Un análisis de calprotectina fecal mide la cantidad de esta proteína inflamatoria que el intestino libera en las heces, y se ha convertido en una de las herramientas no invasivas más útiles en medicina digestiva. No identifica ninguna enfermedad concreta. Lo que hace, y con gran precisión, es responder a una pregunta más concreta: ¿hay inflamación real en el intestino en este momento, o los síntomas provienen de algo que irrita sin dañar la mucosa? Esa distinción cambia lo que ocurre a continuación, y a menudo determina si es necesaria una colonoscopia. En este artículo aprenderás qué es la calprotectina, cómo se interpretan los rangos habituales del resultado en microgramos por gramo, por qué un valor elevado puede tener causas distintas a la enfermedad inflamatoria intestinal, cómo se utiliza el análisis para hacer el seguimiento de una enfermedad ya diagnosticada y qué hacer ante un resultado en zona límite.
Qué mide realmente el test de calprotectina fecal
La calprotectina es una proteína almacenada en el interior de los neutrófilos, el tipo más frecuente de glóbulo blanco y la primera línea de defensa del sistema inmunitario. Los neutrófilos están cargados de ella: la calprotectina representa aproximadamente el 60 % de la proteína de su interior. Cuando la mucosa intestinal se inflama, los neutrófilos abandonan el torrente sanguíneo, atraviesan la pared del intestino y vierten su contenido en la luz intestinal. La calprotectina recorre el intestino junto con todo lo demás y sale del organismo con las heces, donde un laboratorio puede medirla.
Por qué importa medirla en las heces
Los análisis de sangre para detectar inflamación, como la proteína C reactiva, se elevan por casi cualquier motivo: una infección respiratoria, un brote de artritis, una lesión reciente. Indican que hay inflamación en algún punto del organismo. La calprotectina en heces es diferente precisamente por el origen de la muestra. La proteína tuvo que pasar por el intestino para llegar hasta allí, de modo que un nivel elevado apunta específicamente al intestino. Los lectores que quieran tener una visión más amplia sobre los marcadores generales de inflamación pueden consultar nuestra guía sobre la hs-PCR y la inflamación silenciosa.
Una molécula estable, que es lo que hace posible el análisis
La calprotectina resiste la degradación por las enzimas digestivas y permanece detectable en una muestra de heces durante varios días a temperatura ambiente. Esa estabilidad es la razón práctica por la que existe este análisis: puedes recoger la muestra en casa un domingo y que se analice el lunes sin que el resultado se deteriore. Los laboratorios la expresan en microgramos por gramo de heces, escrito µg/g.
Cómo interpretar el resultado de tu análisis de calprotectina fecal
La mayoría de los laboratorios de Estados Unidos utilizan una interpretación en tres rangos. Los valores de corte exactos varían según el método de análisis, así que compara siempre tu resultado con el rango de referencia impreso en tu propio informe, no con un número que hayas encontrado en internet. La tabla siguiente muestra el patrón que encontrarás con más frecuencia y lo que suele indicar cada rango.
| Franja del resultado | Valor habitual | Lo que suele significar | Siguiente paso habitual |
|---|---|---|---|
| Normal | Por debajo de unos 50 µg/g | Es muy poco probable que haya inflamación activa de la mucosa intestinal | Los síntomas se estudian como un trastorno funcional; la colonoscopia suele evitarse |
| Resultado límite, conocido como zona gris | Entre 50 y 150 µg/g aproximadamente | Inflamación leve o dudosa, a veces debida a una causa pasajera | Repetir el test pasadas cuatro a seis semanas y revisar la medicación mientras tanto |
| Elevada | Entre 150 y 250 µg/g aproximadamente | Probablemente hay inflamación y es necesario identificar la causa | Derivación al especialista, panel de infecciones en heces, pruebas de imagen o endoscopia |
| Claramente elevado | Por encima de 250 µg/g aproximadamente | Inflamación importante; la enfermedad inflamatoria intestinal es la principal posibilidad | Colonoscopia con biopsias, o revisión urgente si ya hay un diagnóstico previo |
Por qué existe la zona gris
Entre 50 y 150 µg/g aproximadamente, el test pierde precisión. Muchas personas sanas pueden obtener valores en ese rango tras una gastroenteritis, un ciclo de antiinflamatorios o simplemente por una mala toma de muestra. Actuar ante un resultado límite aislado llevaría a muchas personas a someterse a una prueba innecesaria. Lo habitual es repetir el test de calprotectina fecal al cabo de unas semanas, y la mayoría de los resultados límite vuelven a la normalidad por sí solos.
Distinguir la enfermedad inflamatoria intestinal del síndrome del intestino irritable
Esta es la función que la calprotectina realiza mejor. Dos enfermedades muy distintas producen síntomas que se solapan —dolor abdominal, urgencia, heces sueltas, hinchazón— pero solo una de ellas inflama la mucosa intestinal. La enfermedad inflamatoria intestinal, que incluye La enfermedad de Crohn y sus síntomas y la colitis ulcerosa y sus tratamientos, daña el tejido. El síndrome del intestino irritable no lo hace. Los lectores con un diagnóstico poco claro pueden comparar sus síntomas con los de nuestro artículo sobre el síndrome del intestino irritable.
Un resultado normal es muy tranquilizador
Como el síndrome del intestino irritable no provoca inflamación, un nivel bajo de calprotectina en alguien con síntomas típicos hace que la enfermedad inflamatoria intestinal sea muy improbable. Los datos combinados en adultos sitúan la capacidad del test para detectar una verdadera enfermedad inflamatoria intestinal en torno al ochenta y tantos por ciento, con una especificidad superior al noventa por ciento. En términos prácticos: un resultado normal raramente pasa por alto una enfermedad establecida, que es precisamente la razón por la que puede evitar a muchas personas una prueba invasiva.
Un resultado elevado demuestra menos de lo que se suele pensar
La imagen inversa es importante. En una población general donde la enfermedad inflamatoria intestinal es poco frecuente, la mayoría de los resultados elevados de calprotectina no corresponden a una enfermedad inflamatoria intestinal. El test es mucho más útil para descartar la enfermedad que para confirmarla. Un valor alto es un motivo para seguir investigando, nunca un diagnóstico por sí solo —y seguir investigando suele implicar un estudio de infecciones en heces y, cuando procede, una endoscopia.
Seguimiento de la enfermedad inflamatoria intestinal conocida a lo largo del tiempo
Una vez establecido el diagnóstico, la calprotectina cambia de función. El test de calprotectina fecal deja de ser una herramienta de cribado y se convierte en una forma de controlar la enfermedad sin necesidad de endoscopias repetidas.
Aviso de un brote antes de que vuelvan los síntomas
La calprotectina tiende a subir semanas antes de que la persona note que vuelve a encontrarse mal. Las consultas utilizan mediciones seriadas —cada tres a seis meses en la enfermedad estable— para que una tendencia al alza pueda motivar una cita anticipada en lugar de una urgencia. Algunas personas también controlan otros signos en las heces al mismo tiempo, y un cambio en la consistencia de las heces y lo que indica suele aparecer en el mismo período.
Confirmación de la cicatrización de la mucosa
El tratamiento moderno va más allá del alivio de los síntomas y apunta a la curación de la mucosa, es decir, que el revestimiento intestinal vuelva a tener un aspecto normal bajo el endoscopio. Una calprotectina por debajo de aproximadamente 100 a 150 µg/g en una persona que se encuentra bien es ampliamente aceptada como evidencia de apoyo de que la curación se ha producido, lo que puede reducir la frecuencia con la que se necesitan endoscopias de seguimiento.
Tratamiento orientado a objetivos
Las guías clínicas describen ahora un conjunto de objetivos escalonados: primero el alivio de los síntomas, luego la normalización de los marcadores de inflamación, incluida la calprotectina, y después la curación del revestimiento intestinal. Cada medición se convierte en un punto de control. Si el valor no ha bajado como se esperaba, se ajusta el tratamiento en lugar de mantenerlo sin cambios durante otro año. Otro marcador fecal relacionado, descrito en nuestro guía de resultados de lactoferrina fecal, se utiliza de la misma manera en algunas clínicas.
Resultados elevados que no tienen relación con la enfermedad inflamatoria intestinal
Un análisis de calprotectina fecal informa sobre la inflamación, no sobre su causa. Varias situaciones cotidianas elevan el valor en personas con el intestino completamente sano, y conocerlas evita una gran cantidad de alarmas innecesarias.
- Los antiinflamatorios no esteroideos —ibuprofeno, naproxeno, aspirina y analgésicos similares— irritan el intestino delgado y el colon, y pueden elevar la calprotectina a los pocos días de comenzar a tomarlos.
- Las infecciones gastrointestinales de casi cualquier tipo, incluidas las causas víricas y bacterianas que se tratan en nuestra guía de síntomas y tratamiento de la gastroenteritis.
- La diverticulitis y sus señales de alarma, donde las bolsas inflamadas en la pared del colon generan una señal intensa.
- La enfermedad celíaca y el daño que provoca, especialmente cuando se sigue consumiendo gluten.
- Los pólipos colorrectal y el cáncer colorrectal y sus síntomas, lo que es una de las razones por las que un resultado persistentemente elevado siempre se investiga.
- Los inhibidores de la bomba de protones tomados para el reflujo, que elevan los niveles de forma moderada en algunas personas.
- La edad avanzada, que sube el nivel basal medio incluso sin enfermedad.
Los niños muy pequeños tienen niveles más altos de forma natural
Los recién nacidos y los lactantes tienen niveles de calprotectina mucho más altos que los adultos, y aplicar el valor de referencia de un adulto a un bebé produce resultados alarmantes y sin ningún significado. Los datos de referencia agrupados muestran que los niveles medios durante los primeros seis meses de vida son varias veces superiores al límite máximo del adulto, y descienden de forma progresiva durante la primera infancia, aproximándose a los valores del adulto alrededor del cuarto cumpleaños. Los resultados pediátricos deben interpretarse siempre con los rangos específicos para cada edad.
Manejo de la muestra y variabilidad día a día
La calprotectina no se distribuye de forma homogénea en las heces. Dos muestras tomadas de la misma deposición pueden diferir notablemente, y los niveles varían de un día para otro incluso en una enfermedad estable. Esto es biología normal, no un error de laboratorio, y explica por qué los médicos analizan la tendencia a lo largo de varias pruebas en lugar de tratar un único valor como un veredicto.
Cómo recoger la muestra correctamente
Utiliza el recipiente que facilita el laboratorio y recoge la muestra antes de que entre en contacto con el agua del inodoro o con productos de limpieza. Evita tomar la muestra durante o justo después de un tratamiento con analgésicos antiinflamatorios, salvo que tu médico lo haya indicado expresamente. Refrigera el recipiente si no va a llegar al laboratorio en menos de un día, y anota en el formulario cualquier episodio reciente de diarrea. Si también vas a enviar muestras para otras pruebas de heces, nuestro resultados del cultivo de heces explicados explica qué aportan esos factores.
Qué ocurre después y cuándo consultar al médico
Un resultado normal en alguien con síntomas de larga evolución suele redirigir la atención hacia la dieta, la interacción intestino-cerebro y el manejo de los síntomas, en lugar de realizar más pruebas. Un resultado en el límite se repite. Un resultado claramente elevado lleva a una derivación al especialista, análisis de heces para descartar infección y, en la mayoría de los casos, una colonoscopia con biopsias, ya que solo el tejido puede confirmar una enfermedad inflamatoria intestinal.
Síntomas que no deben esperar a repetir el test
Consulta a un médico con prontitud, independientemente de tu cifra de calprotectina, si tienes sangre en las heces, pérdida de peso sin causa aparente, fiebre con dolor abdominal, diarrea de más de dos semanas de duración, necesidad de levantarte por la noche para ir al baño, o una enfermedad inflamatoria intestinal ya conocida que de repente se comporta de forma diferente. El sangrado visible, en particular, merece atención por sí solo, como explica nuestro guía sobre sangre visible en heces artículo. Los síntomas persistentes con una calprotectina repetidamente normal también merecen revisión: la prueba mide una cosa concreta, y un resultado normal no cierra todas las puertas.
Últimos avances científicos
Las investigaciones publicadas desde 2023 han perfeccionado el uso del test de calprotectina fecal en lugar de sustituirlo. Los hallazgos que se presentan a continuación están resumidos en un lenguaje sencillo.
Con qué fiabilidad distingue entre las dos afecciones
Una revisión sistemática de 2023 que agrupó diecisiete estudios y cerca de dos mil adultos concluyó que la calprotectina identifica correctamente a la mayoría de las personas que realmente tienen una enfermedad inflamatoria intestinal y descarta correctamente a la mayoría de las que no la tienen. Lo que esto significa para ti: si tu resultado es normal y tus síntomas encajan con el síndrome del intestino irritable, la probabilidad de que se haya pasado por alto una enfermedad inflamatoria intestinal es muy baja. El mismo análisis señaló un segundo punto que es fácil pasar por alto: como la enfermedad inflamatoria intestinal es poco frecuente en la población general, un resultado elevado por sí solo es una evidencia mucho más débil que un resultado normal. Los autores consideraron que los estudios incluidos presentaban un riesgo significativo de sesgo, por lo que los porcentajes exactos deben interpretarse como aproximados.
Predicción de recaídas en niños
Un metaanálisis de 2023 —un estudio que combina estadísticamente los resultados de estudios anteriores— analizó a niños y adolescentes en remisión y se preguntó si la calprotectina puede predecir una recaída. Concluyó que el marcador detecta a la mayoría de los niños que están a punto de tener un brote, pero también da positivo en un número considerable de los que permanecen bien. Lo que esto significa para ti: un nivel en aumento en un niño es una buena razón para adelantar la próxima consulta, no para asumir que el brote ya ha comenzado. El análisis se basó en apenas unos pocos cientos de participantes, por lo que sus conclusiones son todavía preliminares.
Valores de referencia según la edad para bebés y niños pequeños
Una revisión de 2025 que analizó veintitrés estudios con casi tres mil niños sanos estableció los valores medios de calprotectina para cada franja de edad desde el nacimiento hasta los cuatro años, confirmando que los niveles comienzan siendo muy altos y van bajando de forma gradual. Lo que esto significa para ti: si el resultado de tu bebé parece alarmante comparado con los valores de referencia de un adulto, puede ser completamente normal para su edad. Los autores también observaron que distintos kits de laboratorio arrojan cifras diferentes, lo que es un motivo para no comparar resultados entre laboratorios.
El lugar de la calprotectina entre las demás herramientas diagnósticas
Una revisión práctica de 2024 sobre los biomarcadores de la enfermedad inflamatoria intestinal explicó cómo la calprotectina y la proteína C reactiva se usan mejor de forma conjunta, y cuáles son las limitaciones de cada una — por ejemplo, la calprotectina puede ser normal en la enfermedad de Crohn limitada al intestino delgado. Lo que esto significa para ti: tu médico interpreta el valor junto con tus síntomas y los resultados de sangre, no de forma aislada. Una revisión sistemática de 2025 fue un paso más allá y combinó la calprotectina con la ecografía intestinal para evaluar la cicatrización en la colitis ulcerosa sin necesidad de biopsia; la combinación pareció más precisa que cualquiera de las dos pruebas por separado, pero se basó en solo dos estudios pequeños y necesita confirmación antes de cambiar la práctica clínica habitual.
La calprotectina como punto de control en el tratamiento por objetivos
Una guía clínica de 2024 sobre el tratamiento por objetivos en la enfermedad de Crohn describió la normalización de la calprotectina como una meta intermedia, situada entre el alivio de los síntomas a corto plazo y la cicatrización de la mucosa intestinal a largo plazo. Lo que esto significa para ti: una prueba de seguimiento no es un trámite innecesario. Es el punto de control que indica a tu equipo médico si el tratamiento actual está siendo suficiente, con tiempo suficiente para cambiar de rumbo si es necesario.
Glosario
| Término | Definición |
|---|---|
| Calprotectina | Una proteína almacenada en el interior de ciertos glóbulos blancos. Cuando estas células penetran en la pared intestinal inflamada, la calprotectina acaba en las heces, donde puede medirse. |
| Neutrófilo | El tipo más frecuente de glóbulo blanco y la primera línea de defensa del sistema inmunitario ante una lesión o infección. |
| Microgramos por gramo (µg/g) | La unidad utilizada para expresar el resultado de la calprotectina: la cantidad de proteína presente en cada gramo de heces. |
| Enfermedad inflamatoria intestinal | Un grupo de enfermedades, principalmente la enfermedad de Crohn y la colitis ulcerosa, en las que el sistema inmunitario daña la mucosa del tubo digestivo. |
| Síndrome del intestino irritable | Un trastorno funcional del intestino que provoca dolor y alteraciones del ritmo intestinal sin inflamación ni daño visible en el intestino. |
| Cicatrización de la mucosa | Un objetivo terapéutico en la enfermedad inflamatoria intestinal: la mucosa intestinal vuelve a tener un aspecto normal cuando se examina durante una endoscopia. |
| Tratar hasta el objetivo | Un enfoque terapéutico que establece objetivos medibles, los evalúa de forma periódica y modifica el tratamiento cuando no se alcanzan. |
| Colonoscopia | Exploración del colon mediante una cámara flexible que permite al médico examinar la mucosa y tomar pequeñas muestras de tejido. |
| Antiinflamatorio no esteroideo | Un analgésico como el ibuprofeno, el naproxeno o la aspirina. Estos medicamentos suelen irritar la mucosa intestinal y pueden elevar la calprotectina. |
| Rango de referencia | El conjunto de valores que un laboratorio concreto considera normales para su propio método. Los rangos varían de un laboratorio a otro. |
FAQ
¿Cuál es el nivel normal de calprotectina?
La mayoría de los laboratorios en Estados Unidos consideran normal un valor inferior a unos 50 µg/g, lo que indica que es poco probable que exista inflamación activa de la mucosa intestinal. Algunos métodos de análisis sitúan el límite en 50, otros más cerca de 100, por lo que el rango de referencia impreso en tu propio informe es el que realmente importa. Un resultado normal en alguien con síntomas digestivos persistentes apunta en contra de una enfermedad inflamatoria intestinal y hacia afecciones que alteran la función intestinal sin dañarla. No significa que no haya nada malo; significa que una explicación concreta e importante se ha vuelto improbable. Si los síntomas persisten a pesar de un resultado normal, coméntaselo a tu médico, ya que otras pruebas pueden seguir siendo necesarias.
¿Qué nivel de calprotectina indica enfermedad de Crohn?
No existe ningún valor que diagnostique por sí solo la enfermedad de Crohn. Niveles por encima de aproximadamente 250 µg/g hacen probable una inflamación intestinal significativa, y la enfermedad de Crohn es una de las causas posibles, pero también lo son las infecciones, los analgésicos, la enfermedad celíaca y los tumores colorrectales. La confirmación requiere una endoscopia con biopsias y, con frecuencia, pruebas de imagen del intestino delgado, ya que la enfermedad de Crohn puede afectar a tramos que el colonoscopio no alcanza. Además, cuando la enfermedad de Crohn se limita al tramo superior del intestino delgado, el resultado puede estar solo ligeramente elevado. Ante un valor alto, lo más adecuado es acudir a un especialista para una valoración, no interpretarlo como un diagnóstico.
¿Puede el estrés elevar la calprotectina?
El estrés psicológico no parece elevar la calprotectina en un intestino sano, lo que es una de las razones por las que este test resulta tan útil en personas cuyos síntomas empeoran con el estrés. El estrés sí puede agravar el dolor abdominal, la urgencia y la hinchazón a través de la conexión intestino-cerebro, y puede desencadenar un brote real en alguien que ya tiene una enfermedad inflamatoria intestinal; en ese caso, el aumento de la calprotectina refleja la inflamación, no el estrés en sí. Si tus síntomas son intensos pero tu calprotectina es repetidamente normal, esa combinación es frecuente en los trastornos de la interacción intestino-cerebro y merece la pena comentarla con tu médico.
¿Afectan los antiinflamatorios no esteroideos a la calprotectina?
Sí, y esta es una de las causas más frecuentes de un resultado confuso. Los antiinflamatorios no esteroideos, como el ibuprofeno, el naproxeno y la aspirina, dañan la mucosa del intestino delgado y del colon en una gran proporción de quienes los toman de forma habitual, a menudo sin provocar ningún síntoma. La calprotectina puede elevarse a los pocos días de empezar a tomarlos y tarda semanas en normalizarse tras dejarlos. Si tomas estos medicamentos con regularidad, comunícaselo al laboratorio y a tu médico antes de la prueba. Cuando sea seguro hacerlo, suspenderlos entre dos y cuatro semanas antes de repetir la muestra ofrece una imagen mucho más clara.
¿Con qué frecuencia se debe repetir la calprotectina?
Depende del motivo por el que se midió. Un primer resultado en el límite suele comprobarse de nuevo a las cuatro o seis semanas. En la enfermedad inflamatoria intestinal ya establecida y estable, es habitual hacerlo cada tres o seis meses, para detectar una tendencia al alza antes de que reaparezcan los síntomas. Tras un cambio de tratamiento, muchas consultas repiten la prueba alrededor de los tres meses para comprobar si la inflamación está bajando como se esperaba. Durante un brote o poco después de empezar un nuevo medicamento, las pruebas pueden ser más frecuentes. Tu equipo de gastroenterología establecerá el intervalo en función del tipo de enfermedad, el tratamiento y tu historial.
¿Una calprotectina alta significa siempre que necesito una colonoscopia?
No siempre. Cuando una calprotectina fecal elevada aparece en alguien que ha tenido recientemente una gastroenteritis o ha estado tomando antiinflamatorios, lo habitual es repetir la prueba primero, y con frecuencia el resultado vuelve a la normalidad. Un resultado que se mantiene alto, un valor muy elevado o un resultado alto acompañado de señales de alarma como sangrado, pérdida de peso o anemia suele llevar a una colonoscopia, ya que las biopsias de tejido son la única forma de confirmar la causa. La edad también importa: en personas mayores, un resultado persistentemente elevado se investiga con más rapidez porque los pólipos y los tumores son más frecuentes.
Fuentes
- MedlinePlus, National Library of Medicine — Calprotectin Stool Test — MedlinePlus Medical Test, actualizado en 2024 — medlineplus.gov
- Mayo Clinic — Calprotectin fecal test — Mayo Clinic Tests and Procedures, 2025 — mayoclinic.org
- Cleveland Clinic — Fecal Calprotectin Test: What It Is and Understanding Results — Cleveland Clinic Health Library, 2025 — my.clevelandclinic.org
- Dajti E, Frazzoni L, Iascone V, et al. — Systematic review with meta-analysis: Diagnostic performance of faecal calprotectin in distinguishing inflammatory bowel disease from irritable bowel syndrome in adults — Alimentary Pharmacology and Therapeutics, 2023 — doi.org/10.1111/apt.17754
- Hu T, Wang W, Song F, Zhang W, Yang J — Fecal Calprotectin in Predicting Relapse of Inflammatory Bowel Disease in Children and Adolescents: A Meta-Analysis and Systematic Review — Pediatric Annals, 2023 — doi.org/10.3928/19382359-20230720-04
- Zeng J, Yu W, Gao X, Yu Y, Zhou Y, Pan X — Establishing reference values for age-related fecal calprotectin in healthy children aged 0-4 years: a systematic review and meta-analysis — PeerJ, 2025 — doi.org/10.7717/peerj.19572
- Clough J, Colwill M, Poullis A, Pollok R, Patel K, Honap S — Biomarkers in inflammatory bowel disease: a practical guide — Therapeutic Advances in Gastroenterology, 2024 — doi.org/10.1177/17562848241251600
- Parra-Izquierdo V, De Avila J, Gómez O, Barrero N, Duarte M, Romero-Sánchez C — Non-Invasive vs. Invasive Markers in Ulcerative Colitis: A Systematic Review of Intestinal Ultrasound, Biopsy, and Faecal Calprotectin — International Journal of Molecular Sciences, 2025 — doi.org/10.3390/ijms26178129
- Srinivasan AR — Treat to target in Crohn’s disease: A practical guide for clinicians — World Journal of Gastroenterology, 2024 — doi.org/10.3748/wjg.v30.i1.50
Lecturas recomendadas
- Compara las dos proteínas en heces utilizadas para controlar la inflamación intestinal leyendo nuestro artículo sobre guía de resultados de lactoferrina fecal.
- Descubre el sangrado oculto en el aparato digestivo con nuestra guía sobre el guía de resultados de la prueba de sangre oculta en heces.
- Descubre las células blancas que aparecen en las heces durante una infección leyendo nuestro artículo sobre explicación del análisis de leucocitos en heces.
- Conoce una causa infecciosa frecuente de una subida repentina de la calprotectina en nuestro artículo sobre guía sobre los niveles de toxina de Clostridioides difficile.
- Aprende cómo funcionan los rangos de referencia y los indicadores de valores anómalos en cada panel en nuestro artículo sobre guía para interpretar los resultados de laboratorio.
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