifie pour vous : la microscopie indique qu'un parasite est présent, tandis que les méthodes génétiques permettent de déterminer précisément lequel, et cette distinction peut parfois modifier le traitement. Il s'agissait d'un petit nombre de cas dans un seul pays, ce résultat est donc préliminaire et devra être confirmé ailleurs.
Glossaire
| Terme | Définition |
|---|---|
| Œufs | Les œufs produits par les vers parasites. Leur taille et la structure de leur coque permettent au laboratoire d'identifier l'espèce qui les a pondus. |
| Kyste | La forme dormante et résistante d'un parasite unicellulaire. Les kystes survivent en dehors de l'organisme et constituent le stade responsable de la transmission de l'infection. |
| Trophozoïte | La forme active et nourricière d'un parasite unicellulaire. Elle se dégrade rapidement en dehors de l'organisme, c'est pourquoi les prélèvements sont placés rapidement dans un conservateur. |
| Protozoaire | Un parasite unicellulaire, comme Giardia ou Cryptosporidium. Trop petit pour être visible à l'œil nu, sans microscope. |
| Helminthe | Un ver parasite, comme un ascaris, un ankylostome ou un ténia. Les adultes peuvent être suffisamment grands pour être visibles à l'œil nu. |
| Test antigénique | Un test qui détecte des protéines appartenant à un parasite spécifique, sans examiner l'échantillon au microscope. |
| Panel moléculaire multiplex | Un test qui recherche simultanément dans un seul échantillon de selles le matériel génétique de nombreux parasites, bactéries et virus. |
| Flacon de conservation | Le flacon contenant le liquide fixateur fourni dans le kit de prélèvement. Il maintient les stades fragiles du parasite dans un état reconnaissable pendant le transport. |
| Frottis coloré permanent | Une lame traitée avec un colorant pour rendre visibles les structures internes des protozoaires, permettant ainsi de distinguer les espèces entre elles. |
| Test à la cellophane adhésive | Un ruban adhésif transparent appliqué sur la peau autour de l'anus le matin pour recueillir les œufs d'oxyures, que l'analyse des selles classique ne détecte généralement pas. |
FAQ
Que recherche un examen des œufs et parasites ?
Il recherche les stades du cycle de vie que les parasites intestinaux éliminent dans les selles : œufs de vers, larves de vers, ainsi que les formes kystiques et trophozoïtes des parasites unicellulaires. Un microscopiste qualifié examine une préparation concentrée de votre échantillon conservé ainsi qu'une lame colorée, en identifiant les organismes selon leur taille, leur forme et leur structure interne. Le compte rendu indique le nom de tout parasite détecté et, dans certains laboratoires, donne une estimation approximative du nombre observé. Cet examen ne mesure ni l'inflammation, ni les saignements, ni la digestion, ni les bactéries : un résultat normal ne signifie donc pas que l'ensemble de votre tube digestif a été vérifié.
Pourquoi dois-je fournir trois échantillons de selles ?
Parce que les parasites sont éliminés de façon intermittente. Un ver pond ses œufs par épisodes, et un protozoaire libère des kystes certains jours et presque aucun d'autres, si bien qu'un seul prélèvement peut facilement passer à côté d'une infection réellement présente. Recueillir trois échantillons à des jours différents, généralement répartis sur sept à dix jours, donne au laboratoire trois occasions indépendantes de détecter un épisode d'élimination. C'est pourquoi il est important de remettre les trois prélèvements. Si vous n'en apportez qu'un seul et que le résultat est négatif, ce résultat est bien moins fiable qu'un ensemble complet.
Combien de temps faut-il pour obtenir les résultats ?
Les résultats de la microscopie prennent généralement deux à cinq jours ouvrables à partir du moment où le dernier échantillon parvient au laboratoire, car chaque lame est lue par une personne et non par une machine. Si trois échantillons ont été demandés, le délai commence effectivement à courir à l'arrivée du dernier. Les panels moléculaires sont plus rapides et rendent souvent leurs résultats en un à deux jours. Des retards peuvent survenir lorsqu'un échantillon nécessite une coloration supplémentaire ou une vérification par un microbiologiste senior, ou lorsqu'un organisme inhabituel doit être confirmé dans un laboratoire de référence. Le cabinet de votre médecin vous contactera généralement une fois l'ensemble des résultats disponibles.
Le test peut-il rater un parasite ?
Oui, et c'est un phénomène bien reconnu. Une faible excrétion le jour du prélèvement, un nombre d'échantillons inférieur à celui demandé, des interférences dues au baryum, à l'huile minérale ou à une antibiothérapie récente, ainsi qu'un délai avant la conservation de l'échantillon, réduisent tous la détection. Certains parasites, notamment l'oxyure et certaines espèces vivant dans les tissus, n'apparaissent pas de manière fiable dans les selles. Les panels moléculaires détectent certaines infections que la microscopie peut manquer, bien qu'ils ne recherchent que les organismes figurant sur leur liste prédéfinie. Si vos symptômes persistent après un résultat négatif, signalez-le à votre médecin afin qu'un bilan complémentaire puisse être envisagé.
Que se passe-t-il si des parasites sont détectés dans mes selles ?
Votre médecin adaptera le traitement à l'organisme identifié dans le rapport, car différents parasites répondent à différents médicaments. De nombreuses infections à protozoaires sont traitées par une courte cure d'antiparasitaire, et plusieurs infections à vers répondent à une ou deux doses. Certaines infections chez des personnes en bonne santé disparaissent sans traitement et font simplement l'objet d'une surveillance. Un échantillon de contrôle peut vous être demandé pour confirmer l'élimination du parasite, et les membres du foyer sont parfois testés ou traités, notamment en cas d'oxyurose, où la réinfection au sein d'une famille est fréquente.
L'examen parasitologique des selles est-il la même chose qu'une coproculture ?
Non. Une coproculture permet de faire pousser des bactéries à partir de votre échantillon afin d'identifier les causes bactériennes de la diarrhée, comme Salmonella ou Campylobacter. L'examen parasitologique recherche les différents stades des parasites au microscope et ne réalise aucune culture. Ces deux examens sont souvent prescrits ensemble, car une diarrhée prolongée peut avoir l'une ou l'autre cause, et aucun des deux n'exclut l'autre. De nombreux laboratoires proposent désormais un panel moléculaire combiné qui dépiste en une seule fois les bactéries, virus et parasites les plus courants à partir d'un seul prélèvement.
Sources
- MedlinePlus, National Library of Medicine — Ova and Parasite Test — MedlinePlus Medical Test, révisé en 2025 — medlineplus.gov
- Centers for Disease Control and Prevention, DPDx — Procédures diagnostiques : prélèvements de selles — CDC, révisé en 2023 — cdc.gov
- Cleveland Clinic — Parasites intestinaux — Bibliothèque de santé de la Cleveland Clinic, 2024 — my.clevelandclinic.org
- Mayo Clinic — Infection à Giardia (Giardiase) : Diagnostic et Traitement — Mayo Clinic, 2024 — mayoclinic.org
- Pyzocha N, Cuda A — Common Intestinal Parasites — American Family Physician, 2023 — pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Garg P, Bhasin SL, Malhotra P, Rana SS, Singh S, Sethi J, Sehgal R, Khurana S, Datta P — PCR multiplex pour les parasites gastro-intestinaux dans les selles : comparaison avec la microscopie directe et la PCR simplex — Diagnostic Microbiology and Infectious Disease, 2024 — doi.org/10.1016/j.diagmicrobio.2024.116475
- Robinson G, Chalmers RM — Cryptosporidium Diagnostic Assays: Microscopy — Methods in Molecular Biology, 2026 — doi.org/10.1007/978-1-0716-4824-7_1
- Kumar S, Arif T, Ahamad G, Chaudhary AA, Khan S, Ali MAM — An Efficient and Effective Framework for Intestinal Parasite Egg Detection Using YOLOv5 — Diagnostics, 2023 — doi.org/10.3390/diagnostics13182978
- Moniot M, Combes P, Costa D, Argy N, Durieux MF, Nicol T, Nourrisson C, Poirier P — Simultaneous Detection of Sarcocystis hominis, S. heydorni, and S. sigmoideus in Human Intestinal Sarcocystosis, France, 2021-2024 — Emerging Infectious Diseases, 2025 — doi.org/10.3201/eid3103.241640
Pour aller plus loin
- Pour en savoir plus sur le test qui met en culture les bactéries à partir du même prélèvement, consultez notre guide des résultats de coproculture.
- Découvrez le test combiné qui dépiste en une seule fois parasites, bactéries et virus dans notre guide des résultats de panel de selles multiplex.
- Pour comprendre le marqueur qui distingue une inflammation intestinale d'un trouble fonctionnel de l'intestin, consultez notre guide sur les résultats de la calprotectine fécale.
- Découvrez les globules blancs qui apparaissent dans les selles lors d'une infection invasive grâce à notre guide d'interprétation des leucocytes fécaux.
- Comprenez comment les valeurs de référence et les indicateurs d'anomalie sont établis en lisant notre guide des valeurs de référence des analyses.
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