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Prise de sang vitamine K : comment lire vos résultats

La prise de sang vitamine K est l'un des dosages les moins connus sur un bilan sanguin, et l'un des plus mal compris. La vitamine K est le nutriment dont votre corps a besoin pour activer les protéines qui stoppent un saignement et celles qui orientent le calcium vers vos os plutôt que vers vos artères. Comme ce rôle reste invisible tant que rien ne va de travers, la plupart des gens n'entendent parler de la vitamine K qu'après un hématome inattendu, un bilan préopératoire, ou un résultat de coagulation plus lent que prévu. Dans cet article, vous découvrirez ce que mesure réellement une prise de sang vitamine K, pourquoi le taux de vitamine K seul ne suffit pas toujours, comment les marqueurs de coagulation comme le temps de prothrombine s'y rattachent, ce qui fait monter ou baisser votre taux, et quelles recherches récentes ont modifié la façon dont les spécialistes évaluent le statut en vitamine K.

Ce que mesure réellement une analyse de sang de la vitamine K

Il n'existe pas de valeur unique qui capture la vitamine K comme une glycémie capture le sucre dans le sang. Les laboratoires peuvent mesurer directement la vitamine K1 circulante, également appelée phylloquinone. Cette mesure indique la quantité de vitamine présente dans votre circulation sanguine dans les heures suivant votre dernier repas, ce qui est utile mais limité. La vitamine K étant liposoluble, son taux plasmatique varie fortement selon ce que vous avez mangé récemment et la teneur en graisses de ce repas.

Les National Institutes of Health soulignent que le seul indicateur cliniquement significatif du statut en vitamine K est le temps de prothrombine, le test de coagulation qui reflète si votre foie dispose de suffisamment de vitamine K pour achever la synthèse des facteurs de coagulation. La mesure plasmatique directe ne détecte pas les ménaquinones, la famille de la vitamine K2 produite par les bactéries intestinales et présente dans les aliments fermentés, qui n'apparaissent pas correctement dans un dosage standard.

En pratique, un bilan de la vitamine K comprend généralement plusieurs examens plutôt qu'un seul test. Votre médecin peut combiner un dosage direct de la vitamine K1 avec des tests de coagulation ; les lecteurs souhaitant comprendre les mécanismes de la formation des caillots peuvent consulter notre guide des résultats de bilan de coagulation.

Pourquoi votre médecin peut prescrire une analyse de sang de la vitamine K

Le dosage de la vitamine K ne fait pas partie d'un bilan annuel de routine. Il est prescrit lorsqu'une question clinique précise se pose, le plus souvent dans l'un des cas suivants.

  • Ecchymoses inexpliquées, saignements de nez, saignements des gencives ou règles abondantes sans cause évidente.
  • Un temps de coagulation allongé découvert lors d'un bilan préopératoire ou d'une prise de sang de routine.
  • Une maladie digestive qui bloque l'absorption des graisses, car la vitamine K est transportée avec les graisses alimentaires.
  • Prise prolongée de médicaments interférant avec la vitamine K, notamment les anticoagulants et certains antibiotiques.
  • Évaluation du nouveau-né, car les bébés naissent avec des réserves très faibles en vitamine K.
  • Surveillance lors d'une nutrition parentérale prolongée ou après une chirurgie bariatrique.

Si un résultat de coagulation lente est à l'origine de la prescription, il est utile de comprendre d'abord le marqueur de temps en lisant notre guide des résultats du test du temps de prothrombine. Lorsque les résultats sont exprimés sous forme de ratio standardisé plutôt qu'en secondes brutes, notre article expliquant ratio international normalisé dans les analyses de sang détaille ce que représente cette conversion.

Comment se déroule l'analyse et comment s'y préparer

La prise de sang en elle-même est tout à fait ordinaire : un petit prélèvement dans une veine du bras, qui prend quelques minutes. Ce qui diffère, c'est la préparation et la gestion de l'échantillon.

La vitamine K1 est sensible à la lumière et se dégrade rapidement, c'est pourquoi les laboratoires protègent l'échantillon de la lumière et le traitent ou le congèlent souvent rapidement. C'est l'une des raisons pour lesquelles les résultats peuvent prendre plus de temps qu'un bilan biologique classique — généralement plusieurs jours plutôt que le jour même.

La plupart des laboratoires demandent un jeûne de la nuit, généralement de huit à douze heures, car un repas gras récent augmente temporairement la vitamine K1 circulante. Tout aussi important : signalez à votre médecin tous les compléments alimentaires que vous prenez. Les multivitamines, les compléments en vitamine K2, l'huile de poisson et la vitamine E à forte dose peuvent tous modifier les résultats, et certains médecins demandent d'interrompre les compléments pendant une période définie avant le test. N'arrêtez jamais un anticoagulant prescrit de votre propre initiative pour préparer une analyse.

Ce que le compte rendu peut inclure

Marqueur figurant sur le compte rendu Ce qu'il reflète Pourquoi il est inclus
Vitamine K1 (phylloquinone) Vitamine K circulant dans le sang au moment du prélèvement Reflet des apports alimentaires récents et de l'absorption
Temps de prothrombine (PT) Secondes nécessaires à la formation d'un caillot dans l'échantillon L'indicateur fonctionnel permettant de savoir si les facteurs de coagulation sont activés
INR Temps de prothrombine exprimé sur une échelle standardisée Permet la comparaison entre laboratoires et dans le temps
Protéines non carboxylées (usage en recherche) Protéines incomplètes lorsque la vitamine K vient à manquer Un reflet plus sensible du statut au niveau des tissus, principalement dans le cadre d'études
Marqueurs hépatiques et nutritionnels Fonction hépatique et statut protéique Permet de distinguer un problème de vitamine d'un problème hépatique ou d'absorption

Comment lire vos résultats d'analyse de vitamine K

Un résultat direct de vitamine K1 est exprimé sous forme de concentration, et les valeurs de référence varient selon les laboratoires en raison des différences de méthodes d'analyse. Comparez toujours votre résultat à la plage indiquée sur votre propre compte rendu plutôt qu'à une valeur trouvée ailleurs. Une valeur proche de la limite basse n'est pas automatiquement synonyme de carence, surtout si vous étiez à jeun et aviez peu consommé de légumes verts les jours précédents.

La lecture la plus informative est fonctionnelle. Si le temps de prothrombine est normal, votre foie achève correctement la synthèse des facteurs de coagulation, ce qui signifie que la vitamine K utilisable parvient bien aux tissus qui en ont le plus besoin. Si le temps de prothrombine est allongé et que l'administration de vitamine K le corrige, cette séquence constitue une preuve bien plus solide de carence qu'une simple concentration isolée.

Le contexte compte autant que le chiffre. Comme la vitamine K dépend de la bile et des graisses alimentaires pour être absorbée, les médecins examinent les marqueurs hépatiques et biliaires en parallèle, et notre guide sur résultats du dosage des phosphatases alcalines explique l'une des enzymes fréquemment vérifiées en même temps. Comme la vitamine K régule également la gestion du calcium dans les os et les parois des vaisseaux, les résultats sont souvent interprétés en lien avec notre guide sur la prise de sang du calcium total et notre guide sur guide sur le taux de vitamine D dans le sang, car ces deux vitamines agissent sur le même minéral par des voies différentes.

Ce que peuvent signifier des taux de vitamine K bas ou élevés

Taux bas

Une véritable carence en vitamine K est rare chez les adultes en bonne santé qui ont une alimentation variée, car les légumes verts et les huiles végétales apportent cette vitamine, et les bactéries intestinales contribuent à en produire d'autres formes. Lorsque les taux baissent, les causes habituelles sont structurelles plutôt qu'alimentaires.

  • Malabsorption des graisses liée à la maladie cœliaque, aux maladies inflammatoires chroniques de l'intestin, à la mucoviscidose, à la pancréatite chronique ou au syndrome du grêle court.
  • Problèmes de flux biliaire, car la bile est indispensable à l'absorption des vitamines liposolubles.
  • Une maladie hépatique avancée, où le foie ne peut plus fabriquer les facteurs de coagulation même en présence de vitamine K.
  • Une antibiothérapie prolongée à large spectre, qui réduit les bactéries intestinales productrices de ménaquinones.
  • La warfarine et les anticoagulants apparentés, qui bloquent délibérément le recyclage de la vitamine K dans le cadre de leur mécanisme thérapeutique.
  • Le statut de nouveau-né, car la vitamine K traverse mal le placenta et le lait maternel en contient peu.

Les troubles digestifs étant une cause très fréquente, les personnes qui s'interrogent sur leur absorption peuvent consulter notre guide sur les symptômes et le traitement de la maladie cœliaque et notre guide sur présentation de la maladie de Crohn.

Taux élevés

Un taux élevé de vitamine K1 dans le sang est rarement préoccupant en soi. Il n'existe pas de seuil de toxicité établi pour la vitamine K d'origine alimentaire, et la raison habituelle d'un résultat élevé est une prise récente de complément ou un repas riche en graisses peu avant la prise de sang. Ce qui compte cliniquement, c'est la situation inverse : un taux élevé alors que la coagulation reste allongée oriente l'investigation vers le foie plutôt que vers la carence en nutriment.

Vitamine K1 et vitamine K2 : deux formes, deux rôles

La confusion autour de la vitamine K vient souvent du fait qu'on la considère comme une seule substance. C'est en réalité une famille, et les deux membres qui comptent se comportent différemment une fois absorbés.

Fonctionnalité Vitamine K1 (phylloquinone) Vitamine K2 (ménaquinones)
Principale source alimentaire Légumes à feuilles vertes, brocoli, huiles de soja et de colza Aliments fermentés comme le natto, certains fromages, aliments d'origine animale, bactéries intestinales
Part de l'apport alimentaire typique aux États-Unis La grande majorité Une petite minorité
Lieu d'action principal Foie, activation des facteurs de coagulation Os et paroi des vaisseaux, activation des protéines fixant le calcium
Durée dans la circulation sanguine Courte, éliminée en quelques heures Plus longue pour certaines formes, permettant une distribution plus large dans les tissus
Détecté par un test standard Oui, c'est ce que la plupart des dosages mesurent Généralement non, ce qui constitue un angle mort bien connu

Cette dernière ligne explique une frustration fréquente. Une personne peut avoir un résultat de vitamine K1 tout à fait normal, tandis que ses apports en vitamine K2 — et donc les protéines qui dirigent le calcium vers les os et les artères — restent insuffisamment soutenus. C'est précisément ce manque que la recherche actuelle cherche à combler, et c'est pourquoi la santé artérielle entre dans la discussion, comme le montre notre présentation de la maladie coronarienne décrit.

Alimentation, médicaments et habitudes quotidiennes qui influencent votre taux

L'apport adéquat pour les adultes est fixé à 120 microgrammes par jour pour les hommes et 90 microgrammes par jour pour les femmes, et une seule portion de légumes verts cuits dépasse généralement cet objectif. Pourtant, les chercheurs en nutrition de Harvard rapportent qu'un Américain sur quatre seulement atteint cet apport recommandé par l'alimentation, principalement parce que les légumes à feuilles sont consommés de façon irrégulière.

Trois points pratiques influencent vos taux plus que tout autre facteur.

  • Les graisses améliorent l'absorption. Assaisonner une salade avec de l'huile augmente de façon mesurable la quantité de vitamine K absorbée à partir des légumes verts.
  • La régularité prime sur la quantité si vous prenez un anticoagulant. Les recommandations des NIH ne préconisent pas d'éviter les légumes verts, mais de maintenir un apport stable, car des variations soudaines à la hausse ou à la baisse font fluctuer votre INR.
  • La santé intestinale joue un rôle important. Des cures répétées d'antibiotiques à large spectre réduisent les bactéries qui produisent les ménaquinones, et un régime prolongé pauvre en graisses ou très restrictif limite l'absorption de toutes les vitamines liposolubles, y compris celles abordées dans notre guide sur le taux de vitamine A dans le sang.

La vitamine K contribuant également aux protéines qui minéralisent les os, les personnes qui suivent déjà leur santé osseuse peuvent souhaiter consulter notre guide sur les causes et la prise en charge de l'ostéoporose en parallèle de leurs résultats.

Quand consulter un médecin

Certains signes nécessitent une consultation médicale rapide plutôt qu'une attitude attentiste.

  • Des bleus apparaissant sans traumatisme dont vous vous souvenez, ou des bleus qui continuent de s'étendre.
  • Saignements de nez ou des gencives qui se répètent sans cause évidente.
  • Du sang dans les urines ou les selles, ou des selles noires et goudronneuses.
  • Des coupures qui saignent bien au-delà des quelques minutes habituelles.
  • Un trouble digestif ou hépatique connu associé à toute nouvelle tendance aux saignements.
  • Un résultat d'INR en dehors de la plage fixée par votre médecin.

Ne commencez pas à prendre un complément de vitamine K pour corriger un résultat que vous avez vu sur un bilan. Si vous prenez de la warfarine, la vitamine K en complément s'oppose directement à l'action du médicament, et les décisions de dosage appartiennent au médecin qui surveille votre INR.

Dernières avancées scientifiques

Les recherches des trois dernières années ont fait évoluer les questions que se posent les spécialistes sur la vitamine K : on ne cherche plus seulement à savoir quelle quantité est présente dans le sang, mais ce que la vitamine fait réellement dans les tissus. D'après les études référencées dans PubMed, quatre résultats méritent l'attention du grand public.

Un essai de deux ans sur la calcification des artères coronaires

Un essai randomisé publié dans JAMA Cardiology en 2026 a suivi des patients atteints d'une maladie coronarienne symptomatique ayant pris une forme de vitamine K2 appelée ménaquinone-7 ou un placebo pendant deux ans, avec des examens cardiaques répétés tout au long de l'étude. Les chercheurs ont constaté que les dépôts de calcium dans les artères coronaires s'accumulaient plus lentement dans le groupe prenant de la vitamine K2, et aucun effet indésirable significatif n'est apparu. Ce que cela signifie pour vous est encourageant, mais ne constitue pas encore une recommandation : l'étude mesurait la quantité de calcium accumulée, et non si les participants avaient eu moins de crises cardiaques, et les auteurs ont précisé explicitement que l'importance clinique d'une accumulation plus lente reste à établir. C'est un signal à surveiller, pas une raison de commencer à prendre des compléments.

Un regard plus attentif sur ce que la vitamine K fait aux os

Une revue systématique de 2024 publiée dans Bone & Joint Research, qui regroupe les résultats de nombreux essais distincts en une seule analyse, a examiné la supplémentation en vitamine K chez des adultes d'âge moyen et plus âgés. Les chercheurs ont constaté que la vitamine K modifiait principalement l'état d'activation de l'ostéocalcine, une protéine osseuse qui doit être activée par la vitamine K avant de pouvoir fixer le calcium dans le squelette, et qu'elle contribuait modestement à la densité osseuse au niveau de la colonne lombaire, avec l'effet le plus net chez les femmes. Ce que cela signifie pour vous, c'est une attente plus réaliste : la vitamine K semble aider l'organisme à utiliser correctement les protéines de construction osseuse plutôt que d'augmenter la masse osseuse à elle seule, et elle agit donc en complément du calcium, de la vitamine D et des activités avec mise en charge, sans les remplacer.

Apports alimentaires et risque de fractures

Une revue systématique et méta-analyse dose-réponse de 2025 publiée dans Current Rheumatology Reviews a combiné six études portant sur plus de quatre-vingt-dix mille personnes pour évaluer si la vitamine K présente dans l'alimentation quotidienne est liée aux fractures osseuses. Les chercheurs ont observé une tendance constante vers moins de fractures, y compris les fractures de la hanche, chez les personnes ayant un apport alimentaire plus élevé en vitamine K, le bénéfice semblant plafonner autour de l'apport journalier recommandé plutôt que d'augmenter indéfiniment. Ce que cela signifie pour vous, c'est que manger régulièrement des légumes verts est la façon concrète d'agir dès aujourd'hui sur la base de ces résultats, même si les auteurs eux-mêmes soulignent que la tendance observée n'a pas atteint le niveau de certitude nécessaire pour être considérée comme prouvée.

Une meilleure façon d'évaluer le statut en vitamine K

Un rapport de 2025 publié dans Atherosclerosis, issu d'un grand essai mené chez des hommes âgés, a utilisé un marqueur biologique appelé dp-ucMGP, qui mesure les protéines de gestion du calcium que l'organisme n'a pas pu activer faute d'une quantité suffisante de vitamine K. Les chercheurs ont constaté que ce marqueur diminuait nettement avec une supplémentation en vitamine K2 et en vitamine D, confirmant qu'il reflète fidèlement le statut en vitamine K ; pourtant, les suppléments n'ont pas réduit l'inflammation autour du cœur sur deux ans. Ce que cela signifie concrètement est double : les laboratoires disposent désormais d'un moyen bien plus sensible pour évaluer le statut en vitamine K qu'une simple mesure de sa concentration sanguine, et un marqueur qui évolue dans le bon sens ne garantit pas à lui seul un bénéfice pour la santé. Ces essais portent sur des groupes spécifiques, et aucun d'eux ne modifie ce qu'un médecin conseillerait à un adulte en bonne santé par ailleurs.

Glossaire des termes clés

Terme Définition
Phylloquinone (vitamine K1) La forme végétale de la vitamine K, présente principalement dans les légumes à feuilles vertes et les huiles végétales. Elle fournit la majeure partie de la vitamine K dans un régime alimentaire américain typique.
Ménaquinones (vitamine K2) Une famille de formes de vitamine K produites par les bactéries intestinales et présentes dans les aliments fermentés et d'origine animale. Elles agissent principalement en dehors du foie, au niveau des os et des vaisseaux sanguins.
Vitamine liposoluble Une vitamine qui se dissout dans les graisses plutôt que dans l'eau ; elle nécessite donc des graisses alimentaires et de la bile pour être absorbée, et peut être stockée dans les tissus de l'organisme.
Gamma-carboxylation L'étape chimique, alimentée par la vitamine K, qui active certaines protéines pour leur permettre de fixer le calcium et de remplir leur fonction.
Temps de prothrombine (PT) Un test mesurant le nombre de secondes qu'un échantillon de sang met à coaguler. C'est le contrôle fonctionnel standard du statut en vitamine K.
INR Rapport normalisé international, une méthode standardisée pour exprimer le temps de prothrombine afin que les résultats puissent être comparés entre différents laboratoires.
Ostéocalcine Une protéine produite par les cellules qui construisent l'os, qui doit être activée par la vitamine K avant de pouvoir fixer le calcium dans le squelette.
Protéine Gla matricielle Une protéine dépendante de la vitamine K, présente dans les parois des vaisseaux sanguins, qui aide à empêcher le calcium de se déposer dans les artères. Sa forme inactive est utilisée comme marqueur de statut dans la recherche.
Malabsorption Mauvaise absorption des nutriments par l'intestin, touchant souvent en premier les vitamines liposolubles.
Anticoagulant Un médicament qui ralentit la formation de caillots. La warfarine agit spécifiquement en perturbant le recyclage de la vitamine K par l'organisme.

Questions fréquentes

Comment s'appelle le dosage de la vitamine K sur une ordonnance de bilan biologique ?

Les laboratoires l'indiquent généralement sous le nom de vitamine K1, phylloquinone, ou simplement vitamine K, sérique ou plasmatique. Si votre médecin évalue la fonction plutôt que la concentration, la prescription peut mentionner à la place le temps de prothrombine avec l'INR, qui est la méthode la plus courante pour évaluer le statut en vitamine K. Certains laboratoires proposent un dosage séparé de la vitamine K2 ou de la ménaquinone-7, mais il est beaucoup moins répandu et utilisé principalement en milieu spécialisé ou dans le cadre de la recherche. Si vous n'êtes pas sûr(e) de quel dosage a été prescrit, le nom figurant en haut de la section de vos résultats est la réponse fiable.

Quels sont les taux normaux de vitamine K dans le sang ?

Les valeurs de référence varient selon les laboratoires, car les méthodes de dosage ne sont pas standardisées. La plage plasmatique couramment citée pour la vitamine K1 se situe approximativement entre 0,29 et 2,64 nanomoles par litre. Fiez-vous à la plage indiquée sur votre propre résultat plutôt qu'à une valeur trouvée ailleurs. Gardez à l'esprit que ce chiffre reflète davantage les apports récents que le statut à long terme : un résultat bas-normal chez une personne ayant un temps de prothrombine normal et aucun symptôme hémorragique n'est généralement pas considéré comme une carence.

Quel est le premier signe d'une carence en vitamine K ?

Chez l'adulte, le premier signe perceptible est généralement une tendance aux bleus ou des saignements qui mettent plus longtemps que prévu à s'arrêter : suintement prolongé d'une petite coupure, saignement des gencives au brossage ou saignements de nez répétés. Des règles plus abondantes peuvent également être un signe précoce. Ces manifestations ne sont pas spécifiques à la vitamine K, c'est pourquoi un bilan de coagulation est réalisé pour en déterminer la cause plutôt que de supposer d'emblée un manque nutritionnel. Chez le nouveau-né, la carence peut provoquer des saignements non visibles de l'extérieur, ce qui explique pourquoi une injection de vitamine K est proposée systématiquement à la naissance.

Dois-je être à jeun avant une prise de sang pour doser la vitamine K ?

La plupart des laboratoires demandent un jeûne d'environ huit à douze heures, car la vitamine K1 est transportée avec les graisses alimentaires et un repas récent peut faire temporairement monter le résultat. L'eau est généralement autorisée. Suivez les instructions spécifiques de votre laboratoire, car la préparation varie selon le dosage utilisé. Signalez tous les compléments que vous prenez, en particulier les multivitamines, les produits à base de vitamine K2, l'huile de poisson et la vitamine E à forte dose, et ne suspendez jamais un anticoagulant prescrit sans en parler au préalable à votre médecin.

Les antibiotiques peuvent-ils faire baisser mon taux de vitamine K ?

C'est possible, bien qu'il faille généralement un traitement prolongé plutôt qu'une courte cure. Les antibiotiques à large spectre réduisent les bactéries intestinales qui produisent les ménaquinones, et certains anciens antibiotiques de la famille des céphalosporines interfèrent également directement avec l'utilisation de la vitamine K dans l'organisme. Cet effet est surtout important chez les personnes qui mangent déjà très peu, qui absorbent mal les nutriments, ou qui prennent un anticoagulant, car une modification du temps de coagulation peut alors survenir. Si vous prenez de la warfarine et commencez un antibiotique, votre médecin vérifiera souvent votre INR plus tôt que d'habitude.

Dois-je prendre un complément de vitamine K si mon taux est bas ?

Cette décision appartient à votre médecin, et non au chiffre seul. Un résultat bas avec une coagulation normale et sans symptômes ne nécessite souvent rien de plus que davantage de légumes verts et un peu de matière grasse pour les accompagner. Un résultat bas associé à un trouble digestif, un problème hépatique ou une coagulation anormale nécessite de traiter la cause sous-jacente plutôt que d'ajouter un complément par-dessus. Si vous prenez de la warfarine ou un anticoagulant similaire, un apport supplémentaire en vitamine K agit directement à l'encontre du médicament et ne doit jamais être débuté de façon indépendante.

Sources

  • Office of Dietary Supplements, National Institutes of Health — Vitamin K : Fiche d'information pour les professionnels de santé — NIH, révisée en 2025 — nih.gov
  • MedlinePlus, National Library of Medicine — Test du temps de prothrombine et INR (TP/INR) — Test médical MedlinePlus, révisé en 2025 — medlineplus.gov
  • Harvard T.H. Chan School of Public Health — Vitamine K — The Nutrition Source, 2025 — hsph.harvard.edu
  • Vossen LM, de Leeuw PW, Schurgers LJ, et al. — Two Years of Menaquinone-7 Supplementation and Coronary Artery Calcification: A Randomized Clinical Trial — JAMA Cardiology, 2026 — doi.org/10.1001/jamacardio.2026.1279
  • Xie C, Gong J, Zheng C, et al. — Effects of vitamin K supplementation on bone mineral density at different sites and bone metabolism in the middle-aged and elderly population — Bone & Joint Research, 2024 — doi.org/10.1302/2046-3758.1312.BJR-2024-0053.R1
  • Haghighat MML, Haghpanah B, Milajerdi A — Dietary Vitamin K Intake and Fracture Risk: A Systematic Review and Dose-Response Meta-Analysis on the Interplay with Vitamin D — Current Rheumatology Reviews, 2025 — doi.org/10.2174/0115733971393704250828112958
  • Hasific S, Ravn EJ, Rasmussen LM, et al. — Effects of vitamin K2 and D3 supplementation on epicardial adipose tissue and systemic inflammation: A substudy of the AVADEC trial — Atherosclerosis, 2025 — doi.org/10.1016/j.atherosclerosis.2025.120540

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