Lymphome : symptômes, causes, diagnostic et traitement

Auteur : BloodSense AIMis à jour le : 2026/08/16

Les symptômes du lymphome s'installent souvent discrètement : une grosseur dans le cou qui ne fait pas mal, des sueurs nocturnes abondantes à répétition, ou une fatigue que le repos ne soulage pas. Ces mêmes signes accompagnent aussi des infections banales, et la grande majorité des personnes qui les remarquent n'ont pas de cancer. Une tuméfaction qui persiste plusieurs semaines mérite toutefois un examen sérieux. Le lymphome est un cancer du système lymphatique, ce réseau de vaisseaux, de ganglions et d'organes qui fait circuler les cellules immunitaires dans l'organisme. Dans cet article, vous découvrirez quels signes comptent vraiment, en quoi le lymphome hodgkinien et le lymphome non hodgkinien diffèrent, ce que les analyses de sang peuvent — ou ne peuvent pas — révéler, pourquoi la biopsie d'un ganglion lymphatique est le seul examen qui confirme le diagnostic, et comment les traitements ont évolué avec la thérapie par cellules CAR-T et les anticorps bispécifiques.

Ce qu'est le lymphome et où il se développe

Le lymphome prend naissance dans les lymphocytes, des globules blancs qui circulent dans l'organisme pour combattre les infections. Ils se déplacent à travers le système lymphatique, un second réseau de circulation qui longe les vaisseaux sanguins et est parsemé de centaines de petites stations de filtration appelées ganglions lymphatiques — regroupés dans le cou, les aisselles, la poitrine, l'abdomen et l'aine. La rate, le thymus, les amygdales et la moelle osseuse font partie du même système.

Dans le lymphome, un lymphocyte acquiert des modifications génétiques qui lui permettent de se diviser sans s'arrêter et d'ignorer le signal normal qui déclenche sa mort. Ses cellules filles s'accumulent dans les ganglions et les tissus lymphatiques, ce qui explique pourquoi une grosseur indolore et progressive est le premier signe classique du lymphome que les patients remarquent. Comme le tissu lymphatique est présent presque partout dans le corps, la maladie peut également débuter dans l'estomac, la peau, le cerveau, les os ou la thyroïde.

Lymphome de Hodgkin et lymphome non hodgkinien : comparaison

Les anatomopathologistes distinguent plus de soixante-dix sous-types, regroupés en deux grandes familles, et cette distinction oriente la stadification, l'intensité du traitement et le pronostic. Le lymphome de Hodgkin se définit par la présence d'une cellule anormale caractéristique visible au microscope ; tout le reste relève du lymphome non hodgkinien.

Fonctionnalité	Lymphome de Hodgkin	Lymphome non hodgkinien
Part des cas	Environ un lymphome sur dix	La grande majorité
Cellule caractéristique	Cellule de Reed-Sternberg identifiée à la biopsie	Nombreux profils différents de cellules B ou T
Âge habituel	Deux pics : jeunes adultes, puis après 55 ans	Le risque augmente régulièrement avec l'âge
Mode de propagation	Habituellement d'un groupe ganglionnaire aux ganglions voisins	Souvent diffus, et plus fréquemment en dehors des ganglions
Évolution	Généralement à évolution rapide, mais très accessible au traitement	Variable, de très lente à très agressive
Premier traitement habituel	Chimiothérapie combinée, parfois radiothérapie	Dépend entièrement du sous-type et de l'évolution

Les symptômes du lymphome et ce qu'ils ressentent vraiment

Aucun signe isolé ne permet à lui seul d'évoquer un lymphome. Ce qui attire l'attention d'un médecin, c'est un ensemble de signes, car les symptômes du lymphome ont tendance à apparaître ensemble : une tuméfaction qui ne disparaît pas, associée à des manifestations générales sans explication évidente.

Des ganglions lymphatiques gonflés, le signe avant-coureur le plus fréquent

La grosseur que l'on remarque en premier est généralement un ganglion lymphatique dans le cou, au-dessus de la clavicule, sous l'aisselle ou dans l'aine. Contrairement aux ganglions sensibles et mobiles d'une angine, un ganglion atteint par un lymphome est le plus souvent indolore, ferme ou caoutchouteux, lent à régresser, et grossit progressivement sur plusieurs semaines plutôt que sur quelques jours. La taille seule ne prouve rien : beaucoup de personnes ont de petits ganglions durablement palpables, séquelles d'anciennes infections.

Les trois signes généraux que les médecins appellent symptômes B

Trois manifestations générales ont une importance particulière, car elles indiquent que l'ensemble de l'organisme est touché, et pas seulement un ganglion. Les médecins les regroupent sous le nom de symptômes B :

Fièvre supérieure à 38 °C sans infection identifiée, survenant souvent par poussées sur plusieurs semaines.
Sueurs nocturnes suffisamment abondantes pour tremper les vêtements de nuit ou la literie, et pas simplement une sensation de chaleur.
Perte de poids involontaire supérieure à un dixième du poids corporel sur six mois.

Des démangeaisons persistantes sans éruption cutanée, des douleurs ganglionnaires après la consommation d'alcool et une fatigue que le sommeil ne soulage pas sont également rapportées, notamment dans le lymphome de Hodgkin.

Symptômes liés à la localisation

Comme le tissu lymphatique est présent dans tout le corps, les symptômes du lymphome varient selon l'endroit où la maladie s'est installée. Des ganglions dans la poitrine peuvent comprimer les voies respiratoires et provoquer une toux sèche, un essoufflement ou une sensation de pression derrière le sternum. Une atteinte abdominale peut entraîner une satiété rapide après de petites quantités de nourriture, des ballonnements ou des douleurs au ventre, et une rate hypertrophiée provoque une gêne sous les côtes gauches. Lorsque le lymphome touche la moelle osseuse, il perturbe la production normale des cellules sanguines — ce qui explique que certaines personnes se présentent pâles, essoufflées, avec des ecchymoses fréquentes ou des infections à répétition.

Quand consulter un médecin pour un ganglion gonflé

La plupart des ganglions enflés sont réactionnels : ils grossissent parce que le système immunitaire fait son travail, puis disparaissent en deux à trois semaines. Une revue publiée en 2024 sur les adénopathies d'origine inconnue a proposé une règle simple pour les adultes — tout ganglion encore anormal au-delà de deux semaines doit être considéré comme suspect et faire l'objet d'un bilan, plutôt que d'être simplement surveillé indéfiniment.

Prenez rendez-vous sans attendre si vous remarquez l'un des signes suivants :

Une grosseur présente depuis plus de deux à trois semaines qui ne diminue pas.
Un ganglion indolore, dur ou fixe, qui ne glisse pas sous le doigt.
Un ganglion de plus de deux à trois centimètres environ, ou qui continue visiblement de grossir.
Un gonflement juste au-dessus de la clavicule, qui justifie une évaluation rapide quelle que soit sa taille.
Un gonflement des ganglions accompagné de fièvre, de sueurs nocturnes abondantes ou d'une perte de poids inexpliquée.
Plusieurs zones ganglionnaires distinctes qui grossissent en même temps.

Consultez en urgence le jour même en cas d'essoufflement, de gonflement du visage ou du cou avec distension visible des veines, ou de douleurs abdominales intenses, qui peuvent témoigner d'une masse comprimant des structures importantes.

Causes et facteurs de risque

Le lymphome n'est pas contagieux, ne se transmet pas de façon simple par hérédité, et dans la plupart des cas, aucune cause n'est jamais identifiée. Rien de ce que vous avez fait n'est à l'origine de vos symptômes. La recherche a toutefois identifié certaines conditions qui augmentent légèrement le risque, généralement en maintenant les lymphocytes sous une stimulation prolongée ou en affaiblissant la surveillance immunitaire.

L'âge, le risque augmentant tout au long de la vie adulte pour la plupart des sous-types de lymphome non hodgkinien.
Un système immunitaire affaibli, lié à un traitement immunosuppresseur après une greffe, à un déficit immunitaire héréditaire, ou à une infection qui altère les défenses immunitaires. Le bilan comprend souvent un test de dépistage du VIH.
Certaines infections, notamment le virus d'Epstein-Barr — le virus responsable également de la mononucléose — ainsi que Helicobacter pylori dans l'estomac et l'hépatite C.
Une maladie auto-immune ancienne telle que la polyarthrite rhumatoïde, le lupus ou la maladie cœliaque.
Une exposition professionnelle à certains pesticides et solvants industriels.
Une chimiothérapie ou une radiothérapie antérieure pour un autre cancer.
Un parent du premier degré atteint d'un lymphome, ce qui augmente modestement le risque relatif, tandis que le risque absolu reste faible.

Avoir un ou plusieurs de ces facteurs ne signifie pas qu'un lymphome va se développer. La présentation générale du lymphome destinée aux patients souligne le même point : il n'existe pas de test de dépistage ni de stratégie de prévention validés pour la population générale, ce qui explique pourquoi repérer des symptômes persistants de lymphome est plus important que d'essayer de prévenir la maladie.

Comment le lymphome est diagnostiqué

C'est le point que les patients comprennent le plus souvent mal, et il mérite d'être dit clairement : les analyses de sang contribuent à l'évaluation du lymphome, mais elles ne permettent jamais de l'établir. Seul un prélèvement de tissu examiné par un anatomopathologiste le permet. La plupart des personnes en arrivent là après qu'un médecin a prescrit une numération formule sanguine.

Ce que les analyses de sang peuvent ou non révéler sur les symptômes du lymphome

La numération formule sanguine (NFS) ne permet pas de diagnostiquer un lymphome, et un résultat totalement normal ne l'exclut pas — beaucoup de personnes atteintes à un stade précoce ont une NFS parfaitement normale. Ce qu'elle fait, c'est signaler des conséquences et susciter d'autres questions.

Le bilan indique hémoglobine, qui peut baisser si la moelle osseuse est touchée ou si l'inflammation se prolonge.
Le même prélèvement donne la numération plaquettaire, parfois diminuées lorsque la moelle osseuse est envahie.
La formule leucocytaire détaille le taux de lymphocytes, qui peut être élevée, basse ou tout à fait normale.
Les oncologues mesurent également une enzyme appelée lactate déshydrogénase; une valeur élevée suggère une charge tumorale plus importante et entre dans le calcul des scores pronostiques.
Certains bilans comprennent la vitesse de sédimentation des érythrocytes, un marqueur de l'inflammation utilisé dans la stadification du lymphome de Hodgkin.
Avant le début du traitement, les équipes vérifient les bilans rénaux et hépatiques ainsi que acide urique, car les cellules tumorales qui meurent rapidement inondent la circulation sanguine de produits de dégradation.

Chacun de ces résultats a des dizaines d'explications bénignes : un marqueur inflammatoire élevé après une infection pulmonaire est bien plus fréquent qu'un cancer, et un taux d'hémoglobine bas reflète bien plus souvent anémie ferriprive. C'est pourquoi les résultats sont toujours interprétés en lien avec l'examen clinique et l'imagerie, jamais de façon isolée.

La biopsie ganglionnaire, qui est ce qui confirme le diagnostic

Un anatomopathologiste a besoin d'un tissu intact en quantité suffisante pour observer l'organisation des cellules, et pas seulement leur aspect individuel. La biopsie exérèse, dans laquelle un ganglion entier est retiré sous anesthésie locale ou générale, reste l'approche privilégiée lorsqu'un lymphome est suspecté. Une biopsie à l'aiguille peut être utilisée pour les ganglions difficiles d'accès, bien qu'elle fournisse parfois trop peu d'architecture tissulaire et doive être répétée. La cytoponction à l'aiguille fine, qui prélève des cellules isolées, est rarement suffisante à elle seule. L'échantillon est ensuite soumis à une immunohistochimie et souvent à des analyses moléculaires — étape qui permet d'identifier le sous-type, lequel détermine à son tour le plan de traitement.

Imagerie et stadification

Une fois le diagnostic posé, un scanner TEP-TDM permet de cartographier les groupes ganglionnaires et les organes atteints. La plupart des centres utilisent un système en quatre stades basé sur le nombre de régions ganglionnaires touchées, la présence d'une atteinte des deux côtés du diaphragme et l'extension à des organes situés en dehors du système lymphatique. Le stade est ensuite combiné à l'âge, aux résultats biologiques et à l'état général dans des scores pronostiques qui guident l'intensité du traitement.

Les options de traitement actuelles

Le lymphome fait partie des cancers les plus traitables, et plusieurs sous-types sont régulièrement guéris. Le traitement est choisi en fonction du sous-type, du stade, de l'évolution de la maladie et de l'état de santé général — si bien que deux patients ayant le même diagnostic peuvent recevoir des plans de traitement très différents.

Surveillance simple

Pour les sous-types à évolution lente, comme le lymphome folliculaire découvert avant l'apparition de tout symptôme, commencer le traitement immédiatement ne prolonge pas la vie. Une surveillance active avec des examens réguliers, des analyses de sang et des imageries est une stratégie délibérée, et non une négligence ; le traitement débute lorsque la maladie progresse.

Chimiothérapie, thérapie par anticorps et radiothérapie

La polychimiothérapie reste le pilier du traitement de première intention. Pour les lymphomes à cellules B, elle est généralement associée à un anticorps ciblant une protéine à la surface des cellules B — une approche qui a nettement amélioré les résultats depuis son introduction. La radiothérapie est ajoutée en cas de maladie localisée ou volumineuse. La plupart des protocoles se déroulent en cycles sur plusieurs mois.

Thérapie par cellules CAR-T

La thérapie CAR-T reprogramme les propres lymphocytes T du patient : ils sont prélevés dans le sang, modifiés en laboratoire pour reconnaître un marqueur sur les cellules du lymphome, multipliés, puis réinjectés. Elle est principalement utilisée pour les lymphomes agressifs à cellules B qui sont réapparus ou qui ont résisté aux traitements précédents. Le processus prend plusieurs semaines, nécessite un centre spécialisé et comporte deux risques spécifiques : le syndrome de relargage des cytokines, une réaction immunitaire intense, et des effets neurologiques temporaires. Ces deux complications sont aujourd'hui bien connues et prises en charge de façon active.

Anticorps bispécifiques

Les anticorps bispécifiques sont des protéines fabriquées en laboratoire dotées de deux sites de fixation : l'un se lie à la cellule du lymphome, l'autre à un lymphocyte T, les rapprochant pour que la cellule immunitaire puisse attaquer. Contrairement aux CAR-T, ils sont disponibles en stock, sans produit personnalisé à fabriquer, ce qui convient aux patients qui ne peuvent pas attendre ou qui ne sont pas éligibles à la thérapie cellulaire. Plusieurs sont désormais approuvés pour les lymphomes à cellules B en rechute.

Greffe de cellules souches

La chimiothérapie à haute dose suivie d'une greffe de cellules souches hématopoïétiques — prélevées soit chez le patient au préalable, soit chez un donneur compatible — est encore utilisée dans certains cas de rechute, bien que sa place se soit réduite avec l'essor des thérapies cellulaires et par anticorps.

Vivre avec un lymphome et le suivi après traitement

Après la fin du traitement, le suivi comprend des examens et des analyses de sang tous les quelques mois au début, puis de façon plus espacée au fil des années, avec des examens d'imagerie en cas de changement. Deux points méritent une attention particulière. Certains agents de chimiothérapie et l'irradiation thoracique peuvent avoir des effets à long terme sur le cœur, les poumons, la thyroïde et la fertilité ; les programmes de suivi post-traitement prévoient donc une surveillance ciblée plutôt que de simples bilans de routine. Par ailleurs, la fatigue persiste souvent plusieurs mois après la fin du traitement et répond mieux à une reprise progressive de l'activité physique qu'au repos prolongé. Si des symptômes évocateurs d'un lymphome réapparaissent entre deux consultations — une nouvelle grosseur, des sueurs nocturnes — il ne faut pas attendre le prochain rendez-vous pour en parler à son médecin.

Les patients demandent souvent en quoi le lymphome se distingue de deux autres cancers du sang. Un cancer qui prend naissance dans la moelle osseuse et envahit le sang de globules blancs anormaux est appelé leucémie, et un cancer des plasmocytes, cellules qui produisent les anticorps, est appelé myélome multiple. Ces trois maladies partagent certaines anomalies biologiques, mais diffèrent par leur origine, leur présentation clinique et leur traitement.

Dernières avancées scientifiques

La recherche a beaucoup progressé ces trois dernières années, notamment autour des traitements à base d'immunothérapie et du suivi par analyses sanguines. Voici ce qu'elle a montré, et ce que cela signifie concrètement.

CAR-T et anticorps bispécifiques : comparaison

Une méta-analyse publiée en 2024 dans Blood a regroupé seize études portant sur des patients dont le lymphome B agressif avait rechuté après au moins deux lignes de traitement antérieures. La thérapie CAR-T a permis d'obtenir une réponse complète — absence de maladie détectable — chez environ la moitié des patients, contre environ un tiers pour les anticorps bispécifiques, mais avec des effets indésirables sévères plus fréquents.

Ce que cela signifie pour vous : aucune des deux approches n'est simplement meilleure. Le compromis à évaluer est une plus grande chance d'éliminer la maladie contre un risque plus élevé de complications à court terme, en tenant compte de votre âge, de votre état général et de l'urgence du traitement.

L'ordre dans lequel ils sont administrés peut avoir son importance

Une revue systématique publiée en 2025 dans The Lancet Haematology a regroupé trente études portant sur plus de deux mille patients et a posé une question plus récente : l'ordre des traitements influence-t-il les résultats ? Les données suggèrent qu'administrer un anticorps bispécifique avant la thérapie CAR-T était associé à de meilleures réponses ultérieures au CAR-T que l'ordre inverse. Les auteurs ont toutefois fait preuve de prudence : les effectifs concernés par cette comparaison étaient faibles et les études n'étaient pas randomisées — c'est-à-dire que les patients n'étaient pas répartis par tirage au sort —, ce qui signifie que ces résultats restent préliminaires et doivent être confirmés.

Ce que cela signifie pour vous : le séquençage est une question de recherche active, pas une pratique établie, et il est tout à fait raisonnable d'en parler avec un spécialiste du lymphome si plusieurs options sont disponibles.

Les résultats en vie réelle se confirment, et le moment du traitement compte

Les essais cliniques recrutent des participants relativement en bonne santé et soigneusement sélectionnés, ce qui peut nuancer les résultats en pratique courante. Une revue systématique de 2023 publiée dans Transplantation and Cellular Therapy a regroupé les données de milliers de patients ayant reçu des produits CAR-T commerciaux en dehors des essais, et a constaté une efficacité et une sécurité globalement cohérentes avec les essais initiaux. Une analyse de 2025 publiée dans Blood Advances s'est penchée sur le délai veine à veine — l'intervalle entre le prélèvement des lymphocytes T du patient et la perfusion du produit fini — et a établi un lien entre des délais de quarante jours ou plus et des taux de réponse plus faibles ainsi qu'une survie plus courte.

Ce que cela signifie pour vous : les chiffres publiés sur la CAR-T ne se limitent pas aux conditions idéales des essais cliniques, et la planification n'est pas un simple détail administratif. Il est donc tout à fait légitime de demander à un centre quel est son délai de traitement.

Analyses de sang détectant l'ADN tumoral

Les tumeurs libèrent des fragments de leur ADN dans la circulation sanguine. Une revue de 2025 publiée dans le Journal of Hematology and Oncology explique comment la mesure de cet ADN tumoral circulant — une biopsie liquide — permet de génotyper un lymphome sans chirurgie, de suivre l'efficacité du traitement et de détecter des traces de maladie trop infimes pour être visibles à l'imagerie. Dans le lymphome de Hodgkin, une étude de 2024 publiée dans le Journal of Clinical Oncology a appliqué cette technique à plusieurs centaines de patients issus de groupes d'essais allemands et a identifié trois sous-types biologiques aux pronostics différents.

Ce que cela signifie pour vous : ces tests ne sont pas encore courants, et aucun d'eux ne remplace la biopsie initiale. Leur première utilisation probable est la surveillance — une prise de sang plutôt qu'une nouvelle imagerie — et l'adaptation de l'intensité du traitement à chaque patient. Attendez-vous à les voir apparaître d'abord dans le cadre d'essais cliniques.

Glossaire

Terme	Définition
Lymphocyte	Globule blanc qui combat les infections. Les lymphocytes B produisent des anticorps ; les lymphocytes T s'attaquent aux cellules infectées ou anormales. Le lymphome prend naissance dans l'un de ces types de cellules.
Ganglion lymphatique	Petit organe en forme de haricot qui filtre la lymphe le long du système lymphatique, où se concentrent les cellules immunitaires. Les ganglions gonflent lorsqu'ils sont très sollicités, mais aussi lorsqu'une maladie s'y développe.
Symptômes B	La triade composée d'une fièvre inexpliquée, de sueurs nocturnes abondantes et d'une perte de poids involontaire significative. Leur présence influe sur la stadification et les décisions thérapeutiques.
Biopsie-exérèse	L'ablation chirurgicale d'un ganglion lymphatique entier afin qu'un anatomopathologiste puisse examiner à la fois les cellules et leur organisation. C'est la méthode privilégiée pour confirmer un lymphome.
Immunohistochimie	Technique de coloration en laboratoire qui identifie les protéines présentes à la surface des cellules d'un échantillon de biopsie, permettant de déterminer avec précision le sous-type de lymphome.
Lactate déshydrogénase (LDH)	Une enzyme présente dans presque toutes les cellules. Son taux sanguin augmente lorsque de nombreuses cellules se dégradent ; elle est donc utilisée comme indicateur général de l'étendue de la maladie, et non comme test diagnostique.
TEP-TDM (scanner TEP-scan)	Un examen d'imagerie combinant un traceur radioactif (sucre marqué) et un scanner, qui montre à la fois la localisation des zones actives de la maladie et leur anatomie précise. C'est l'outil de référence pour le bilan d'extension.
Thérapie par cellules CAR-T	Thérapie par lymphocytes T à récepteur antigénique chimérique (CAR-T). Les propres lymphocytes T du patient sont prélevés, modifiés génétiquement pour reconnaître les cellules lymphomateuses, multipliés en grand nombre, puis réinjectés par perfusion.
Anticorps bispécifique	Une protéine artificielle qui se fixe d'un côté sur une cellule lymphomateuse et de l'autre sur un lymphocyte T, les rapprochant pour que la cellule immunitaire puisse détruire la cellule cancéreuse.
ADN tumoral circulant	Fragments d'ADN libérés par les cellules tumorales dans le sang. Leur mesure est appelée biopsie liquide et fait l'objet d'études pour le suivi de la maladie, et non pour le diagnostic initial.

Questions fréquentes

Une prise de sang peut-elle détecter un lymphome ?

Pas à elle seule. Une prise de sang peut révéler des anomalies évocatrices d'un lymphome — un taux d'hémoglobine bas, un nombre de lymphocytes inhabituel, une valeur élevée de lactate déshydrogénase — et ces résultats peuvent conduire à des examens complémentaires. Mais aucun de ces signes n'est spécifique du lymphome, et un bilan sanguin tout à fait normal ne permet pas de l'exclure. De nombreuses personnes atteintes d'une maladie à un stade précoce ont des analyses normales tout au long de leur suivi. Le diagnostic est posé en retirant un ganglion lymphatique ou un fragment de tissu atteint, qu'un anatomopathologiste examine au microscope. Les analyses sanguines servent ensuite au bilan d'extension, à l'évaluation du pronostic et au suivi du traitement.

Le lymphome peut-il être guéri ?

De nombreux lymphomes peuvent l'être. Le lymphome de Hodgkin en particulier est souvent guéri, y compris à un stade avancé, et plusieurs sous-types agressifs de lymphome non hodgkinien peuvent être guéris par le traitement de première ligne. Les sous-types à évolution lente, comme le lymphome folliculaire, ne sont généralement pas curables au sens strict du terme, mais ils peuvent être contrôlés pendant de nombreuses années, avec des périodes de traitement alternant avec des périodes de surveillance, et les personnes atteintes ont souvent une espérance de vie normale. Les perspectives variant considérablement d'un sous-type à l'autre, les statistiques de survie générales sont d'une utilité limitée pour chaque individu. Ce qui compte vraiment, c'est le sous-type précis et le stade de la maladie.

À quoi ressemblaient les premiers signes pour la plupart des personnes ?

Le point de départ le plus souvent décrit est une grosseur indolore, généralement dans le cou ou au-dessus de la clavicule, découverte par hasard en se lavant ou en se rasant et qui ne disparaît tout simplement pas. Une fatigue disproportionnée par rapport à l'activité, des sueurs nocturnes nécessitant de changer de vêtements de nuit et des démangeaisons sans éruption cutanée sont également fréquemment rapportées rétrospectivement. Beaucoup de personnes décrivent un état général satisfaisant par ailleurs, ce qui explique en partie pourquoi le diagnostic est souvent tardif. Des symptômes qui s'installent progressivement sur plusieurs semaines et ne correspondent pas à une infection constituent le tableau clinique qui mérite d'être pris en charge.

Les symptômes du lymphome sont-ils différents chez les femmes ?

Les signes caractéristiques sont les mêmes chez les deux sexes : gonflement indolore des ganglions, fièvre, sueurs nocturnes, perte de poids, démangeaisons et fatigue. Ce qui diffère, c'est la facilité avec laquelle ils peuvent être attribués à autre chose. Les sueurs nocturnes et la fatigue se recoupent avec la périménopause, les troubles thyroïdiens et la carence en fer, si bien qu'ils sont plus souvent minimisés chez les femmes. Un gonflement ganglionnaire sous l'aisselle peut également être remarqué en premier lors d'un auto-examen des seins ou à la mammographie. La conclusion pratique est la même dans les deux cas : un ganglion qui persiste au-delà de deux à trois semaines justifie un examen médical.

Le lymphome est-il héréditaire ?

Seulement faiblement. Avoir un parent, un frère, une sœur ou un enfant atteint d'un lymphome augmente légèrement votre risque relatif, mais le risque de base étant faible, l'augmentation absolue reste minime. Les causes héréditaires liées à un seul gène sont rares et s'inscrivent généralement dans le cadre de syndromes d'immunodéficience plus larges. La plupart des lymphomes résultent de modifications génétiques acquises au cours de la vie dans un seul lymphocyte, et non de mutations héréditaires. Il n'existe pas de programme de dépistage génétique pour les proches de personnes atteintes d'un lymphome, et rien ne prouve que la réalisation d'examens systématiques chez des membres de la famille en bonne santé soit utile.

Combien de temps dure le traitement d'un lymphome ?

Cela dépend du sous-type et du protocole choisi. Une chimiothérapie combinée de première intention pour un lymphome agressif se déroule généralement en cycles sur quatre à six mois, avec des visites à l'hôpital toutes les deux ou trois semaines. Un lymphome de Hodgkin localisé peut nécessiter un traitement plus court suivi de quelques semaines de radiothérapie. La thérapie CAR-T implique plusieurs semaines de préparation et de fabrication, puis une hospitalisation d'environ deux semaines autour de la perfusion et une surveillance étroite par la suite. Un lymphome à évolution lente sous surveillance active peut ne nécessiter aucun traitement pendant des années, avec seulement des bilans réguliers programmés.

Sources

National Cancer Institute — Lymphoma, Patient Version — NIH, 2025 — cancer.gov
Mayo Clinic — Lymphoma: symptoms and causes — Mayo Foundation for Medical Education and Research, 2025 — mayoclinic.org
MedlinePlus — Lymphoma — National Library of Medicine, 2025 — medlineplus.gov
Hanzalova I, Matter M — Peripheral lymphadenopathy of unknown origin in adults: a diagnostic approach emphasizing the malignancy hypothesis — Swiss Medical Weekly, 2024 — doi.org/10.57187/s.3549
Kim J, Cho J, Lee MH, Yoon SE, Kim WS, Kim SJ — CAR T cells vs bispecific antibody as third- or later-line large B-cell lymphoma therapy: a meta-analysis — Blood, 2024 — doi.org/10.1182/blood.2023023419
Sorin M, Okde R, Goulet M, Ghaleb L, Pang R, Prosty C, Brailovski E, Assouline S — Chimeric antigen receptor T-cell therapy and bispecific antibody sequence for large B-cell lymphoma: a systematic review and meta-analysis — The Lancet Haematology, 2025 — doi.org/10.1016/S2352-3026(25)00318-7
Jacobson CA, Munoz J, Sun F, et al. — Real-World Outcomes with Chimeric Antigen Receptor T Cell Therapies in Large B Cell Lymphoma: A Systematic Review and Meta-Analysis — Transplantation and Cellular Therapy, 2023 — doi.org/10.1016/j.jtct.2023.10.017
Locke FL, Siddiqi T, Jacobson CA, et al. — Impact of vein-to-vein time in patients with relapsed or refractory large B-cell lymphoma treated with axicabtagene ciloleucel — Blood Advances, 2025 — doi.org/10.1182/bloodadvances.2024013656
Fu L, Zhou X, Zhang X, Li X, Zhang F, Gu H, Wang X — Circulating tumor DNA in lymphoma: technologies and applications — Journal of Hematology and Oncology, 2025 — doi.org/10.1186/s13045-025-01673-7
Heger JM, Mammadova L, Mattlener J, et al. — Circulating Tumor DNA Sequencing for Biologic Classification and Individualized Risk Stratification in Patients With Hodgkin Lymphoma — Journal of Clinical Oncology, 2024 — doi.org/10.1200/JCO.23.01867

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